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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫(kù)_231、單選題有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn),不正確的是A、

拾物試驗(yàn)陽(yáng)性B、

低熱C、

浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性D、

膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮E、

血沉增高(江南博哥)正確答案:

A

2、單選題建立醫(yī)患關(guān)系的原則是A、

疾病性質(zhì)和病人年齡B、

疾病性質(zhì)和病人人格特征C、

病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況D、

病人的文化程度和情緒反應(yīng)E、

病人的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)狀況正確答案:

B

3、單選題病人的依從性指病人A、

執(zhí)行醫(yī)囑率B、

從眾行為概率C、

接受暗示程度D、

對(duì)醫(yī)生的信任程度E、

病人出現(xiàn)意識(shí)障礙正確答案:

A

參考解析:依從性是患者認(rèn)可、接受并執(zhí)行醫(yī)師為其制定的診療方案的行為。良好的醫(yī)患溝通有利于提高患者的依從性,而良好的依從性恰恰又是有效治療的前提。所以選A。4、單選題一位年輕的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者要注意清淡飲食,這位患者認(rèn)為自己的生活經(jīng)驗(yàn)比這位醫(yī)生多得多,故而沒(méi)有聽從,出現(xiàn)這種情況最根本的原因是A、

患者常常自以為是B、

醫(yī)生沒(méi)有豐富的經(jīng)驗(yàn)C、

醫(yī)生太年輕,說(shuō)話沒(méi)有分量D、

沒(méi)有建立良好信任的醫(yī)患關(guān)系E、

患者的角色行為缺如正確答案:

D

參考解析:醫(yī)患關(guān)系是以誠(chéng)信為基礎(chǔ)的,誠(chéng)信是醫(yī)患關(guān)系的基石。一方面,醫(yī)者要對(duì)患者誠(chéng)信,拒絕過(guò)度醫(yī)療、防御性醫(yī)療,要盡力提供最優(yōu)化的診治方案;另一方面,患者也要對(duì)醫(yī)者誠(chéng)信,如實(shí)主訴病情甚至包括相關(guān)的隱私等信息。題干中,患者出于對(duì)醫(yī)生的不信任而不聽從醫(yī)生的建議,根源在于沒(méi)有建立良好信任的醫(yī)患關(guān)系。故選D。5、單選題醫(yī)務(wù)人員憑借自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)為病人作出診斷并進(jìn)行治療,這種醫(yī)患間的交往是A、

技術(shù)水平的交往B、

非技術(shù)水平的交往C、

病人的依附性D、

病人的依從性E、

病人的依附性正確答案:

A

6、單選題造成醫(yī)患交往障礙的醫(yī)生方面的原因不包括A、

技術(shù)水平低B、

對(duì)病人缺乏同情和理解C、

以權(quán)威或救世主自居D、

對(duì)于病人缺乏耐心E、

醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)病人難以理解正確答案:

E

7、單選題某人已被確診為某病,而本人否認(rèn)自己有病,此人角色行為的改變屬于A、

角色行為沖突B、

角色行為減退C、

角色行為強(qiáng)化D、

角色行為缺如E、

角色行為異常正確答案:

D

參考解析:角色行為缺如,表現(xiàn)為患者意識(shí)不到自己有病,或否認(rèn)病情的嚴(yán)重程度,其原因是患者的社會(huì)角色或狀態(tài)不能接受現(xiàn)實(shí)進(jìn)入患者角色而表現(xiàn)出否認(rèn)心理。結(jié)合本題所述“某人已被確診為某病,而本人否認(rèn)自己有病”,當(dāng)屬于角色行為缺如,選D。8、單選題不屬于患者權(quán)利的內(nèi)容是A、

受到社會(huì)尊重和理解B、

遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度C、

享受醫(yī)療服務(wù)D、

保守個(gè)人秘密E、

免除或部分免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任正確答案:

B

參考解析:B為患者的義務(wù)。9、單選題絕癥病人常見(jiàn)的心理反應(yīng)不包括A、

焦慮障礙B、

適應(yīng)性障礙C、

重性抑郁發(fā)作D、

自殺E、

依賴心理正確答案:

E

參考解析:癌癥病人的心理反應(yīng)大致分為四期,包括恐懼期,懷疑期,沮喪期,適應(yīng)期,其中患者不會(huì)出現(xiàn)依賴心理。10、單選題一位頭部大面積燒傷患者在獲知自己的面容沒(méi)法完全恢復(fù)從前的模樣后,對(duì)在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打,這屬于A、

角色行為缺如B、

角色行為減退C、

角色行為異常D、

角色行為強(qiáng)化E、

角色行為沖突正確答案:

C

參考解析:精神障礙以精神功能損害和行為異常為表現(xiàn),造成精神痛苦和(或)社會(huì)功能的下降。該患者因毀容對(duì)在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打,屬于行為異常的表現(xiàn)。11、單選題以下哪些表現(xiàn)可能是由于病人的恐懼、焦慮導(dǎo)致的A、

失眠,常伴頭痛B、

言語(yǔ)的改變C、

精力很難集中D、

對(duì)醫(yī)護(hù)人員百般挑剔E、

以上都正確正確答案:

E

參考解析:拉片法制片適用于痰液、胸腹水和穿刺細(xì)胞標(biāo)本。12、單選題下列膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是A、

骨質(zhì)模糊呈磨砂玻璃樣B、

脛骨前脫位C、

關(guān)節(jié)間隙變窄或消失D、

髕上囊和軟組織腫脹E、

邊緣骨質(zhì)侵蝕破壞正確答案:

B

13、單選題青年病人的心理活動(dòng)特征是A、

不善于表達(dá)病情B、

情緒不穩(wěn)定C、

記憶力減退明顯D、

容易哭E、

分離焦慮正確答案:

B

14、單選題危重病人可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)不包括A、

不同程度的焦慮B、

失眠及睡眠紊亂C、

性格改變D、

抑郁,低落E、

自卑心理正確答案:

E

15、單選題患者的心理需要中最為突出的是A、

安全感的需要B、

信息的需要C、

早日康復(fù)的需要D、

尊重的需要E、

理解的需要正確答案:

A

參考解析:病人的心理需要:患病期間的安全需要:疾病本身就是對(duì)安全需要的威脅?;疾r(shí)日常生活秩序受到擾,病人會(huì)產(chǎn)生不安全感,喪失安全感常使病人害怕獨(dú)處,惟恐發(fā)生意外,從而體驗(yàn)到深深的孤獨(dú),熱切期盼親人的呵護(hù)。故患者的心理需要中最為突出的是安全感的需要。16、單選題下列關(guān)于良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性敘述錯(cuò)誤的是A、

提高醫(yī)生的社交能力B、

使患者逐步建立治療動(dòng)機(jī)C、

提升醫(yī)患之間的信任感D、

促進(jìn)病人的康復(fù)E、

為醫(yī)生設(shè)計(jì)、修訂治療方案提供可靠的依據(jù)正確答案:

