章節：40.甲狀腺疾病A1型題(1).．下列哪項檢查不符合單純性甲狀腺腫？A．T4升高B.T3正常或偏高C.TSH正常或偏高D．甲狀腺攝碘131升高E．可被T3克制(2).．下列抗甲狀腺藥物，哪一種可克制T4在周圍組織中轉化為T3？A． 甲基硫氧嘧啶B． 甲亢平C． 丙基硫氧嘧啶D． 他巴唑E． 倍他樂克(3).．甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，最重要在于前者：A． 131I掃描與甲狀腺增大B． 131I攝取率增高C． BMR增高、D． 131I曲線高峰不前移E． T3克制率＜50％(4).．甲狀腺機能亢進癥危象的最重要臨床體現是：A．心率＞160次／min、體溫＞39℃、腹瀉B．心率加緊、血壓高、頭暈、頭痛C．心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D．發組、鼻翼扇動、心悸、出汗E．面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難(5).．垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者：A． T3明顯↑B． T4明顯↑C． 基礎代謝率↑D． TSH↑E． ETSH↓(6).．診斷甲狀腺機能亢進癥最敏捷可靠的試驗室檢查措施為：A． 基礎代謝率B． 血清蛋白結合碘C． 測TGA，TMAD． 測TT3，TT4，FT3，FT4E． 甲狀腺攝131I率(7).．甲狀腺攝131I檢查最故意義的是：A． 鑒別不一樣甲亢的病因B． 估計甲亢嚴重程度C.觀測藥物治療療效D.觀測131I治療療效E．確定與否為手術適應證(8).．伴發甲亢危象時首先予以：A． 大劑量碘劑B． 控制感染C． 抗甲狀腺藥物增量口服D． 氫化可的松靜滴E． 心得安(9).．服用丙基硫氧呼喚減量的指征是：A． 癥狀緩和B． 吸碘試驗高峰開始下降C． T3，T4開始下降D． TSAb測定下降E．癥狀緩和，T3，T4正常(10).．下列哪項不是診斷甲亢性心臟病的原則？A．期外收縮B．嚴重的心臟受損體現C．甲亢試驗室根據D．可排除高血壓性、先天性、風濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E．甲亢控制心功能即可恢復正常(11).．下列哪項不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀測指標？A． 基礎代謝率B． 甲狀腺攝131I率C． TT3，TT4D． 血漿蛋白結合碘E． FT3，FT4(12).．下列哪項檢查成果與Graves病不符？A． 攝131I率增高B． TRH不能興奮C． T3不能克制D． TRAb多陰性E． TGA、TMA可陽性(13).．下列狀況哪項不是抗甲狀腺藥物的適應證？A． 年輕，甲狀腺輕中度腫大，輕度甲亢B． 小朋友甲亢C． 甲亢病人術前準備D． 異位TSH綜合征E．131I治療後有甲亢癥狀者(14).．下列哪種狀況不適宜做放射性131I治療？A． 年齡在30歲以上的Graves病B． 甲狀腺中度腫大的Graves病C． 中等程度的Graves病D． 長期服用乙胺碘呋酮E.用抗甲狀腺藥物治療反復復發甲亢者(15).．原發性甲減最早體現為：A． T3減少B． T4減少C． TSH升高D． TSH減少E． RT3減少(16).近期內曾作靜脈腎盂造影病人,擬作下列甲狀腺檢查,其測定成果最易受干擾的是A.血清總T4(放免法)B.血清總T3C.血清TSH(放免法)D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸131I率(17).26歲,女性,甲亢數年門診治療,現發現妊娠四個月,甲狀腺Ⅰ°腫大,T33.4nmol/L,T4110nmol/L,合適的治療是。