第拾章急性髓細(xì)胞白血病一、A11、下列哪項(xiàng)符合M3的分型A、CD13＋，CD33＋，HLA-DR-，t（15；17），PML-RARα

B、CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETO

C、CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11

D、CD41＋，CD33＋，t（1；22）

E、CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE

2、急性非淋巴細(xì)胞白血病（M3型）特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是A、t（8；21）

B、t（9；22）

C、t（15；17）

D、t（6；9）

E、t（11；19）

3、急性髓細(xì)胞白血病M2b型具有的染色體核型是A、t（8；21）（q22；q22）

B、t（11）（q23）

C、t（9；22）（q34；q11）

D、t（8；14）（q24；q32）

E、t（6；9）（p23；q34）

4、AML-M2a的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是A、POX染色陰性

B、PAS染色：原粒呈陰性反應(yīng)，早幼粒細(xì)胞為弱陽(yáng)性反應(yīng)

C、NAP染色活性增長(zhǎng)

D、AS-D-NAE弱陽(yáng)性，可被NaF克制

5、Auer小體易見(jiàn)于A、ALL

B、CML

C、AML-M3

D、AML-M0

E、AML-M7

6、下列哪種是M2b型白血病的特異性基因A、PML-RARα

B、CBFB-MYH11

C、MLL-ENL

D、bcr-abl

E、AML1

7、下列AML-M2的常見(jiàn)染色體是A、t（15；17）（q22；q21）

B、t（8；21）（q22；q22）

C、t（9；22）（q34；q22）

D、t（8；14）（q24；q32）

E、inv（16）（p13；q22）

8、大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CAN

B、PML-RARα

C、PLEF-RARα

D、Bcr/abl

E、NPM-RARα

9、下列哪項(xiàng)是診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病的最重要指標(biāo)A、PML-RARα融合基因

B、白血病細(xì)胞中的Auer小體

C、骨髓中其他細(xì)胞受克制

D、骨髓增生程度活躍

E、M3的免疫學(xué)測(cè)定

10、下列哪種細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)A、尼曼-匹克細(xì)胞

B、巨幼紅細(xì)胞

C、紅白血病時(shí)的幼紅細(xì)胞

D、再生障礙性貧血時(shí)的幼紅細(xì)胞

E、原始粒細(xì)胞

11、AML-M1骨髓中最多見(jiàn)的原始細(xì)胞是A、原始淋巴細(xì)胞

B、原始單核細(xì)胞

C、原始紅細(xì)胞

D、原始粒細(xì)胞

E、原始巨核細(xì)胞

12、AML-M1POX染色原始細(xì)胞陽(yáng)性率對(duì)的的是A、＞3%

B、＞5%

C、＞10%

D、＞30%

E、＞50%

13、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（NEC）是A、10%～30%

B、20%～79%

C、30%～89%

D、30%～80%

E、40%～70%

14、AML-M2POX染色成果為A、陽(yáng)性反應(yīng)

B、弱陽(yáng)性反應(yīng)

C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

D、不定

E、陰性反應(yīng)

15、AML-M2a原始粒細(xì)胞PAS染色成果應(yīng)為A、陽(yáng)性反應(yīng)

B、陰性反應(yīng)

C、不定

D、陽(yáng)性反應(yīng)

E、弱陽(yáng)性反應(yīng)

16、AML-M2a成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性應(yīng)為A、正常

B、明顯升高

C、中度升高

D、不定

E、明顯減少甚至消失

17、AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點(diǎn)是A、以原始粒細(xì)胞增多為主

B、以幼稚單核細(xì)胞增多為主

C、異常中性中幼粒細(xì)胞增多

D、幼稚淋巴細(xì)胞增多

E、原始及幼稚巨核細(xì)胞增多

18、最輕易并發(fā)DIC的白血病是A、AML-M1

B、AML-M3

C、AML-M4Eo

D、CML

E、ALL

19、下述AML-M3細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)的的是A、α-萘酚丁酸酯酶染色陽(yáng)性

B、AS-D-NAE染色陰性

C、AS-D-NAE染色陽(yáng)性，可被氟化鈉克制

D、POX染色強(qiáng)陽(yáng)性

E、POX染色陰性

20、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點(diǎn)的是A、嗜酸性粒細(xì)胞增多

B、嗜堿性粒細(xì)胞增多

C、組織嗜堿細(xì)胞增多

D、漿細(xì)胞增多

E、淋巴細(xì)胞增多

21、下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴兩系同步增生

B、粒、單核兩系同步增生

C、淋巴、單核兩系同步增生

D、淋巴、紅系兩系同步增生

E、粒、巨核兩系同步增生

22、AML-M4的白血病細(xì)胞重要體現(xiàn)的抗原在A、粒系及單核細(xì)胞系統(tǒng)

B、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)

C、漿細(xì)胞系統(tǒng)