A

參考解析:我國(guó)國(guó)人闌尾常見(jiàn)的位置順序如下:①回腸前位約占28%;②盆位約占26%;③盲腸后位約占24%;④回腸后位約占8%;⑤盲腸下位約占6%。此外,少數(shù)尚有高位闌尾(在右肝下方)、盲腸壁漿膜下闌尾以及左下腹位闌尾等。(參考局部解剖學(xué)第8版)17、單選題臨終病人的一般心理變化規(guī)律是A、

否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期B、

否認(rèn)期、妥協(xié)期、憤怒期、接受期、抑郁期C、

憤怒期、否認(rèn)期、妥協(xié)期、抑郁期、接受期D、

否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、接受期、抑郁期E、

憤怒期、否認(rèn)期、抑郁期、妥協(xié)期、接受期正確答案:

A

參考解析:(1)、股靜脈采血、心臟采血、頸動(dòng)脈采血和頸靜脈采血常用于兔的采血。18、單選題病人對(duì)其疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度會(huì)成為A、

影響對(duì)癥狀評(píng)價(jià)的因素B、

影響求醫(yī)行為的因素C、

影響遵醫(yī)行為的因素D、

影響疾病診斷的因素E、

影響疾病預(yù)后的因素正確答案:

E

19、單選題某病人現(xiàn)年53歲,在一次心肌梗死發(fā)作后長(zhǎng)期臥床不起,病情好轉(zhuǎn)并且穩(wěn)定后仍拒絕參加任何活動(dòng)。每次吃飯要妻子喂食,起床要妻子幫助穿衣。他的行為表現(xiàn)屬于A、

病人角色行為異常B、

病人角色行為強(qiáng)化C、

病人角色行為缺如D、

病人角色行為減退E、

病人角色行為沖突正確答案:

B

20、單選題對(duì)醫(yī)德情感的正確理解是A、

醫(yī)德情感純粹是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心自生的主觀感受B、

醫(yī)德情感純粹是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人喜好的產(chǎn)物C、

醫(yī)德情感純粹是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人利益的產(chǎn)物D、

醫(yī)德情感是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)E、

醫(yī)德情感是與醫(yī)德義務(wù)沒(méi)有任何關(guān)系的正確答案:

D

參考解析:情感是指,在一定社會(huì)條件下,人們根據(jù)某種社會(huì)觀念和行為準(zhǔn)則對(duì)待自己和他人的一種態(tài)度和體驗(yàn)。醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)及其自然流露。21、單選題原中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的時(shí)間是A、

1988年10月15日B、

1988年12月15日C、

1949年10月15日D、

1949年12月15日E、

1978年12月15日正確答案:

B

22、單選題某心理咨詢師,在某超級(jí)市場(chǎng)遇見(jiàn)一位他的患者也正與其熟人在一起購(gòu)物,這位治療師故意未理睬他的患者,因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心理治療的原則是A、

真誠(chéng)原則B、

保密原則C、

中立原則D、

回避原則E、

靈活原則正確答案:

B

參考解析:保密性原則要求治療者尊重病人的權(quán)利和隱私。由于心理治療的特殊性和病人對(duì)治療者的高度信任,他們常常把自己從不被人知道的隱私暴露出來(lái),這些隱私可能涉及到個(gè)人在社會(huì)中的名譽(yù)和前途,或牽扯到與其他人的矛盾和沖突,若得不到保護(hù)和尊重,會(huì)造成惡劣影響。患者在公共場(chǎng)合遇到心理咨詢師并打招呼,治療師故意未理睬他,體現(xiàn)了心理醫(yī)師遵循的保密原則。23、單選題有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥,哪種說(shuō)法不正確A、

肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%~57%,內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B、

肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎C、

創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病,發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同D、

肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人E、

肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療正確答案:

D

參考解析:肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。24、單選題男,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是A、

手指不能靠攏B、

屈指、屈腕功能喪失C、

屈指、伸指功能喪失D、

伸指、伸腕功能喪失E、

伸腕功能存在,伸指功能喪失正確答案:

D

參考解析:肱骨干骨折并有橈神經(jīng)損傷患者伸指伸腕功能均會(huì)出現(xiàn)障礙。25、單選題下列哪種情況是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征A、

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、

扳機(jī)指C、

Finkelstein試驗(yàn)(+)D、

鼓槌指E、

關(guān)節(jié)處紅腫疼痛正確答案:

D

參考解析:鼓槌指為類風(fēng)濕的表現(xiàn)。26、單選題對(duì)病人不一定有助益,可能違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是A、

根據(jù)病情作相應(yīng)檢查B、

根據(jù)病情作相應(yīng)治療C、

根據(jù)病情給予止痛手段D、

病人受益而不給他人太大傷害E、

病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人正確答案:

E

參考解析:醫(yī)務(wù)人員的診治行為應(yīng)該保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福。選項(xiàng)E中,病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人,沒(méi)有對(duì)患者的利害得失充分權(quán)衡,容易給患者造成重大心理創(chuàng)傷,明顯違背了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則。故本題選E。27、單選題某女患者,未婚,發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療,但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)醫(yī)生積極解釋,患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù),手術(shù)順利完成,患者滿意。這體現(xiàn)了患者的A、

基本醫(yī)療權(quán)B、

知情同意權(quán)C、

疾病認(rèn)知權(quán)D、

保護(hù)隱私權(quán)E、

以上均是正確答案:

E

參考解析:患者的權(quán)利主要有:基本醫(yī)療權(quán)、知情同意權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)。28、單選題醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的心理素質(zhì)A、

意志堅(jiān)強(qiáng)B、

情緒穩(wěn)定C、

溝通專家D、

是優(yōu)秀的決策者E、

以上都對(duì)正確答案:

E

參考解析:醫(yī)師的溝通技巧:醫(yī)患溝通是影響醫(yī)患關(guān)系最重要的因素。良好的溝通是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)師應(yīng)注意培養(yǎng)自身良好的人格素質(zhì),對(duì)待患者誠(chéng)懇、正直、禮貌、樂(lè)于助人,對(duì)工作熱情、客觀、冷靜、認(rèn)真負(fù)責(zé);同時(shí),醫(yī)師應(yīng)具有較強(qiáng)的自我調(diào)控能力,保持穩(wěn)定的情緒,不能把負(fù)性情緒發(fā)泄到患者身上。醫(yī)師只有具備優(yōu)良的心理素質(zhì),才能保持身心健康,提高工作效率。29、單選題病人疾病尚未痊愈,就急于做很多力不從心的事屬于A、

角色沖突B、

角色行為減退C、

角色行為異常D、

角色行為缺如E、

角色行為強(qiáng)化正確答案:

B

參考解析:角色行為減退:個(gè)體進(jìn)入病人角色后,由于某種原因又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任,放棄了病人角色去承擔(dān)其他角色的活動(dòng)。如出于某種強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī)或?qū)δ撤N需要的迫切追求超過(guò)求醫(yī)治病的動(dòng)機(jī),病人可能會(huì)走出病人角色去承擔(dān)其正常時(shí)角色的責(zé)任和義務(wù),這常常會(huì)使病人的病情出現(xiàn)反復(fù)。本題病人疾病尚未痊愈,卻急于做很多力不從心的事屬于角色行為減退。30、單選題許多冠心病患者都具備相似的個(gè)性特征,其中不包括A、

情緒易沖動(dòng)B、

時(shí)間緊迫感C、

辦事較急躁D、

競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)E、

過(guò)分依賴他人正確答案:

E

參考解析:冠心病病人大都有較高的成就欲望,富于挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)精神,容易發(fā)生無(wú)端敵意、爭(zhēng)強(qiáng)好勝、不耐煩、有時(shí)間緊迫感等。Friedman稱其惱怒、激動(dòng)、發(fā)怒和不耐煩為“AAI反應(yīng)”。31、單選題歐美醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(生命倫理學(xué))四原則不含A、

不傷害B、

有利C、

尊重D、

膽識(shí)E、

公正正確答案:

D

參考解析:生命倫理學(xué)四原則:尊重原則、不傷害原則、有利原則、公正原則。32、單選題某病人要做腰穿檢查,有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮,臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是A、

要得到病人知情同意B、

告知做腰穿的必要性.囑病人配合C、

告知做腰穿時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)D、

因診斷需要,先動(dòng)員,后檢查E、

動(dòng)員家屬做病人思想工作正確答案:

A

參考解析:對(duì)于該患者,首先,保證知情。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以患者及家屬可理解的語(yǔ)言,實(shí)事求是地向患者及其家屬認(rèn)真分析并說(shuō)明病情,在患者及其家屬知情的基礎(chǔ)上征得同意,還需要讓其簽訂同意實(shí)施麻醉和手術(shù)的書面協(xié)議。33、單選題對(duì)醫(yī)德良心的不正確理解是A、

醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人履行義務(wù)的道德責(zé)任感B、

醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人履行義務(wù)的自我評(píng)估能力C、

醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化D、

醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員天生的對(duì)病人的行善之心E、

醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成的自律機(jī)制正確答案:

D

參考解析:醫(yī)學(xué)道德良心是醫(yī)務(wù)人員道德情感的深化,是醫(yī)務(wù)人員在履行義務(wù)的過(guò)程中形成的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。醫(yī)德良心的特點(diǎn):存在于醫(yī)務(wù)人員意識(shí)之中的對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)的強(qiáng)烈的道德責(zé)任,在內(nèi)心深處進(jìn)行自我評(píng)價(jià)的能力。醫(yī)德良心的作用:醫(yī)療行為前的選擇作用,醫(yī)療行為中的監(jiān)督作用,醫(yī)療行為后的評(píng)價(jià)作用。故選D。34、單選題一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救,因沒(méi)帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢時(shí),已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī),病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)A、

享有自主權(quán)B、

享有知情同意權(quán)C、

享有保密和隱私權(quán)D、

享有基本的醫(yī)療權(quán)E、

享有參與治療權(quán)正確答案:

D

參考解析:患者享有:1.基本醫(yī)療權(quán);2.知情同意權(quán);3.隱私保護(hù)權(quán);4.經(jīng)濟(jì)索賠權(quán);5.醫(yī)療監(jiān)督權(quán);6.社會(huì)免責(zé)權(quán)?;踞t(yī)療權(quán)中又提到保護(hù)人民健康的最根本途徑就是確保公眾患病時(shí)能夠得到必要的、合理的、平等的、最基本的診治。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人不得以任何理由推脫、阻礙這種基本權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。由題可知,醫(yī)院違背了患者享有的基本的醫(yī)療權(quán),所以答案選D。35、單選題患者不能拒絕A、

治療B、

公開病情C、

手術(shù)D、

實(shí)驗(yàn)E、

遵守醫(yī)院制度正確答案:

E

36、單選題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療,下列不正確的是A、

單聯(lián)抗結(jié)核B、

局部制動(dòng)C、

加強(qiáng)支持治療D、

全身治療E、

必要時(shí)手術(shù)治療正確答案:

A

37、單選題一位婦產(chǎn)科病房的病人,手術(shù)后腹脹,哭鬧著要找科主任給她看看。主任來(lái)后,經(jīng)仔細(xì)查看,發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問(wèn)題,于是說(shuō)了一些安慰她的話,病人便安靜下來(lái)了。有同事見(jiàn)了不以為然地說(shuō),這也值得主任來(lái)管?主任說(shuō):"難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?""有些勞動(dòng)是平凡的,好像毋須一顧,但是,它的精神是神圣的,一個(gè)人沒(méi)有這種神圣的感覺(jué),他就不會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了A、

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、,不傷害原則、同情美德B、

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德C、

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德D、

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德E、

以上都不是正確答案:

C

38、單選題醫(yī)療審慎的內(nèi)容應(yīng)除外A、

醫(yī)生在醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)始終做到慎言B、

醫(yī)生在醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)始終做到慎行C、

醫(yī)生在醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)始終做到自我保護(hù)D、

醫(yī)生在醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)始終做到精益求精E、

醫(yī)生在醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)始終做到認(rèn)真負(fù)責(zé)正確答案:

C

參考解析:審慎即周密謹(jǐn)慎,指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為之前的周密思考和醫(yī)療過(guò)程中的謹(jǐn)慎認(rèn)真,是醫(yī)務(wù)人員在世代相襲的職業(yè)傳統(tǒng)中形成的穩(wěn)定的職業(yè)心理和習(xí)慣。堅(jiān)持審慎的醫(yī)療作風(fēng),才能提高醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)療差錯(cuò)、誤診和醫(yī)療事故。審慎的道徳要求:醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié),自覺(jué)地做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎小心、一絲不茍;不斷提高業(yè)務(wù)水平,在技術(shù)上做到精益求精。不包括自我保護(hù)。39、單選題醫(yī)生的特殊干涉權(quán)應(yīng)除外A、

控制想要自殺的患者的行為B、

依法隔離SARS患者C、

中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的治療性人體實(shí)驗(yàn)D、

拒絕病人放棄治療的要求E、

隱瞞真相,不對(duì)患者訴說(shuō)不良診斷和預(yù)后正確答案:

E

參考解析:醫(yī)生享有干涉權(quán)。如患者的自主選擇意向違背社會(huì)利益、他人利益、自身根本利益時(shí),醫(yī)師可干涉患者的權(quán)利,使患者的選擇無(wú)效。40、單選題治療要獲得病人的知情同意,其實(shí)質(zhì)是A、

尊重患者自主性B、

尊重患者社會(huì)地位C、

尊重患者人格尊嚴(yán)D、

患者不會(huì)作出錯(cuò)誤決定E、

患者提出的要求總是合理的正確答案:

A

參考解析:病人自主原則:病人對(duì)有關(guān)自身疾病和生命健康問(wèn)題,有做出合理的自然選擇和自主決定的權(quán)利。如知情權(quán)、醫(yī)治權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)、申述權(quán)、賠償請(qǐng)求權(quán)等。41、單選題某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認(rèn)為是肝硬化,寄希望于治療,病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí),多次要求醫(yī)生給以明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí),醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是A、

正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情,重點(diǎn)減輕病痛B、

恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死C、

遵循病人自主原則,全面滿足病人要求D、

依據(jù)知情同意原則,應(yīng)該告知病人所有信息E、

依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)病人試用一些民間土方正確答案:

A

參考解析:經(jīng)患者家屬同意,并評(píng)估其承受能力,可以以適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷鋵?shí)情。42、單選題反映醫(yī)患之間權(quán)利關(guān)系的正確觀點(diǎn)是:強(qiáng)調(diào)維護(hù)A、

醫(yī)生的權(quán)利B、

醫(yī)院院長(zhǎng)的權(quán)利C、

護(hù)士的權(quán)利D、

患者的權(quán)利E、

家屬的權(quán)利正確答案:

D

參考解析:即要維護(hù)患者的利益,又要兼顧社會(huì)利益1.維護(hù)患者利益:患者利益至上,一切為了病人的利益是醫(yī)務(wù)人員診療疾病的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,是取得最佳診療效果的重要保證。(1)要尊重病人的知情、選擇和同意的權(quán)利,并在科學(xué)和條件允許的范圍內(nèi)盡力保證患者自主性的實(shí)現(xiàn)。(2)要堅(jiān)持一視同仁地對(duì)待各種病人,特別是精神病人、殘疾人、老年人、嬰幼兒患者等,要像對(duì)待其他患者一樣平等地對(duì)待他們,甚至給予更多的同情、關(guān)心與幫助。(3)發(fā)現(xiàn)有損患者利益的現(xiàn)象要敢于抵制、批評(píng),隨時(shí)保護(hù)病人的生命與健康。43、單選題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對(duì)病人A、

充滿耐心B、

細(xì)致周到C、

一視同仁D、

充滿愛(ài)心E、

充滿責(zé)任心正確答案:

C

參考解析:公正原則要求人人享有健康的基本權(quán)利,主張人人平等。44、單選題對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中,錯(cuò)誤的是A、

嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定B、

對(duì)某些特殊急診搶救視為例外C、

無(wú)家屬承諾,即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療D、

做到充分知情E、

做到有效同意正確答案:

C

參考解析:在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,病人有獲得關(guān)于自己疾病的病因、嚴(yán)重程度、治療護(hù)理措施等情況的權(quán)利。對(duì)病人進(jìn)行侵入性的或存在風(fēng)險(xiǎn)的操作前必須征得患者和患者家屬的同意,并簽字。病人也有提出醫(yī)療護(hù)理意見(jiàn)并得到答復(fù),以及要求解釋醫(yī)療費(fèi)用等監(jiān)督醫(yī)療護(hù)理過(guò)程的權(quán)利。45、單選題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次是A、

不傷害病人B、

有利于病人C、

全心全意為人民身心健康服務(wù)D、

尊重病人的自主性E、

公正地對(duì)待病人正確答案:

C

參考解析:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的最高層次是全心全意為人民的健康服務(wù)。46、單選題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則應(yīng)除外的內(nèi)容是A、

公平分配衛(wèi)生資源B、

尊重病人及家屬的自主性或決定C、

尊重病人的知情同意權(quán)D、

保守病人的秘密E、

保護(hù)病人的隱私正確答案:

A

參考解析:尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員尊重患者。歐美一般稱為自主原則,即對(duì)自主的人及其自主性的尊重。知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等均是尊重患者的體現(xiàn)。廣義上的尊重原則還包括醫(yī)務(wù)人員尊重患者及其家屬的人格。47、單選題化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于A、

肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)B、

肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)C、

腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)D、

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)E、

肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)正確答案:

D

參考解析:化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染,多見(jiàn)于兒童,好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。48、單選題關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號(hào)和做法中,不可取的是A、

醫(yī)者不是上帝B、

患者是上帝C、

把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位D、

醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證E、

患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)正確答案:

B

參考解析:患者的自主性不是絕對(duì)的,而是有條件的。也就是說(shuō),當(dāng)患者的自主性會(huì)對(duì)他人、社會(huì)利益構(gòu)成嚴(yán)重危害時(shí),也應(yīng)受到必要的限制。49、單選題以下哪點(diǎn)不是病人的義務(wù)A、

如實(shí)提供病情和有關(guān)信息B、

避免將疾病傳播他人C、

尊重醫(yī)師和他們的勞動(dòng)D、

不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗(yàn)E、

在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行正確答案:

D

參考解析:患者權(quán)利是指患者在患病就醫(yī)期間所擁有的權(quán)利和應(yīng)該享受的利益,也稱患者權(quán)益?;颊邫?quán)利包括:平等享有醫(yī)療的權(quán)利,獲得自己所患疾病真實(shí)情況、共同參與診斷和醫(yī)療方案的制訂和實(shí)施等知情同意的權(quán)利,監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利,對(duì)個(gè)人隱私保密的權(quán)利,拒絕治療、拒絕參加臨床試驗(yàn)的權(quán)利。故C錯(cuò)。50、單選題關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中,正確的是A、

需要根據(jù)病人的意見(jiàn),開具診斷書B、

需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為C、

如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見(jiàn)D、

是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策E、

拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)正確答案:

D

參考解析:尊重病人的自主性,保證病人自己做主、理性地選擇診治決策。但絕不意味著放棄或者減輕自己的道德責(zé)任,不是完全聽命于患者的任何意愿和要求。醫(yī)務(wù)人員在任何時(shí)候都應(yīng)承擔(dān)起自主原則賦予的道德責(zé)任。51、單選題醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指A、

醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求B、

醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己提出的基本道德要求C、

病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求D、

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)E、

病人在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)正確答案:

D

參考解析:醫(yī)學(xué)道德規(guī)范是醫(yī)學(xué)道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反映,是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的基本道德要求,是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)。醫(yī)德規(guī)范不僅包括普遍適用于醫(yī)療活動(dòng)的一般準(zhǔn)則,也包括專門適用于不同科室、不同專業(yè)的特殊準(zhǔn)則。故選D。52、單選題某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為右側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片,結(jié)果提示:右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí)。醫(yī)生的最佳倫理選擇是A、

依人道原則,立即行右乳大部分切除術(shù)B、

依救死扶傷原則,立即行右乳大部分切除術(shù)C、

依有利原則,立即行右乳根治術(shù)D、

依知情同意原則,立即行右乳根治術(shù)E、

依知情同意原則,立即行右乳大部分切除術(shù)正確答案:

E

參考解析:患者的權(quán)利包括知情同意權(quán):醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后,應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷、治療決策、病情預(yù)后以及醫(yī)療費(fèi)用的信息,由患者及其家屬作出選擇的意愿和承諾。題中患者右側(cè)乳房小腫塊部分癌變,需擴(kuò)大切除癌變組織,其治療方法應(yīng)為右乳大部分切除術(shù),需告知病人及家屬,并征得同意后方可實(shí)施手術(shù)。因此,醫(yī)生的最佳倫理選擇是依知情同意原則,立即行右乳大部分切除術(shù)。53、單選題對(duì)尊重病人自主權(quán)的正確理解是A、

必須聽從有地位的患者的決定B、

此準(zhǔn)則適用于所有患者C、

此準(zhǔn)則適用于病人的所有自我決定D、

醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的E、

承認(rèn)病人有權(quán)根據(jù)自身狀況作出理性決定正確答案:

E

參考解析:病人的自主權(quán)包括選擇醫(yī)院的權(quán)利、選擇醫(yī)生的權(quán)利以及選擇醫(yī)療方案的權(quán)利等。在病人完全清醒并能自主作出判斷的時(shí)候,這些權(quán)利就應(yīng)該充分得到尊重。病人的自主權(quán)是有一定限制的,當(dāng)病人的自主權(quán)與社會(huì)利益發(fā)生沖突時(shí),要考慮把社會(huì)利益放在優(yōu)先地位。54、單選題治療要獲得病人的知情同意,其道德價(jià)值應(yīng)除外A、

維持社會(huì)公正B、

保護(hù)患者自主權(quán)C、

解脫醫(yī)生責(zé)任D、

協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系E、

保證醫(yī)療質(zhì)量正確答案:

C

參考解析:不應(yīng)將手術(shù)、特殊檢查和治療前的知情同意視為免責(zé)或自我保護(hù)的舉措,更不應(yīng)流于形式或視為負(fù)擔(dān),而應(yīng)重視與患者的溝通和宣教。所以選C。55、單選題醫(yī)德范疇審慎主要是指A、

對(duì)自己行為是否符合道德準(zhǔn)則的自我評(píng)價(jià)B、

醫(yī)務(wù)人員理性上自尊的表現(xiàn)C、

對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)D、

醫(yī)務(wù)人員在道德上應(yīng)該履行的職責(zé)E、

醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)正確答案:

C

參考解析:審慎的道德要求:醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié),自覺(jué)地做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎小心、一絲不茍;不斷提高業(yè)務(wù)水平,在技術(shù)上做到精益求精。56、單選題患者李某,男,40歲,患晚期胃癌住院治療。醫(yī)生認(rèn)為積極的手術(shù)比保守的化療、放療效果好,因此,建議病人及家屬配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),但病人不愿為家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),堅(jiān)決反對(duì)手術(shù),醫(yī)生反復(fù)做工作,病人始終堅(jiān)持初衷。最后,醫(yī)生尊重病人的決定,進(jìn)行保守治療。下列分析最合乎醫(yī)學(xué)倫理的是A、

病人不該拒絕醫(yī)生的方案B、

醫(yī)生可以行使干涉權(quán),強(qiáng)行手術(shù)C、

應(yīng)該聽從家屬的意見(jiàn)D、

醫(yī)生已經(jīng)為病人的自主選擇提供了充分的信息,因此,應(yīng)該尊重病人的自主選擇E、

此事應(yīng)由院長(zhǎng)決定正確答案:

D

參考解析:理由:病人在診療過(guò)程中,有詢問(wèn)病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重病人的自主權(quán),并把它作為診療行為的醫(yī)德要求,嚴(yán)格遵守。57、單選題病人權(quán)利應(yīng)除外A、

基本醫(yī)療權(quán)B、

自我決定權(quán)C、

知情同意權(quán)D、

要求保密權(quán)E、

保管病志權(quán)正確答案:

E

參考解析:患者的權(quán)利:(1)基本醫(yī)療權(quán)。(2)知情同意權(quán)。(3)隱私保護(hù)權(quán)。(4)經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。(5)醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。(6)社會(huì)免責(zé)權(quán)。故選E。58、單選題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療前,術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是A、

先控制混合感染再行病灶清除術(shù)B、

至少術(shù)前抗結(jié)核兩周C、

糾正貧血及低蛋白血癥D、

先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)E、

增強(qiáng)術(shù)前體力正確答案:

D

59、單選題保密原則的具體要求在必要時(shí)可以除外A、

保護(hù)患者隱私B、

保護(hù)家庭隱私C、

告知家屬必要信息D、

不公開患者提出保密的不良診斷E、

不公開患者提出保密的預(yù)后判斷正確答案:

C

參考解析:醫(yī)務(wù)人員保密的道德要求:詢問(wèn)病史、查體從診斷疾病的需要出發(fā),不有意詢問(wèn)患者的隱私,對(duì)在診療中知曉的患者隱私,為患者保守秘密;對(duì)于某些可能給患者帶來(lái)沉重精神打擊的診斷和預(yù)后,積極與患者家屬、親友配合,避免泄露患者的危重病情。應(yīng)選C。60、單選題對(duì)醫(yī)德良心的作用的錯(cuò)誤提法是A、

醫(yī)德良心對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為具有能動(dòng)作用B、

醫(yī)德良心在行為前選擇行為動(dòng)機(jī)C、

醫(yī)德良心在行為中監(jiān)控行為過(guò)程D、

醫(yī)德良心在行為后評(píng)估行為后果E、

醫(yī)德良心可以完全決定醫(yī)務(wù)人員行為善惡正確答案:

E

參考解析:醫(yī)德良心的作用:醫(yī)療行為前的選擇作用,醫(yī)療行為中的監(jiān)督作用,醫(yī)療行為后的評(píng)價(jià)作用。E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。61、單選題王××,女17歲,因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術(shù),術(shù)中作常規(guī)冰凍病理切片,結(jié)果提示,腫塊部分癌變。該案例中,醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的A、

右乳房作根治術(shù)B、

右乳房纖維瘤切除術(shù)C、

右乳房作大部切除術(shù)D、

與家屬商量后再?zèng)Q定手術(shù)方案E、

與家屬商量后即作大部切除術(shù),并加以隨訪正確答案:

E

參考解析:知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要讓患者充分知情并自由選擇與決定,對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù),還要以患者或患者家屬(無(wú)家屬者由監(jiān)護(hù)人)簽字為據(jù)。62、單選題一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺,氣管明顯偏左,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應(yīng)該A、

充分檢查,明確診斷,不傷害病人B、

依據(jù)癥狀,請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策,不傷害病人C、

當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺,有利病人D、

迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人E、

先行觀察,再作處理,有利病人正確答案:

C

參考解析:審慎是一個(gè)人對(duì)人、對(duì)事詳查細(xì)究,慎重從事的一種道德品質(zhì)和處世態(tài)度。醫(yī)療審慎的內(nèi)容是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)慎言、慎行,自覺(jué)地按操作規(guī)程進(jìn)行,做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、謹(jǐn)慎小心、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍,并不斷地提高自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平,做到精益求精。63、單選題醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者的人格權(quán),其中不包括的是A、

