小兒外科題庫（版權：仁濟臨床醫學院）一．單項選擇題（共61題，每題1分）1.營養不良的最初癥狀是()A．肌張力低下B．運動機能發育緩慢C．體重不增或不降D．智力發育呆滯E．身高下于正常2.可靠的初期診斷佝僂病的指標是()A．血磷增高B．血漿中cAMP水平減低C．骨骼X線片D．多汗喂養困難E．1，25(OH)2D3減少3.小兒急性腸套疊，發病48小時，伴有發熱、腹脹、腹痛，精神萎靡，應采用的治療措施()A．手術治療B．對癥處理C．B超監視下水壓灌腸復位D．X線監視下氣壓灌腸復位E．X線監視下鋇灌腸復位歲小兒總體液量占體重的()A．85%B．80%C．75%D．70%E．65%歲女孩，發熱2天後出現腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體，體溫38.6℃，右下腹有固定壓痛反跳痛，無肌緊張，最也許的診斷是()A．急性胃腸炎B．急性闌尾炎C．腸系膜淋巴結炎D．胃腸痙攣E．原發性腹膜炎6.新生兒壞死性小腸結腸炎的病變范圍包括()A．回腸B．空場C．結腸D．直腸E．拾二指腸歲女孩，不慎被開水燙傷，雙下肢雙臀部皮膚紅腫，傷面皮膚局部脫落，估計該患兒燒傷面積是()A．40%B．39%C．38%D．37%E．35%8.闌尾炎手術中發現美克爾憩室，應采用的治療方案()A．不做任何處理B．術後定期隨訪，有癥狀可手術C．術後做99mTc掃描D．同步切除憩室E．六個月後提議做憩室切除術9.等滲性脫水，血清鈉的濃度為()A．120～140mmol/LB．130～150mmol/LC．135～145mmol/LD．145～150mmol/LE．120～160mmol/L10.正常嬰兒，前囟閉合的年齡是()A．3～4個月B．6～8個月C．9～11個月D．1～歲E．2～歲歲男孩，自6個月開始出現紫紺，有杵狀指，胸部X線檢查呈“靴型”心影，肺血減少，最也許的診斷()A．室間隔缺損B．動脈導管未閉C．法洛四聯癥D．肺動脈狹窄E．艾森曼格綜合征12.梨狀肌綜合征是胚胎發育過程中哪一部分停滯所致()A．外胚層B．中胚層C．三胚層D．內胚層E．後腎胚基歲男孩，胸部出現凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，也許的診斷為()A．胸壁腫瘤B．維生素D缺乏C．漏斗胸D．雞胸E．胸壁結核歲小兒原則身高為()A．120cmB．125cmC．130cmD．135cmE．138cm15.黏液血便，右下腹臘腸樣包塊，應首選的檢查是()A．B超B．CTC．乙狀結腸鏡檢查D．胃腸鋇餐透視E．灌腸氣鋇雙重造影16.神經母細胞瘤最早轉移部位為()A．肝轉移B．肺轉移C．腦轉移D．骨骼轉移E．皮膚轉移17.閉鎖兩側均呈盲端，其間有一條纖維帶連接，其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺損，為()A．腸狹窄B．腸閉鎖Ⅰ型C．腸閉鎖Ⅱ型D．腸閉鎖Ⅲ型E．腸閉鎖Ⅳ型18.新生兒敗血癥最多見的感染途徑()A．產道感染B．臍部感染C．暖箱D．霧化器E．宮內感染歲女孩，青紫型先天性心臟病，5天來發熱伴腹瀉，1天來頭痛，驚厥2次，左側肢體活動障礙，最也許的診斷是()A．腦出血B．腦血栓C．癲癇D．中毒性腦病E．結核性腦膜炎歲男孩，洗澡時母親發現其右側陰囊腫大，似有一腫物就醫，查體，右側陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cm×3cm，平臥後消失，透光試驗陽性，最也許的診斷為()A．