第第頁合同編號:________醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)合同甲方：__________乙方：__________簽訂時間：__________簽訂地點：__________溫馨提示：本合同示范文本只是提供給當事人在簽訂合同時的一種參考，當事人須根據(jù)具體實際情況正確選擇適用的條款并作相應的調(diào)整，切勿套用，訂立重大合同或者內(nèi)容復雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士，感謝您的閱讀下載！PAGE頁碼7/NUMPAGES總頁數(shù)7一、主體與目的本合同由甲方（醫(yī)療機構(gòu)名稱）與乙方（患者姓名）簽訂，旨在明確雙方在醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)及責任。甲方為合法成立的醫(yī)療機構(gòu)，具備醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的資質(zhì)和能力；乙方為需要接受醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的個人。本合同的目的如下：1.明確甲乙雙方在醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)及責任；2.確保乙方在甲方接受醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)時的權(quán)益得到保障；3.規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量；4.促進甲乙雙方在醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)領(lǐng)域的合作與發(fā)展。二、價格、支付方式1.服務(wù)價格：乙方在接受甲方的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)時，需支付以下費用：-診斷費：人民幣____元；-治療費：人民幣____元；-藥品費：人民幣____元；-其他費用：人民幣____元。2.總費用：本合同項下各項費用總額為人民幣____元。3.支付方式：-乙方應于接受服務(wù)前支付全部費用；-甲方接受現(xiàn)金、銀行卡、支付寶、微信支付等多種支付方式；-乙方支付后，甲方應出具正規(guī)發(fā)票。4.逾期支付：若乙方逾期支付，應自逾期之日起每日按未支付金額的____%向甲方支付滯納金。三、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)：1.甲方有權(quán)對乙方進行必要的健康檢查，并有權(quán)根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。2.甲方應按照醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標準，安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。3.甲方有義務(wù)保護乙方的個人隱私，不得泄露乙方個人信息。4.甲方應按時完成乙方治療，并在治療過程中保持溝通，及時告知乙方病情變化。乙方權(quán)利與義務(wù)：1.乙方有權(quán)要求甲方真實、準確的診斷結(jié)果和治療建議。2.乙方有義務(wù)如實向甲方個人健康狀況，配合甲方進行檢查和治療。3.乙方應遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護人員，不得干擾醫(yī)療秩序。4.乙方有義務(wù)按時支付醫(yī)療服務(wù)費用，不得拖欠或拒付。5.乙方在接受治療過程中，如有特殊情況，應及時通知甲方。四、質(zhì)量保證與服務(wù)1.質(zhì)量保證：甲方承諾的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)符合國家規(guī)定的醫(yī)療標準和行業(yè)規(guī)范，確保服務(wù)的安全性、有效性和合理性。2.服務(wù)內(nèi)容：甲方將為乙方包括但不限于以下服務(wù)：-診斷：對乙方病情進行專業(yè)診斷，確保診斷結(jié)果的準確性；-治療：根據(jù)診斷結(jié)果，為乙方相應的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等；-康復：在治療過程中，為乙方必要的康復指導和康復訓練；-保健：健康咨詢、健康教育等服務(wù)，幫助乙方改善生活方式，預防疾病。3.服務(wù)時間：甲方承諾在乙方就診時，及時、有效的醫(yī)療服務(wù)，確保乙方在合理的時間內(nèi)得到治療。4.質(zhì)量監(jiān)督：乙方有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，并提出意見和建議。甲方應設(shè)立投訴渠道，及時處理乙方的投訴，保障乙方的合法權(quán)益。五、履行與變更1.履行方式：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，甲方應按照合同約定醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，乙方應按照合同約定支付服務(wù)費用。2.履行期限：本合同的有效期為____年，自合同生效之日起計算。3.變更條件：在合同履行期間，如遇以下情況，雙方可協(xié)商變更合同內(nèi)容：-乙方病情發(fā)生變化，需要調(diào)整治療方案；-國家政策調(diào)整，導致醫(yī)療服務(wù)價格或內(nèi)容發(fā)生變化；-雙方協(xié)商一致，認為有必要變更合同的其他情況。4.變更程序：任何一方提出變更合同，應提前____天書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽署書面變更協(xié)議，作為本合同的補充部分。5.違約責任：如一方未按合同約定履行義務(wù)，導致合同無法履行或履行不符合約定，應承擔違約責任，向守約方支付違約金，具體金額根據(jù)違約情況由雙方協(xié)商確定。六、保密條款1.保密內(nèi)容：本合同項下涉及的所有商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者個人信息、醫(yī)療記錄等信息均屬保密信息。2.保密義務(wù)：甲乙雙方對本合同約定的保密信息負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露或以任何形式公開。3.保密期限：本合同的保密期限自合同生效之日起至合同終止后____年止。4.保密例外：以下情況不構(gòu)成對保密信息的泄露：-法律法規(guī)要求公開的信息；-事先經(jīng)對方書面同意公開的信息；-在保密信息泄露前已為公眾所知的信息；-通過合法途徑自行獲得的信息。5.違約責任：任何一方違反保密義務(wù)，泄露保密信息，導致對方遭受損失的，應承擔相應的法律責任，包括但不限于賠償損失、承擔違約金等。七、爭議解決1.爭議解決方式：甲乙雙方在履行本合同時發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。2.爭議解決程序：爭議發(fā)生后，雙方應在收到爭議通知之日起____日內(nèi)進行協(xié)商。如協(xié)商不成，任何一方均可向?qū)Ψ桨l(fā)出書面爭議解決通知。3.爭議解決地點：如協(xié)商不成，爭議解決地點為合同簽訂地，即____市____區(qū)。4.爭議解決費用：因爭議解決而產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于訴訟費、律師費等，由敗訴方承擔，除非法律另有規(guī)定或雙方另有約定。5.爭議解決適用法律：本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.爭議解決的其他規(guī)定：本合同項下的爭議解決條款為合同的重要組成部分，雙方應嚴格遵守。如任何一方違反爭議解決條款，對方有權(quán)采取法律手段維護自身合法權(quán)益。八、其它條款1.合同解除：在合同履行期間，如遇以下情況，任何一方有權(quán)解除合同：-乙方病情惡化，經(jīng)甲方評估后認為繼續(xù)治療無望；-甲方因不可抗力導致無法繼續(xù)服務(wù)；-雙方協(xié)商一致解除合同。2.合同終止：合同履行完畢或達到合同約定的終止條件時，合同自動終止。3.合同生效：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。4.合同附件：本合同附件為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。5.合同解釋：本合同如有歧義，應按有利于維護非起草方權(quán)益的原則進行解釋。6.合同通知：除法律另有規(guī)定外，本合同項下的通知應以書面形式發(fā)送至對方指定的地址，自發(fā)出之日起____