D、巨核細(xì)胞系統(tǒng)

E、紅細(xì)胞系統(tǒng)

23、AML-M4非特異性酯酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，可被NaF克制的原始細(xì)胞是A、原始粒細(xì)胞

B、原始紅細(xì)胞

C、原始淋巴細(xì)胞

D、原始巨核細(xì)胞

E、原始單核細(xì)胞

24、AML-M5的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是A、PAS染色原始單核細(xì)胞多為陽(yáng)性

B、POX染色強(qiáng)陽(yáng)性

C、非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF克制

D、SBB染色強(qiáng)陽(yáng)性

E、非特異性酯酶染色陽(yáng)性，不被NaF克制

25、AML-M5a血涂片及骨髓中最多見(jiàn)的原始及幼稚細(xì)胞是A、幼稚單核細(xì)胞

B、幼稚淋巴細(xì)胞

C、原始單核細(xì)胞

D、原始淋巴細(xì)胞

E、早幼粒細(xì)胞

26、AML-M5b骨髓中原始單核細(xì)胞應(yīng)A、＜30%

B、＜40%

C、＜60%

D、＜70%

E、＜80%

27、AML-M5a骨髓中原始單核細(xì)胞（NEC）百分?jǐn)?shù)應(yīng)A、＞30%

B、＞50%

C、＞60%

D、＞80%

E、＞90%

28、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細(xì)胞常見(jiàn)的形態(tài)學(xué)異常是A、巨幼樣變化

B、Howell-Jolly小體

C、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

D、核染色質(zhì)明顯固縮

E、細(xì)胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)

29、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞

B、原始紅細(xì)胞

C、早幼紅細(xì)胞

D、中晚幼紅細(xì)胞

E、異形紅細(xì)胞

30、AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色，其幼紅細(xì)胞的成果是A、PAS染色陰性

B、POX染色強(qiáng)陽(yáng)性

C、PAS染色陽(yáng)性

D、SBB染色陽(yáng)性

E、非特異性酯酶染色陽(yáng)性

31、AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是A、PAS染色陰性

B、5’-核苷酸酶染色陽(yáng)性

C、ACP染色陰性

D、SBB染色陽(yáng)性

E、MPO陽(yáng)性

二、B1、A.t（8；14）

B.t（9；22）

C.t（14；18）

D.t（15；17）

E.t（11；14）<1>

、急性早幼粒細(xì)胞白血病常見(jiàn)染色體易位是（）。A

B

C

D

E

2、A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.紅白血病<1>

、綠色瘤最常見(jiàn)于A

B

C

D

E

<2>

、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于A

B

C

D

E

<3>

、皮膚損害和口腔黏膜病變最常見(jiàn)于A

B

C

D

E

3、A.“籃細(xì)胞”較其他類(lèi)型白血病中多見(jiàn)

B.形態(tài)學(xué)檢查（含細(xì)胞化學(xué)）不能最終確診

C.骨髓中紅系細(xì)胞＞50%，可見(jiàn)幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變