A.立即手術切除甲狀腺B.加用糖皮質激素治療C.不需治療,門診隨診D.應用放射性碘照射E.加大硫脲類抗甲狀腺藥物(18).35歲,女病人,因心悸,納亢,消瘦,怕熱,多汗二月來診,甲狀腺中度腫大,對稱柔軟,無結節,二上極有血管雜音及震顫,心律齊,心率121次/分,甲狀腺激素水平增高,診斷為甲亢,予丙基硫氧嘧啶轉當地治療。三周後復診,癥狀已控制,心率降至70次/分,甲狀腺縮小,質中,有充實感,雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是:A.足量丙基硫氧嘧啶B.曾加專心得安C.曾加用含碘食物或藥物D.曾加用安定E.曾加用糖皮質激素答案如下：(1).A(2).C(3).E(4).A(5).D(6).D(7).A(8).C(9).E(10).A(11).B(12).D(13).D(14).D(15).C(16).E(17).C(18).CA2型題(1).．某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大，心率96次／min，TT32～3μmol／L（150ng／dl）（正常值1.7～2.3μmol／L，110～150ng／dl），TT432.5μmol／L（2.5μg／dl）（正常值68～150μmol／L，512μg／dl），為明確診斷需深入檢查：A． 131I攝取率及T3克制試驗B． FT3、FT4C． 測BMRD． 做TRH興奮試驗E． 測定TSH(2).．女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，131I攝取率試驗3h為15％，24h為65％，T3克制試驗＞50％，應診斷為：A． 甲亢B． 單純性甲狀腺腫C． 慢性甲狀腺炎D． 亞急性甲狀腺炎E． 急性甲狀腺炎(3).．某患者妊娠8個月，心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，無血管雜音，心率96次／min，T32.0μmol／L正常值為1.73～3μmol／L，T4100μmol／L正常值為65～155μmol／L，最也許的診斷是下列哪項：A． 正常妊娠B． 妊娠合并單純性甲狀腺腫C． 妊娠合并甲亢D． 妊娠合并甲亢性心臟病E．妊娠合并甲狀腺炎(4).．患者女性，30歲，妊娠3個月，甲狀腺Ⅰ度腫大，易激動。為確診有否甲亢，不適宜選擇下列哪項檢查？A． 甲狀腺激素結合試驗B． 甲狀腺攝131I率C． 125I-T4吸取試驗D． 游離T4指數E． FT3，FT4測定(5).．患者男性，50歲，甲亢，常感心前區疼痛，服用丙基硫氧嘧啶3個月後，甲狀腺腫大未見減小。下列處理哪項不適宜？A． 原劑量丙基硫氧嘧啶B． 原劑量丙基硫氧嘧啶拾甲狀腺素片C．減少丙基硫氧嘧啶劑量D．減少丙基硫氧嘧啶劑量拾心得安E．原丙基硫氧嘧啶劑量拾心得安(6).．患者女性，60歲，臨床上無突眼及甲狀腺腫，納差，消瘦明顯，心率120次／min，手顫。下列疾病中哪種不予考慮？A． 亞急性甲狀腺炎B． 淡漠型甲亢C． 甲亢伴肌萎縮D． 結節性甲狀腺腫E． 慢性淋巴性甲狀腺炎(7).．患者女性，60歲。前因甲亢手術，六個月前患急性心肌梗塞，近來又心慌，陣發房顫，心室率120次／min，FT3↑，FT4↑，選用哪項治療為宜：A．近期行第二次手術 B． 口服抗甲狀腺藥拾甲狀腺素片C． 服復方碘液D． 近期131I治療E． 口服抗甲狀腺藥，準備131I治療(8).．患者女性，60歲。前因甲亢手術，六個月前患急性心肌梗塞，近來又心慌，陣發房顫，心室率120次／min，FT3↑，FT4↑，選用哪項治療為宜：A．近期行第二次手術 B． 口服抗甲狀腺藥拾甲狀腺素片C． 服復方碘液D． 近期131I治療E． 口服抗甲狀腺藥，準備131I治療(9).