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住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-骨科真題庫_131、單選題女,62歲,左下腹持續性疼痛3天,伴惡心、嘔吐,左側附件區捫及一囊性包塊,活動,表面光滑,壓痛明顯,CT和MRI檢查如圖所示,下列說法錯誤的是(江南博哥)A、

左側附件區一囊性占位性病變B、

該病灶包膜完整,邊界清晰C、

膀胱向下受壓移位D、

卵巢囊腫扭轉E、

卵巢囊腺瘤正確答案:

E

參考解析:卵巢囊腺瘤多表現為盆腔內較大的分房性囊性腫塊,與本題圖像不符。2、單選題脊柱外傷造成脊髓休克是由于A、

脊髓上、下行神經傳導束斷裂B、

脊髓神經細胞遭受震蕩,產生暫時性功能抑制,發生傳導障礙C、

骨折片刺入脊髓D、

外傷后脊髓神經細胞遭破壞E、

脊髓受血腫等壓迫正確答案:

A

參考解析:(2)、MDR-TB的定義為至少對利福平和異煙肼耐藥。(3)、確診的MDR-TB患者治療方案中應包括至少包含4種確定有效或基本確定有效的藥物、沒有證據顯示耐藥的一線抗結核藥物、一種注射劑。3、單選題胸部正位片顯示,患者男性,呼吸困難,不能平臥,發熱,面色蒼白,心前區疼痛,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

縮窄性心包炎B、

心包積液C、

肺心病D、

高心病E、

房間隔缺損正確答案:

B

參考解析:心包積液。心包積液的診斷要點:1.心臟呈球形或燒瓶狀;2.各弓消失;3.搏動消失或減弱;4.上腔靜脈的擴張;5.升主動脈影縮短;6.肺血正?;驕p少。點評:心臟增大呈球形,升主動脈相對變短,各弓消失。4、單選題顯示一張胸部正位X線片,患者男性,咳嗽3年,咳痰,氣短,近2個月低熱,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

氣胸B、

慢性支氣管炎伴肺氣腫C、

肺大泡D、

肺炎E、

液氣胸正確答案:

B

參考解析:慢性支氣管炎伴肺氣腫。慢性支氣管炎的診斷要點:1.肺紋理增多紊亂,扭曲變形;2.肺間質纖維化,“軌道征”3.透過度增強,肺內含氣量增多;4.肺動脈高壓,肺心病。點評:平片示雙肺紋理增多紊亂,扭曲變形,雙肺透過度增強,肺含氣量增多,肋骨走行平直,垂位心。5、單選題顯示一張胸部X線平片,患者男性,35歲,胸痛,發熱,呼吸急促,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

肺氣腫B、

氣胸C、

肺不張D、

大量胸腔積液E、

中等量胸腔積液正確答案:

E

參考解析:中等量胸腔積液。中等量胸腔積液的診斷要點:1.下肺野密度增高,外高內低的弧形致密影;2.膈肌、心影被掩蓋。點評:右側中下肺野呈一致性密度增高影,其上緣呈外高內低凹面向上的弧形影,右側膈肌被剪影。6、單選題顯示一張胸部正位X線片,患者男性,發熱,體溫39度,咳痰,胸痛,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

間質性肺炎B、

肺癌C、

支原體肺炎D、

大葉性肺炎E、

肺轉移瘤正確答案:

D

參考解析:大葉性肺炎。大葉性肺炎的診斷要點:右上肺野可見一片狀密度增高影,上邊緣欠清晰,下緣銳利,可見空氣支氣管征。點評:1.沿肺葉或肺段分部的大片狀致密影;2其內有空氣支氣管征,鄰近葉間裂處邊緣清楚銳利。7、單選題顯示一張胸部正位片,患者女性,咳嗽無發熱,無胸痛,從五個答案中選一個正確答案。A、

肺氣腫B、

周圍型肺癌C、

氣胸D、

正常胸片E、

浸潤性肺結核正確答案:

D

參考解析:正常胸片。診斷要點:胸廓對稱,肺紋理走形自然,肺野清晰,氣管居中,縱隔不寬,心影正常,隔銳利。8、單選題顯示一張股骨正位片,患者男性,20歲,車禍兩小時入院檢查,左股骨腫脹,活動受限。從五個答案中選擇一個正確的答案。A、

畸形愈合B、

左股骨干骨折C、

正常骨片D、

左肱骨骨折E、

骨折后骨不愈和正確答案:

B

參考解析:左股骨干骨折。骨折的診斷要點:1骨皮質中斷,成角;2骨小梁斷裂,嵌插,骨密度增高;3骨骺分離;4骨縫分離。點評:左股骨骨皮質不連續,骨折線銳利,錯位成角。9、單選題胸部X線片顯示,患者男性,午后發熱,咳嗽,血痰,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

轉移瘤B、

小葉性肺炎C、

肺癌D、

浸潤性肺結核E、

大葉肺炎正確答案:

D

參考解析:浸潤性肺結核。浸潤性肺結核的診斷要點:1.上葉尖后段和下葉背段增殖滲出空洞纖維化鈣化,2.多種密度的病變為診斷依據點評:兩上肺野呈斑片狀,云絮狀密度增高影,邊界模糊,密度不均勻伴空洞。10、單選題顯示一張胸部X線平片,患者男性,氣短,呼吸急促,心率失常,胸部壓迫感,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

高血壓心臟病B、

縮窄性心包炎C、

二尖瓣型心臟D、

心包積液E、

普大心正確答案:

