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文檔簡介
第拾章急性髓細胞白血病一、A11、下列哪項符合M3的分型A、CD13+,CD33+,HLA-DR-,t(15;17),PML-RARα
B、CD13+,CD33+,t(8;21),AML1/ETO
C、CD13+,CD33+,inv(16),CBFB/MYH11
D、CD41+,CD33+,t(1;22)
E、CD13+,CD33+,t(6;9),DEK-KLAE
2、急性非淋巴細胞白血?。∕3型)特有的遺傳學標志是A、t(8;21)
B、t(9;22)
C、t(15;17)
D、t(6;9)
E、t(11;19)
3、急性髓細胞白血病M2b型具有的染色體核型是A、t(8;21)(q22;q22)
B、t(11)(q23)
C、t(9;22)(q34;q11)
D、t(8;14)(q24;q32)
E、t(6;9)(p23;q34)
4、AML-M2a的細胞化學染色特點是A、POX染色陰性
B、PAS染色:原粒呈陰性反應,早幼粒細胞為弱陽性反應
C、NAP染色活性增長
D、AS-D-NAE弱陽性,可被NaF克制
5、Auer小體易見于A、ALL
B、CML
C、AML-M3
D、AML-M0
E、AML-M7
6、下列哪種是M2b型白血病的特異性基因A、PML-RARα
B、CBFB-MYH11
C、MLL-ENL
D、bcr-abl
E、AML1
7、下列AML-M2的常見染色體是A、t(15;17)(q22;q21)
B、t(8;21)(q22;q22)
C、t(9;22)(q34;q22)
D、t(8;14)(q24;q32)
E、inv(16)(p13;q22)
8、大多數AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CAN
B、PML-RARα
C、PLEF-RARα
D、Bcr/abl
E、NPM-RARα
9、下列哪項是診斷急性早幼粒細胞白血病的最重要指標A、PML-RARα融合基因
B、白血病細胞中的Auer小體
C、骨髓中其他細胞受克制
D、骨髓增生程度活躍
E、M3的免疫學測定
10、下列哪種細胞PAS染色呈強陽性反應A、尼曼-匹克細胞
B、巨幼紅細胞
C、紅白血病時的幼紅細胞
D、再生障礙性貧血時的幼紅細胞
E、原始粒細胞
11、AML-M1骨髓中最多見的原始細胞是A、原始淋巴細胞
B、原始單核細胞
C、原始紅細胞
D、原始粒細胞
E、原始巨核細胞
12、AML-M1POX染色原始細胞陽性率對的的是A、>3%
B、>5%
C、>10%
D、>30%
E、>50%
13、在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒細胞的百分數(NEC)是A、10%~30%
B、20%~79%
C、30%~89%
D、30%~80%
E、40%~70%
14、AML-M2POX染色成果為A、陽性反應
B、弱陽性反應
C、強陽性反應
D、不定
E、陰性反應
15、AML-M2a原始粒細胞PAS染色成果應為A、陽性反應
B、陰性反應
C、不定
D、陽性反應
E、弱陽性反應
16、AML-M2a成熟中性粒細胞的NAP活性應為A、正常
B、明顯升高
C、中度升高
D、不定
E、明顯減少甚至消失
17、AML-M2b骨髓白血病細胞特點是A、以原始粒細胞增多為主
B、以幼稚單核細胞增多為主
C、異常中性中幼粒細胞增多
D、幼稚淋巴細胞增多
E、原始及幼稚巨核細胞增多
18、最輕易并發DIC的白血病是A、AML-M1
B、AML-M3
C、AML-M4Eo
D、CML
E、ALL
19、下述AML-M3細胞化學染色對的的是A、α-萘酚丁酸酯酶染色陽性
B、AS-D-NAE染色陰性
C、AS-D-NAE染色陽性,可被氟化鈉克制
D、POX染色強陽性
E、POX染色陰性
20、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點的是A、嗜酸性粒細胞增多
B、嗜堿性粒細胞增多
C、組織嗜堿細胞增多
D、漿細胞增多
E、淋巴細胞增多
21、下列符合AML-M4描述的是A、粒、淋巴兩系同步增生
B、粒、單核兩系同步增生
C、淋巴、單核兩系同步增生
D、淋巴、紅系兩系同步增生
E、粒、巨核兩系同步增生
22、AML-M4的白血病細胞重要體現的抗原在A、粒系及單核細胞系統
B、淋巴細胞系統
C、漿細胞系統
D、巨核細胞系統
E、紅細胞系統
23、AML-M4非特異性酯酶染色呈陽性反應,可被NaF克制的原始細胞是A、原始粒細胞
B、原始紅細胞
C、原始淋巴細胞
D、原始巨核細胞
E、原始單核細胞
