工傷仲裁協議合同?甲方（勞動者）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________出生年月：______________家庭住址：______________身份證號碼：____________聯系電話：______________乙方（用人單位）：單位名稱：______________法定代表人：____________地址：__________________聯系電話：______________鑒于甲方在為乙方工作過程中發生工傷事故，雙方就工傷賠償事宜經友好協商，達成如下仲裁協議：一、工傷事故基本情況1.事故發生時間：____年__月__日2.事故發生地點：乙方工作場所內（具體地址：________________）3.事故經過：甲方在乙方安排的工作任務中，因[詳細描述事故發生的直接原因，如操作機器不當、工作環境存在安全隱患等]，導致身體受到傷害。經送往[醫院名稱]治療，診斷為[具體工傷部位及傷情，如左手食指骨折、多處軟組織挫傷等]。4.工傷認定情況：甲方依法申請工傷認定，[工傷認定部門名稱]于____年__月__日作出工傷認定決定書，認定甲方此次受傷為工傷。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利要求乙方按照國家法律法規及本協議約定支付工傷賠償費用。享有法律規定的因工傷應獲得的各項待遇，包括但不限于醫療費、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。在工傷治療期間，有權根據自身身體狀況合理安排休息時間，乙方應予以支持。2.義務積極配合乙方進行工傷事故的調查、處理及相關手續的辦理，提供真實、有效的證明材料。按照醫囑進行工傷治療，遵守醫院的各項規章制度，不得故意拖延治療時間或拒絕治療。在工傷醫療終結后，及時向乙方提供勞動能力鑒定所需的材料，配合乙方辦理勞動能力鑒定手續。保守乙方的商業秘密和工作秘密，不得向任何第三方泄露與乙方業務相關的信息。（二）乙方權利義務1.權利在甲方工傷事故發生后，有權要求甲方按照乙方的相關規定配合處理事故，包括但不限于提供必要的證明材料、接受調查詢問等。對甲方的工傷賠償要求進行審核，依據法律法規及本協議約定確定賠償金額和支付方式。在甲方違反本協議約定時，有權要求甲方承擔違約責任。2.義務及時為甲方申請工傷認定，并承擔工傷認定所需的各項費用。在甲方工傷治療期間，按照法律法規及本協議約定支付甲方停工留薪期工資，保障甲方的基本生活。按照勞動能力鑒定結論，依法支付甲方應享受的各項工傷待遇，不得無故拖延或拒絕支付。為甲方提供必要的協助和支持，幫助甲方辦理工傷賠償相關手續，如協助甲方與工傷保險經辦機構溝通協調等。改善工作環境和勞動條件，加強安全生產管理，防止類似工傷事故再次發生。三、工傷賠償項目及金額（一）醫療費1.經乙方核實并認可的甲方因工傷治療所產生的醫療費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用已由甲方先行支付，乙方應在本協議簽訂后[具體支付期限，如10個工作日]內一次性支付給甲方。2.后續因工傷治療需要產生的費用，在符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的情況下，由乙方按照國家及地方工傷保險政策規定承擔。甲方應及時向乙方提供相關醫療票據及病歷資料，乙方應在收到后[具體審核期限，如5個工作日]內進行審核并支付。（二）停工留薪期工資1.根據甲方的工傷傷情及相關規定，確定甲方的停工留薪期為____個月，自____年__月__日起至____年__月__日止。2.甲方停工留薪期工資標準為每月人民幣______元（大寫：______元整），乙方應支付給甲方的停工留薪期工資總額為人民幣______元（大寫：______元整）。該款項應在本協議簽訂后[具體支付期限，如10個工作日]內一次性支付給甲方。（三）住院伙食補助費甲方因工傷住院治療____天，按照乙方所在地國家機關一般工作人員出差伙食補助標準每天人民幣____元計算，乙方應支付給甲方的住院伙食補助費共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用在本協議簽訂后[具體支付期限，如10個工作日]內一次性支付給甲方。（四）交通、食宿費1.甲方因工傷到統籌地區以外就醫所發生的交通、食宿費用，經乙方核實并認可的共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用已由甲方先行支付，乙方應在本協議簽訂后[具體支付期限，如10個工作日]內一次性支付給甲方。2.甲方提供的交通、食宿費用票據應真實、有效，否則乙方有權不予認可。（五）輔助器具費根據甲方工傷傷情需要，經勞動能力鑒定委員會確認，甲方配置[輔助器具名稱及型號]輔助器具，所需費用共計人民幣______元（大寫：______元整）。該費用由乙方按照國家及地方工傷保險政策規定承擔，乙方應在甲方配置輔助器具后[具體支付期限，如10個工作日]內支付給甲方。（六）一次性傷殘補助金經勞動能力鑒定委員會鑒定，甲方的傷殘等級為[具體傷殘等級]，按照甲方本人工資標準計算，乙方應支付給甲方的一次性傷殘補助金為人民幣______元（大寫：______元整）。該款項在本協議簽訂后[具體支付期限，如10個工作日]內一次性支付給甲方。（七）一次性工傷醫療補助金根據乙方所在地的工傷保險政策規定，以解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資為基數，按照一定的月數計算，乙方應支付給甲方的一次性工傷醫療補助金為人民幣______元（大寫：______元整）。在雙方勞動關系解除或終止后[具體支付期限，如10個工作日]內，乙方一次性支付給甲方。（八）一次性傷殘就業補助金同樣依據乙方所在地的工傷保險政策規定，以解除或者終止勞動關系時統籌地區上年度職工月平均工資為基數，按照一定的月數計算，乙方應支付給甲方的一次性傷殘就業補助金為人民幣______元（大寫：______元整）。在雙方勞動關系解除或終止后[具體支付期限，如10個工作日]內，乙方一次性支付給甲方。（九）傷殘津貼（如有）若甲方經鑒定為[需支付傷殘津貼的傷殘等級]，乙方應按照國家及地方工傷保險政策規定，自勞動能力鑒定結論作出之月起，按月支付甲方傷殘津貼。傷殘津貼標準為甲方本人工資的____%，即每月人民幣______元（大寫：______元整）。乙方應于每月____日前將當月傷殘津貼支付至甲方指定的銀行賬戶。如遇國家政策調整，傷殘津貼標準相應調整。上述工傷賠償項目及金額合計人民幣______元（大寫：______元整）。四、支付方式乙方應將上述工傷賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方違反本協議約定，未按照乙方要求提供真實、有效的證明材料，或故意拖延、拒絕配合辦理工傷賠償相關手續，導致乙方無法及時、足額獲得工傷保險理賠或給乙方造成其他損失的，甲方應承擔乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于乙方已支付的各項費用、乙方應支付給甲方的工傷賠償款項、乙方因處理工傷事故而產生的律師費、訴訟費等合理費用。2.甲方在獲得工傷賠償后，若以任何理由向乙方主張額外的賠償或費用，乙方有權拒絕，并要求甲方返還已支付的超出本協議約定的款項。甲方的行為構成違約的，應按照本協議約定的工傷賠償總額的____%向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定的時間和金額支付工傷賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過[具體期限，如30日]的，甲方有權解除本協議，并要求乙方一次性支付全部工傷賠償款項及違約金，同時乙方應承擔甲方為實現債權而支付的律師費、訴訟費等合理費用。2.若乙方拒絕支付或故意拖延支付甲方應享受的工傷待遇，導致甲方合法權益受到損害的，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方因工傷治療產生的額外費用、甲方因工傷未能正常工作而減少的收入等。乙方的行為構成違約的，應按照本協議約定的工傷賠償總額的____%向甲方支付違約金。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。3.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行