住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_381、單選題最常發生先天性脫位的關節是A、

肩關節B、

髖關節C、

踝關節D、

肩鎖關節E、

上尺橈關節正確答案：

B

（江南博哥）參考解析：我國先天性髖關節脫位平均發病率為3.9‰。是一種常見的先天性畸形，女多于男，約6：1。左側比右側多一倍。2、單選題有關原發性（姿態性）脊柱側凸的臨床特點，下列錯誤的是A、

多發生于兒童及青少年，女性較多見B、

多發生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右側C、

在原發性曲度上下可發生代償性次發曲度D、

占脊柱側凸畸形的80%E、

脊柱除側凸外，不會同時有縱軸旋轉正確答案：

E

參考解析：菌落：在固體培養基上，單個細胞生長后形成肉眼可見的細菌集團。3、單選題對一般跌傷后的傷員，最基本的檢查是A、

肌電圖B、

關節鏡檢查C、

X線檢查D、

物理學檢查E、

化驗檢查正確答案：

D

參考解析：細胞質又稱細胞漿。為細胞膜內側的膠狀物質，基本成分為水、無機鹽、核酸、蛋白和脂類。4、單選題胸段脊髓損傷，雙下肢完全性癱，這時的肌力應是A、

0級B、

4級C、

2級D、

1級E、

5級正確答案：

A

參考解析：肌力的記錄采用0～5級的六級分級法。0級：完全癱瘓，測不到肌肉收縮。1級：僅測到肌肉收縮，但不能產生動作。2級：肢體在床面上能水平移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。3級：肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級：能作抗阻力動作，但不完全。5級：正常肌力。5、單選題在盂肱關節活動范圍中，下列哪項是錯誤的A、

前屈135°B、

內收45°C、

后伸90°D、

外展90°E、

內旋135°正確答案：

E

6、單選題男，20歲。右大腿包塊2個月來院就診，對其進行物理學檢查，下列未遵照物理學檢查原則進行的是A、

先健側后患側B、

先遠處后患處C、

動作輕柔，盡量不增加患者痛苦D、

充分顯露兩側對比E、

先被動后主動正確答案：

E

參考解析：特異性結合抗原：抗體本身不能直接溶解或殺傷帶有特異抗原的靶細胞，通常需要補體或吞噬細胞等共同發揮效應以清除病原微生物或導致病理損傷，抗體可通過與病毒或毒素的特異性結合，直接發揮中和病毒的作用。激活補體作用：IgM、IgG1、IgG2和IgG3可通過經典途徑激活補體，凝聚的IgA、IgG4和IgE可通過替代途徑激活補體。7、單選題男，20歲。外傷致尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位，來院檢查時發現患手掌指關節不能主動伸直。該患者合并有A、

橈神經深支損傷B、

正中、尺神經同時損傷C、

正中神經損傷D、

橈神經淺支損傷E、

尺神經損傷正確答案：

A

參考解析：橈神經損傷：橈骨頭脫位及骨折可造成橈神經損傷，橈神經深支在前臂上1/3部損傷，拇指掌指和指間關節以及其他四指的掌指關節不能主動伸直。青年男性，外傷致尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位，來院檢查時發現患手掌指關節不能主動伸直。該患者合并有橈神經損傷。8、單選題Colles骨折遠段的典型移位是A、

遠側端向橈、背側移位B、

近側端向橈、背側移位C、

遠側端向橈、掌側移位D、

近側端向橈側移位E、

遠側端向尺、背側移位正確答案：

A

9、單選題單純性肩關節脫位采用三角巾懸吊上肢固定，一般固定的時間為A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周以上正確答案：

C

參考解析：單純肩關節脫位可用三角巾懸吊3周，合并大結節骨折者延長1～2周。故選項C符合題意。10、單選題嬰兒期先天性髖關節脫位的典型體征是A、

鴨步B、

搖擺式跛行C、

屈髖畸形D、

彈跳征（Ortolani）（+）E、

單腿站立試驗（+）正確答案：

D

參考解析：先天性髖關節脫位的病理改變主要發生在髖臼、股骨頭、頸和關節囊4個部分。其他如髖部的肌肉、韌帶、神經、血管、骨盆和脊柱等可因長時間的脫位而引起繼發性病理改變。11、單選題橈骨頭半脫位多見于A、

20～40歲的成年女性B、

老年人C、

12～14歲的兒童D、

20～40歲的成年男性E、

5歲以下的小兒正確答案：

E

參考解析：乙型肝炎病毒（HBV）屬于DNA病毒科，是乙型肝炎的病原體。12、單選題先天性髖關節脫位站立前期的檢查方法是A、

觀察跛行步態或搖擺（鴨行步態）B、

Trendelenburg征C、

雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置D、

Ortolani征（髖關節穩定試驗）E、

觀察臀皺襞加深并上移正確答案：

D

參考解析：先天性髖關節脫位主要是髖臼、股骨近端和關節囊等均存在結構性畸形引起關節不穩定，直至發展為髖關節脫位。檢查方法：Ortolani試驗（彈入試驗）：病兒仰臥位，助手固定骨盆，檢查者一手拇指置于股骨內側上段正對大轉子處，其余指置于股骨大轉子外側，另一手將同側髖、膝關節各屈曲90°并逐步外展，同時置于大轉子外側的四指將大轉子向前、內側推壓，此時可聽到或感到“彈跳”，即為陽性。這是脫位的股骨頭通過杠桿作用滑入髖臼而產生。13、單選題下列各種肩關節脫位，最常見的是A、

