同等學力臨床醫學模擬試題一（含答案）節選1.膽汁是一種苦味的有色液汁，其成分較為復雜，其中，參與脂肪消化和吸取的重要成分是（）。A.脂肪酸 B.膽色素 C.膽鹽 D.黏蛋白 E無機鹽2.調整力因年齡而減小的狀態是（）。A.近視 B.老視 C.遠視 D.弱視 E.散光3.正常月經周期中，雌激素濃度最高時間一般在（）。A.月經期 B.月經前1天 C.排卵前1天 D.排卵時 E.排卵後1天4.用冰袋、冰帽使高熱病人降溫屬于：（）。A.傳導散熱 B.輻射散熱 C.對流散熱 D.皮膚蒸發散熱 E.呼吸道蒸發散熱5.一天中生長激素水平最高的時間是（）。A.進食前 B.進食後 C.清晨 D.中午 E.夜間深睡後6.下列有關各類血管特點的論述，哪一項是對的的（）。A.微動脈上的交感縮血管纖維的分部很少B.短路血管多見于皮膚和皮下組織C.微靜脈口徑不變時，微動脈舒張有助于組織液進入血液D.靜脈的舒縮活動是促使靜脈回流入心臟的重要動力E.毛細血管分支多，總的截面積大，叫容量血管7.一次進食後的食物殘渣所有從大腸排除約需（）。A.6-8h B.8-12h C.12-18h D.18-24h E.24h以上8.當心臟處在全心舒張期時（）。A.心室到達最大充盈 B.房室瓣關閉 C.心室容積不變 D.動脈瓣關閉 E.心室內壓略高于心房內壓9.興奮-收縮耦聯的中介物質是（）。A.Ca2+B.Na+C.K+D.Mg2+ E.Zn2+10.心動周期中，心室內壓升高速度最快在（）。A.房縮期 B.等容收縮期 C.迅速射血期 D.迅速充盈期 E.等容舒張期11.肺泡表面活性物質的重要作用是（）。A.增大肺泡表面張力，使肺泡易擴張 B.減少肺泡表面張力，增進肺萎縮C.減少肺泡表面張力，維持肺泡容積相對穩定 D.增大肺泡表面張力，防止肺萎縮E.增大肺泡表面張力，防止肺擴張12.下列不屬腎臟功能的是（）。A.生成尿液排泄廢物 B.參與調整機體水和電解質平衡C.分泌血管升壓素 D.與機體酸堿平衡的調整親密有關 E.分泌腎素13.腎血流量在一定血壓范圍內能保持相對恒定，重要靠（）。A.神經調整 B.體液調整 C.自身調整 D.多種調整 E.神經-體液調整14.去甲腎上腺素遞質存在于（）。A.自主神經節前纖維 B.神經—肌接頭C.副交感神經節後纖維末梢 D.大部分交感神經節後纖維末梢 E.中腦黑質紋狀體內15.生理狀況下影響收縮壓的重要原因是：（）。A.心率的變化 B.搏出量的變化 C.外周阻力的變化 D.循環血量的變化 E.大動脈管壁彈性的變化16.營養物質的吸取重要部位是（）。A.食道 B.胃 C.小腸 D.結腸 E.小腸和結腸17.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次為（）。A.蛋白質、脂肪、糖 B.脂肪、糖、蛋白質 C.糖、蛋白質、脂肪 D.糖、脂肪、蛋白質 E.脂肪、蛋白質、糖18.心臟射血發生在（）。A.心房收縮期 B.心室收縮期 C.心室充盈期 D.等容舒張期 E.全心舒張期19、有關酶競爭性克制劑特點的論述，錯誤的是A．克制劑與底物構造相似 B．克制劑與底物競爭酶分子中的底物結合C．當克制劑存在時，Km值變大 D．克制劑恒定期，增長底物濃度，能到達最大反應速度E．克制劑與酶分子共價結合20、下列有關氧化磷酸化的論述，錯誤的是A．物質在氧化時伴有ADP磷酸化生成的ATP的過程B．氧化磷酸化過程波及兩種呼吸鏈C．電子分別經兩種呼吸鏈傳遞至氧，均產生3分子ATPD．氧化磷酸化過程存在于線粒體內E．氧化與磷酸化過程通過偶聯產能21、屬于必須脂肪酸的是A．亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸 B．油酸、亞麻酸、花生四烯酸C．亞油酸、軟脂酸、花生四烯酸 D．亞麻酸、硬脂酸、亞油酸E．亞麻酸、亞油酸、軟脂酸22、有關基因體現的傳述，錯誤的是A．所有基因體現都經歷轉錄和翻譯過程 B．某些基因體現經歷轉錄和翻譯過程C．某些基因體現產物是蛋白質分子 D．某些基因體現產物不是蛋白分子E．某些基因體現產物是RNA分子23、細胞內脂肪酸合成的部位是A線粒體 B細胞胞液 C細胞核 D高爾基體 E內質網24、嘌呤核苷酸的分解代謝終產物是A尿酸 B酮體 CB-丙氨酸 DB氨基羥丁酸 E尿素25、基因體現調控重要是指A.DAN復制上的調控 B轉錄後的修飾 C蛋白質折疊的形成D轉錄的調控 E逆轉錄的調控26、維持蛋白質分子中α-螺旋和β-折疊中的化學鍵A.肽鍵 B.離子鍵 C.二硫鍵 D.氫鍵 E.疏水鍵27、DNA上的外顯子是A.不被轉錄的序列 B.被轉錄，但不被翻譯的序列