一名23歲女性,因甲亢服他巴唑治療已六個月.為理解甲亢控制狀況不適宜作哪一項檢查?A.血清TT3,TT4B.血清FT3、FT4C.甲狀腺攝的131次方碘率D.血清TSHE.測定TSI(10).女性,32歲,突眼頸粗,怕熱8個月,未經診治過。診斷:甲狀腺功能亢進癥,也許發現下述癥狀及體征,但除外:A.舌頭平伸時見細震顫B.胸悶氣促C.月經增多D.脛前粘液性水腫E.慢性腹瀉(11).男,46歲,甲狀腺腫大一年,近2個月來右葉出現結節,較硬,并有心悸,手抖,T3,T4高于正常,下列深入檢查何項應視為禁忌?A.單純CTB.注射含碘造影劑作加強CTC.細針穿刺D.超聲檢查E.吸碘試驗(12).52歲,女性,發現右頸部腫物來診.查體:甲狀腺Ⅱ°大,右側腫物中等硬,有壓痛,隨吞咽上下移動.本例不立即執行下列哪種措施:A.甲狀腺ECT.B.甲狀腺激素測定C.切除腫物作病理檢查D.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗E.腫物細針穿刺行細胞學檢查答案如下：(1).B(2).B(3).B(4).B(5).D(6).D(7).B(8).E(9).C(10).C(11).B(12).CA3型題(1).患者女性，27歲，月經量多，脾氣大，甲狀腺Ⅱ度腫大，查甲狀腺攝131I率3h為25％,24h為60％,TT3正常。1．為確診有無甲亢，下列何項檢查最為可信？A． 血清總T4B． T3克制試驗C． TT4＋T3克制試驗D． 甲狀腺掃描E． 甲狀腺自身抗體測定2．此病人最也許的診斷是A． Graves病B． 碘甲亢C． 單純性甲狀腺腫D． 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E． 結節性毒性甲狀腺腫3．此病人應采用何種治療？A． 抗甲狀腺藥物B． 補碘C． 補碘拾少許甲狀腺片D． 補甲狀腺片E． 強的松治療(2).患者女性，34歲，懷孕3個月，低熱，納亢。測T3240ng／dl，T418μg／dl。1．為確診患者有無甲亢，下列試驗何者為首選？A． 甲狀腺素結合試驗，結合比值B． 甲狀腺素結合試驗，吸取率C． 甲狀腺素結合試驗，結合率D． TRH興奮試驗E．游離T3，T4測定2．此病人的治療何為首選？A． 手術B． 131I治療C． 抗甲狀腺藥物D． 心得安E． 抗甲狀腺藥物拾甲狀腺片3．對此病人下列那項不可檢查：A．定期在內科、產科門診檢查B．定期測定血清TT3和TT4C．甲亢癥控制加用小劑量甲狀腺片D．分娩前1個月，停服抗甲狀腺藥物，改專心得安E．立終止妊娠(3).患者女性，58歲，臨床上無突眼甲狀腺腫大，納減，消瘦明顯，心率120次／min，有手顫。1．下列疾病中哪種疾病可不予考慮？A． 慢性淋巴性甲狀腺炎B． 淡漠型甲亢C． 甲亢性肌萎縮D． 帕金森病E． 胃腸惡性腫瘤2．為確定此病人與否有甲亢，最佳選用的檢查項目是A． 甲狀腺攝131I率B． T3克制試驗C． 用放射免疫法測總T3及T4D． TRH興奮試驗E． 甲狀腺自身抗體3．此病人有何種并發癥？A． 甲亢危象B． 甲亢性周期性麻痹C． 甲亢性肝性黃疸D． 休克E． 血小板減少性紫癜(4).患者女性,24歲，于甲狀腺區右側可們及一種0.5cmX0.7cm大小的結節，無觸痛。1．首選下列何種檢查以明確結節的性質？A． 甲狀腺B超B． 甲狀腺CT掃描C． 甲狀腺磁共振D． 甲狀腺同位素掃描E． 甲狀腺細針穿刺試驗室檢查TT3240ng／dl，TT417μg／dl，甲狀腺核素掃描呈熱結節2．此病人最也許的診斷是：A． 橋本甲狀腺炎B． 甲狀腺瘤伴甲亢C． 甲狀腺囊腫D． 甲狀腺癌E． 碘甲亢3．為確診此結節與否為自主功能性亢進性結節，應選擇的檢查項目是A． 測TT3，TT4B． 測甲狀腺自身抗體C． 甲狀腺131I掃描加TSH興奮試驗D． T3克制試驗E．TRH興奮試驗4．