第拾章急性髓細胞白血病一、A11、下列哪項符合M3的分型A、CD13＋，CD33＋，HLA-DR-，t（15；17），PML-RARα

B、CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETO

C、CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11

D、CD41＋，CD33＋，t（1；22）

E、CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE

2、急性非淋巴細胞白血?。∕3型）特有的遺傳學標志是A、t（8；21）

B、t（9；22）

C、t（15；17）

D、t（6；9）

E、t（11；19）

3、急性髓細胞白血病M2b型具有的染色體核型是A、t（8；21）（q22；q22）

B、t（11）（q23）

C、t（9；22）（q34；q11）

D、t（8；14）（q24；q32）

E、t（6；9）（p23；q34）

4、AML-M2a的細胞化學染色特點是A、POX染色陰性

B、PAS染色：原粒呈陰性反應，早幼粒細胞為弱陽性反應

C、NAP染色活性增長

D、AS-D-NAE弱陽性，可被NaF克制

5、Auer小體易見于A、ALL

B、CML

C、AML-M3

D、AML-M0

E、AML-M7

6、下列哪種是M2b型白血病的特異性基因A、PML-RARα

B、CBFB-MYH11

C、MLL-ENL

D、bcr-abl

E、AML1

7、下列AML-M2的常見染色體是A、t（15；17）（q22；q21）

B、t（8；21）（q22；q22）

C、t（9；22）（q34；q22）

D、t（8；14）（q24；q32）

E、inv（16）（p13；q22）

8、大多數AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CAN

B、PML-RARα

C、PLEF-RARα

D、Bcr/abl

E、NPM-RARα

9、下列哪項是診斷急性早幼粒細胞白血病的最重要指標A、PML-RARα融合基因

B、白血病細胞中的Auer小體

C、骨髓中其他細胞受克制

D、骨髓增生程度活躍

E、M3的免疫學測定

10、下列哪種細胞PAS染色呈強陽性反應A、尼曼-匹克細胞

B、巨幼紅細胞

C、紅白血病時的幼紅細胞

D、再生障礙性貧血時的幼紅細胞

E、原始粒細胞

11、AML-M1骨髓中最多見的原始細胞是A、原始淋巴細胞

B、原始單核細胞

C、原始紅細胞

D、原始粒細胞

E、原始巨核細胞

12、AML-M1POX染色原始細胞陽性率對的的是A、＞3%

B、＞5%

C、＞10%

D、＞30%

E、＞50%

13、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細胞的百分數（NEC）是A、10%～30%

B、20%～79%

C、30%～89%

D、30%～80%

E、40%～70%

14、AML-M2POX染色成果為A、陽性反應

B、弱陽性反應

C、強陽性反應

D、不定

E、陰性反應

15、AML-M2a原始粒細胞PAS染色成果應為A、陽性反應

B、陰性反應

C、不定

D、陽性反應

E、弱陽性反應

16、AML-M2a成熟中性粒細胞的NAP活性應為A、正常

B、明顯升高

C、中度升高

D、不定

E、明顯減少甚至消失

17、AML-M2b骨髓白血病細胞特點是A、以原始粒細胞增多為主

B、以幼稚單核細胞增多為主

C、異常中性中幼粒細胞增多

D、幼稚淋巴細胞增多

E、原始及幼稚巨核細胞增多

18、最輕易并發DIC的白血病是A、AML-M1

B、AML-M3

C、AML-M4Eo

D、CML

E、ALL

19、下述AML-M3細胞化學染色對的的是A、α-萘酚丁酸酯酶染色陽性

B、AS-D-NAE染色陰性

C、AS-D-NAE染色陽性，可被氟化鈉克制

D、POX染色強陽性

E、POX染色陰性

20、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點的是A、嗜酸性粒細胞增多

B、嗜堿性粒細胞增多

C、組織嗜堿細胞增多

D、漿細胞增多

E、淋巴細胞增多

21、下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴兩系同步增生

B、粒、單核兩系同步增生

C、淋巴、單核兩系同步增生

D、淋巴、紅系兩系同步增生

E、粒、巨核兩系同步增生

22、AML-M4的白血病細胞重要體現的抗原在A、粒系及單核細胞系統

B、淋巴細胞系統

C、漿細胞系統

D、巨核細胞系統

E、紅細胞系統

23、AML-M4非特異性酯酶染色呈陽性反應，可被NaF克制的原始細胞是A、原始粒細胞

B、原始紅細胞

C、原始淋巴細胞

D、原始巨核細胞

E、原始單核細胞