盂上脫位B、

肩峰下脫位C、

喙突下脫位D、

盂下脫位E、

岡下脫位正確答案：

C

參考解析：干擾素具有廣譜抗病毒作用，通過誘導機體組織細胞產生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的復制。臨床主要用于急性病毒感染性疾病如流感及其他上呼吸道感染性疾病、病毒性心肌炎等。14、單選題肩關節脫位的臨床表現，不包括A、

關節盂空虛B、

Thomas征陽性C、

Dugas征陽性D、

方肩畸形E、

肩部外傷史正確答案：

B

參考解析：芽孢是細菌的休眠狀態，細菌失去芽孢后失去繁殖能力。15、單選題男性，30歲。腰2椎體骨折脫位伴馬尾神經損傷。檢查時，股四頭肌有收縮，膝關節可主動伸直但不能抬離床面，這時股四頭肌的肌力是A、

2級B、

4級C、

3級D、

1級E、

5級正確答案：

A

參考解析：病毒是最微小、結構最簡單的一類非細胞型微生物，只含一種類型的核酸，專一性活細胞寄生，以復制方式增殖，對抗生素不敏感。16、單選題出現方肩畸形的疾病是A、

鎖骨骨折B、

肩關節脫位C、

肱骨外科頸骨折D、

肩關節周圍炎E、

肩袖撕裂傷正確答案：

B

參考解析：肩關節脫位臨床表現和診斷：有上肢外展外旋或后伸著地受傷歷史，肩部疼痛、腫脹、肩關節活動障礙，病人有以健手托住病側前臂、頭向病側傾斜的特殊姿勢即應考慮有肩關節脫位的可能。檢查可發現患肩呈方肩畸形。17、單選題有關站立前期先天性髖關節脫位，下列不正確的是A、

肢體可不等長，Allis后（+）B、

Trendelenburg征陽性C、

患者髖關節外展受限D、

雙大腿內側皮膚皺褶不對稱E、

Ortolani征陽性正確答案：

B

參考解析：丙型肝炎病毒（HCV）主要經血或血制品傳播，可引起急性肝炎，其癥狀較乙型肝炎為輕，主要特征是易發展成慢性肝炎、肝硬化和原發性肝癌。18、單選題在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側患有先天性髖關節脫位時，因臀中肌、臀小肌松弛，對側骨盆不但不能抬起，反而下降。該體征稱作A、

Trendelenburg征B、

Galeazzi征C、

Ortolani征D、

Tinel征E、

Barlow征正確答案：

A

參考解析：流行性感冒病毒屬于RNA病毒，是引起人類流行性感冒的病原體，可分為甲、乙、丙型。甲型流感病毒可產生血凝素（HA），使人和動物的紅細胞凝集。19、單選題女性，19歲。右肘關節外傷，當地醫院X線檢查診斷肱骨髁上骨折，經兩次手法復位未成功。來院時為傷后48小時。查體：右肘關節半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木。此時，根據患者體征，應診斷肱骨髁上骨折合并A、

廣泛軟組織挫傷B、

主要靜脈損傷C、

肱動脈損傷D、

肌肉斷裂傷E、

正中神經、尺神經、橈神經損傷正確答案：

C

參考解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響遠端肢體血液循環，導致前臂骨筋膜室綜合征。該患者診斷為肱骨髁上骨折，現出現腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指涼，麻木，應考慮為骨折端刺破肱動脈引起骨筋膜室綜合征。20、單選題最早發現先天性髖關節脫位的檢查方法是A、

觀察跛行步態或搖擺（鴨行步態）B、

Trendelerburg征C、

雙髖X線片測定髖臼角和股骨頭位置D、

0rtolani征（髖關節穩定試驗）E、

觀察臀皺襞加深并上移正確答案：

D

參考解析：Ortolani征（髖關節穩定試驗）又稱彈進試驗，3個月以下的先天性髖關節脫位嬰幼兒檢查此試驗表現陽性，可早期發現先天性髖關節脫位，此試驗不適合于3個月以上嬰幼兒，因有可能造成損害。對疑有先天性髖關節脫位的患兒應在出生后3個月以上（在此之前髖臼大部分還是軟骨）拍雙髖X線攝片。21、單選題男性，2歲。雙側先天性髖關節脫位。最佳的治療方案是A、

手法復位+蛙式石膏固定B、

牽拉復位C、

手術切開復位D、

髖臼成形術E、

連衣襪套正確答案：

A

參考解析：肺炎球菌主要的致病物質是莢膜、溶血素、神經氨酸酶等，所致疾病主要是引起人類大葉性肺炎。22、單選題下列先天性髖關節脫位的分類中，錯誤的是A、

完全性髖關節脫位B、

單純型和畸形性髖關節脫位C、

髖關節脫位D、

髖臼發育不良E、

髖關節半脫位正確答案：

A

參考解析：在液體培養基上，細菌生長后，大多數細菌呈均勻混濁狀態，少數出現沉淀和菌膜。23、單選題關于肩鎖關節脫位的特點，以下錯誤的是A、

多見于年輕人的運動創傷B、

多因直接暴力致傷C、

嚴重者，肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂D、

X線攝片陰性發現，可以排除肩鎖關節脫位E、

肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂者，應該手術治療正確答案：

D

參考解析：Ⅰ型肩鎖關節脫位：肩部有打擊或跌倒損傷史，肩鎖關節處疼痛、腫脹、活動時疼痛加重，局部壓痛明顯。肩鎖關節X線平片未發現明顯移位。24、單選題下述哪項不是橈骨小頭半脫位的發病因素A、

