門診管理制度培訓考核?一、總則（一）目的為加強門診管理，規范門診醫療服務行為，提高門診醫療質量，保障醫療安全，特制定本管理制度。本制度適用于本醫療機構所有門診科室及工作人員，旨在確保門診工作有序、高效運行，為患者提供優質、便捷的醫療服務。（二）適用范圍本制度適用于本醫療機構的所有門診科室，包括但不限于內科、外科、婦產科、兒科、眼科、口腔科、皮膚科、中醫科等，以及在門診工作的醫生、護士、醫技人員、管理人員等全體工作人員。（三）制定依據本制度依據《醫療機構管理條例》、《醫療質量管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等相關法律法規及行業標準制定，同時結合本醫療機構的實際情況，確保制度的科學性、合理性和可操作性。二、門診工作流程（一）患者就診流程1.掛號患者可通過現場窗口、自助機、網絡平臺等多種方式進行掛號。掛號時需提供有效身份證件，準確選擇就診科室和醫生。掛號人員應認真核對患者信息，確保掛號信息準確無誤。2.候診患者掛號后，根據掛號信息前往相應科室候診。候診區域應保持安靜、整潔，設有明顯的指示標識，引導患者有序候診。護士應主動巡視候診患者，及時發現并處理患者的病情變化和突發情況。3.就診患者按順序進入診室就診。醫生應熱情接待患者，認真詢問病史、進行體格檢查，根據病情開具檢查、檢驗申請單或診斷治療方案。醫生在診療過程中應嚴格遵守醫療規范，認真書寫病歷，確保病歷內容真實、準確、完整。4.檢查、檢驗患者持檢查、檢驗申請單到相應科室進行檢查、檢驗。檢查、檢驗科室工作人員應認真核對患者信息，嚴格按照操作規程進行檢查、檢驗，確保檢查、檢驗結果準確可靠。檢查、檢驗結果應及時反饋給臨床醫生，以便醫生進行診斷和治療。5.治療根據醫生的診斷和治療方案，患者到相應科室進行治療。治療科室工作人員應嚴格遵守治療操作規程，確保治療安全、有效。治療過程中應密切觀察患者病情變化，及時處理治療過程中出現的問題。6.繳費患者完成檢查、檢驗和治療后，持相關單據到收費處繳費。收費人員應認真核對收費項目和金額，確保收費準確無誤。患者繳費后，應妥善保管好繳費憑證。7.取藥患者持繳費憑證到藥房取藥。藥房工作人員應認真核對患者姓名、藥品名稱、規格、數量等信息，確保發藥準確無誤。發藥時應向患者詳細交代藥品的用法、用量、注意事項等，指導患者正確用藥。（二）工作人員工作流程1.醫生工作流程提前到崗，做好開診前準備工作，包括檢查診療設備、準備病歷等。按時開診，熱情接待患者，認真詢問病史、進行體格檢查，規范書寫病歷。根據患者病情，合理開具檢查、檢驗申請單和治療方案，確保醫療質量和安全。認真審核檢查、檢驗結果，及時調整治療方案。做好患者的健康教育和溝通工作，解答患者疑問，提高患者滿意度。按時下班，做好病歷整理、交接等工作，確保醫療工作的連續性。2.護士工作流程提前到崗，做好治療室、處置室等區域的清潔、消毒工作，準備好護理用品。協助醫生進行診療工作，如測量生命體征、采集標本等。認真執行醫囑，按時為患者進行治療、護理操作，確保操作準確、規范。密切觀察患者病情變化，及時發現并報告醫生異常情況。做好患者的生活護理和心理護理，幫助患者解決實際問題。做好護理記錄，確保記錄真實、準確、完整。按時下班，做好治療室、處置室等區域的終末消毒工作，整理護理用品。3.醫技人員工作流程提前到崗，做好檢查、檢驗設備的開機調試等準備工作。認真核對患者信息，嚴格按照操作規程進行檢查、檢驗。及時、準確出具檢查、檢驗報告，并做好結果登記和反饋工作。做好設備的維護和保養工作，確保設備正常運行。按時下班，做好檢查、檢驗區域的清潔、消毒工作。4.管理人員工作流程提前到崗，了解門診工作動態，協調解決門診工作中出現的問題。組織門診工作人員開展業務學習和培訓，提高業務水平。加強門診醫療質量和安全管理，定期進行檢查和考核。做好患者投訴的處理工作，及時反饋處理結果。負責門診物資、設備的管理和調配工作。按時下班，做好當天工作的總結和匯報。三、門診醫療質量管理（一）醫療質量管理制度1.建立健全門診醫療質量管理組織，明確各級人員的質量管理職責，定期召開質量管理會議，分析解決門診醫療質量問題。2.嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度等醫療核心制度，確保醫療質量和安全。3.加強門診病歷質量管理，規范病歷書寫格式和內容，提高病歷書寫質量。病歷書寫應客觀、真實、準確、完整、及時、規范，體現診療過程和醫療決策。4.加強門診檢查、檢驗質量管理，嚴格執行檢查、檢驗操作規程，確保檢查、檢驗結果準確可靠。檢查、檢驗申請應合理、必要，避免重復檢查。