假如確診為自主功能亢進性結節，首選的治療應是：A． 阿基硫氧嘧啶B． 同位素131I放療C． 手術切除D． 強的松治療E． 心得安拾丙基硫氧嘧啶(5).患者女性，30歲，發現頸前腫大已2年，無甲亢癥狀，TT3，TT4正常，甲狀腺Ⅱ度腫大，右不小于左，表面似有小結節，無壓痛。1．下列檢查中哪項對鑒別診斷無協助？A． T3克制試驗B． 甲狀腺攝碘率C． 甲狀腺131I率D． 甲狀腺自身抗體測定E． 甲狀腺細針穿刺作細胞學檢查2．為確診病人有無慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，你選用下列何項檢查？A． 血漿TSH測定B． 甲狀腺131I掃描C． 抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體D． 甲狀腺細針穿刺活檢E．促甲狀腺自身抗體測定(6).21歲女學生因怕熱、心慌、消瘦伴月經紊亂三個月而來診,化驗檢查T3、T4明顯升高.BMR+35%1體格檢查最故意義的發現是:A.皮膚潮濕B.雙膝反射亢進C.心率100次/分D.雙側甲狀腺聞及血管雜音E.甲狀腺Ⅱ的°次方腫大2甲亢被確診,并開始用抗甲狀腺藥物治療,此外應提議她通過下列哪種措施獲得最大益處?A.防止精神刺激B.增長體力活動C.加服碘劑D.加強營養E.加服鎮靜劑3甲亢確診後,用他巴唑治療,下述哪種劑量最合適?A.45mg/天B.30mg/天C.60mg/天D.20mg/天E.15mg/天(7).女性,43歲,職工,近六個月來月經稀少,時而心悸、多汗、有體重下降,脈搏111次/分,甲狀腺Ⅰ°腫大,無雜音。1.為明確診斷最適合的檢查是:A.甲狀腺激素測定B.促性腺激素檢查C.心臟B超D.腎上腺CT掃描E.腦電圖測定2.T33.8nmol/L,T4188nmol/L,最合適治療是:A.雌激素替代B.調整植物神經功能C.鎮靜藥物D.抗甲狀腺藥物治療E.擴血管藥物治療3.經二個月治療後,癥狀有好轉,但甲狀腺腫大加重,哪項檢查故意義?A.131碘吸取率B.T3、T4、TSHC.甲狀腺B超D.甲狀腺核素掃描E.TSAb(8).已婚28歲女士,服用避孕藥3年.因怕熱多汗、心悸、睡眠差2月來診.體檢:甲狀腺腫大Ⅱ°,未聞雜音,心率94次/分,T3264ng/dl,T414.5μg/dl.1.此時最合適的處理是:A.立即服用他巴唑B.查FT3、FT4、TSH,後治療C.服用健腦合劑,谷維素,心得安D.停用避孕藥一種月,再復查T3T4E.檢查TGA、TMA,再決定治療2.假如診斷是Graves病,查血WBC:51×10的9次方/L,血小板60×10的9次方/L,有輕度脾大,最合適的處理是:A.立即手術切脾,待血小板上升後再服抗甲狀腺藥物B.用刺激血小板生成藥物,待血小板正常後再口服抗甲狀腺激素合成藥物C.用同位素治療而不用克制甲狀腺激素合成藥物D.停克制甲狀腺激素合成藥物,同步應用刺激血小板生成藥物E.立即輸血小板或新鮮全血,防止急性出血3.某甲亢患者治療1.5年後,患者規定停藥:下列哪項檢查為停藥的最佳選擇?A.TGA、TMA正常B.T3、T4正常C.TSH正常D.TRH興奮試驗、TRAb均正常E.甲狀腺131I攝取率正常(9).患者女性,35歲,因消瘦乏力,多食,心悸二個月來診,疑甲亢。既往:服用女性避孕藥5年。1.如下哪項檢查最支持甲亢診斷?A.雙眼脹痛,自覺突出B.雙手顫動C.大便5-6次/曰,不成形D.心率124次/分,早搏2-4次/分E.甲狀腺Ⅰ°腫大,可及震顫2.哪項檢查最故意義最快捷?A.TT3TT4TSHB.FT3FT4C.TSH受體抗體(TRAb)D.甲狀腺攝131I率E.T3克制試驗3.拾年後,患者又訴心慌,多汗,怕冷,怕熱,易怒,便干,浮腫,口渴,餐後2小時,血糖7mmol/L,甲狀腺攝131碘率3小時為25%,24小時30%,T3克制試驗50%,此時診斷最應考慮A.