E

參考解析:普大心。普大心的診斷要點:1.心臟向兩側擴大,兩個以上房室的擴大;2.各弓消失;3.搏動消失或減弱。點評:心緣向兩側擴大,各弓消失,左右室增大。11、單選題顯示一張踝關節平片,患者25歲,男性,車軋傷一小時,踝關節腫脹疼痛不能伸曲。從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

內踝骨折B、

跟骨骨折C、

脛骨下端后踝骨折D、

腓骨遠段骨折E、

脛骨下段骨折外踝骨折正確答案:

C

參考解析:脛骨下端后踝骨折。骨折的診斷要點:1骨皮質中斷,成角;2骨小梁斷裂;3骨骺分離;4常有踝關節內,外翻損傷,外旋或垂直壓迫損傷。點評:后踝骨皮質斷裂,骨小梁斷裂。12、單選題顯示一張胸部正位平片,患者男性,51歲,發憋,氣短,胸痛,呼吸困難,有慢性支氣管炎病史,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

肺氣腫B、

右肺不張C、

右肺癌D、

支氣管異物E、

右側氣胸正確答案:

E

參考解析:右側氣胸。氣胸的診斷要點:1.肺野中外帶透亮影,內無肺紋理;2.肺組織被壓向肺門;3.被壓縮的肺組織邊緣呈毛發狀致密影。點評:右側肺野中外帶透亮影,內無肺紋理,肺組織被壓向肺門。13、單選題有關脊柱外傷與脊髓損傷的關系,下列錯誤的是A、

脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不一致B、

胸椎較固定,胸椎的脫位多無脊髓損傷C、

有的病例表現為明顯脊髓損傷,但X線檢查卻無骨折脫位D、

屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、

椎管狹窄者,脊柱骨折更易發生脊髓損傷正確答案:

B

參考解析:由于脊髓節段與椎骨節段不對應;無骨折脫位型脊髓損傷并不少見,多由一過性脫位造成,外力消失后又重復位;屈曲型骨折脫位較伸直型多見,故造成脊髓損傷者也最多;椎管狹窄患者,由于緩沖空間小,更易出現脊髓損傷也都正確。胸椎脫位常合并脊髓損傷描述是錯誤的,為本題答案。14、單選題兒童脛腓骨平片,患者男性,5歲,摔傷右踝部入院,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

斜行骨折B、

橫行骨折C、

粉碎性骨折D、

骨骺分離E、

青枝骨折正確答案:

E

參考解析:青枝骨折。青枝骨折的診斷要點:1.兒童四肢長骨骨皮質皺折,凹陷,隆起,似嫩枝折曲后的表現;2.不見骨折線。點評:兒童脛腓骨內側骨皮質皺折,凹陷,隆起,骨小梁斷裂。15、單選題胸部正位X線片,患者男性,56歲,右側胸痛,呼吸困難,咳痰,痰中帶血絲,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

肺轉移瘤B、

肺結核C、

周圍性肺癌D、

炎性假瘤E、

肺膿腫正確答案:

C

參考解析:周圍性肺癌。周圍型肺癌診斷要點:1.圓形腫塊,分葉征,毛刺征,可伴有偏心空洞;2.阻塞性肺炎;3.胸膜凹陷征,兔耳征。點評:右肺上野可見一大小約3.5×4.6cm的腫塊影,邊界毛糙,分葉狀,胸膜凹陷征。16、單選題顯示一張胸部正位片,患者女性,47歲,心慌,氣短,發憋,心尖部可聽到四級舒張期雜音,下肢浮腫,入院,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

右房增大B、

普大型心臟C、

左室增大D、

二尖瓣型心臟E、

主動脈型心臟正確答案:

D

參考解析:二尖瓣型心臟。二尖瓣型心臟的診斷要點:1心臟呈梨形,主動脈結縮小;2肺動脈段突出,左房增大。點評:心臟呈梨形,主動脈結縮小,肺動脈段突出,左房增大。17、單選題顯示一張結腸造影片患者52歲,男性,腹痛,大便帶血,排便困難,消瘦,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

直腸癌B、

結腸炎C、

直腸息肉D、

直腸結E、

直腸憩室正確答案:

A

參考解析:直腸癌。直腸癌的診斷要點:腸管充缺,狹窄,龕影,粘膜的破壞中斷,管壁僵硬。點評:直腸充缺,狹窄,粘膜破壞18、單選題顯示一張膝關節平片?;颊吣行裕?8歲,被車撞傷三小時,右側膝關節疼痛,活動受限,不能彎曲。從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

右腓骨骨折B、

右膝關節退變C、

右股骨骨折D、

半月板損傷E、

右膝關節脛骨平臺骨折正確答案:

E

參考解析:右膝關節脛骨平臺骨折。骨折的診斷要點:1骨皮質中斷,成角;2骨小梁斷裂,嵌插,骨密度增高;3骨骺分離。點評:右膝關節脛骨平臺骨質斷裂,骨折線銳利19、單選題顯示一張胸部正位片,患者男性,甲狀腺癌術后2年,氣短,呼吸困難,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

周圍型肺癌B、

肺炎C、

轉移瘤D、

中心型肺癌E、

肺結核正確答案:

C

參考解析:轉移瘤。轉移瘤的診斷要點:兩側肺野散在分布大小不等多發結節狀密度增高影。點評:1)血行轉移,兩肺多發的結節或腫塊,邊緣光滑;2)淋巴轉移,紋理增粗、紊亂,散在粟粒狀結節,肺門和縱隔淋巴結腫大。20、單選題顯示一張胸部平片,患者男性,腹痛,壓痛,既往十二指腸球潰瘍,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

膈腫瘤B、

間位結腸C、

膈下膿腫D、

膈下游離氣體E、

膈膿腫正確答案:

D

參考解析:膈下游離氣體。腸穿孔的診斷要點:1.立位腹平片右側或兩側膈下,游離積氣;2.仰臥位時圓形透亮影呈“足球征”。點評:雙側膈下條帶狀密度透亮影,呈“眉弓征”21、單選題顯示一張肩關節正位片,患者女性,左肩部摔傷1小時,活動受限,疼痛。從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

關節盂骨折B、

肩關節脫位C、

肩峰骨折D、

鎖骨骨折E、

肱骨頭骨折正確答案:

B

參考解析:肩關節脫位。肩關節脫位的診斷要點:1肩關節對應關系完全或部分脫離,2外傷史,功能喪失,關節腫痛,3表現前脫位或后脫位、撕脫骨折。點評:肱骨頭脫出關節盂向前下移位。22、單選題胸部正位平片顯示,患者男性,胸痛,呼吸困難,咳嗽,痰中帶血,鎖骨上軟組織腫物,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

右肺上葉大葉性肺炎B、

慢性支氣管炎C、

右肺上葉中心性肺癌D、

炎性假瘤E、

肺氣腫正確答案:

C

參考解析:右肺上葉中心性肺癌.中心性肺癌的診斷要點:右肺上葉肺不張,肺門腫塊,“倒S征”。點評:1.肺門腫塊或支氣管的充缺狹窄及截斷;2.間接征象:阻塞性肺氣腫,阻塞性肺不張,阻塞性肺炎;3.轉移征象。23、單選題顯示一張髖關節正位平片,患者男性,67歲,摔傷2小時入院,右髖部疼痛受限,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

右股骨頸骨折B、

右恥骨骨折C、

右髖臼骨折D、

右髖關節脫位E、

右股骨頭壞死正確答案:

A

參考解析:右股骨頸骨折。股骨頸骨折的診斷要點:1.骨皮質中斷;2.骨小梁斷裂,嵌插,骨密度增高;3.創傷病史;4.分嵌入型和錯位型。點評:右股骨頸骨皮質不連續,骨折線清晰。24、單選題鎖骨中段骨折后,骨折遠折端移位是由于A、

斜方肌的牽拉B、

三角肌的牽拉C、

胸鎖乳突肌的牽拉D、

上肢的重力作用及胸大肌的牽拉E、

上肢的重力作用及三角肌的牽拉正確答案:

D

參考解析:生長液是使細胞發育增殖的液體,因此要求營養條件豐厚;維持液用于延緩細胞代謝,從而延長細胞的存活時間,以利于試驗進行。這兩種液體成分的主要區別是血清含量不同。25、單選題男,30歲。在施工中不慎從二樓墜落,當即感到腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,大小便功能障礙。經臨床物理檢查和X線檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進一步明確骨折片向椎管內的移位情況,下列哪項檢查是最有價值的A、

CTB、

脊髓造影C、

MRID、

X線斷層攝影E、

ECT正確答案:

A

參考解析:(2)、取痰標本1ml加2%氫氧化鈉2~4ml,室溫30分鐘,其間振蕩2~3次,促痰液化;2%硫酸2~4ml,室溫30分鐘,其間振蕩(或用碎痰器打碎痰液)2~3次,用指示劑酚紅監測酸與堿中和。(3)、培養基斜面菌落分散生長,占據斜面1/4以下者,報告分枝桿菌陽性(1+);培養基斜面菌落分散生長,占據斜面1/2以下者,報告分枝桿菌培養陽性(2+);培養基斜面菌落密集生長或部分融合,占據斜面3/4以下者,報告分枝桿菌陽性(3+);培養基斜面菌落密集生長呈菌苔樣分布,占據全斜面者,報告分枝桿菌陽性(4+);菌落生長不足斜面1/4,報告實際菌落數。26、單選題顯示一張肩胛骨平片,患者男性,30歲,摔傷左肩部一小時入院,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

肩胛下角骨折B、

肩胛骨外側緣骨折C、

肩胛盂骨折D、

肩關節脫位E、

肩胛上角骨折正確答案:

B

參考解析:肩胛骨外側緣骨折。肩胛骨骨折的診斷要點:1骨皮質中斷,成角;2骨小梁斷裂,嵌插;3分體部,頸部,喙突肩峰骨折;4直接暴力。點評:肩胛體外側緣骨皮質不連續,骨折線清晰,骨小梁斷裂。27、單選題顯示一張食道造影片,患者消瘦,進行性吞咽困難2個月。從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

食道憩室B、

食道潰瘍C、

返流性食道炎D、

潰瘍型食道癌E、

食道靜脈曲張正確答案:

D

參考解析:潰瘍型食道癌。食道癌的診斷要點:充缺,狹窄,龕影,粘膜的破壞中斷,管壁僵硬。點評:腔內半月狀龕影,環堤征,粘膜破壞壁僵硬。28、單選題胸部正位X線顯示,患者男性,胸痛,呼吸困難,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

肺水腫B、

右側液氣胸C、

右側肺膿腫D、

肺源性心臟病E、

肺氣腫正確答案:

B

參考解析:液氣胸。液氣胸的診斷要點:1.肺野中外帶透亮影,內無肺紋理;2.肺組織被壓向肺門;3.被壓縮的肺組織邊緣呈毛發狀致密影;4.可見氣液平面。點評:右肺下野可見氣液平面,肺組織壓向肺門,外帶透亮影,其內未見肺紋理走行29、單選題顯示一張立位腹平片,患者50歲,女性,腹痛,不能排氣、排便3天,查體肌緊張、有壓痛從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

正常腹平片B、

膽石癥C、

機械性小腸梗阻D、

膀胱結石E、

輸尿管結石正確答案:

C

參考解析:機械性小腸梗阻。機械性小腸梗阻的診斷要點:1.梗阻近端腸管呈弓狀擴張積氣;2.梗阻近端腸管多發階梯狀液平;3.梗阻遠端腸管無擴張積氣。點評:腹部腸管呈弓狀擴張積氣,多發階梯狀液平。30、單選題上消化道造影片,患者男性,腹夜間痛,惡心,嘔吐,劍突下壓痛,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

十二指腸球潰瘍B、

胃潰瘍C、

胃炎D、

潰瘍性胃癌E、

胃憩室正確答案:

A

參考解析:十二指腸球部潰瘍。十二指腸球部潰瘍的診斷要點:1.腔外乳頭狀或半圓型的龕影;2.口部有水腫帶表現,如月暈征”;3.粘膜糾集;4.球部變形;5.胃竇炎。點評:十二指腸球部龕影,月暈征,粘膜糾集。31、單選題上消化道造影片,患者男性,腹夜間痛,惡心,嘔吐,劍突下壓痛,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

十二指腸球潰瘍B、

胃潰瘍C、

胃炎D、

潰瘍性胃癌E、

胃憩室正確答案:

A

參考解析:十二指腸球部潰瘍。十二指腸球部潰瘍的診斷要點:1.腔外乳頭狀或半圓型的龕影;2.口部有水腫帶表現,如月暈征”;3.粘膜糾集;4.球部變形;5.胃竇炎。點評:十二指腸球部龕影,月暈征,粘膜糾集。32、單選題顯示一張腹平片,患者女性,惡心,腹脹,無壓痛和反跳痛,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

腸梗阻B、

正常腹平片C、

腸套疊D、

腸扭轉E、

腸管積氣正確答案:

B

參考解析:正常腹平片。診斷要點:雙側膈下未見游離積液,未見腸管擴張積氣,腰大肌影清晰33、單選題胸部平片,患者男性,高熱,咳痰,胸痛,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

肺癌B、

支氣管肺炎C、

肺不張D、

右中葉大葉性肺炎E、

支氣管擴張繼發肺炎正確答案:

D

參考解析:右中葉大葉性肺炎。中葉大葉性肺炎的診斷要點:1沿中葉分布的大片狀致密影,2其內有空氣支氣管征,水平裂處邊緣清楚銳利,3外下緣模糊點評:右中葉大片狀致密影,上緣銳利,下緣模糊。34、單選題顯示一張肩關節平片,患者30歲,男性,右肩部摔傷1小時入院,不能抬高,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

解剖頸骨折B、

髁上骨折C、

肱骨干骨折D、

肩關節脫位E、

外科頸骨折正確答案:

E

參考解析:外科頸骨折。外科頸骨折的診斷要點:1骨折部位于解剖頸下2-3cm,骨皮質中斷,成角;2骨小梁斷裂,嵌插,骨密度增高;3分裂隙樣骨折,外展骨折和內收骨折;4常合并大結節骨折;5創傷病史。點評:外科頸部位骨皮質斷裂,骨折線銳利。35、單選題顯示一張下消造影平片,患者男性,64歲,腹部壓痛,大便帶血,上腹部包塊,質硬,從下面5個備選答案中選擇正確答案。A、

降結腸穿孔B、

橫結腸癌、腸息肉C、

降結腸癌D、

乙狀結腸癌E、

腸息肉正確答案:

B

參考解析:橫結腸癌。結腸癌的診斷要點:結腸腸管有充缺,狹窄,龕影,粘膜的破壞中斷,管壁僵硬。點評:可見橫結腸不規則充盈缺損,管腔狹窄,管壁僵硬,粘膜皺襞破壞中斷。36、單選題女,50歲。頸椎外傷截癱。查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在A、

頸椎之間B、

頸椎之間C、

頸椎之間D、

頸椎之間E、

頸椎之間正確答案:

A

參考解析:(2)、龜分枝桿菌能利用枸櫞酸鹽作為唯一碳源生長。(3)、龜分枝桿菌龜亞種100℃時失去其酸性磷酸酯酶活性,0.2%苦味酸、1%脫氧膽酸鹽存在時不能生長。37、單選題快反應細胞1相復極離子流(Ito)的主要離子成分是A、

Ca2+B、

Na+C、

Cl-D、

K+E、

以上都不是正確答案:

D

參考解析:心室肌細胞1期快速復極,主要離子成分是K+。38、單選題亞急性腦積水是指A、

1個月內B、

半年以上C、

1周內D、

2周內E、

3天內正確答案:

A

參考解析:按腦積水臨床發病的長短及癥狀輕重,可分為急性、亞急性和慢性。急性在1周內,亞急性在1個月內,慢性在1個月以上。39、單選題腦脊液每小時分泌量約A、

15mlB、

5mlC、

25mlD、

10mlE、

20ml正確答案:

E

參考解析:腦脊液正常日分泌量為400~500ml,每小時約20ml。40、單選題兒童先天腦積水中,癥狀少見的是A、

易激惹B、

頭顱異常增大C、

嘔吐D、

叩診'破壺音'E、

雙眼'落日征'正確答案:

C

參考解析:嘔吐在兒童先天性腦積水中不明顯并少見,但視網膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據。41、單選題男,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發現血壓高,服藥可降至正常。體檢:神志清,血壓正常,眼底視盤邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例患者考慮有A、

腦干缺血性病灶B、

腦萎縮C、

左大腦中動脈閉塞D、

高血壓腦出血E、

顱內壓增高正確答案:

E

42、單選題對腦積水的描述,正確的是A、

正壓性腦積水的主要癥狀是步態不穩、智能障礙、尿失禁B、

兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同C、

高壓性腦積水,坐位不可緩解D、

腦室一腹腔分流術最常見的并發癥是感染E、

出血后高壓性腦積水常在1周出現正確答案:

A

參考解析:正壓性腦積水的主要癥狀是步態不穩、記憶力下降及尿失禁,頭痛較少見。43、單選題新生兒水平側臥位腰穿測壓,其正常值應該為A、

70~120mmH2OB、

100~200mmH2OC、

10~14mmH2OD、

70~180mmH2OE、

40~100mmH2O正確答案:

C

參考解析:不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區別;一般新生兒為10~14mmH2O,兒童為40~100mmH2O,成人為70~180mmH2O。44、單選題男,43歲。汽車上摔下8小時,左枕部著力,昏迷,右側瞳孔散大,光反射(-),左側肢體偏癱,左側病理征(+)。診斷首先考慮A、

右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝B、

右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝C、

左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝D、

左枕部腦挫裂傷伴腦疝E、

左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝正確答案:

A

45、單選題男,40歲。左顳部棒擊傷5小時。傷后有短暫昏迷,1小時前再昏迷,左瞳孔散大,右側偏癱,病理征陽性,最可能的診斷是A、

急性硬膜外血腫伴腦疝B、

急性硬膜下血腫伴腦疝C、

腦損傷伴腦疝D、

原發腦干損傷E、

腦挫裂傷伴腦疝正確答案:

A

46、單選題女,40歲,車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側光反應消失,右側肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。對診斷最有價值的檢查是A、

腦血管造影B、

頭部CTC、

腦超聲多普勒D、

頭顱X線平片E、

腰穿正確答案:

B

參考解析:深部創傷易引起破傷風和氣性壞疽。故選A。47、單選題男,39歲。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應考慮A、

尿道括約肌同時受損B、

脊髓或馬尾神經損傷C、

肛門括約肌同時受損D、

尿道有炎癥E、

直腸有炎癥正確答案:

B

參考解析:(2)、營養要求不高,普通血瓊脂平板、培養基均可生長,具有強抗酸性,考慮快速生長的分枝桿菌。(3)、偶發分枝桿菌:菌體呈棒狀,亦可呈球狀或細絲狀,來自活體內的菌可見明顯的分絲。生長溫度為25~37℃,多數菌株能耐受22℃和44℃,在45℃時不能生長。生長速度快,5天內可見菌落。在雞蛋培養基上長出扁平、邊緣不整的S型菌落,亦常見丘狀R型菌落。無色素形成,但在含孔雀綠的培養基上染料常被吸收而使菌落變為綠色。對現有的抗結核藥物均耐藥。48、單選題男,65歲。1個月前輕微頭部外傷,漸進性頭痛及左側肢體無力2周。CT示右側額顳頂新月形低密度影,腦室受壓,中線向左移位。最可能的診斷是A、

亞急性硬膜外血腫B、

亞急性硬膜下血腫C、

急性硬膜外血腫D、

急性硬膜下血腫E、

慢性硬膜下血腫正確答案:

E

49、單選題外傷性腦內血腫與頭部著力的關系中,不正確的是A、

枕部著力減速傷常發生額極和顳極血腫B、

顳部著力減速傷可發生對側顳葉血腫C、

額顳部著力加速傷常發生著力點腦內血腫D、

額部著力減速傷極少發生枕葉血腫E、

枕部著力加速傷常發生同側額顳葉血腫正確答案:

E

參考解析:枕部的減速性損傷才會出現額顳部血腫,故E不對。50、單選題男,56歲。頭部摔傷1個月,頭痛、嘔吐3天,CT示右顳頂新月形等密度病灶,中線輕度移位。最可能的診斷是A、

硬膜下水瘤B、

慢性硬膜下血腫C、

亞急性硬膜外血腫D、

亞急性硬膜下血腫E、

慢性硬膜外血腫正確答案:

B

參考解析:厭氧菌感染的臨床特征有感染組織局部產生大量氣體;感染部位多發生在黏膜附近;深部外傷后繼發感染;分泌物有惡臭,或為暗紅色;常見于長期應用氨基苷類抗生素治療無效的病例:鏡檢有細菌,常規培養陰性。51、單選題男,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神志清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止。余神經系統查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為A、

中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折B、

輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折C、

重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折D、

輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折E、

中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折正確答案:

A

52、單選題男,30歲。顱腦外傷,來院已昏迷,一側瞳孔散大,緊急處理首選A、

快速靜滴甘露醇B、

鉆孔探查C、

CT檢查D、

腦室穿刺外引流E、

腦血管造影正確答案:

A

53、單選題女,45歲。后枕部著地摔倒,昏迷50分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐1次。急診檢查:神志清,嗜睡。余神經系統查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,嘔吐加重,復查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是A、

急性硬腦膜外血腫B、

急性硬腦膜下血腫C、

亞急性硬腦膜下血腫D、

亞急性硬腦膜外血腫E、

腦內血腫增大正確答案:

A

54、單選題男,30歲。左側胸痛4個月,下肢無力2個月。神經系統查體:左下肢肌力Ⅳ級,右下肢肌力Ⅴ級。右側T<sub>10</sub>以下痛溫覺消失,左側減退;T<sub>4</sub>水平痛覺過敏;左側巴氏征陽性。考慮病變位于A、

下胸髓B、

腰髓C、

骶髓D、

頸髓E、

上胸髓正確答案:

E

55、單選題下述關于腦挫裂傷,錯誤的是A、

多數有'中間清醒期'B、

腰穿腦脊液是血性C、

確診常需CT掃描檢查D、

臨床表現在部分患者可無意識障礙E、

意識障礙常是最突出的臨床表現,昏迷時間常大于30分鐘正確答案:

A

參考解析:腦挫裂傷臨床表現差異很大,輕者可沒有原發性意識障礙,多數傷后立即昏迷,時間常大于30分鐘。56、單選題男性,60歲。因雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,雙側C<sub>4</sub>~T<sub>3</sub>節段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C<sub>2</sub>~T<sub>2</sub>脊髓空洞,增強后C<sub>5</sub>~T<sub>1</sub>脊髓空洞內均勻強化。本病例首先考慮診斷為A、

髓外硬膜下占位性病變B、

脊髓空洞癥C、

脊髓星形細胞瘤D、

頸椎管狹窄E、

脊髓室管膜瘤正確答案:

D

57、單選題對腦震蕩的治療,不正確的是A、

需臥床休息數日B、

多數情況下無須特殊治療C、

頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物D、

失眠患者可用地西泮、利眠寧等藥物E、

消除患者的畏懼心理正確答案:

C

參考解析:腦震蕩給予強鎮痛藥物可掩蓋病情的變化,故禁用。58、單選題男性,22歲。頸椎外傷截癱。查體:雙上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在A、

C3B、

C4C、

C5D、

C6E、

C7正確答案:

D

參考解析:在脊髓損傷的運動檢查中:美國脊髓損傷協會推薦檢查10對肌節中的關鍵肌。自上而下按肌肉分節,C5為屈肘?。哦^肌、肱?。?,C6為伸腕?。飩韧箝L、短伸?。?,C7為伸肘肌(肱三頭?。?。伸腕肌由C6神經根支配,因此損傷部位在C6處。59、單選題女,37歲。顱腦外傷??烧_回答問題,可自動睜眼,右側肢體偏癱,刺痛可回縮,左側肢體可隨意運動。GCS評分為A、

14分B、

11分C、

13分D、

15分E、

12分正確答案:

D

參考解析:肉毒桿菌進入機體后釋放肉毒毒素,毒素作用于外周神經一肌肉的接頭處,封閉了乙酰膽堿素釋放,導致肌肉的麻痹。題中其他部位均不是肉毒毒素的作用部位。因此,選項A、B、D及E均不是正確選擇。60、單選題男,45歲。車禍傷3小時,頭痛、嘔吐。CT發現顱內積氣,診斷考慮A、

顱內動脈瘤破裂B、

彌漫性軸索損傷C、

腦挫裂傷D、

顱底骨折E、

腦震蕩正確答案:

D

61、單選題脊髓半側損害綜合征常見的病因是A、

脊髓髓內腫瘤B、

色戒脊髓空洞癥C、

急性硬膜外膿腫D、

急性脊髓炎E、

脊髓髓外腫瘤正確答案:

E

參考解析:脊髓髓外腫瘤常從一側開始,脊髓受壓癥狀常一側較明顯,可出現脊髓半側損害綜合征。62、單選題男,39歲。顱腦外傷后6小時來診。神清、語利。頭顱X線攝片(-)。下列處理不正確的是A、

告知病情有加重可能B、

回家C、

頭顱CT檢查D、

觀察生命體征及神經系統體征E、

對癥治療正確答案:

B

參考解析:肉毒梭菌在20~25℃時菌體次極端形成橢圓形芽孢,芽孢大于菌體,使細菌呈湯匙狀或網球拍狀。63、單選題男,36歲。摔傷頭部,左顳部著力,昏迷,左瞳孔散大,X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。最可能的診斷是A、

彌漫性軸索損傷B、

急性硬膜外血腫C、

原發腦干損傷D、

急性硬膜下血腫E、

左顳腦挫裂傷正確答案:

B

64、單選題男,35歲。車禍傷。查體:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm,對光反應消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案A、

加大脫水藥劑量B、

腦室外引流C、

腰池外引流D、

立即開顱清除血腫E、

立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓正確答案:

E

65、單選題腦對沖傷最容易受傷的部位是A、

腦干B、

枕葉C、

額葉D、

小腦E、

頂葉正確答案:

C

參考解析:因前顱凹底有骨嵴,凹凸不平,容易發生對沖傷。66、單選題男,22歲。枕下棒擊傷,當即昏迷,雙側瞳孔不等大,雙側肢體肌張力增高,雙側病理征陽性。頭顱CT未見明顯血腫,最可能的診斷是A、