橈骨小頭未發育好B、

環狀韌帶薄弱C、

患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠端滑移D、

環狀韌帶卡壓在肱橈關節內E、

前臂旋轉外力正確答案：

E

參考解析：橈骨小頭半脫位治療：不用麻醉即可進行手法復位。術者一手握住小兒腕部，另一手托住肘部，以拇指壓在橈骨頭部位，肘關節屈曲至90°，作輕柔的前臂旋后、旋前活動，反復數次，并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復位。因此旋轉外力是治療，而非發病因素。25、單選題坐骨神經損傷對下肢功能影響較大，其損傷特點，下列錯誤的是A、

如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B、

如在股部中下段損傷，只表現為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響C、

如為其分支損傷，則腓總神經損傷引起的癱瘓重，脛神經損傷引起的癱瘓輕D、

膝以下除小腿內側及內踝處隱神經供給區外，感覺均消失E、

往往有嚴重的營養障礙，足底部形成潰瘍正確答案：

C

參考解析：股骨髁上骨折及膝關節脫位易損傷脛神經，引起小腿后側屈肌群及足底內在肌麻痹，出現髁跖屈、內收、內翻障礙，足趾斷屈、外展和內收障礙，小腿后側、足背外側、跟外側和足底感覺功能障礙。此類損傷多為挫傷，應觀察2～3個月，無恢復征象則應手術探查。腓骨頭、頸部骨折易引起排總神經損傷，導致小腿前外側伸肌麻痹，出現踝背伸、外翻功能障礙，呈足內翻下垂畸形。伸拇、伸趾功能喪失，小腿前外側和足背前、內側感覺障礙。應盡早手術探查。功能無恢復者，晚期可行肌腱移位矯正足下垂畸形。26、單選題臂叢的內、外、后束，是根據其對哪項的關系而定A、

腋動脈第2段B、

腋動脈第1段C、

鎖骨D、

腋動脈第3段E、

腋靜脈正確答案：

D

參考解析：細菌生長繁殖的條件主要有營養物質（包括水分、無機鹽類、蛋白胨和糖）、酸堿度、溫度、氣體等。根據細菌對氧氣的需要不同，分為專性需氧菌、微需氧菌、兼性厭氧菌、專性厭氧菌四大類。27、單選題男，26歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，來院檢查時發現有垂腕征，垂指畸形。最可能損傷的神經是A、

正中、尺神經同時B、

橈神經C、

正中神經D、

臂叢神經E、

尺神經正確答案：

B

參考解析：橈神經在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經受損的表現。28、單選題女性，4歲。右肘部外傷1小時。查體：右肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側皮膚感覺消失，拇指不能內收，余四指并指無力。X線檢查：右肱骨髁上骨折。首先考慮骨折合并損傷了A、

正中神經B、

尺神經C、

橈神經D、

正中神經返支E、

橈神經淺支正確答案：

B

參考解析：尺神經易在腕部和肘部損傷，腕部損傷主要表現為骨間肌、3、4蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。肘上損傷除以上表現外另有環、小指末節屈曲功能障礙，一般僅表現為屈曲無力。根據患兒的臨床表現考慮骨折合并尺神經損傷。29、單選題男，30歲。右前臂尺側切割傷，右手呈爪狀畸形，診斷尺神經損傷。在有關尺神經損傷診斷治療的描述中，錯誤的是A、

為了獲得足夠長度以利吻合，可將尺神經移至肘前B、

尺神經中感覺與運動纖維相當，縫合時尤需準確對位，不可有旋轉C、

拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法，有時因拇深屈肌腱的影響可出現陰性檢查結果D、

肘上部尺神經損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重E、

若神經吻合后功能恢復不佳，可將中指及環指指淺屈肌腱轉移重建骨間肌與蚓狀肌功能正確答案：

D

參考解析：尺神經在肘以上損傷時，由于無環小指指深屈肌的牽拉，爪形手畸形反而不明顯。30、單選題伸直型肱骨髁上骨折常見的并發癥是A、

脂肪栓塞B、

骨折局部感染C、

肱二頭肌斷裂D、

肱骨下端缺血性壞死E、

血管神經損傷正確答案：

E

參考解析：伸直型肱骨髁上骨折是一種常見的上肢骨折類型。在這種骨折中，常見的并發癥包括血管神經損傷、肱骨下端缺血性壞死以及肱二頭肌斷裂。選項A中的骨折局部感染并不是伸直型肱骨髁上骨折的常見并發癥。選項B中的血管神經損傷是正確的答案，因為伸直型肱骨髁上骨折常常涉及附近的血管和神經，導致血管血流受阻或神經功能障礙。選項C中的肱骨下端缺血性壞死在伸直型肱骨髁上骨折中較少見。選項D中的脂肪栓塞在此骨折類型中并非常見并發癥。選項E中的肱二頭肌斷裂在伸直型肱骨髁上骨折中也不是常見情況。因此，正確答案是B。31、單選題下列正中神經的功能和損傷特點，正確的是A、