甲亢復發B.甲低C.神經官能癥D.糖尿病E.冠心病答案如下：(1).BCC(2).ECE(3).DDD(4).EBAA(5).AC(6).DAB(7).ADB(8).BDD(9).EBCA4型題(1).患者為女大學生,20歲,近半月來自覺心慌,口干,尿頻,出汗多,尤其怕熱,大便次數多,并且易怒.1.在病史和體格檢查方面,最不易發現的是:A.手抖B.舌顫C.腱反射亢進D.甲狀腺腫大E.月通過多2.下列哪種檢查最有助于該患者的診斷?A.心電圖B.TRH興奮試驗C.吸碘率D.T3T4測定E.尿常規3.假如這位病人T3T4升高,TSH明顯低于正常值,那么最也許的診斷是:A.Graves病B.垂體性甲亢C.plummer病D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎4.選擇口服抗甲狀腺藥物治療,療程是:A.1月B.3月C.六個月D.2年E.5年(2).一名20歲女子,因發現甲狀腺腫大,近來心情有些焦躁,就診。1.病史中論述下列癥狀,為鑒定有否甲狀腺功能異常,哪項癥狀最重要?A.好發脾氣,失眠B.心悸、出汗C.能吃、消瘦D.大便頻、乏力E.微熱、出汗2.為鑒定與否患有甲亢,在安靜時,下述體檢所見,哪項意義最大?A.有房性期前收縮B.心動過速C.心臟聞Ⅱ級收縮期雜音D.心音亢進E.有室性期前收縮3.一旦因感染誘發甲亢危象,哪種治療措施盡量不采用?A.使用足量抗菌素B.PTU200mg一曰3次口服C.心得安40mg一曰3-4次口服D.復方碘溶液15滴一曰5次口服E.氫化考的松100mg靜滴4.若此甲亢病人同步伴有支氣管喘息,在甲亢治療過程中不適宜采用哪種治療方法?A.丙基硫氧嘧啶+甲狀腺片B.他巴唑+甲狀腺片C.丙基硫氧嘧啶+雷公藤多甙D.丙基硫氧嘧啶+安定E.他巴唑+心得安(3).女性,26歲,妊娠5個月,心悸,多汗,甲狀腺Ⅱ°彌漫性腫大,心率110次/分,血壓20/12.7kpa(150/95mmHg)1.對此病人最有診斷意義的體現是:A.心律不齊B.神通過敏C.甲狀腺有血管雜音D.手指平舉震顫E.心尖部有Ⅱ級SM雜音2.此病最故意義的試驗室檢查是:A.基礎代謝率測定(BMR)B.血清蛋白結合碘(PBI)C.甲狀腺131I攝取率測定D.血清總甲狀腺素(TT4)測定E.血清游離甲狀腺素(FT4)測定3.Graves病被證明,服丙基硫氧嘧啶2個月,癥狀好轉,但甲狀腺較前增大應作何處理?A.增長丙基硫氧嘧啶劑量B.增長心得安劑量C.停用丙基硫氧嘧啶改他巴唑D.改為手術治療E.加用甲狀腺片4.服抗甲狀腺藥物一年半,可否停藥,下列哪項指標最佳?A.血清總T3T4B.血漿TSH水平C.血漿TRAb測定D.TRH興奮試驗E.T3克制試驗(4).女性35歲,近二月失眠,有時心悸,胃納較佳,月經較少。甲狀腺中度增大,對稱,軟,無結節、雜音和震顫,心律齊,心率120次/分,S1亢進,甲狀腺攝131碘率增高,高峰在3小時。1.為明確診斷應作何檢查?A.T3克制試驗B.TRAb測定C.TRH測定D.FT4測定E.不必再作其他檢查2.甲亢診斷已明確,應選擇何種簡捷、復發率低的治療方案?A.他巴唑+心得安B.他巴唑+復方碘溶液C.丙基硫氧嘧啶D.放射性131碘E.手術3.經抗甲狀腺藥物治療將近二月,患者咽痛,低熱,全身乏力,首選處理措施是:A.增用或加專心得安B.增長抗甲狀腺藥物劑量C.應用抗感染藥物D.白細胞計數及分類檢查E.TT3、TT4測定4.(假設信息)若經較大劑量抗甲狀腺藥物治療,短期內病情明顯好轉,但甲狀腺腫大加劇,其原因是:A.TRHb增多B.TRH增多C.TSH增多D.未加用碘劑E.抗甲狀腺藥劑量局限性(5).既往健康,28歲女子來診,自訴當地醫院懷疑她患"甲亢."1.問詢病史中重要的癥狀是:A.心悸,易怒,納亢B.怕熱,多汗,靜息時心動過速C.腹瀉,見瘦D.手顫,失眠,焦急E.低熱,乏力,淡漠2.