C.被轉錄也被翻譯的序列 D.調整基因序列 E.以上都不對28、激素的第二信使不包括A.PIP2B.CAMPC.DGD.CA2+E.IP329、催化轉錄合成RNA的酶是A．反轉錄酶 B．引物酶

C．DNA指導的RNA聚合酶 D．RNA聚合酶 E．擴撲異構酶30、酪氨酸蛋白激酶活性受體的配體A．線粒體 B．細胞膜 C．基因 D．酶 E．某些生長因子31、體內細胞色素C直接參與的反應是：A.生物氧化 B.脂肪酸合成 C.糖酵解 D.肽鍵合成 E.葉酸還原32、在DNA復制中RNA引物的功能（作用）是A．使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開 B．提供5＇末端作為合成新DNA鏈的起點

C．提供5＇末端作為合成新RNA鏈的起點 D．提供3＇-OH末端作為合成新DNA鏈的起點

E．提供3＇-OH末端作為合成新RNA鏈的起點33、維生素A缺乏最早臨床體現是A．暗適應時間延長 B．夜盲癥 C．畢脫氏斑

D．毛囊角化皮膚干燥 E．毛囊丘疹與毛發脫落34.有關蛋白質合成的錯誤論述是A．20種氨基酸均有對應的密碼 B．氨基酸以氨基與tRNA共價相連 C.氨基酸與tRNA3端鏈接