腕部正中神經損傷多見，運動障礙主要表現為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓B、

正中神經損傷對手部感覺的影響不如尺神經損傷時影響大C、

正中神經于腕部時位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷D、

單純感覺功能的障礙，也嚴重影響手的功能，拿東西時易掉，無實物感E、

支配1、2蚓狀肌與1、2骨間肌正確答案：

D

參考解析：病毒的感染的非特異性免疫：主要是靠干擾素和NK細胞的作用。32、單選題下列神經損傷與畸形的關系，錯誤的是A、

尺神經損傷--爪形手畸形B、

腓總神經損傷--足下垂畸形C、

橈神經損傷--猿手畸形D、

橈神經損傷--垂腕、垂指畸形E、

正中神經損傷--猿手畸形正確答案：

C

參考解析：某些革蘭氏陽性菌在一定的環境條件下，胞質脫水濃縮，在菌體內部形成一個圓形的小體稱為芽孢，芽孢是細菌的休眠狀態。33、單選題女，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側皮膚感覺消失，拇指不能內收，余四指并指無力。X線檢查，肱骨髁上骨折。考慮損傷了A、

橈神經B、

正中神經返支C、

橈神經淺支D、

尺神經E、

正中神經正確答案：

D

參考解析：肱骨內上髁骨折并發癥：骨折塊移位及肘關節脫位均可導致尺神經損傷，但多數為牽拉傷，神經連續性存在。因此，該患者為肱骨髁上骨折，手部尺側皮膚感覺消失，拇指不能內收，余四指并指無力，所以選D。34、單選題臂叢神經的組成是A、

頸5～8神經B、

頸1～7神經C、

頸4～胸1神經D、

頸5～胸1神經E、

頸4～7神經正確答案：

D

參考解析：質粒是獨立存在于多種細菌內能自主復制的染色體以外的雙股環狀DNA。35、單選題男性，56歲。被自行車撞傷右膝外側。檢查發現踝關節不能主動背伸。X線檢查：腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并A、

腓骨長、短肌撕裂傷B、

脛前肌撕裂傷C、

脛神經損傷D、

坐骨神經損傷E、

腓總神經損傷正確答案：

E

參考解析：甲型肝炎病毒（HAV）呈圓球狀，屬于小RNA病毒科，無包膜，對外界有較強的抵抗力；HAV的傳染源主要是帶毒者和甲型肝炎患者，主要由糞-口途徑傳播，HAV也可經血或血制品及垂直傳播，但很少見；HAV所致疾病為甲型肝炎，由于發病急，也稱急性肝炎，其特點是不轉為慢性肝炎或慢性攜帶者。36、單選題正中神經損傷后，其手部畸形常被稱為A、

猿形手B、

宣誓手C、

受賄手D、

爪形手E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：抗感染能力的強弱主要取決于機體的免疫功能。37、單選題男性，35歲。刀刺傷右臀部后出現右下肢運動與感覺異常。首先要考慮損傷了A、

坐骨神經B、

腓總神經C、

脛神經D、

臀部肌群E、

臀大肌正確答案：

A

參考解析：芽孢是細菌的休眠狀態。細菌形成芽孢后失去繁殖能力。芽孢帶有完整的核質，酶系統和合成菌體組分的結構，能保存細菌全部生命活動的物質，不直接引起疾病。當環境適宜時，芽孢又能發育成細菌的繁殖體。38、單選題神經與支配肌肉的關系中，下列錯誤的是A、

正中神經--拇對掌肌B、

尺神經--拇內收肌C、

橈神經深支--尺側腕伸肌D、

橈神經深支--橈側腕短伸肌E、

正中神經--指深屈肌正確答案：

E

參考解析：正中神經在前臂的分布范圍較廣，支配除肱橈肌、尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。39、單選題男性，43歲。刃器割傷手腕部，傷口二期愈合以后，手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對掌功能喪失。最可能的診斷是A、

尺神經損傷B、

正中神經損傷C、

橈神經損傷D、

尺神經、正中神經聯合損傷E、

橈神經、正中神經聯合損傷正確答案：

D

參考解析：當尺神經在腕關節水平損傷時，手內在肌麻痹后，由于伸指肌腱的作用，使環、小指的掌指關節過伸，同時又因環、小指指深屈肌張力的影響，使環、小指指間關節產生屈曲，即出現爪形手畸形。低位正中神經表現為感覺支配區感覺障礙（尤其是示、中指中末節）和由正中神經支配的大魚際肌麻痹并有肌肉萎縮，在單獨正中神經損傷的情況下，拇指的外展和對掌功能常常因尺神經功能正常而保留，多數表現為動作和力量不充分。因此，該患者手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對掌功能喪失，所以選D。40、單選題有關腓總神經的解剖學特點和損傷表現，下列不正確的是A、

感覺障礙位于小腿外側與足背B、

損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨閾步態C、

同橈神經一樣，腓總神經也分成兩支，腓淺神經（感覺支）與腓深神經（運動支）D、

腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷E、

對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療正確答案：

C

參考解析：細胞壁：位于細菌的最外層，是一種膜狀結構，堅韌有彈性，厚度隨菌種類而異，平均為12～30nm。41、單選題男性，41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查發現肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙。根據患者情況，治療宜采取A、