最有診斷價值的體征是:A.心動過速,心音亢進B.心房纖顫C.甲狀腺大,血管鳴D.脈壓差大,>100mmHgE.雙手平舉細震顫3.對甲亢有診斷價值且不受TBG影響的試驗室檢查是:A.TT3,TT4B.PBIC.TMAD.FT3,FT4E.TGA4.為鑒別甲狀腺性甲亢及垂體性甲亢,重要的是A.TRHB.TSHC.T3克制試驗D.TRH.興奮試驗E.rT3(6).一女子,23歲,近一周來發現甲狀腺大,消瘦,乏力1.下述問詢病史材料,哪項可能最支持本病診斷A.心悸B.好發脾氣C.能吃、消瘦D.腹瀉E.乏力2.應最重視哪項體格檢查A.安靜時心率快B.心音亢進C.突眼D.甲狀腺腫大,血管鳴E.消瘦3.最合適的檢測措施A.甲狀腺超聲B.甲狀腺小針穿刺C.甲狀腺激素測定D.131碘吸取率E.TRAb4.最宜采用的治療措施A.手術治療B.他巴唑C.131碘治療D.碘糖丸治療E.鎮靜療法5.為鑒定病人與否治愈,應安排最佳的檢查是:A.T4克制試驗B.血TSHC.血T3,T4D.血TRAbE.TRH興奮試驗答案如下：(1).EDAD(2).CBDE(3).CEEC(4).EDDC(5).BCDB(6).CDCBDB型題(1).A．彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音B．彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛C．甲狀腺腫大，質硬表面不光滑D．甲狀腺結節掃描為熱結節E．甲狀腺結節掃描為冷結節1．Graves病經典的體征是2．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎經典體征是3．對診斷甲狀腺癌故意義的是4．對診斷功能亢進性甲狀腺腺瘤故意義的是5．對診斷亞急性甲狀腺炎故意義的是(2).A．碘鹽治療B．他巴唑治療C．甲狀腺次全切除術D．131I治療E．大量硫脲類藥物拾復方碘液拾心得安F．131I治療拾心得安G．強的松H．甲狀腺片上述措施最適合下列哪種病情？1．結節性甲狀腺腫伴功能亢進2．甲狀腺危象3．單純性甲狀腺腫初期4．老年甲狀腺功能亢進癥，長期服藥5．輕度甲狀腺功能亢進癥(3).A.手術療法B.同位素療法C.丙基硫氧嘧啶D.心得安E.甲狀腺素1.女性,26歲,近月來自感食欲亢進、多汗、心悸、便頻,甲狀腺彌漫性Ⅰ°大,血管鳴,心率120次/分,應首選的治療措施2.但在采用前述的治療措施後一種月,雖然自覺癥狀有好轉,但甲狀腺確增大,此時應加用(4).各疾病、甲狀腺掃描成果如下:A.甲狀腺外形增大,核素均勻濃聚B.甲狀腺外形增大,核素沉積呈彌漫性增高但不均勻C.核素分布呈單個局部缺損,冷結節D.甲狀腺局部核素濃密,瘤外組織被克制E.甲狀腺外形增大,核素分布稀疏.1.Graves病2.多結節甲狀腺腫伴甲亢3.plummer's病4.慢性淋巴濾泡性甲狀腺炎(5).A.抗甲狀腺球蛋白抗體B.抗微粒體抗體C.甲狀腺刺激性抗體D.抗TSH抗體E.TSH封閉抗體1.引起Graves病甲亢.2.引起萎縮性橋本甲狀腺炎患者甲減.3.是現代觀點橋本甲狀腺炎的最重要標志物.4.干擾甲狀腺球蛋白的測量.(6).A.他巴唑30mg/曰B.丙基硫氧嘧啶150mg/曰C.甲基硫氧嘧啶300mg/曰D.碳酸鋰1.0/曰E.甲亢平30mg/曰F.丙基硫氧嘧啶300mg/曰心得安30mg/曰G.復方碘溶液15滴/曰H.丙基硫氧嘧啶300mg/曰+10%氯化鉀10ml/曰對下列病人對的治療是1.一位28歲女性患者,有怕熱,多汗,善饑多食,心悸,怕光,流淚史,體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/分,雙眼輕度外突,球結膜充血2.一名35歲女性甲亢患者,心率120次/分,律不齊,EKG示心房纖顫3.