腹股溝斜疝B．睪丸腫瘤C．鞘膜積液D．睪丸結核E．睪丸炎21.尿道下裂的重要原因是由于()A．父親酗酒過度B．孕期母親接觸農藥C．孕期母親接觸X線D．孕期母親吸煙過多E．胎兒期睪酮缺乏或作用局限性歲男孩，患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術後5天仍發熱，腹痛，排稀便，考慮也許并發()A．急性腸炎B．急性腸系膜淋巴結炎C．美克爾憩室炎D．腹腔殘存感染E．初期腸粘連23.鎖骨產傷骨折的最佳治療方案是()A．不須特殊治療B．切開復位克氏針固定C．8字繃帶固定D．雙上肢固定于胸前E．石膏固定歲嬰兒，陣發性哭鬧，嘔吐12小時，黏液血便1次，查體，體溫37.8℃，精神差，明顯腹脹，右下腹可觸及腫物，壓痛(+)，最也許的診斷是()A．小兒急性闌尾炎B．先天性巨結腸C．胃腸炎D．急性腸套疊E．腸系膜淋巴結炎25.法洛四聯癥病理解剖變化不包括()A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．積極脈騎跨D．左心室肥厚E．肺動脈狹窄26.有關先天性肥厚性幽門狹窄的論述，對的的是()A．生後1～3周出現嘔吐B．嘔吐進行性加重C．可見胃型及蠕動波D．鋇餐示幽門呈“鳥喙狀”E．以上都對歲小朋友，發現頸部腫物1周，查體，與頦下舌骨下方可觸及一約棗大小囊性腫物，指壓後有較長時間的形狀變化，也許的診斷為()A．甲狀腺舌管囊腫B．腫大的淋巴結C．頦下皮樣囊腫D．頜下腺囊腫E．鰓源性囊腫歲男孩，在床上玩耍，翻身時左上肢被壓于軀干下，之後，左上肢不敢活動。最也許的診斷是()A．肘關節扭傷B．橈骨小頭半脫位C．鎖骨骨折D．橈骨骨折E．肘關節脫位歲幼兒，出生時體重為3.5kg，其原則體重應為()A．10kgB．12kgC．13kgD．14kgE．15kg30.有關腹裂的論述錯誤的是()A．常位于臍的左側B．常位于臍的右側C．腹腔大小正常D．脫出物中肝臟罕見E．無外膜腸管裸露個月男嬰，生後1周出現皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的試驗室檢查是()A．直接膽紅素持續升高B．直接膽紅素減少C．間接膽紅素正常D．堿性磷酸酶正常E．rGPT正常個月小兒，陣發性哭鬧，伴嘔吐，黏液血便，右下腹可觸及臘腸樣包塊，最也許的診斷()A．先天性巨結腸B．急性腸套疊C．急性壞死性小腸結腸炎D．細菌性痢疾E．先天性腸扭轉不良歲女孩，近曰發熱，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查措施()A．靜脈尿路造影B．放射性核素檢查C．CT或MRD．B超E．以上都可以34.腭扁桃體發育達高峰年齡()A．6個月內B．1歲末C．2～3歲D．3～4歲E．4～10歲35.促使早產兒動脈導管關閉的藥物是()A．前列腺素EB．吲哚美辛C．雙嘧達莫D．硝苯地平E．卡托普利36.小兒腦腫瘤不多見的是()A．星狀細胞瘤B．腦膜瘤C．成髓細胞瘤D．室管膜瘤E．顱咽管瘤37.佝僂病的最重要原因()A．缺鈣B．缺鐵C．缺乏維生素DD．嬰兒生長速度快E．甲狀旁腺功能不全歲小兒發熱、6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫38℃，精神萎靡，按壓下腹部時被患兒用手推開，若行輔助檢查，首先檢查()A．腹部平片B．腹部B超C．血常規D．尿常規E．