D.異常的中性中幼粒細(xì)胞為主，此類(lèi)細(xì)胞≥30%NEC

E.骨髓中原粒細(xì)胞占NEC的≥90%<1>

、急性淋巴細(xì)胞白血病A

B

C

D

E

<2>

、急性髓細(xì)胞白血病M1型A

B

C

D

E

<3>

、急性紅白血病M6型A

B

C

D

E

4、A.del（14）（q22；q23）

B.t（9；22）（q34；q11）

C.t（8；14）（q24；q32）

D.t（8；21）（q22；q22）

E.t（15；17）（q22；q12）<1>

、CML常出現(xiàn)的染色體畸形是A

B

C

D

E

<2>

、HCL常出現(xiàn)的染色體畸形是A

B

C

D

E

<3>

、AML-M2常出現(xiàn)的染色體畸形是A

B

C

D

E

<4>

、AML-M3常出現(xiàn)的染色體畸形是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對(duì)的答案】A【答案解析】M3髓系標(biāo)志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽(yáng)性，而HLA-DR、CD34為陰性者。約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t（15；17）染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α（RARα）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病（PML）基因發(fā)生融合，形成PML-RARα融合基因。2、【對(duì)的答案】C【答案解析】急性非淋巴細(xì)胞白血病（M3型）的細(xì)胞遺傳學(xué)分型是t（15；17）。3、【對(duì)的答案】A【答案解析】t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一種常見(jiàn)非隨機(jī)染色體重排，其檢出率高達(dá)90%。4、【對(duì)的答案】B【答案解析】M2a型白血病細(xì)胞化學(xué)染色：POX與SB染色均呈陽(yáng)性反應(yīng)；成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯減少，甚至消失；醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NAE）可呈陽(yáng)性反應(yīng)，但強(qiáng)度較弱，且不被氟化鈉克制。5、【對(duì)的答案】C【答案解析】M3的試驗(yàn)診斷血象：血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多病例在15×109/L如下，分類(lèi)以異常早幼粒細(xì)胞為主，可高達(dá)90%，Auer小體易見(jiàn)。血小板中度到重度減少。6、【對(duì)的答案】E【答案解析】M2b型白血病基因診斷的標(biāo)志為AML1基因重排。7、【對(duì)的答案】B【答案解析】AML-M2的常見(jiàn)染色體是t（8；21）（q22；q22）。8、【對(duì)的答案】B【答案解析】染色體及分子生物學(xué)檢查約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t（15；17）染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α（RARα）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病（PML）基因發(fā)生融合，形成PML-RARα融合基因。9、【對(duì)的答案】A【答案解析】染色體及分子生物學(xué)檢查：約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t（15；17）染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α（RARα）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病（PML）基因發(fā)生融合，形成PML-RARα融合基因。10、【對(duì)的答案】C【答案解析】紅白血病時(shí)的幼紅細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。11、【對(duì)的答案】D【答案解析】AML-M1最常見(jiàn)的原始細(xì)胞是原始粒細(xì)胞。12、【對(duì)的答案】A【答案解析】AML-M1POX染色至少有3%原始細(xì)胞呈陽(yáng)性。13、【對(duì)的答案】C【答案解析】在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)（NEC）是30%～89%。14、【對(duì)的答案】A【答案解析】AML-M2POX染色呈陽(yáng)性反應(yīng)。15、【對(duì)的答案】B【答案解析】AML-M2a原始粒細(xì)胞PAS染色成果為陰性反應(yīng)。16、【對(duì)的答案】E【答案解析】AML-M2a成熟中性粒細(xì)胞的NAP活性明顯減少甚至消失。17、【對(duì)的答案】C【答案解析】AML-M2b骨髓白血病細(xì)胞特點(diǎn)是以異常中性中幼粒細(xì)胞為主，≥30%（NEC）。18、【對(duì)的答案】B【答案解析】廣泛而嚴(yán)重的出血常為M3的特性，出血的原因除血小板數(shù)量減少和功能異常外，重要是由于APL易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，也可發(fā)生原發(fā)性纖溶亢進(jìn)。19、【對(duì)的答案】D【答案解析】AML-M3細(xì)胞化學(xué)染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性。AS-D-NAE可呈陽(yáng)性反應(yīng)，但不被氟化鈉克制，α-萘酚丁酸酯酶染色陰性。20、【對(duì)的答案】A【答案解析】AML-M4Eo有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞，占5%～30%（此類(lèi)細(xì)胞常伴有粗大而多嗜酸顆粒）。21、【對(duì)的答案】B【答案解析】AML-M4粒、單兩系同步增生，紅系、巨核系受克制。22、【對(duì)的答案】A【答案解析】AML-M4白血病細(xì)胞重要體現(xiàn)粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分體現(xiàn)CD9。23、【對(duì)的答案】E【答案解析】AML-M4非特異性酯酶染色，原始和幼稚細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，其中原粒細(xì)胞不被NaF克制，而原單細(xì)胞可被NaF克制。24、【對(duì)的答案】C【答案解析】AML-M5非特異性酯酶染色陽(yáng)性，可被NaF克制。25、【對(duì)的答案】C【答案解析】AML-M5a以原單細(xì)胞為主，可不小于80%（NEC）。26、【對(duì)的答案】E【答案解析】AML-M5b中原單、幼單及單核細(xì)胞均可見(jiàn)到，原單細(xì)胞不不小于80%。27、【對(duì)的答案】D【答案解析】AML-M5a骨髓中原始單核細(xì)胞（NEC）百分?jǐn)?shù)應(yīng)＞80%。28、【對(duì)的答案】A【答案解析】M6骨髓幼紅細(xì)胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變。29、【對(duì)的答案】D【答案解析】AML-M6紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍。大部分病例以中晚幼紅細(xì)胞為主，原紅、早幼紅細(xì)胞次之。30、【對(duì)的答案】C【答案解析】AML-M6細(xì)胞化學(xué)染色幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性。31、【對(duì)的答案】B【答案解析】AML-M7的細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)是5’-核苷酸酶、ACP、PAS染色陽(yáng)性，酯酶染色ANAE陽(yáng)性，并可被NaF克制。MPO及SB染色陰性。二、B1、【對(duì)的答案】D【答案解析】急性早幼粒細(xì)胞白血病70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。2、【對(duì)的答案】B【答案解析】綠色瘤最常見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病。【對(duì)的答案】A【答案解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病。【對(duì)的答案】C【答案解析】皮膚損害和口腔黏膜病變最常見(jiàn)于急性單核細(xì)胞白血病。3、【對(duì)的答案】A【答案解析】籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)，是急性淋巴細(xì)胞白血病的特性之一。【對(duì)的答案】E【答案解析】原始粒細(xì)胞白血病未