早期手術切開復位、內固定，同時探查臂叢神經B、

手法復位，橫“8”字繃帶固定C、

手法復位，石膏外固定D、

手法復位，夾板固定E、

牽引復位正確答案：

A

參考解析：鎖骨后有臂叢神經及鎖骨下血管經過，若暴力作用強大，骨折移位明顯，局部腫脹嚴重，有可能合并其他部位的骨折、肺部損傷、血管損傷和臂叢神經的損傷，因此在體檢時應仔細檢查上肢的神經功能及血供情況，以便對鎖骨骨折合并神經、血管損傷作出正確診斷。鎖骨骨折切開復位內固定的指征包括合并神經、血管損傷。患者肩部外傷致鎖骨骨折。檢查發現肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙。考慮鎖骨骨折合并神經損傷，故應切開復位內固定，同時探查臂叢神經。選A。42、單選題男性，30歲。右上肢被壓傷2小時，出現右手垂腕垂指，虎口處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經損傷。其損傷類型為A、

神經斷裂B、

神經失用C、

神經刺激D、

神經挫傷E、

軸突斷裂正確答案：

B

參考解析：題干提示右手垂腕垂指，考慮運動功能障礙神經損傷，其支配的肌肉呈弛緩性癱瘓，主動運動、肌張力和腱反射均消失。由于關節活動的肌力平衡失調，出現一些特殊的畸形，如橈神經肘上損傷的垂腕畸形，尺神經腕上損傷的爪形手等。肌萎縮逐漸發生，其程度和范圍與神經損傷的間隔時間、程度和部位有關。43、單選題男性，21歲。左前臂尺側近肘部機器絞傷，行清創術，尺神經斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經修復的手術中，不宜采取的是A、

尺神經由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經兩端得以靠近，吻合口無張力B、

如神經缺損在5cm左右，游離神經后，保持屈肘位仍可直接吻合，術后用石膏維持位置C、

若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側橈神經淺支移植修復D、

對缺損長、不能準確分清束膜對應關系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E、

無論何種修復方法，術后必須注意保持吻合處無張力正確答案：

C

參考解析：神經移植時，不可取同側橈神經淺支修復尺神經，以免手麻木區過大。橈神經淺支和前臂外側皮神經支配手部皮膚感覺，不為移植首選。44、單選題下列神經與所支配肌肉的關系，不正確的是A、

橈神經深支--橈側腕短伸肌B、

橈神經深支--尺側腕伸肌C、

正中神經--指深屈肌D、

尺神經--拇內收肌E、

正中神經--拇對掌肌正確答案：

C

45、單選題橈神經深支損傷后一個最主要的表現是A、

手腕下垂B、

不能主動伸肘關節C、

不能主動屈掌指關節D、

手背橈側感覺消失E、

不能主動伸拇指正確答案：

E

參考解析：橈神經損傷常表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙及手背橈側感覺異常，其中伸指障礙為橈神經深支損傷后的最主要的表現，患者常無法主動伸出拇指。46、單選題男性，28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動受限。查體：右肘關節活動可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和橈側三個半手指掌背側均無感覺。最可能損傷的神經是A、

尺神經B、

橈神經C、

正中神經D、

腋神經E、

肌皮神經正確答案：

C

參考解析：拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對掌，橈側三個半手指掌背側均無感覺為肘上正中神經損傷癥狀。47、單選題關于尤文肉瘤的臨床治療，下列錯誤的是A、

對放療不敏感B、

主要采取綜合性治療C、

以手術治療為主D、

因易早期轉移，單獨應用放療或化療的遠期療效差E、

根據患者情況和手術適應證，手術可采取保肢或截肢的方法正確答案：

A

參考解析：尤文肉瘤對放療極為敏感，經小劑量照射后，能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛明顯減輕，但由于尤文肉瘤易早期轉移，單獨應用放療遠期療效差。化療也很有效，但預后仍較差。現采用放療加化療和手術（保肢或截肢）的綜合治療，生存率已提高到50%以上。48、單選題按照三階梯用藥原則，適用于中度癌痛的是A、

氫嗎啡酮、右丙氧芬、安度芬B、

芬太尼透皮貼劑、曲馬多、奇曼丁C、

可待因、丁丙諾啡、布洛芬D、

二氫可待因、消炎痛、美沙酮E、

可待因、氨酚待因、強痛定正確答案：

B

49、單選題關于骨肉瘤的敘述，不正確的是A、

多發生在年輕人B、

多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端C、

以上敘述都不對D、

高度惡性的骨腫瘤E、

起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞正確答案：

C

參考解析：流式細胞術是一種利用激光技術、電子物理技術、光電測量技術、計算機技術以及細胞熒光化學技術、單克隆抗體技術在功能水平上對單細胞或其他生物粒子進行定量分析和分選的檢測手段，具有速度快、精度高、準確性好等優點，成為當代最先進的細胞定量分析技術。流式細胞術能夠快速測定單個細胞或細胞器的生物學性質，并把特定的細胞或細胞器從群體中加以分類收集。流式細胞術可以高速分析上萬個細胞，并能同時從一個細胞中測得多個參數。其特點是通過快速測定庫爾特電阻、熒光、光散射和光吸收來定量測定細胞DNA含量、細胞體積、蛋白質含量、酶活性、細胞膜受體和表面抗原等許多重要參數。50、單選題男，16歲。洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起，無疼痛，膝關節運動良好。最可能的診斷是A、