D.核糖體是蛋白質翻譯的場所 E.mRNA是多肽合成的直接模板35、下列屬于反式作用因子的是A.延長因子 B.增強子 C.操作序列 D.啟動子 E.轉錄因子36.下列哪種細胞再生能力最強（）。A.神經節細胞 B.神經膠質細胞C.橫紋肌細胞D.平滑肌細胞E.骨骼肌細胞37.有關胃潰瘍的描述，錯誤的是（）。A.可發生癌變B.直徑多在2.0cm以內C.呈圓形或橢圓形D.多局限于黏膜下層E.多位于小彎側38.膀胱腫瘤最常見的組織學類型是（）。A.鱗狀細胞癌 B.間質細胞腫瘤 C.移行細胞腫瘤 D.腺癌 E.橫紋肌肉瘤39.下列有關腎盂腎炎的論述哪一項是錯誤的（）。A.多見于女性，多由上行性感染引起B.上行性感染首先累及腎盂，下行性感染先累及皮質的間質C.是由細菌直接感染腎間質引起的炎癥D.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎癥E.可形成大小不等的多發性膿腫40.心力衰竭細胞是指左心衰竭時（）。A.肺泡腔內出現的細胞內有含鐵血黃素的巨噬細胞B.含脂褐素的心肌細胞C.肺泡腔內吞噬粉塵的巨噬細胞D.吞噬脂質的吞噬細胞E.吞噬黑色素的吞噬細胞【參照答案】 1-5CBCAE 6-10BEDAB 11-15CCCDB16-20CCBEC 21-25AABAD 26-30DCACE 31-35ADABE36-40BDCDA1.2.女，62歲，因腦梗死住院20天，突發呼吸困難1小時，既往無慢性肺部疾病史。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最也許的原因是A哮喘 B急性左心衰 C急性心肌梗死 D自發性氣胸 E氣管異物3.女，32歲。發熱伴乏力、胸痛、氣促1周。查體：體溫38℃，右下肺叩診實音，淋巴0.82，總蛋白35g/L,ALT300U/L。最也許的診斷是A.肺結核 B.自發性氣胸 C.結核性胸膜炎 D.肺炎 E.肺血栓栓塞癥4.男性，60歲，冠心病患者，稍事活動後即可有心悸、氣短，根據其臨床體現可診斷為A.心功能1級 B.心功能2級 C.心功能3級 D.心功能4級 E.心功能0級伴老年性肺水腫5.女，40歲，因持續胸痛1天就診，10天前曾發熱伴咳嗽，查體：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3、4肋間可聞及性質粗糙、高音調、與心搏一致的雙期搔抓樣音，與呼吸無關，該患者最也許得診斷是A.限制型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.急性心包炎 D.肥厚性心肌病 E.急性胸膜炎6.男，60歲活動時胸骨後疼痛，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音。最也許的診斷是A.積極脈瓣關閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.積極脈瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全 E.肺動脈瓣狹窄7.男，54歲。肛門脹痛6天，為持續性痛，逐漸加重，排便和行走時出現劇痛，有裏急後重感和排便困難，伴發熱，全身不適，查體：T39.6℃，肛門左側紅腫，有明顯壓痛，肛診：直腸左側飽滿，壓痛（+），有波動感，試驗室檢查：WBC21×109/L，N0.92.決定立即切開引流術，最重要的根據是A.白細胞增高 B.局部飽滿有波動感 C.有排便困難

D.高熱，全身癥狀 E.行走時出現疼痛8.女，44歲。突發右下腹疼痛伴嘔吐、停止排氣排便6小時。查體：P110次/分，BP120/80mmHg，右側腹股溝韌帶下方卵圓窩處可及半球形包塊，壓痛明顯，不能還納。下一步處理對的的是A.立即手術治療 B.親密觀測病情變化 C.手法還納包塊

D.應用嗎啡，緩和疼痛 E.立即擴容補液9.女，31歲，2年前因胃出血行胃大部切除術，近1年半來頭暈，乏力，面色逐漸蒼白，平時月經量稍多，檢查：Hb76g/L,RBC3.1+10~12/L,WBC5.3+10-9/L.wangzhihongxibao0.015,在進行體格檢查時，不也許出現的體征是A皮膚干燥，毛發干燥易脫落 B行走不穩，深感覺減退 C口腔炎，舌乳頭萎縮

D指甲變脆，變平或匙狀甲 E心尖部收縮期吹風樣雜音10.血尿病人，膀胱鏡見膀胱右側壁有一2.5cm×1.0cm新生物，有蒂，距右輸尿管口3cm，活檢診斷移行細胞癌T1期，首選的治療措施是A．膀胱灌注化療 B．經尿道膀胱腫瘤電切術 C．膀胱部分切除術

D．膀胱全切除 E．放療11.男，20歲，感冒後7天出現顏面及雙下肢水腫，尿少，查：血壓：160/100㎜Hg，尿蛋白（+++），尿沉渣：紅細胞（++），Scr130μmol/L,2周後少尿，BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,哪種疾病也許性大A.急性腎小球腎炎 B.急進性腎小球腎炎 C.慢性腎炎D.腎病綜合征 E.高血壓腎病12.女，20.雙下肢及顏面水腫，尿蛋白定量4.2g/天，尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78umol/L，腎活檢病理診斷為微小病變腎病，該患者應用糖皮質激素治療的最重要機制為A.克制體液免疫 B.克制細胞免疫 C.克制巨噬細胞功能

