初級護師-專業知識-兒科護理學-血液系統疾病患兒的護理

［單選題］1.下列有關缺鐵性貧血患兒的護理措施中不妥的是

A.絕對臥床休息

B.糾正不良飲食習慣

C.早產兒應提前補充鐵劑

D.合理搭配膳食

E.按時添加含鐵豐富的輔食

正確答案：A

參考解析：缺鐵性貧血應合理安排休息與活動，貧血較輕者一般不需臣、床休

息，避免劇烈活動，生活要有規律，保證足夠的睡眠；貧血嚴重者應根據其活

動耐力下降情況制定活動強度，以不感到疲乏為度。掌握“專業知識-營養性缺

鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］2.治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是

A.餐時

B.餐前

C.餐后

D.兩餐之間

E.隨意

正確答案：D

參考解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在兩餐之間服用。掌握

“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］3.用鐵劑治療缺鐵性貧血的最有效指征是

A.紅細胞數量上升

B.血紅蛋白量上升

C.網織紅細胞上升

D.血清鐵上升

E.紅細胞中心淡染區縮小

正確答案：C

參考解析：鐵劑治療療效判斷：用藥2?3日后，網織紅細胞開始上升，5?7日

達高峰，1?2周后血紅蛋白逐漸上升，說明治療有效。首先上升的是網織紅細

胞。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護埋措施”知識點

［單選題］4.特發性血小板減少性紫瘢慢性型多見于

A.嬰幼兒

B.學齡前兒童

C.學齡期兒童

D.青春期

E.新生兒

正確答案：C

參考解析：特發性血小板減少性紫瘢慢性型，病程超過6個月，多見于學齡兒

童。掌握“專業知識-原發性血小板減少性紫瘢I缶床表現、護理措施”知識點

［單選題］5.關于應用鐵劑的描述中應除外

A.補充鐵劑療程為2?3個月

B.長期服用可致鐵中毒

C.應從小劑量開始

D.可與維生素C同服

E.如出現黑便立即停藥

正確答案：E

參考解析：服用鐵劑時，大便可呈黑色，停藥后即恢復正常，故治療期間不需

停藥，所以選擇E。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”

知識點

［單':版］6.特發性血小板減少性紫瘢的主要致死原因是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.顱內出血

D.感染

E.腎臟疾病

正確答案：C

參考解析：特發性血小板減少性紫瘢病死率約為0.5%?1除主要致死原因為顱

內出血。掌握“專業知識-原發性血小板減少性紫瘢臨床表現、護理措施”知識

點

'［單選題］7.不利于鐵劑吸收的食物是

A.維生素C

B.果糖

C.肉末

D.牛奶

E.脂肪酸

正確答案：D

參考解析：鐵劑與維生素C、肉類、氨基酸、果糖等同服，能促進鐵的吸收。因

牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表

現、護理措施”知識點

［單選題］8.含鐵量最低的食物是

A.乳類

B.蛋黃

C.肝臟

D.肉類

E.動物血

正確答案：A

參考解析:￡類含鐵量最低。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護

理措施”知識點

［單選題］9.對特發性血小板紫瘢病人進行健康教育的內容中，哪項錯誤

A.不要服用阿司匹林

B.盡量避免手術

C.堅持服藥，了解不良反應

D.血小板低丁20X107L時，囑患者可以進行強體力勞動

E.注意保暖，預防感染

正確答案：D

參考解析：血小板計數V20X107L時出血明顯，所以應該避免強體力勞動。所

以選擇D。掌握“專業知識-原發性血小板減少性紫搬臨床表現、護理措施”知

識點

［溫迪題］10.特發性血小板減少性紫瘢慢性型，病程超過

A.2個月

B.3個月

C.4個月

D.5個月

E.6個月

正確答案：E

參考解析：特發性血小板減少性紫瘢病程超過6個月，多見于學齡兒童。掌握

“專業知識-原發性血小板減少性紫瘢臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］11.預防早產兒缺鐵性貧血補充鐵劑的時間是

A.生后1個月

B.生后2個月

C.生后3個月

D.生后4個月

E.生后半年

正確答案：A

參考解析：早產兒/低出生體重兒喂養時應注意從出生后4周開始對母乳喂養兒

補充元素鐵2mg/(kg?d),對配方奶喂養的嬰兒補充元素鐵lmg/(kg?d),直至矯

正年齡1歲。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］12.特發性血小板減少性紫瘢急性型的突出表現是

A.血尿

B.自發性皮膚、黏膜出血

C.顱內出血

D.高熱

E.視網膜出血

鹽等同服。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］16.某小兒1歲，生后母乳喂養，未添加輔食，因顏面水腫來院就診，

患兒煩躁不安，易激惹，查體：面色蒼黃，毛發稀疏，肝臟肋下3.5cm。血常規

檢查示：RBC2示X10"L,血紅蛋白90g/L,該患兒最可能的診斷是

A.營養性缺鐵性貧血

B.營養性巨幼細胞性貧血

C.營養感染性貧血

D.溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：B

參考解析：營養性巨幼細胞性貧血臨床表現：患兒皮膚、面色蒼黃，顏面輕度

水腫，多呈虛胖，毛發稀疏細黃。肝、脾多輕度腫大，貧血重者可出現心臟擴

大，甚至心力衰竭。

神經、精神癥狀可出現煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏患兒常表情呆

滯、目光發直、對周圍反應遲鈍，少哭不笑、嗜睡，條件反射不易形成，智

能、動作發育落后，甚至出現倒退現象。掌握“專業知識-營養性巨幼紅細胞性

貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］17.患兒男，5個月，以面黃，手有震顫來醫院就診，羊奶喂養，血紅