24、AML-M5的細胞化學染色特點是A、PAS染色原始單核細胞多為陽性
B、POX染色強陽性
C、非特異性酯酶染色陽性,可被NaF克制
D、SBB染色強陽性
E、非特異性酯酶染色陽性,不被NaF克制
25、AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細胞是A、幼稚單核細胞
B、幼稚淋巴細胞
C、原始單核細胞
D、原始淋巴細胞
E、早幼粒細胞
26、AML-M5b骨髓中原始單核細胞應A、<30%
B、<40%
C、<60%
D、<70%
E、<80%
27、AML-M5a骨髓中原始單核細胞(NEC)百分數應A、>30%
B、>50%
C、>60%
D、>80%
E、>90%
28、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細胞常見的形態學異常是A、巨幼樣變化
B、Howell-Jolly小體
C、嗜堿性點彩紅細胞
D、核染色質明顯固縮
E、細胞質嗜堿性增強
29、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是A、網織紅細胞
B、原始紅細胞
C、早幼紅細胞
D、中晚幼紅細胞
E、異形紅細胞
30、AML-M6細胞化學染色,其幼紅細胞的成果是A、PAS染色陰性
B、POX染色強陽性
C、PAS染色陽性
D、SBB染色陽性
E、非特異性酯酶染色陽性
31、AML-M7的細胞化學染色特點是A、PAS染色陰性
B、5’-核苷酸酶染色陽性
C、ACP染色陰性
D、SBB染色陽性
E、MPO陽性
二、B1、A.t(8;14)
B.t(9;22)
C.t(14;18)
D.t(15;17)
E.t(11;14)<1>
、急性早幼粒細胞白血病常見染色體易位是()。A
B
C
D
E
2、A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.紅白血病<1>
、綠色瘤最常見于A
B
C
D
E
<2>
、中樞神經系統白血病最常見于A
B
C
D
E
<3>
、皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于A
B
C
D
E
3、A.“籃細胞”較其他類型白血病中多見
B.形態學檢查(含細胞化學)不能最終確診
C.骨髓中紅系細胞>50%,可見幼紅細胞呈巨幼樣變
D.異常的中性中幼粒細胞為主,此類細胞≥30%NEC
E.骨髓中原粒細胞占NEC的≥90%<1>
、急性淋巴細胞白血病A
B
C
D
E
<2>
、急性髓細胞白血病M1型A
B
C
D
E
<3>
、急性紅白血病M6型A
B
C
D
E
4、A.del(14)(q22;q23)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(8;14)(q24;q32)
D.t(8;21)(q22;q22)
E.t(15;17)(q22;q12)<1>
、CML常出現的染色體畸形是A
B
C
D
E
<2>
、HCL常出現的染色體畸形是A
B
C
D
E
<3>
、AML-M2常出現的染色體畸形是A
B
C
D
E
<4>
、AML-M3常出現的染色體畸形是A
B
C
D
E
答案部分一、A11、【對的答案】A【答案解析】M3髓系標志為主CD13、CD33、MPO、CD68等陽性,而HLA-DR、CD34為陰性者。約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血病(PML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因。2、【對的答案】C【答案解析】急性非淋巴細胞白血?。∕3型)的細胞遺傳學分型是t(15;17)。3、【對的答案】A【答案解析】t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一種常見非隨機染色體重排,其檢出率高達90%。4、【對的答案】B【答案解析】M2a型白血病細胞化學染色:POX與SB染色均呈陽性反應;成熟中性粒細胞的NAP活性明顯減少,甚至消失;醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈陽性反應,但強度較弱,且不被氟化鈉克制。5、【對的答案】C【答案解析】M3的試驗診斷血象:血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少,部分病例為重度減少。白細胞計數大多病例在15×109/L如下,分類以異常早幼粒細胞為主,可高達90%,Auer小體易見。血小板中度到重度減少。