一名40歲男性甲亢患者,今晨起來突感雙下肢無力,血鉀3.1mmol/L(7).A.甲狀腺次全切除B.β受體阻滯劑C.放射性I131治療D.正規硫脲類或咪唑類治療E.小劑量硫脲類或咪唑類治療F.復方碘溶液G.硫氰酸鹽H.過氯酸鹽I.碳酸鋰J.利血平或胍乙定對于下列Graves病人,上述何種治療措施為最佳選擇?1.女性,42歲,5年前患Graves病,因甲狀腺腫大較明顯而作手術治療.近2月出現心悸,早搏,服用乙胺碘呋酮無效,T3,T4,TSH測定發現前兩者明顯增高,後者減少.2.女性,28歲,妊娠3個月發現頸部增粗,心悸,T3,T4增高,TSH減少,有支氣管哮喘史.(8).A.他巴唑+心得安B.手術治療C.丙基硫氧嘧啶D.放射性的131次方碘治療E.心得安F.丙基硫氧嘧啶1.住院一名59歲女患者,心悸、多汗、怕熱、食亢三年,雙眼明顯突出二年,近六個月來氣短逐漸加重,不能平臥,尿少,下肢浮腫三個月無音啞,心率126次/分,應選擇的治療是2.一名26歲女患者因心悸、多汗、頸粗、大便頻、易怒來門診看病,現妊娠六個月,心率132次/分,經化驗FT3次方24pmol/L,FT4次方46pmol/L,TSH2μu/ml,應選擇的治療答案如下：(1).ACEDB(2).CEADB(3).CE(4).ABDE(5).CDBA(6).BFH(7).DE(8).DCX型題(1).．下列哪些是引起單純性甲狀腺腫的原因，A． 缺碘B． 高碘C． 木薯D． 青春發育期E． 碳酸鋰(2).．甲狀腺危象的誘因有：A． 精神刺激B． 抗甲狀腺藥物治療劑量局限性C． 感染D． 術前準備不充足E． 放射性碘治療(3).．甲亢治療的重要措施是：A． 抗甲狀腺藥物B． 放射性131IC． 復方碘溶液D． 甲狀腺次全切除E． 心得安(4).．甲亢患者的心血管系統臨床體既有：A． 心動過速B． 周圍血管征C． 心律失常D． 血壓增高E． 心臟增大，心功能不全(5).．下述不適于放射性131I治療的甲亢患者是：A．對抗甲狀腺藥物有過敏反應而不能續用或長期治療無效或停藥後復發者B．并發心肝腎等疾病不適宜手術或術後復發或不愿手術者C．妊娠或哺乳期婦女D．20歲如下者E．白細胞過低(6).．Graves病的臨床體既有：A． 周期性麻痹B． 第一心音減弱C． 勝前粘液性水腫D． 脈壓差增大E． 突眼(7).．甲亢性心臟病的診斷條件有：A． 心臟擴大B． 心房顫動C． 有甲亢的體現D． 洋地黃治療效果好E． 排除風心病、冠心病、高心病等(8).．抗甲狀腺藥物的不良反應可有：A． 甲減B． 白細胞減少C． 出血D． 藥疹E． 肝細胞損害(9).．良性突眼的眼征體現為：A． 眼裂增寬、凝視B． 兩眼聚合欠佳C． 向上看時，前額不能皺起D． 怕光、流淚E． 向下看時，上眼瞼遲落(10).．患者男性，50歲，肥胖，感心前區疼痛。近來怕熱，多汗，多食。為確定其與否甲亢，可進行下列哪些檢查？A． TT3，TT4測定B． 甲狀腺激素結合試驗C． T3克制試驗D． 甲狀腺攝131I率測定E.血TSH測定(11).．淡漠型甲亢的臨床特點有：A． 多見于老年人B． 起病隱襲、神情淡漠、嗜睡、反應遲鈍C． 眼征、甲狀腺腫明顯D． 消瘦明顯E．甲亢癥狀多不經典，有時有厭食、腹瀉或心律失常(12).．Graves病患者應用抗甲狀腺藥物治療的適應證為：A．甲狀腺腫大明顯而壓迫附近器官B．20歲如下及年老患者有嚴重的肝腎疾病不適宜手術者C．妊娠婦女D．甲狀腺次全切除後復發，又不適于放射性131I治療者E．手術治療前準備或輔助放射性131I治療者(13).．下列有關Graves病發病機制的說法，對的的有：A． 與遺傳原因有關B． 由于TRAb的作用C． 由于細胞免疫異常D． 由于TSH分泌亢進E． 精神原因可誘發(14).．有關浸潤性突眼，下列對的的描述是：A． 突眼程度與甲亢無明顯關系B． 可在甲亢癥狀出現之前出現C． 不侵犯眼外肌D． 可與勝前粘液性水腫并存E．