蛋白80g/L,血涂片中紅細胞形態大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮

A.溶血性貧血

B.生理性貧血

C.營養性缺鐵性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.營養性巨幼紅細胞性貧血

正確答案：E

參考解析：羊乳中缺乏葉酸，長期食用會導致營養性巨幼紅細胞性貧血。掌握

“專業知識-營養性巨幼紅細胞性貧血臨床表現、護理措施”知識點

共享題干題

男嬰，7個月，近兩個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養，未

加輔食。體檢：營養差，皮膚、黏膜蒼白，心前區有n級收縮期雜音，肝肋下

3cm,脾肋下lcmo化驗：血紅蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網

織紅細胞均正常。

［單選題］1.患兒最可能的診斷是

A.生理性貧血

B.嬰兒感染性貧血

C.營養性缺鐵性貧血

D.營養性巨幼紅細胞性貧血

E.營養性混合性貧血

正確答案：C

參考解析：根據小兒的喂養史和臨床表現可能為營養性缺鐵性貧血。掌握“專

業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］2.此患兒發病的主要原因是

A.喂養不當

B.丟失過多

C.營養物質吸收障礙

D.生長發育過快

E.慢性感染

正確答案：A

參考解析:1天儲鐵不足、鐵攝入量不足、生長發育因素、鐵的吸收障礙等均

為缺鐵的原因。其中鐵攝入量不足為缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳中含

鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發生缺鐵性貧血。掌握“專業

知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］3.最適宜的治療方案是

A.注意飲食調節即可

B.口服鐵劑

C.給予鐵劑及維生素

D.鐵劑肌內注射

E.少量輸注濃縮紅細胞

正確答案：B

參考解析：鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，多采用口服二價鐵鹽，易吸收。

口服不能耐受或吸收不良的患兒，可選用鐵劑注射，但有不良反應及過敏現象

的發生，故應慎用。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”

知識點

某患兒1歲，純母乳喂養，后期一直未添加輔食，食欲差，有異食癖，皮膚黏

膜蒼白，易疲乏，不愛活動。檢查示：紅細胞3.5X1012/L,血紅蛋白45g/L,

血清鐵降低。

［單選題］4.該患兒最可能的診斷為

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.生理性貧血

D.再生障礙性貧血

E.小兒白血病

正確答案：A

參考解析：該患兒皮膚黏膜蒼白，易疲乏，且有異食癖，患兒一直未添加輔

食，所以患兒最可能的診斷為營養性缺鐵性貧血。掌握“專業知識-營養性缺鐵

性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］5.該患兒的護理問題不包括

A.營養不良

B.活動無耐力

C.有感染的危險

D.知識缺乏

E.生長發育過快

正確答案：E

參考解析：該小兒活動無耐力，有營養不良的護理問題，所以E選項說法是錯

誤的。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］6,該患兒最有效的護理措施是

A.添加輔食

B.肌注VB12

C.口服葉酸

D.鐵劑治療

E.輸血

正確答案：D

參考解析：該小兒判斷為營養性缺鐵性貧血，所以最有效的治療方法為鐵劑治

療。掌握“專業知識-營養性缺鐵性貧血臨床表現、護理措施”知識點

患兒女，生后11個月，羊乳喂養，近3個月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站

立，現坐不穩，手足震顫。體檢：面色蒼黃，體質虛胖，顏面輕度水腫，表情

呆滯。血紅蛋白85g/L,紅細胞2.0X1012/L。

［單選題］7.該患兒最可能的診斷是

A.營養性缺鐵性貧血

B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

C.營養性巨幼紅細胞性貧血

D.21-三體綜合征

E.白血病

正確答案：C

參考解析：患兒皮膚、面色蒼黃，顏面輕度水腫，多呈虛胖，毛發稀疏細黃。

肝、脾多輕度腫大，貧血重者可出現心臟擴大，甚至心力衰竭。維生素B12缺

乏患兒常表情呆滯、目光發直、對周圍反應遲鈍，少哭不笑、嗜睡，條件反射

不易形成，智能、動作發育落后，甚至出現倒退現象；重者可出現肢體、軀

干、頭部或全身震顫，甚至出現抽搐、感覺異常、共濟失調等。葉酸缺乏不發

生神經系統癥狀，但可導致神經精神異常。所以診斷為營養性巨幼紅細胞性貧

血。掌握“專業知識-營養性巨幼紅細胞性貧血臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］8,確診需要做檢查是

A.腦CT

B.腦電圖檢查

C.血清鐵蛋白

D.血清維生素B12、葉酸測定

E.血清鈣離子測定

正確答案：D

參考解析：營養性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查：血清維生素B12和葉酸測定，

維生素B12V100ng/L（正常200?800ng/L）、葉酸V3ug/L（正常5?6H

g/L）o掌握“相關專業知識-營養性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查、治療要點”

知識點

［單選題］9.該患兒最正確的治療是

A.給予鎮定劑

B.補充維生素D

C.補充鈣劑

D.ViC口服

E.肌注維生素B12

正確答案：E

參考解析：營養性巨幼紅細胞性貧血治療原則：去除病因、補充維生素B12和

（或）葉酸是治療的關鍵，一般以維生素B12治療為主，若單用葉酸反而有加

重癥狀的可能。掌握“相關專業知識-營養性巨幼紅細胞性貧血輔助檢查、治療

要點”知識點

共享答案題

A.可出現反甲

B.神經、精神癥狀

C.發熱

D.黃疸

E.腰背痛

［單選題］1.營養性缺鐵性貧血表現為

A.可出現反甲

B.神經、精神癥狀

C.發熱

D.黃疸

E.腰背痛

正