人的生命權(quán)B、

患者姓名權(quán)C、

人格尊嚴(yán)權(quán)D、

家庭財(cái)產(chǎn)權(quán)E、

患者隱私權(quán)正確答案:

D

參考解析:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在醫(yī)療活動(dòng)中,同情、關(guān)心、體貼患者,尊重患者的人格,尊重患者的自主決定權(quán),尊重患者的隱私,尊重患者家屬。不包括家庭財(cái)產(chǎn)權(quán),選D。64、單選題患者王某,在甲醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺有腫物,大夫結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn)建議住院做進(jìn)一步檢查,以防不測(cè)。為保險(xiǎn)起見(jiàn),其丈夫又陪同她到當(dāng)?shù)氐哪[瘤專科醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。腫瘤醫(yī)院的大夫張某作了檢查后認(rèn)為是增生,患者介紹了在甲醫(yī)院檢查的情況,張某毫不在意,連病例也不看一眼,在患者及家屬的要求下,開了X線檢查單。片子出來(lái)后,張某看了一眼說(shuō):“我說(shuō)是增生吧,你們不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了藥,緩解了就不用來(lái)了”。開了幾盒藥,病人離院。5個(gè)月后,患者又來(lái)該院治療,確診為“乳腺癌三期”,作了乳腺根除術(shù),主治大夫責(zé)怪“為什么不早來(lái)院檢查治療”。針對(duì)本案例,下列分析最恰當(dāng)?shù)氖茿、

醫(yī)生張某違背了不傷害原則B、

醫(yī)生張某違背了公正原則C、

醫(yī)生張某違背了審慎的道德要求D、

醫(yī)生張某違背了尊重原則E、

醫(yī)生張某違背了有利原則正確答案:

C

參考解析:醫(yī)德審慎是指醫(yī)師在行為之前的周密思考和行為過(guò)程中的小心謹(jǐn)慎、細(xì)心操作。案例中醫(yī)生張某只憑自己的主觀判斷而沒(méi)有經(jīng)過(guò)周密思考就認(rèn)定病人是乳腺增生,違背了審慎的道德要求。65、單選題我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德基本原則提出的時(shí)間是A、

1949年B、

1954年C、

1965年D、

1981年E、

1996年正確答案:

D

參考解析:理由:1981年提出了我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則是防病治病、救死扶傷、實(shí)行革命人道主義、全心全意為人民服務(wù)。66、單選題為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定,醫(yī)生向病人提供信息時(shí)要避免A、

理解B、

誘導(dǎo)C、

適量D、

適度E、

開導(dǎo)正確答案:

B

參考解析:知情同意權(quán):所謂知情同意,是指在臨床過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員為患者做出診斷和治療方案后,應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息,尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)測(cè)的意外等情況,使患者或其家屬經(jīng)過(guò)深思熟患自主地作出選擇,并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。知情同意權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員向患者提供真實(shí)、充分的信息,所以醫(yī)生向患者提供信息是要避免誘導(dǎo)。67、單選題現(xiàn)代的醫(yī)生義務(wù)強(qiáng)調(diào)的是A、

對(duì)患者負(fù)責(zé)任B、

對(duì)集體負(fù)責(zé)任C、

對(duì)集體和社會(huì)負(fù)責(zé)任D、

對(duì)患者和社會(huì)負(fù)責(zé)任E、

對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任正確答案:

D

參考解析:醫(yī)師的義務(wù)是指醫(yī)師應(yīng)盡的責(zé)任,它包括醫(yī)師對(duì)患者的義務(wù)和對(duì)社會(huì)的義務(wù)兩個(gè)方面。所以選D。68、單選題某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤,當(dāng)即進(jìn)行活檢,確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來(lái)可能癌變,未征求患者意見(jiàn),同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)A、

平等的醫(yī)療權(quán)B、

保密權(quán)C、

隱私權(quán)D、

知情同意權(quán)E、

獲得信息權(quán)正確答案:

D

參考解析:患者具有獲得自己所患疾病真實(shí)情況、共同參與診斷和醫(yī)療方案的制訂和實(shí)施等知情同意的權(quán)利,監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利。69、單選題關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是A、

膝關(guān)節(jié)B、

髖關(guān)節(jié)C、

腕關(guān)節(jié)D、

肘關(guān)節(jié)E、

踝關(guān)節(jié)正確答案:

A

70、單選題某病人,因醫(yī)生開藥少而且便宜,所以對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn),診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí),以下哪一點(diǎn)是不當(dāng)?shù)腁、

對(duì)癥下藥B、

合理配伍C、

節(jié)約費(fèi)用D、

醫(yī)生權(quán)利有限E、

遵守醫(yī)療報(bào)銷制度正確答案:

D

參考解析:醫(yī)生在使用藥物治療的道德要求有:1.對(duì)癥用藥,劑量適宜;2.合理配伍;3.節(jié)約費(fèi)用;4.嚴(yán)守法規(guī),因此本題答案選擇D。71、單選題保守病人的秘密,其實(shí)質(zhì)是(或體現(xiàn)了什么原則)A、

保密原則B、

不傷害患者自尊C、

知情同意原則D、

醫(yī)患雙方平等E、

人權(quán)高于一切正確答案:

A

參考解析:臨床診療的道德原則:1.最優(yōu)化原則。2.知情同意原則。3.保密原則(醫(yī)務(wù)人員在防病治病中應(yīng)當(dāng)保守醫(yī)療秘密,不得隨意泄露病人的疾病情況等個(gè)人隱私,以防對(duì)病人造成傷害)。4.生命價(jià)值原則。72、單選題醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后,必須做到A、

只要檢查目的明確,無(wú)需說(shuō)服解釋B、

使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢者C、

只要有益于治療,醫(yī)生可以作出決定D、

向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性E、

因治病需要,無(wú)需向病人說(shuō)明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)正確答案:

B

參考解析:輔助檢查的道德要求:1.目的明確,診治需要。2.知情同意,盡職盡責(zé)。3.綜合分析,切忌片面。4.密切聯(lián)系,加強(qiáng)協(xié)作。73、單選題一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人,經(jīng)治療病情未減輕,且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是A、

有利原則與公正原則的沖突B、

有利原則與尊重原則的沖突C、

不傷害原則與有利原則的沖突D、

不傷害原則與公正原則的沖突E、

不傷害原則與尊重原則的沖突正確答案:

C

參考解析:不傷害原則在診治過(guò)程中不使病人的身心受到損傷,這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。一般地說(shuō),凡是醫(yī)療上必需的,屬于醫(yī)療的適應(yīng)證,所實(shí)施的診治手段是符合不傷害原則的。相反,如果診治手段對(duì)病人是無(wú)益的、不必要的或者禁忌的,是有意或無(wú)意的強(qiáng)迫實(shí)施,使病人受到傷害,就違背了不傷害原則。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人確有助益,必須符合以下條件:病人的確患有疾病;醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦;病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。74、單選題原中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》這一文獻(xiàn)的基本精神是A、