軟骨瘤B、

骨巨細胞瘤C、

骨囊腫D、

骨化性肌炎E、

骨軟骨瘤正確答案：

E

參考解析：紫外線透射儀的使用條件：暗室和紫外線，主要用于紫外光下觀察DNA條帶。51、單選題對于骨軟骨瘤，下列敘述錯誤的是A、

腫瘤皮質骨與宿主骨相連續B、

腫瘤實際大小要比X線平片上表現的小C、

單發者惡變率較多發者低D、

軟骨帽厚度很少超過2cmE、

腫瘤表面纖維性軟骨膜與周圍正常骨膜相延續正確答案：

B

52、單選題橈神經損傷多見于A、

肱骨髁上伸直型骨折B、

橈骨遠端骨折C、

尺骨上1/3骨折D、

鎖骨骨折E、

肱骨干骨折正確答案：

E

53、單選題關于骨脂肪瘤與脂肪肉瘤，下列說法錯誤的是A、

骨脂肪瘤多發于長管狀骨干骺端，以股骨近端粗隆間和粗隆下區最多見B、

骨脂肪肉瘤的X線可發現瘤內有散在的鈣化斑點及殘存的骨小梁C、

骨內脂肪瘤X線表現為圓形的溶骨性病變，可見灶性鈣化和殘存的骨小梁D、

骨脂肪瘤的MRI檢查T1和T2加權像均顯示為高信號，增強掃描后明顯強化E、

骨脂肪肉瘤好發部位為長管狀骨干骺端正確答案：

D

參考解析：霍亂弧菌生長速度快，經35℃6～9小時即在液面形成菌膜，常利用這種生長迅速和好氧特性，在增菌6～8小時后取液面上層培養物作弧菌分離。培養特性：需氧或兼性厭氧菌，因此選A。54、單選題關于骨肉瘤的臨床特點，下列不正確的是A、

起源于成骨性間葉組織，以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質為特征B、

多發生于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端C、

可發生在任何年齡，但大多在10～27歲，男性多見D、

幾乎所有轉移均經淋巴轉移E、

疼痛為早期癥狀，起初為間斷性疼痛，后為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚正確答案：

D

參考解析：骨肉瘤惡性度很高，生長迅速，發現時常已有血行轉移。故骨肉瘤以血行轉移多見，而非淋巴轉移。選項D符合題意。55、單選題色素沉著絨毛結節性滑膜炎的常見部位除外A、

踝關節B、

髖關節C、

膝關節D、

腕關節E、

胸鎖關節正確答案：

E

56、單選題關于骨腫瘤的常見發生部位，以下敘述錯誤的是A、

骨巨細胞瘤總是位于骺端和近骨端B、

脊索瘤幾乎都在顱底、骶骨或脊椎上發生，肢體部位極罕見C、

軟骨性腫瘤總是位于骺端或位于連接或跨越生長軟骨的骨端D、

在顱骨中常見到軟骨源性的腫瘤E、

造釉細胞瘤常在脛骨或尺骨上發生正確答案：

D

參考解析：(1)、本題主要考查土鱉蟲的功效與主治病證。穿山甲、土鱉蟲、五靈脂、馬錢子、三棱均有活血作用。土鱉蟲能破血逐瘀，可活血療傷，續筋接骨。(2)、本題主要考查穿山甲的功效與主治病證。穿山甲、土鱉蟲、五靈脂、馬錢子、三棱均有活血作用。穿山甲可通經下乳，治乳汁不下，破血逐瘀消癥，治癥瘕積聚。57、單選題男，21歲。確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線檢查：骨皮質已破壞，斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。治療應選擇A、

刮除滅活，骨水泥充填術B、

刮除滅活，植骨術C、

截肢術D、

刮除，骨水泥充填術E、

刮除，植骨術正確答案：

C

參考解析：流感病毒、腮腺炎病毒作羊膜腔、尿囊腔接種時，檢測不到直接感染指標。流感病毒可通過羊水和尿液進行血凝實驗來測定病毒的存在。58、單選題男，17歲。診斷右股骨下端內側長蒂狀骨軟骨瘤，3天前跌倒后，出現局部疼痛，伴膝關節活動輕微受限。其原因是A、

骨軟骨瘤周圍出現滑囊炎B、

骨軟骨瘤惡變C、

局部軟組織挫傷D、

骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷E、

骨軟骨瘤基底部折斷正確答案：

E

參考解析：黑線姬鼠是鉤端螺旋體的中間宿主。59、單選題關于骨神經纖維瘤，下列說法錯誤的是A、

腫瘤由施萬細胞、神經束衣細胞和成纖維細胞組成B、

MRI可出現“靶征”C、

骨神經纖維瘤多發生于兒童D、

腫瘤內變性、囊變和出血少見E、

單發骨神經纖維瘤與骨神經鞘瘤在診斷上不易鑒別正確答案：

C

60、單選題下列藥物中不屬于麻醉藥品的是A、

美施康定B、

美沙酮C、

安依痛D、

奧施康定E、

丁丙諾啡正確答案：

C

61、單選題尤文肉瘤多見的年齡段是A、

20～30歲B、

40～50歲C、

5～20歲D、

30～40歲E、

50歲以上正確答案：

C

參考解析：使用超凈工作臺時，應提前開機運行10～20分鐘，凈化操作區。62、單選題骨肉瘤新輔助化療的意義不包括A、

可以評估術前化療的療效，指導術后化療B、

可以避免手術C、

提高保肢率，減少復發率D、

可以提高生存率，延長生存時間E、

可以早期進行全身治療以期消滅潛在的微小轉移灶正確答案：

B

參考解析：破碎細菌細胞作用常用的方法是酶處理法、SDS處理等，少用凍融法。破碎細胞的方法有機械法（研磨、壓榨等）；物理法（反復凍融法、急熱驟冷法、超聲波處理）；化學及生物化學法（自溶法、酶溶法）；化學滲透法。但凍融法用于組織細胞，多用于動物性材料，對微生物細胞作用較差。63、單選題老年人常見的骨折是A、