6、【對的答案】E【答案解析】M2b型白血病基因診斷的標志為AML1基因重排。7、【對的答案】B【答案解析】AML-M2的常見染色體是t(8;21)(q22;q22)。8、【對的答案】B【答案解析】染色體及分子生物學檢查約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血?。≒ML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因。9、【對的答案】A【答案解析】染色體及分子生物學檢查:約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARα)基因發生斷裂,與15號染色體上的早幼粒細胞白血?。≒ML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因。10、【對的答案】C【答案解析】紅白血病時的幼紅細胞PAS染色呈強陽性反應。11、【對的答案】D【答案解析】AML-M1最常見的原始細胞是原始粒細胞。12、【對的答案】A【答案解析】AML-M1POX染色至少有3%原始細胞呈陽性。13、【對的答案】C【答案解析】在FAB分型中,M2a骨髓中原始粒細胞的百分數(NEC)是30%~89%。14、【對的答案】A【答案解析】AML-M2POX染色呈陽性反應。15、【對的答案】B【答案解析】AML-M2a原始粒細胞PAS染色成果為陰性反應。16、【對的答案】E【答案解析】AML-M2a成熟中性粒細胞的NAP活性明顯減少甚至消失。17、【對的答案】C【答案解析】AML-M2b骨髓白血病細胞特點是以異常中性中幼粒細胞為主,≥30%(NEC)。18、【對的答案】B【答案解析】廣泛而嚴重的出血常為M3的特性,出血的原因除血小板數量減少和功能異常外,重要是由于APL易并發彌散性血管內凝血,也可發生原發性纖溶亢進。19、【對的答案】D【答案解析】AML-M3細胞化學染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性。AS-D-NAE可呈陽性反應,但不被氟化鈉克制,α-萘酚丁酸酯酶染色陰性。20、【對的答案】A【答案解析】AML-M4Eo有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細胞,占5%~30%(此類細胞常伴有粗大而多嗜酸顆粒)。21、【對的答案】B【答案解析】AML-M4粒、單兩系同步增生,紅系、巨核系受克制。22、【對的答案】A【答案解析】AML-M4白血病細胞重要體現粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR,部分體現CD9。23、【對的答案】E【答案解析】AML-M4非特異性酯酶染色,原始和幼稚細胞呈陽性反應,其中原粒細胞不被NaF克制,而原單細胞可被NaF克制。24、【對的答案】C【答案解析】AML-M5非特異性酯酶染色陽性,可被NaF克制。25、【對的答案】C【答案解析】AML-M5a以原單細胞為主,可不小于80%(NEC)。26、【對的答案】E【答案解析】AML-M5b中原單、幼單及單核細胞均可見到,原單細胞不不小于80%。27、【對的答案】D【答案解析】AML-M5a骨髓中原始單核細胞(NEC)百分數應>80%。28、【對的答案】A【答案解析】M6骨髓幼紅細胞的形態奇特并有巨幼樣變。29、【對的答案】D【答案解析】AML-M6紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍。大部分病例以中晚幼紅細胞為主,原紅、早幼紅細胞次之。30、【對的答案】C【答案解析】AML-M6細胞化學染色幼紅細胞PAS染色陽性。31、【對的答案】B【答案解析】AML-M7的細胞化學染色特點是5’-核苷酸酶、ACP、PAS染色陽性,酯酶染色ANAE陽性,并可被NaF克制。MPO及SB染色陰性。二、B1、【對的答案】D【答案解析】急性早幼粒細胞白血病70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志。2、【對的答案】B【答案解析】綠色瘤最常見于急性粒細胞白血病?!緦Φ拇鸢浮緼【答案解析】中樞神經系統白血病最常見于急性淋巴細胞白血病?!緦Φ拇鸢浮緾【答案解析】皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于急性單核細胞白血病。3、【對的答案】A【答案解析】籃細胞(涂抹細胞)多見,是急性淋巴細胞白血病的特性之一?!緦Φ拇鸢浮縀【答案解析】原始粒細胞白血病未
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