腦震蕩B、

小腦幕切跡疝C、

原發性腦干損傷D、

彌散性軸索損傷E、

腦挫裂傷正確答案:

C

67、單選題高血壓腦出血最好發的部位是A、

基底節出血B、

小腦出血C、

丘腦出血D、

皮質下E、

腦橋出血正確答案:

A

參考解析:高血壓腦出血80%位于幕上,最常見的出血部位是基底節,其中2/3位于內囊內側,1/3位于內囊外側。68、單選題有關顱底骨折,下列不正確的是A、

顱后窩骨折可出現乳突區皮下瘀斑B、

顱前窩骨折可出現'熊貓眼'C、

腦脊液漏時一般應在2周內自行停止,若不停止,即應行手術修補D、

有腦脊液漏時禁行腰穿E、

顱中窩骨折可出現鼻漏正確答案:

C

參考解析:腦脊液漏者遷延1個月以上仍不愈合,可根據患者情況行腦脊液漏修補術。69、單選題男,19歲。訓練時,倒立不穩,枕部觸于墊上,出現雙上肢麻木,活動無力,頭稍歪向一側,不敢轉動??赡転楹畏N損傷A、

寰椎后弓骨折B、

寰椎后脫位C、

寰椎單側半脫位D、

寰椎前脫位E、

樞椎齒突基底部骨折正確答案:

C

參考解析:(2)、結核分枝桿菌大量活菌操作如抗原提純、疫苗生產,應在BSL3條件下進行。(3)、對于已使用的實驗室耗材、手套、隔離衣,應高壓消毒后,按照醫療垃圾處理。70、單選題男,49歲。因突發頭痛3小時入院。腦血管造影提示:后交通動脈瘤?;颊邤M行手術治療。下列關于圍手術期,哪項措施是不正確的A、

鈣拮抗劑B、

維持正常血壓C、

術前適當升高血壓,保證腦灌流D、

給予甘露醇治療E、

術后應用地塞米松、擴容及控制血黏度正確答案:

C

71、單選題女,27歲。反復發作性肢體抽搐10年。頭顱CT提示右側額葉前部皮質呈雙軌征鈣化病變,大小約2cm×4cm×3cm。查體:神志清,右側肢體肌力5級。行全腦血管造影術提示右側額葉動靜脈畸形,大小約2cm×4cm×3cm,引流入上矢狀竇。此患者首選下列哪項治療A、

手術徹底切除動靜脈畸形B、

藥物抗癲+放療C、

藥物抗癲D、

放療E、

手術徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲正確答案:

E

72、單選題頸內動脈海綿竇瘺行閉塞頸內動脈應作好下述準備中,哪一項是最重要的A、

術前行CT檢查了解并發傷,腦血管造影了解瘺口大小B、

壓閉病側頸動脈試驗,耐受30分鐘以上,對側頸總動脈造影證實病側半球側支循環良好C、

壓閉病側頸動脈試驗,耐受20分鐘,血管造影示瘺口小D、

術前行MRI了解其靜脈走向E、

行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速正確答案:

B

參考解析:在行結扎頸內動脈結前,必須作好頸動脈壓迫試驗,患者耐受壓迫病側頸總動脈達30分鐘不出現缺血癥狀,經腦血管造影證實病側半球通過對側代償后側支循環良好(病側大腦前、中動脈充盈好),方可考慮手術。73、單選題典型動靜脈畸形的組成是A、

由供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成B、

動脈和靜脈組成C、

由靜脈動脈化形成D、

供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成E、

由畸形血管團組成正確答案:

D

參考解析:典型動靜脈畸形由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成。74、單選題女,37歲。因突發頭痛3小時入院。行頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。既往無高血壓病史?;颊呷朐汉笥杳撍⒅寡戎委煛P心X血管造影提示:前交通動脈瘤。當前患者狀態為:輕度頭痛,輕度頸強直,根據Hunt和Hess分級患者屬于哪類A、

Ⅰ級B、

Ⅱ級C、

Ⅲ級D、

Ⅳ級E、

Ⅴ級正確答案:

A

參考解析:Hunt-Hess蛛網膜下腔出血分級:Ⅰ級無癥狀,或輕度頭痛,輕度頸項強直。該患者考慮蛛網膜下腔出血,當前狀態為:輕度頭痛,輕度頸強直,根據Hunt和Hess分級,患者屬于Ⅰ級。75、單選題女,60歲。突發劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體:神清,頸強直。頭顱CT提示蛛網膜下腔出血。首選的輔助檢查是A、

MRAB、

經顱多普勒C、

腦電圖D、

腦血管造影E、

MRI正確答案:

D

參考解析:蛛網膜下腔出血首選的輔助檢查是腦血管造影,因為腦血管造影可以明確出血的部位和病因,同時也可以明確是否有動脈瘤等異常情況存在。選項D是正確的。76、單選題女,16歲,腦外傷后,雙眼瞼皮下及球結膜下出血,鼻腔流出血性腦脊液。臨床診斷最大可能是A、

顱頂骨凹陷性骨折B、

顱底前凹骨折C、

顱底中凹骨折D、

顱底后凹骨折E、

鼻骨骨折正確答案:

B

參考解析:根據試題中給出的腦脊液鼻漏,可以想到正確答案可能是顱底前窩(B)或顱底中窩骨折(C),題中所示的雙眼瞼皮下及球結膜下出血則為顱底前窩骨折的特征性體征。(2000年)77、單選題頸內動脈狹窄病變,造影發現管腔內徑縮小超過50%時,應行A、