24、AML-M5的細胞化學染色特點是A、PAS染色原始單核細胞多為陽性

B、POX染色強陽性

C、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF克制

D、SBB染色強陽性

E、非特異性酯酶染色陽性，不被NaF克制

25、AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細胞是A、幼稚單核細胞

B、幼稚淋巴細胞

C、原始單核細胞

D、原始淋巴細胞

E、早幼粒細胞

26、AML-M5b骨髓中原始單核細胞應A、＜30%

B、＜40%

C、＜60%

D、＜70%

E、＜80%

27、AML-M5a骨髓中原始單核細胞（NEC）百分數應A、＞30%

B、＞50%

C、＞60%

D、＞80%

E、＞90%

28、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細胞常見的形態學異常是A、巨幼樣變化

B、Howell-Jolly小體

C、嗜堿性點彩紅細胞

D、核染色質明顯固縮

E、細胞質嗜堿性增強

29、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是A、網織紅細胞

B、原始紅細胞

C、早幼紅細胞

D、中晚幼紅細胞

E、異形紅細胞

30、AML-M6細胞化學染色，其幼紅細胞的成果是A、PAS染色陰性

B、POX染色強陽性

C、PAS染色陽性

D、SBB染色陽性

E、非特異性酯酶染色陽性

31、AML-M7的細胞化學染色特點是A、PAS染色陰性

B、5’-核苷酸酶染色陽性

C、ACP染色陰性

D、SBB染色陽性

E、MPO陽性

二、B1、A.t（8；14）

B.t（9；22）

C.t（14；18）

D.t（15；17）

E.t（11；14）<1>

、急性早幼粒細胞白血病常見染色體易位是（）。A

B

C

D

E

2、A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.紅白血病<1>

、綠色瘤最常見于A

B

C

D

E

<2>

、中樞神經系統白血病最常見于A

B

C

D

E

<3>

、皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于A

B

C

D

E

3、A.“籃細胞”較其他類型白血病中多見

B.形態學檢查（含細胞化學）不能最終確診

C.骨髓中紅系細胞＞50%，可見幼紅細胞呈巨幼樣變

D.異常的中性中幼粒細胞為主，此類細胞≥30%NEC

E.骨髓中原粒細胞占NEC的≥90%<1>

、急性淋巴細胞白血病A

B

C

D

E

<2>

、急性髓細胞白血病M1型A

B

C

D

E

<3>

、急性紅白血病M6型A

B

C

D

E

4、A.del（14）（q22；q23）

B.t（9；22）（q34；q11）

C.t（8；14）（q24；q32）

D.t（8；21）（q22；q22）

E.t（15；17）（q22；q12）<1>

、CML常出現的染色體畸形是A

B

C

D

E

<2>

、HCL常出現的染色體畸形是A

B

C

D

E

<3>

、AML-M2常出現的染色體畸形是A

B

C

D

E

<4>

、AML-M3常出現的染色體畸形是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】A【答案解析】M3髓系標志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽性，而HLA-DR、CD34為陰性者。約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學標志。t（15；17）染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α（RARα）基因發生斷裂，與15號染色體上的早幼粒細胞白血病（PML）基因發生融合，形成PML-RARα融合基因。2、【對的答案】C【答案解析】急性非淋巴細胞白血?。∕3型）的細胞遺傳學分型是t（15；17）。3、【對的答案】A【答案解析】t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%。4、【對的答案】B【答案解析】M2a型白血病細胞化學染色：POX與SB染色均呈陽性反應；成熟中性粒細胞的NAP活性明顯減少，甚至消失；醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NAE）可呈陽性反應，但強度較弱，且不被氟化鈉克制。5、【對的答案】C【答案解析】M3的試驗診斷血象：血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細胞計數大多病例在15×109/L如下，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%，Auer小體易見。