橈骨遠端骨折B、

肱骨干骨折C、

尺骨上1/3骨折D、

肱骨髁上伸直型骨折E、

鎖骨骨折正確答案：

A

64、單選題對成纖維性纖維瘤，下列敘述錯誤的是A、

主要治療方法是外科切除B、

單純放療或化療對腫瘤有效C、

臨床表現不具特異性，易被誤診D、

本病是一種良性腫瘤，但具較強的侵襲性E、

局部刮除復發率較高正確答案：

B

參考解析：液體均勻渾濁，管底無沉淀符合陰性反應。65、單選題骨淋巴管瘤的診斷要點不包括A、

常突破骨皮質形成軟組織包塊B、

淋巴造影顯示患肢淋巴回流時間延長，并可見側支循環和部分性淋巴管堵塞C、

患肢疼痛伴有肢體增粗，彌漫性水腫D、

X線片發現病變呈溶骨性多囊狀破壞，皮質膨脹變薄，邊界清楚E、

囊腔穿刺抽出淺黃色液體正確答案：

A

參考解析：禽流感患者發病初期還未產生抗體時，只有病毒分離和核酸檢測可進行確診。66、單選題男性，40歲。股骨下端疼痛、腫脹，膝關節活動輕微受限21天。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄，無骨膜反應。首先要考慮的診斷是A、

骨纖維異樣增殖癥B、

骨囊腫C、

嗜酸性肉芽腫D、

內生軟骨瘤E、

骨巨細胞瘤正確答案：

E

參考解析：骨巨細胞瘤好發于20~40歲主要癥狀為疼痛和腫脹與病情發展相關局部包塊壓之有乒乓球樣感覺和壓痛病變的關節活動受限典型的X線特征為骨端偏心位溶骨性囊性破壞而無骨膜反應病灶膨脹生長骨皮質變薄呈肥皂泡樣改變40歲男性股骨下端疼痛腫脹膝關節活動輕微受限查體股骨下端偏外側局限性隆起壓痛皮溫略高X線檢查股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶皮質向外膨隆變薄無骨膜反應符合骨巨細胞瘤表現故選B67、單選題骨軟骨瘤的臨床特點是A、

發病后迅速出現癱瘓B、

表面靜脈怒張C、

局部腫塊，無觸痛，多于外傷后才發現D、

病理性骨折后可自愈E、

多發生于扁平骨及不規則骨正確答案：

C

68、單選題男，9歲。右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關節活動受限。X線檢查：右脛骨上端骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應。治療應選擇A、

病理檢查確診后行截肢術B、

牽引制動C、

大量抗生素D、

非甾體類抗炎劑E、

理療正確答案：

A

參考解析：骨肉瘤X線檢查可見溶骨性破壞或成骨性硬化灶形成，骨膜反應可見Codman三角或呈'日光照射'現象，此種腫瘤惡性程度高，肺轉移的發生率極高，治療可選擇截肢術。69、單選題患者男，50歲，因輕度骶尾部疼痛1年，加重3d就診，雙下肢及會陰部無感覺運動障礙，糞便常有秘結，為明確診斷需要進行的基本檢查不包括A、

直腸指診B、

糞常規C、

骨盆X線平片D、

血管造影E、

CT掃描正確答案：

D

70、單選題骨囊腫好發于A、

中軸骨B、

手、足短管狀骨C、

長管狀骨干骺端D、

長管狀骨骨端E、

長管狀骨骨干正確答案：

C

71、單選題骨巨細胞瘤外科分級屬于A、

G0TMB、

G2T0M0C、

G2T0M1D、

GTME、

GT0M0正確答案：

D

參考解析：糞大腸菌群在鑒別培養基，伊紅亞甲藍瓊脂平板上分離培養，可有紫褐色金屬光澤的菌落生長，可區別于腸道其他細菌。72、單選題X線上不呈膨脹性改變的是A、

動脈瘤樣骨囊腫B、

典型骨肉瘤C、

骨母細胞瘤D、

骨巨細胞瘤E、

內生軟骨瘤正確答案：

B

73、單選題癌痛三階梯治療原則中“按時給藥”是指按藥物的A、

作用時間B、

鎮痛效果C、

半衰期D、

耐藥性E、

有效期正確答案：

C

74、單選題女，7歲。肘關節半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側移位，手法復位時下列哪項操作是錯誤的A、

仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂縱軸牽引B、

拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、

充分矯正遠側段的向后移位D、

必須完全矯正橈側方移位E、

以同側腋窩部向上作反牽引正確答案：

D

75、單選題多數尤文肉瘤發生的原因是A、

染色體易位形成了EWS/ERG融合基因B、

8，12號染色體易位C、

染色體易位形成了EWS/Fli1融合基因D、

基因缺失E、

11，21號染色體易位正確答案：

C

76、單選題男，35歲。右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關節運動不受限。可能性最大的診斷是A、