可兩側不對稱，左右兩眼可先後出現(15).．有關甲亢的藥物保守療法對的的是：A．用藥至少應持續2年B．合用于年輕，輕度甲狀腺腫大和輕度甲亢患者C．用攝碘率來判斷甲亢與否控制D．如出現甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，可加用甲狀腺片E．T3克制試驗正常，可以停藥(16).．下列哪項是甲亢的臨床體現？A． 骨痛B． 月經量增多C． 周圍血管癥D． 大便次數增長或腹瀉E． 肌肉萎縮(17).．下列甲狀腺功能檢查，哪些受TBG的影響？A． 血清TT3B． 血清TT4C． 甲狀腺素結合試驗D． FT3E． FT4(18).．Schmidt綜合征包括：A． DMB． 甲減C． 腎上腺皮質功能減退癥D． 甲狀旁腺腺瘤E． 嗜鉻細胞瘤(19).．有關橋本甲狀腺炎作甲狀腺攝131I率檢查也許會出現哪些成果？A． 增高B． 減少C． 正常D． 初期減少；晚期正常E．晚期作TSH興奮試驗，甲狀腺攝131I率亦不升高答案如下：(1).ABCDE(2).ACDE(3).ABD(4).ABCE(5).CDE(6).ACDE(7).ABCE(8).BDE(9).ABCE(10).ABDE(11).ABDE(12).BCDE(13).ABCE(14).ABDE(15).ABDE(16).ACDE(17).ABC(18).ABC(19).ABCE填空題(1).．一般正常成人碘的需要量范圍為_______μg／d。(2).．單純性甲狀腺腫的病因諸多，可歸納為三類①_______；②_______；③_______。(3).．一般認為GD是以______為背景，在______等原因的作用下，誘發體內______功能紊亂。(4).．甲亢性心臟病，多見于男性______者，體現為______、______或______。(5).．甲亢性心臟病，排除______等器質性心臟病，并在______控制後______、______和______等均得以恢復者，才可診斷本病。(6).．TRAb可分為兩類，即______和______。(7).．GD臨床體現不一，經典體既有______、______及______。(8).．未經治療的GD患者血TSAb陽性檢出率可達______％。有______診斷意義。對判斷______、______亦有價值，還可作為治療後______的重要指標。(9)..甲亢復發系指______，停藥______又有反復者，重要發生于停藥後的______，______年後則明顯減少。(10).．甲狀腺攝131I率，正常值，3小時______％，24小時______％高峰在______小時。甲亢者3小時＞______％，24小時＞______％，且______前移。(11).．甲減替代治療首選_______，其半衰期為_______天。(12).．血清______升高為原發性甲減的最早體現。亞臨床甲減系指______升高而______正常。(13).．______、______和______統稱為自身免疫性甲狀腺病。答案如下：(1).200-500(2).合成TH的必需材料—碘缺乏TH合成或分泌障礙機體對TH的需要量增長(3).遺傳易感感染、精神創傷自身免疫(4).結節性甲狀腺腫伴甲亢心臟增大嚴重心?(5).冠心病甲亢心臟增大心律失常心絞痛(6).甲狀腺興奮性抗體TSAbTSH阻斷性抗?(7).高代謝癥候群甲狀腺腫眼征(8).80-100初期病情活動與否復發停藥(9).甲亢完全緩和六個月後第1年3年(10).．5-2520-45242545高峰(11).左甲狀腺素(L-T4)7(12).TSHTSHT3,T4(13).Graves病特發性甲狀腺功能減退癥橋本甲狀腺炎概念題(1).單純性甲狀腺腫(2).．T3型甲亢(3).TRH興奮試驗(4).HCG有關性甲亢(5).淡漠型甲亢(6).Schmidt綜合征