5.加強門診治療質量管理，嚴格執行治療操作規程，確保治療安全、有效。治療方案應根據患者病情、身體狀況等綜合因素制定，充分考慮患者的利益和風險。（二）醫療安全管理制度1.建立健全門診醫療安全管理組織，明確各級人員的醫療安全管理職責，定期開展醫療安全教育和培訓，提高工作人員的醫療安全意識。2.加強門診醫療風險評估，對可能存在的醫療風險進行識別、評估和預警，采取有效的防范措施，降低醫療風險。3.嚴格執行醫療安全不良事件報告制度，對發生的醫療安全不良事件及時進行報告、分析和處理，總結經驗教訓，持續改進醫療安全管理工作。4.加強門診藥品、醫療器械管理，嚴格執行藥品、醫療器械采購、儲存、使用管理制度，確保藥品、醫療器械質量安全。5.加強門診手術室、治療室、處置室等重點區域的安全管理，嚴格執行消毒隔離制度、無菌操作制度等，防止交叉感染。（三）醫療質量考核與評價1.建立門診醫療質量考核評價指標體系，定期對門診醫療質量進行考核評價，考核評價結果與工作人員的績效掛鉤。2.考核評價內容包括門診醫療質量、醫療安全、患者滿意度等方面，采用定期檢查、不定期抽查、病歷評審、患者滿意度調查等方式進行。3.對考核評價結果優秀的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在問題的科室和個人進行督促整改，對違反醫療質量和安全規定的行為進行嚴肅處理。四、門診護理管理（一）護理工作制度1.建立健全門診護理工作制度，明確護理人員的崗位職責和工作流程，確保護理工作有序、高效運行。2.嚴格執行護理核心制度，如護理查對制度、護理交接班制度、分級護理制度等，確保護理安全和質量。3.加強門診護理質量管理，定期對護理工作進行檢查和考核，及時發現并解決護理工作中存在的問題。4.做好門診患者的基礎護理和專科護理，如生命體征監測、靜脈輸液、傷口護理等，為患者提供優質的護理服務。5.加強門診護理人員的培訓和教育，提高護理人員的業務水平和綜合素質。培訓內容包括護理理論知識、護理操作技能、溝通技巧等。（二）護理質量考核與評價1.建立門診護理質量考核評價指標體系，定期對門診護理質量進行考核評價，考核評價結果與護理人員的績效掛鉤。2.考核評價內容包括護理工作質量、護理安全、患者滿意度等方面，采用定期檢查、不定期抽查、護理文書評審、患者滿意度調查等方式進行。3.對考核評價結果優秀的護理人員進行表彰和獎勵，對存在問題的護理人員進行督促整改，對違反護理質量和安全規定的行為進行嚴肅處理。（三）護理風險管理1.建立門診護理風險管理機制，對可能存在的護理風險進行識別、評估和預警，采取有效的防范措施，降低護理風險。2.加強護理人員的風險意識教育，提高護理人員對護理風險的認識和防范能力。3.嚴格執行護理操作規程，確保護理操作安全。加強護理工作中的環節管理，如護理查對、用藥安全等，防止護理差錯事故的發生。4.加強門診護理安全管理，做好護理安全設施的配備和維護，如防火、防盜、防跌倒等設施。5.對發生的護理安全不良事件及時進行報告、分析和處理，總結經驗教訓，持續改進護理風險管理工作。五、門診醫技管理（一）醫技工作制度1.建立健全門診醫技工作制度，明確醫技人員的崗位職責和工作流程，確保證醫技工作有序、高效運行。2.嚴格執行醫技操作規程，確保檢查、檢驗結果準確可靠。加強醫技設備的維護和保養，確保設備正常運行。3.加強門診醫技質量管理，定期對醫技工作進行檢查和考核，及時發現并解決醫技工作中存在的問題。4.做好門診醫技科室與臨床科室的溝通與協作，及時、準確地反饋檢查、檢驗結果，為臨床診斷和治療提供依據。5.加強門診醫技人員的培訓和教育，提高醫技人員的業務水平和綜合素質。培訓內容包括醫技理論知識、醫技操作技能、溝通技巧等。（二）醫技質量考核與評價1.建立門診醫技質量考核評價指標體系，定期對門診醫技質量進行考核評價，考核評價結果與醫技人員的績效掛鉤。2.考核評價內容包括醫技工作質量、醫技安全、患者滿意度等方面，采用定期檢查、不定期抽查、檢查檢驗報告評審、患者滿意度調查等方式進行。3.對考核評價結果優秀的醫技人員進行表彰和獎勵，對存在問題的醫技人員進行督促整改，對違反醫技質量和安全規定的行為進行嚴肅處理。（三）醫技設備管理1.建立門診醫技設備管理制度，明確設備管理職責和工作流程，確保設備管理規范、有序。2.加強醫技設備的采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、保養、報廢等環節的管理，確保設備正常運行，延長設備使用壽命。3.定期對醫技設備進行性能檢測和校準，確保設備性能指標符合要求。建立設備檔案，記錄設備的采購、維修、保養等情況。