腹部CT歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現，哭鬧時愈加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，也許診斷是()A．右側精索鞘膜積液B．股疝C．腹股溝直疝D．腹股溝斜疝E．右側隱睪40.畸胎瘤好發于骶尾部的原由于()A．骶尾部多能性細胞集中B．骶尾部為胎兒最低位C．骶尾部常受磨損易惡變D．骶尾部具有神經嵴細胞E．骶尾部為原始性腺發生部位41.多處閉鎖，小腸腸管成小香腸形，且腸系膜缺損為()A．腸閉鎖Ⅰ型B．腸閉鎖Ⅱ型C．腸閉鎖Ⅲ型D．腸閉鎖Ⅳ型E．腸狹窄42.小兒機體發育所遵照的規律是()A．嬰兒期發育最快B．年齡越大發育越快C．是一種持續平均的過程D．體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小E．各系統發育快慢一致歲男孩，自幼喂養困難，曾患肺炎5次，查體，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，P2亢進，如下病理生理變化不符合的是()A．體循環血量減少B．肺血增多C．左心室血量減少D．肺動脈高壓E．左向右分流歲女孩，正常排尿間有滴尿現象，擬診為輸尿管開口異位，最有診斷價值的輔助檢查()A．靜脈尿路造影B．尿常規C．B超D．CTE．經皮腎穿刺活檢45.新生兒皮下壞疽的致病菌為()A．金黃色葡萄球菌B．白色念珠菌C．溶血性鏈球菌D．厭氧菌E．肺炎雙球菌歲女孩，髖關節結核，未堅持正規的治療，病初間歇性關節痛，後忽然出現劇烈持續性關節痛，行走困難，最也許的診斷()A．股骨頸骨折B．股骨頭壞死C．髖關節滑膜嵌頓D．全關節結核E．并發化膿性關節炎47.拾二指腸閉鎖最多發生的部位為()A．任何部位B．壺腹部附近C．球部D．升部E．水平部48.新生兒，右上肢肌張力喪失，肌力Ⅳ級，左上肢及雙下肢正常，追問病史，母親生育史有肩難產史，考慮為()A．腋神經損傷B．正中神經損傷C．橈神經損傷D．尺神經損傷E．臂叢神經損傷49.女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時有排尿困難，最也許的診斷是()A．尿道憩室B．尿道狹窄C．尿道黏膜脫垂D．輸尿管囊腫E．以上都不是50.法絡四聯癥，對病理生理影響最大的畸形是()A．右心室肥厚B．積極脈騎跨C．室間隔缺損D．肺動脈狹窄E．右位積極脈弓51.判斷先天性髖脫位復位成功的指標是()A．雙下肢等長B．X線片頭白同心C．腘繩肌張力增強D．髖關節前方飽滿E．外展試驗消失52.先天性馬蹄內翻足的病變在()A．跟骨B．足舟骨C．距骨D．楔骨E．骰骨歲男孩，急性右上腹痛5天，腹痛為鉆頂樣，間斷發作，查體，體溫36.6℃。右上腹深壓痛，無肌緊張、反跳痛，也許的診斷為()A．膽道蛔蟲病B．急性膽囊炎C．胰腺炎D．膽管結石E．膽囊炎，膽石癥54.新生兒壞死性小腸結腸炎X線腹部平片，體現為()A．上腹部雙泡征B．上腹部三泡征C．腸壁串珠狀透亮區D．腹內一大液平面E．以上都不是個月的嬰兒，原則體重是()A．．7.1kgC．8kgD．．8.8kg歲女孩，常常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界線清晰，稍活動，確診的首選檢查是()A．鋇餐透視B．血生化檢查C．CTD．B超E．逆行胰膽管造影57.頸中部，舌骨下方，隨吞咽上下移動的腫物也許是()A．頦下皮樣囊腫B．鰓源性囊腫C．甲狀腺舌管囊腫D．