D.克制補體活化 E.克制蛋白合成13.女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，未觸及結節，表面光滑。采用的最佳治療措施是A.多吃含碘豐富的食物 B.小劑量甲狀腺素治療 C.口服甲基硫氧嘧啶治療 D.注射131I治療 E.甲狀腺大部切除術14.男，56歲，因吞咽、飲水困難2周，既有乏力、尿少、極度口渴來診，查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現躁狂，幻覺，有時昏迷。該患者應考慮為：A.中度等滲性缺水 B.重度等滲性缺水 C.重度高滲性缺水

D.中度低滲性缺水 E.中度高滲性缺水15.初孕婦，26歲。妊娠33周，用胰島素治療糖尿病，今晨5時驚醒、心悸、出汗。此時最有效的處理措施是A.檢測血糖 B.檢測尿糖及酮體 C.進食D.靜脈注射胰島素 E.測量體溫【參照答案】 1-5BECBC 6-10CBABB 11-15BDBCCA．舒張壓 B．循環系統平均充盈壓 C．平均動脈壓 D．收縮壓 E．脈壓1.心動周期中，積極脈壓的最高值（）。2.心動周期中，積極脈壓的最高值與最低值之差是（）。A．中心靜脈壓很低，尿量多 B．中心靜脈壓偏低，尿量少C．中心靜脈壓偏低，尿量多 D．中心靜脈壓很高，尿量多 E．中心靜脈壓很高，尿量少3.提醒血容量局限性（）。4.闡明液體量已補充足（）。A.皮質醇 B.催乳素 C.腎上腺素 D.血管加壓素 E.促甲狀腺激素5.腺垂體分泌的激素是（）。6.神經垂體儲存的激素是（）。A．二硫鍵破壞 B．一級構造破壞 C．二級構造破壞 D．三級構造破壞 E．四級構造破壞7.亞基解聚時（）。8.蛋白水解酶直接使（）。A.插入 B.缺失 C.點突變 D.雙鏈斷裂 E.倒位或轉位9.需要通過重組修復的DNA損傷類型（）。10.鐮狀紅細胞貧血癥患者血紅蛋白的基因突變類型（）。A．慢性肺源性心臟病 B．高血壓心臟病伴左心功能不全C．擴張型心肌病 D．風濕性心臟病 E．梅毒性心肌炎11.出現Aschoff細胞的是（）。12.出現心衰細胞的是（）。A.軟骨細胞瘤 B.腎母細胞瘤 C.神經纖維細胞瘤 D.骨母細胞瘤 E.成熟性畸胎瘤13.屬于惡性腫瘤的是（）。14.具有2個胚層以上的腫瘤是（）。A.勞累性心絞痛病程在1個月以內B.勞累性心絞痛臨床特點1個月以上無變化C.同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數增長、嚴重程度加重及持續時間延長D.勞累性心絞痛病程在3個月以內E.勞累性心絞痛臨床特點3個月以上無變化根據ISFC/WHO對缺血性心臟病的分類15.初發勞累性心絞痛16.惡化型勞累性心絞痛是A.鈣通道阻滯劑 B.血管緊張素轉換酶克制劑 C.中區交感神經克制劑D.Β受體阻滯劑 E.血管緊張素II受體阻滯劑17.無合并癥的老年單純收縮期高血壓患者首選的降壓藥物是18.合并支氣管哮喘的高血壓患者不適宜選用A.“4”字試驗陽性 B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性

C.杜加（DugaS）征陽性 D.直腿抬高試驗（Lasegue）陽性 E.壓頭試驗陽性19.肩關節脫位的重要體征是20.肱骨外上髁炎重要體征是【參照答案】 1-5DEBDE 6-10DEBEC 11-15DBBEA 16-20C