對(duì)病人一視同仁B、

文明禮貌服務(wù)C、

廉潔行醫(yī)D、

為病人保守醫(yī)密E、

實(shí)行社會(huì)主義人道主義正確答案:

E

75、單選題對(duì)病人自主與醫(yī)生做主之間關(guān)系的正確理解是A、

病人自主與醫(yī)生做主是對(duì)立的B、

病人自主與醫(yī)生做主不是對(duì)立的C、

強(qiáng)調(diào)病人自主,也充分看到醫(yī)生做主的存在價(jià)值D、

強(qiáng)調(diào)醫(yī)生決定,兼顧病人自主E、

強(qiáng)調(diào)病人自主,目的在于減輕醫(yī)生的責(zé)任正確答案:

C

參考解析:自主性是一個(gè)人自愿的決定和行動(dòng),不是在強(qiáng)迫、利誘或欺騙下作出的決定。在醫(yī)療決策時(shí)醫(yī)務(wù)人員需要與患者、患者親屬以及患者單位協(xié)商,在協(xié)商中要尊重患者自己決定的權(quán)利,與此同時(shí)不能放棄醫(yī)生的責(zé)任。醫(yī)生有責(zé)任告訴患者種種可行的診治方案及其可能的結(jié)果,以及醫(yī)生所認(rèn)為的最佳方案和理由,盡量避免因患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)而作出對(duì)其自身有害的決定。故強(qiáng)調(diào)病人自主,也充分看到醫(yī)生做主的存在價(jià)值。選C。76、單選題醫(yī)生必須保守病人的秘密,但應(yīng)考慮除外A、

病人的生理缺陷B、

病人的過(guò)失行為C、

病人的某些心理D、

病人的某些怪癖E、

病人的不良預(yù)后正確答案:

E

參考解析:保密要求的應(yīng)用有其限度,在以下情況發(fā)生時(shí)保密會(huì)受限:患者有傷害自身或傷害他人的嚴(yán)重危險(xiǎn)時(shí)、患者有致命的傳染性疾病等且可能危及他人時(shí)、未成年人在受到性侵犯或虐待時(shí)、患者行為違反法律時(shí)等,在這些情況下,醫(yī)務(wù)人員可以在患者事先知道的情況下,轉(zhuǎn)告給其家人或他人。77、單選題醫(yī)師義務(wù)和權(quán)利不包括A、

承諾治療效果B、

保證病人平等醫(yī)療權(quán)C、

保障病人醫(yī)療權(quán)利的實(shí)現(xiàn)D、

促進(jìn)病人身心健康E、

履行自己的職責(zé)正確答案:

A

參考解析:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;④參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇;⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。78、單選題某病人因車禍造成多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如果不及時(shí)手術(shù),就會(huì)危及病人生命。然而,同行的伙伴誰(shuí)也不敢代替家屬簽名。這時(shí),主刀醫(yī)生站出來(lái)。說(shuō):我簽,有責(zé)任我負(fù)!經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救,病人終于脫離危險(xiǎn)。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是A、

醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù),因?yàn)闆](méi)有人在手術(shù)同意書上簽字B、

主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴,如搶救不成功,醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任C、

主刀醫(yī)生代表患者親人簽字,表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無(wú)私無(wú)畏的高尚醫(yī)德精神D、

以上三點(diǎn)都符合搶救重危病人的道德E、

以上除B點(diǎn),其他幾點(diǎn)都是符合醫(yī)學(xué)道德的正確答案:

C

參考解析:醫(yī)務(wù)人員凡事先為患者、集體和社會(huì)著想,把維護(hù)患者、集體和社會(huì)的利益作為自己的天職;對(duì)患者、同事極端熱忱,對(duì)工作極端負(fù)責(zé),對(duì)技術(shù)精益求精,全心全意為人民的健康服務(wù);時(shí)時(shí)、事事、處處體現(xiàn)毫不利己專門利人的精神;把患者的康復(fù)、醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展作為自己的追求和幸福等。題目中該醫(yī)生敢勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),以病人利益為重,體現(xiàn)了大公無(wú)私的醫(yī)德境界。答案選C。79、單選題病人義務(wù)應(yīng)除外A、

完全聽從醫(yī)師安排B、

如實(shí)提供病情信息C、

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑D、

不將疾病傳播他人E、

尊重醫(yī)師及其勞動(dòng)正確答案:

A

參考解析:病人義務(wù)有:(1)保持和增進(jìn)健康的義務(wù);(2)配合診療的義務(wù);(3)遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動(dòng)的義務(wù);(4)給付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。完全聽從醫(yī)師安排不屬于病人義務(wù),本題選A。80、單選題治療髕骨軟骨軟化癥,下列應(yīng)慎用的是A、

口服氨糖美辛B、

關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍C、

制動(dòng)休息D、

理療E、

股四頭肌運(yùn)動(dòng)練習(xí)正確答案:

B

81、單選題下列有關(guān)醫(yī)療保密的描述明顯有誤的是A、

醫(yī)療保密在醫(yī)療實(shí)踐中具有特殊重要的作用B、

孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》中曾明確提及C、

醫(yī)學(xué)倫理中最古老的醫(yī)德范疇D、

《希波克拉底誓言》中曾明確提及E、

若不保密可能造成對(duì)患者的歧視正確答案:

B

參考解析:隋唐時(shí)期杰出醫(yī)學(xué)家孫思邈著有《備急千金要方·論大醫(yī)精誠(chéng)》,提出:“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此?!逼渲械摹洞筢t(yī)習(xí)業(yè)》和《大醫(yī)精誠(chéng)》篇,是中國(guó)醫(yī)德史上的光輝文獻(xiàn),對(duì)后世醫(yī)學(xué)道德發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。他認(rèn)為“大醫(yī)”即名醫(yī)要“精”,即醫(yī)術(shù)要精湛;要“誠(chéng)”,即醫(yī)德要高尚。此書無(wú)有關(guān)醫(yī)療保密的描述,答案選B。82、單選題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)于尊重原則的敘述,錯(cuò)誤的是A、

醫(yī)患雙方應(yīng)該真誠(chéng)的尊重對(duì)方的人格B、

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者自主C、

尊重原則的關(guān)鍵是醫(yī)方對(duì)患方的尊重D、

尊重原則不包括尊重患者的姓名權(quán)、榮譽(yù)權(quán)E、

實(shí)現(xiàn)尊重原則是保障患者根本權(quán)益的必要條件正確答案:

C

參考解析:尊重原則首要是尊重患者的人格尊嚴(yán)。尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性決定。醫(yī)務(wù)人員尊重患者的自主性絕不意味著放棄自己的責(zé)任,必須處理好患者自主與醫(yī)生之間的關(guān)系。尊重患者包括幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者進(jìn)行選擇。當(dāng)患者的自主選擇有可能危及其生命時(shí),醫(yī)生應(yīng)積極勸導(dǎo)患者做出最佳選擇。當(dāng)患者(或家屬)的自主選擇與他人或社會(huì)的利益發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)生既要履行對(duì)他人、社會(huì)的責(zé)任,也要使患者的損失降低到最低限度。題中提出的醫(yī)方對(duì)患方的尊重是片面的。83、單選題保密的重要性可除外哪一項(xiàng)A、

不引起醫(yī)患矛盾B、

不危害他人及社會(huì)C、

不引起患者家庭糾紛D、

不導(dǎo)致患者自殘等后果E、

不引起對(duì)患者的歧視正確答案:

B

參考解析:題目超綱84、單選題《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的醫(yī)師的法律義務(wù)同時(shí)也是其基本的道德義務(wù),這些義務(wù)應(yīng)除外的是A、

遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范B、

樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)C、

維護(hù)醫(yī)院形象,關(guān)心醫(yī)院創(chuàng)收,積極推進(jìn)公立醫(yī)院盈利性、市場(chǎng)化改革D、

關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私E、

努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平正確答案:

C

參考解析:根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行下列義務(wù):(1)樹立敬業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)救治患者,執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施。(2)遵循臨床診療指南,遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等。(3)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息。(4)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。(5)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí),對(duì)患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)。(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。85、單選題健康所系,性命相托這一提法出自A、

1991年《中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓詞》B、

2000年《中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓詞》C、

1996年《臨床醫(yī)師公約》D、

2002年《臨床醫(yī)師公約》E、

1999年《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》正確答案:

A

參考解析:1991年,原國(guó)家教育委員會(huì)發(fā)布了《中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓詞》。全文如下:“健康所系,性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”所以選A。86、單選題關(guān)于醫(yī)生行使權(quán)利的錯(cuò)誤提法是A、

行使權(quán)利的自主性B、

行使權(quán)利的權(quán)威性C、

行使權(quán)利的特殊性D、

可以行使特殊干涉權(quán)E、

可以不經(jīng)病人知情同意行使所有正當(dāng)權(quán)利正確答案:

E

參考解析:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者家屬同意。故醫(yī)師可以不經(jīng)病人知情同意行使所有正當(dāng)權(quán)利的做法是錯(cuò)誤的。87、單選題一對(duì)戀人來(lái)到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方患有梅毒,男方擔(dān)心女友離開自己,要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)師告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析,最合理的是A、

醫(yī)師應(yīng)該為男士保密B、

醫(yī)師應(yīng)該告知女士真實(shí)情況,但對(duì)外保密C、

醫(yī)師應(yīng)該說(shuō)服男士,將實(shí)情告知女友,但若男士堅(jiān)決反對(duì),則應(yīng)尊重其意見(jiàn)D、

該女士無(wú)權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求E、

請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)再作決定正確答案:

C

參考解析:當(dāng)滿足某個(gè)病人時(shí)會(huì)危及廣大病人的利益或者與社會(huì)公益出現(xiàn)矛盾是,醫(yī)務(wù)人員要正確掌握這種分配權(quán)利,要說(shuō)服那些為了社會(huì)公益而必須犧牲個(gè)人利益的患者,并使患者的利益損失降低到最低限度,結(jié)合本題,醫(yī)師應(yīng)該說(shuō)服男士,將實(shí)情告知女友,但若男士堅(jiān)決反對(duì),則應(yīng)尊重其意見(jiàn)。88、單選題對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對(duì)病人A、

避免責(zé)任傷害B、

避免技術(shù)傷害C、

避免軀體傷害D、

避免心理傷害E、

以上都是正確答案:

E

參考解析:不傷害原則要求醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中,應(yīng)盡量避免對(duì)患者造成生理上和心理上的傷害,更不能人為有意的制造傷害。其中依據(jù)傷害性質(zhì)可分為正當(dāng)傷害和不當(dāng)傷害;依據(jù)后果可分為軀體傷害、精神傷害和經(jīng)濟(jì)傷害;根據(jù)主觀意志還可分為責(zé)任傷害和非責(zé)任傷害;技術(shù)傷害和意外傷害等等。89、單選題醫(yī)療審慎的積極作用的突出表現(xiàn)應(yīng)該是A、

有利于保護(hù)醫(yī)生的利益B、

有利于保護(hù)醫(yī)院的利益C、

有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高D、

有利于保護(hù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展E、

有利于保護(hù)醫(yī)際的和諧正確答案:

C

參考解析:審慎即周密謹(jǐn)慎,指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為之前的周密思考和醫(yī)療過(guò)程中的謹(jǐn)慎認(rèn)真,是醫(yī)務(wù)人員在世代相襲的職業(yè)傳統(tǒng)中形成的穩(wěn)定的職業(yè)心理和習(xí)慣。堅(jiān)持審慎的醫(yī)療作風(fēng),才能提高醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)療差錯(cuò)、誤診和醫(yī)療事故。90、單選題某女患者,40歲,企圖自殺。服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒,送來(lái)醫(yī)院時(shí),呼吸已經(jīng)停止。馬上對(duì)病人進(jìn)行洗胃。無(wú)效。在沒(méi)有其他對(duì)抗措施的條件下,采用了在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救,收到了很好的療效。為了搶救病人,采用了治療性試驗(yàn)。對(duì)此做法,下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、

動(dòng)機(jī)是好的,但得失結(jié)果一時(shí)難以下結(jié)論B、

是符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為C、

即使是搶救成功,也不合乎道德規(guī)范D、

即使不幸造成死亡或傷殘,也不能逆推動(dòng)機(jī)不好E、

本案例醫(yī)生的選擇是正確的正確答案:

C

參考解析:急診醫(yī)生的道德原則:(1)以維護(hù)患者利益作為其主要的職業(yè)責(zé)任。(2)迅速、熟練地作出反應(yīng),對(duì)需要緊急醫(yī)療照護(hù)的患者無(wú)偏見(jiàn)或偏袒。(3)尊重病人的權(quán)利,努力保護(hù)患者的最佳利益,尤其是那些最脆弱的患者和由于決策能力減弱而無(wú)法做出治療選擇的患者。(4)如實(shí)地與患者溝通,并維護(hù)其接受治療的知情同意權(quán),除非患者的病情緊迫需要立即處理。題中患者就診時(shí)呼吸已經(jīng)停止,在其他一般治療無(wú)效的情況下,選擇實(shí)驗(yàn)性治療可以得到倫理辯護(hù)。故選C。91、單選題懷疑椎間隙感染的患者,攝x片檢查的最佳時(shí)間是從發(fā)病起A、

3周B、

1周C、

立即D、

2周E、

1個(gè)月正確答案:

E

92、單選題當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí),要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是A、

患者自主B、

有利患者C、

為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)D、

嚴(yán)謹(jǐn)審慎E、

雙方協(xié)商解決正確答案:

B

93

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