頜下腺囊腫E．皮脂腺囊腫個月女孩，兩下肢等長，雙側皮紋不對稱，Ortolani試驗陽性，如確診為先天性髖脫位，首選的治療措施為()A．Pavlik支具B．髖外展位尿布法C．改良式蛙式石膏D．Von-Rosen鋁板E．觀測待股骨頭骨骺出現後再處理59.出生3天的小兒，發現腰骶部有一囊性腫物，查體，腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、肌力正常，最也許的診斷是()A．脂肪瘤B．腰脊膜膨出C．畸脂瘤D．感染性膿腫E．以上都不是60.動脈導管未閉的重要病變為()A．大動脈錯位B．肺動脈與降積極脈之間的胎兒循環未閉合C．積極脈騎跨D．肺動脈狹窄E．卵圓孔未閉歲男孩，雙側隱睪的治療方案()A．先予以絨毛膜促性腺激素治療，無效時等到青春前手術治療B．先試用絨毛膜促性腺激素治療，無效則手術治療C．睪丸酮治療D．絨毛膜促性腺激素治療E．等待自然下降二．多選題（共23題，每題1分）1.影響新生兒破傷風預後的原因有()A．潛伏期長短B．抽搐的時間的長短C．有無合并癥D．與否合并高熱E．臍帶斷端的護理2.初期小兒腸套疊治療措施有()A．急診手術B．B超監視下水壓灌腸C．X線監視下氣壓灌腸D．X線監視下鋇灌腸E．繼續觀測3.低鉀血癥的臨床體現包括()A．心率增快B．腸鳴音亢進C．u波出現D．腱反射減弱E．心電圖示T波增寬，低平4.先天性髖脫位的分型為()A．髖關節半脫位B．髖關節全脫位C．畸形性髖脫位D．髖臼發育不良E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脫位5.膽總管囊腫需與下列疾病鑒別的是()A．肝包蟲囊腫B．慢性肝炎C．腎母細胞瘤D．神經母細胞瘤E．肝母細胞瘤6.散發性克汀病的治療原則為()A．注意劑量個體化B．不必終身服藥C．早診斷，早治療D．定期監測甲狀腺功能和骨齡E．根據年齡調整劑量7.小兒腹部腫瘤常見的有()A．嗜鉻細胞瘤B．神經母細胞瘤C．腎母細胞瘤D．畸胎瘤E．以上都對的歲以上小朋友髖骨脫位治療措施為()A．髖臼造架術B．髖臼成形術C．股骨縮短截骨術D．股骨旋轉截骨術E．復位支具固定9.有關臍膨出的論述，對的的是()A．缺損發生于臍部B．脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟C．有被膜D．腹腔大小正常E．常合并其他畸形10.腦性癱瘓的常見病因有()A．新生兒窒息B．顱內出血C．母親孕期感染D．早產E．先天畸形11.下列屬于左向右分流型先天性心臟病共同特點的有()A．易患肺炎B．肺血增多C．哭鬧後出現青紫D．生長發育差E．差異性紫紺12.心電圖示右心室肥大的先天性心臟病有()A．肺動脈狹窄B．房間隔缺損C．法洛四聯癥D．艾森曼格綜合征E．Roger病13.有關隱睪的論述，哪項是對的的()A．病理已證明：生後2年起隱睪其曲細精管及精原細胞就明顯減少B．目前手術年齡在2歲此前最合適C．陰囊內溫度35.0℃，適合睪丸生長發育，有助于生育功能D．術前充足游離精索，修復未閉鞘狀突，固定睪丸于陰囊內E．兩側陰囊空虛，即可診斷為隱睪14.先天性巨結腸的輔助檢查包括()A．鋇灌腸B．直腸肛管測壓C．直腸指診D．直腸活檢神經節細胞減少或缺如E．直腸肛管肌電圖檢查15.脊髓灰質炎臨床體現為()A．潛伏期B．前驅期C．癱瘓期D．恢復期E．後遺癥期16.腸套疊經典的臨床體現為()A．陣發性腹痛B．果醬樣便C．腹內腫塊D．嘔吐E．發熱17.選擇性IgA缺乏癥嚴禁輸注(