4.加強醫技設備操作人員的培訓和教育，提高操作人員的業務水平和操作技能。操作人員應嚴格按照操作規程操作設備，確保設備安全運行。5.對閑置或損壞的醫技設備及時進行清理和處置，合理調配設備資源，提高設備利用率。六、門診藥房管理（一）藥房工作制度1.建立健全門診藥房工作制度，明確藥房人員的崗位職責和工作流程，確保證藥房工作有序、高效運行。2.嚴格執行藥品管理法律法規，加強藥品采購、儲存、保管、發放等環節的管理，確保藥品質量安全。3.加強門診藥房質量管理，定期對藥房工作進行檢查和考核，及時發現并解決藥房工作中存在的問題。4.做好門診藥房與臨床科室的溝通與協作，及時、準確地調配藥品，為臨床治療提供保障。5.加強門診藥房人員的培訓和教育，提高藥房人員的業務水平和綜合素質。培訓內容包括藥學理論知識、藥品調劑技能、溝通技巧等。（二）藥房質量考核與評價1.建立門診藥房質量考核評價指標體系，定期對門診藥房質量進行考核評價，考核評價結果與藥房人員的績效掛鉤。2.考核評價內容包括藥房工作質量、藥品管理、患者滿意度等方面，采用定期檢查、不定期抽查、藥品盤點、患者滿意度調查等方式進行。3.對考核評價結果優秀的藥房人員進行表彰和獎勵，對存在問題的藥房人員進行督促整改，對違反藥房質量和安全規定的行為進行嚴肅處理。（三）藥品管理1.嚴格執行藥品采購管理制度，按照規定的采購渠道和程序采購藥品，確保藥品質量可靠、價格合理。2.加強藥品驗收管理，對采購的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的質量、數量、包裝等是否符合要求，確保驗收合格的藥品入庫。3.做好藥品儲存保管工作，按照藥品的性質和儲存條件分類存放，確保藥品質量穩定。定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。4.嚴格執行藥品發放制度，認真核對患者姓名、藥品名稱、規格、數量等信息，確保發藥準確無誤。發藥時應向患者詳細交代藥品的用法、用量、注意事項等，指導患者正確用藥。5.加強特殊藥品管理，如麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品等，嚴格執行特殊藥品的采購、儲存、保管、發放、使用、回收等管理制度，確保特殊藥品的安全使用。七、門診患者服務管理（一）患者接待與溝通1.門診工作人員應熱情接待患者，使用文明用語，耐心解答患者的疑問，為患者提供優質的服務。2.加強與患者的溝通，了解患者的需求和意見，及時解決患者在就診過程中遇到的問題，提高患者滿意度。3.做好患者的健康教育工作，向患者宣傳疾病防治知識、健康生活方式等，提高患者的健康意識和自我保健能力。（二）患者投訴處理1.建立健全患者投訴處理機制，明確投訴處理流程和責任部門，及時、有效地處理患者投訴。2.當接到患者投訴時，應認真傾聽患者的訴求，做好記錄，并及時向患者反饋處理意見和結果。3.對患者投訴進行調查和分析，查找問題原因，采取有效的改進措施，防止類似問題再次發生。4.將患者投訴處理情況納入門診醫療質量考核評價體系，作為對科室和個人績效考核的重要依據。（三）門診便民服務1.提供多種掛號方式，如現場窗口掛號、自助機掛號、網絡平臺掛號等，方便患者就診。2.在門診設置便民服務設施，如飲水機、輪椅、平車、老花鏡等，為患者提供便利。3.開展預約診療服務，通過電話、網絡等方式為患者預約掛號、檢查、檢驗等，減少患者排隊等候時間。4.提供病歷復印、郵寄等服務，方便患者獲取醫療資料。5.加強門診環境衛生管理，保持門診環境整潔、舒適，為患者提供良好的就醫環境。八、門診信息管理（一）信息系統管理制度1.建立健全門診信息系統管理制度，明確信息系統管理職責和工作流程，確保信息系統安全、穩定運行。2.加強信息系統操作人員的培訓和教育，提高操作人員的業務水平和操作技能。操作人員應嚴格按照操作規程操作信息系統，確保信息安全。3.定期對信息系統進行維護和保養，及時處理系統故障和數據備份，確保系統數據的完整性和準確性。4.加強信息系統安全管理，設置用戶權限，防止信息泄露和非法訪問。對信息系統進行安全監控，及時發現并處理安全隱患。（二）門診信息統計與分析1.建立門診信息統計制度，定期對門診就診人數、病種分布、檢查檢驗結果等信息進行統計分析，為門診管理決策提供依據。2.利用門診信息系統生成各類統計報表，如門診工作量報表、醫療質量報表、患者滿意度報表等，并及時上報相關部門。3.對門診信息進行深入分析，挖掘信息價值，發現門診工作中存在的問題和潛在風險，提出改進措施和建議，促進門診工作持續改進。（三）門診病歷電子化管理