血小板中度到重度減少。6、【對的答案】E【答案解析】M2b型白血病基因診斷的標志為AML1基因重排。7、【對的答案】B【答案解析】AML-M2的常見染色體是t（8；21）（q22；q22）。8、【對的答案】B【答案解析】染色體及分子生物學檢查約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學標志。t（15；17）染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α（RARα）基因發生斷裂，與15號染色體上的早幼粒細胞白血?。≒ML）基因發生融合，形成PML-RARα融合基因。9、【對的答案】A【答案解析】染色體及分子生物學檢查：約70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學標志。t（15；17）染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α（RARα）基因發生斷裂，與15號染色體上的早幼粒細胞白血?。≒ML）基因發生融合，形成PML-RARα融合基因。10、【對的答案】C【答案解析】紅白血病時的幼紅細胞PAS染色呈強陽性反應。11、【對的答案】D【答案解析】AML-M1最常見的原始細胞是原始粒細胞。12、【對的答案】A【答案解析】AML-M1POX染色至少有3%原始細胞呈陽性。13、【對的答案】C【答案解析】在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細胞的百分數（NEC）是30%～89%。14、【對的答案】A【答案解析】AML-M2POX染色呈陽性反應。15、【對的答案】B【答案解析】AML-M2a原始粒細胞PAS染色成果為陰性反應。16、【對的答案】E【答案解析】AML-M2a成熟中性粒細胞的NAP活性明顯減少甚至消失。17、【對的答案】C【答案解析】AML-M2b骨髓白血病細胞特點是以異常中性中幼粒細胞為主，≥30%（NEC）。18、【對的答案】B【答案解析】廣泛而嚴重的出血常為M3的特性，出血的原因除血小板數量減少和功能異常外，重要是由于APL易并發彌散性血管內凝血，也可發生原發性纖溶亢進。19、【對的答案】D【答案解析】AML-M3細胞化學染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性。AS-D-NAE可呈陽性反應，但不被氟化鈉克制，α-萘酚丁酸酯酶染色陰性。20、【對的答案】A【答案解析】AML-M4Eo有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞，占5%～30%（此類細胞常伴有粗大而多嗜酸顆粒）。21、【對的答案】B【答案解析】AML-M4粒、單兩系同步增生，紅系、巨核系受克制。22、【對的答案】A【答案解析】AML-M4白血病細胞重要體現粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分體現CD9。23、【對的答案】E【答案解析】AML-M4非特異性酯酶染色，原始和幼稚細胞呈陽性反應，其中原粒細胞不被NaF克制，而原單細胞可被NaF克制。24、【對的答案】C【答案解析】AML-M5非特異性酯酶染色陽性，可被NaF克制。25、【對的答案】C【答案解析】AML-M5a以原單細胞為主，可不小于80%（NEC）。26、【對的答案】E【答案解析】AML-M5b中原單、幼單及單核細胞均可見到，原單細胞不不小于80%。27、【對的答案】D【答案解析】AML-M5a骨髓中原始單核細胞（NEC）百分數應＞80%。28、【對的答案】A【答案解析】M6骨髓幼紅細胞的形態奇特并有巨幼樣變。29、【對的答案】D【答案解析】AML-M6紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍。大部分病例以中晚幼紅細胞為主，原紅、早幼紅細胞次之。30、【對的答案】C【答案解析】AML-M6細胞化學染色幼紅細胞PAS染色陽性。31、【對的答案】B【答案解析】AML-M7的細胞化學染色特點是5’-核苷酸酶、ACP、PAS染色陽性，酯酶染色ANAE陽性，并可被NaF克制。MPO及SB染色陰性。二、B1、【對的答案】D【答案解析】急性早幼粒細胞白血病70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學標志。2、【對的答案】B【答案解析】綠色瘤最常見于急性粒細胞白血病?！緦Φ拇鸢浮緼【答案解析】中樞神經系統白血病最常見于急性淋巴細胞白血病?！緦Φ拇鸢浮緾【答案解析】皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于急性單核細胞白血病。3、【對的答案】A【答案解析】籃細胞（涂抹細胞）多見，是急性淋巴細胞白血病的特性之一?！緦Φ拇鸢浮縀【答案解析】原始粒細胞白血病未