骨囊腫B、

骨巨細胞瘤C、

骨結核D、

內生軟骨瘤E、

骨軟骨瘤正確答案：

D

參考解析：內生軟骨瘤：以無痛性腫脹和畸形為主。有時也因病理性骨折或偶然發現。中年男性，右手中指近節指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節指骨膨隆，輕微壓痛，可能性最大的診斷是內生軟骨瘤。77、單選題骨肉瘤亞型中最常見的類型是A、

軟骨母細胞型B、

毛細血管擴張型C、

小圓細胞型D、

骨母細胞型E、

纖維母細胞型正確答案：

D

參考解析：氧化酶試驗主要用于腸桿菌科細菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽性。78、單選題不屬于良性自愈型的是A、

內生軟骨瘤B、

骨巨細胞瘤C、

纖維皮質缺損D、

孤立性骨囊腫E、

外生軟骨瘤正確答案：

B

79、單選題女，36歲。右股骨上端疼痛20天。查：右股骨上端腫脹壓痛，右髖活動受限，X線檢查示右股骨頸及轉子下溶骨性破壞。3年前曾行乳腺癌根治術。最可能的診斷是A、

軟骨肉瘤B、

骨肉瘤C、

乳癌骨轉移D、

骨巨細胞瘤E、

纖維肉瘤正確答案：

C

參考解析：斑點免疫金滲濾法是在斑點免疫滲濾測定法基礎上，改用膠體金標記物代替酶，省去底物顯色的步驟。試驗方法是以硝酸纖維素膜（NC膜）為載體，將試劑及標本滴加在膜上，通過滲濾而逐步反應。全過程可于數分鐘內完成，陽性結果在膜上呈紅色斑點。80、單選題骨肉瘤x線檢查的影像學特征是A、

可見于骨端B、

可見于短管狀骨C、

可見'日光照射'現象D、

可見膨脹性生長E、

可見與正常組織界限清楚正確答案：

C

參考解析：骨肉瘤的X線檢查可有不同的特征性表現，主要表現有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應可見'Codman三角'或呈'日光照射'現象。81、單選題骨軟骨瘤臨床表現為A、

X線檢查見骨膜反應B、

生長較快，伴明顯疼痛C、

本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能D、

腫塊與周圍界限不清E、

腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張正確答案：

C

參考解析：從感染動物或患者中發現的狂犬病毒又稱為野毒株或街毒，狂犬病毒街毒經過系列傳代適應特定宿主后即為固定毒。82、單選題下列內生軟骨瘤的臨床特點，不正確的是A、

起源于干骺端，從干骺端開始可波及整個骨干，甚至侵入骨骺，年齡常在30～40歲B、

一經發現應早期手術，惡變者行截肢術C、

主要發生于長管狀骨和短管狀骨，以指骨、掌骨最為常見，其次為肱骨、股骨等，在長管狀骨內可惡變，而短管狀骨內很少有惡性變D、

通常無特殊癥狀或無痛性腫脹，可發生病理性骨折E、

X線片可見骨干內有一個橢圓形骨疏松陰影，很少波及骨骺正確答案：

B

參考解析：內生軟骨瘤以手術治療為主。采用刮除或病段切除植骨術，預后好。83、單選題預防股骨近端骨轉移瘤發生病理骨折的內固定穩定性手術患者生存期不應少于A、

12個月B、

6個月C、

2個月D、

1個月E、

3個月正確答案：

E

84、單選題關于骨血管性腫瘤，下列說法錯誤的是A、

骨血管內皮細胞瘤是惡性腫瘤，可發生轉移B、

血管肉瘤是起源于血管內皮細胞或其前體細胞的高度惡性腫瘤C、

骨的血管性腫瘤并不都是真性腫瘤D、

血管球瘤的三大癥狀是間歇性疼痛、觸痛和冷敏感E、

骨血管外皮細胞瘤預后好于血管肉瘤正確答案：

A

參考解析：細胞培養是培養病毒最常用的方法，病毒分離培養常用的細胞類型可分為原代細胞、二倍體細胞和傳代細胞三大類，對病毒最為敏感的細胞是原代細胞。85、單選題男性，20歲。摔傷致右肩部疼痛3小時。查體：右肩鎖關節處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定。X線攝片未見異常。正確的處理是A、

三角巾懸吊B、

“8”字繃帶固定C、

不予處理D、

臥床2周E、

超肩小夾板固定正確答案：

A

參考解析：Ⅰ型肩鎖關節脫位：肩部有打擊或跌倒損傷史，肩鎖關節處疼痛、腫脹、活動時疼痛加重，局部壓痛明顯。肩鎖關節X線平片未發現明顯移位。該患者摔傷史，右肩鎖關節處腫脹、壓痛，未捫及彈性固定，考慮肩鎖關節脫位。對于Ⅰ型損傷，用三角巾懸吊患肢2～3周后開始肩關節活動，可獲得較好功能。86、單選題對骨巨細胞瘤，描述正確的是A、

好發于20～40歲B、

好發于長骨干骺端C、

可見于骶骨以外的椎體D、

是一種高度惡性腫瘤E、

容易發生遠處轉移正確答案：

A

87、單選題男，40歲。股骨下端疼痛，膝關節活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X線檢查：股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質向外膨隆，變薄，無骨膜反應。可診斷為A、

嗜酸性肉芽腫B、

骨纖維異樣增殖癥C、

骨巨細胞瘤D、