擴容治療B、

頸動脈內膜切除術C、

溶栓治療D、

顱內、外血管搭橋E、

高壓氧治療正確答案:

B

參考解析:一般認為頸內動脈狹窄到原管腔橫截面積的80%時可以使原有血流明顯減少,因此內徑縮小超過50%即認為影響血流,應行手術切除增厚的內膜粥樣硬化斑塊。經過40多年的總結,已證明手術是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。78、單選題男,54歲。突發頭痛、嘔吐8小時。查體:神志清,頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血,最可能的顱內動脈瘤是A、

大腦中動脈動脈瘤B、

頸內動脈動脈瘤C、

前床突旁動脈瘤D、

基底動脈動脈瘤E、

前交通動脈瘤正確答案:

E

79、單選題男,19歲。高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg;HR100次/分,躁動,雙瞳孔等大,對光反應陽性,腹腔穿刺抽出不凝血。頭顱CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例最佳處理方案A、

立即開顱清除血腫B、

抗休克治療的同時行開顱血腫清除術C、

抗休克治療的同時先行開腹探查D、

抗休克治療至血壓正常后再行手術E、

開顱及開腹探查同時進行正確答案:

C

80、單選題判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷,下列哪項檢查最重要A、

神經系統檢查B、

MRIC、

腰穿作奎肯試驗及腦脊液生化檢查D、

CTE、

X線攝片正確答案:

A

81、單選題判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷,下列哪項檢查最重要A、

腦脊液漏多可自行停止B、

巖骨骨折可出現腦脊液耳漏C、

腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折D、

大量、持續的腦脊液漏應考慮手術修補漏口E、

腦脊液漏可延遲發生正確答案:

C

參考解析:顱前窩骨折骨折多累及額骨水平部(眶頂)和篩骨。骨折出血可經前鼻孔流出,或進入眶內在眼瞼和球結膜下形成淤血斑,俗稱“熊貓眼"或“眼鏡征”。腦膜撕裂者,腦脊液沿裂口經鼻腔流出出現腦脊液鼻漏。顱中窩骨折骨折可累及蝶骨和顳骨。血液和腦脊液經蝶竇口流至鼻咽部。若骨折線累及顳骨巖部,血液和腦脊液可經中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出,形成耳漏;如鼓膜未破,則可沿咽鼓管流至鼻咽部。因此,腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發生。82、單選題男,21歲。摔傷頭部,左顳部著力,昏迷,左瞳孔散大。X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。診斷首先考慮下列哪種可能A、

急性硬膜外血腫B、

急性硬膜下血腫C、

原發腦干損傷D、

左顳腦挫裂傷E、

彌漫性軸索損傷正確答案:

A

83、單選題男,20歲,頭部外傷6小時,CT未見異常,但有腦脊液漏A、

臥床休息B、

無須特殊治療C、

抗感染D、

立即手術E、

鎮靜正確答案:

C

參考解析:Choice"B"iscorrect.Underthedoctrineofrespondeatsuperior,aprincipal,includingacorporation,canbeheldliableforanemployee'stortcommittedwithinthescopeofemployment.Choice"d"isincorrect.Ultraviresisadoctrinelimitingacorporation'spowertoactoutsidethescopeofthecorporation'sstatedpurposesorstatutorypowers.Choice"a"isincorrect.Corporationbyestoppelprevents(stops)apartytoalawsuitfromsuccessfullyarguingthatanentityisnotacorporationonaccountofthefailureoftheentitytocomplyfullyandtimelywithalltheprovisionsofstatelawwithrespecttotheformationandoperationofacorporation.Thepartyissoprevented("estopped")onaccountofthatparty'spreviouslytreatingtheentityasiftheentityhadbeenaproperly-formedandproperly-operatedcorporation.Choice"c"isincorrect.Ratificationoccurswhenaprincipalagreestobeboundbyapreviouslyunauthorizedcontractenteredintobyanagentontheprincipal'sbehalf。84、單選題減速傷常造成A、

腦于損傷B、

彌漫性軸索損傷C、

沖擊點傷D、

對沖傷E、

沖擊點傷和對沖傷同時出現正確答案:

E

參考解析:運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上,為減速傷,常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現85、單選題女,65歲。頭部摔傷3個月,頭痛、嘔吐1天。CT示左側幕上新月形等密度病灶,中線移位。治療首選下列哪項?A、

開顱血腫清除術B、

去骨瓣減壓術C、

鉆孔引流術D、

保守治療E、

以上都不對正確答案:

C

參考解析:72小時禁食試驗目的是在缺乏食物的狀態下激發出低血糖的發生。由于激素介導葡萄糖生成增加,正常人在長時間禁食后不會發生癥狀性低血糖。在過夜禁食后,糖異生作用產生的葡萄糖在葡萄糖生成中約占50%;在禁食72小時或更長時間后,幾乎所有葡萄糖生成都來源于糖異生。而在維持正常血糖的能力存在缺陷時(如由于胰島素過多),長時間禁食才會導致低血糖。如果進行適當試驗,這種缺陷應能識別出來。72小時禁食試驗是診斷胰島素瘤的標準試驗。故答案E是錯誤的。86、單選題男性,頭部外傷后2小時入院,傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體:神志清楚,GCS評分:10分。頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm,頭皮無明顯裂傷。左側外耳道可見稀薄血性液體流出。CT左顳可見一線形骨折,左額顳可見一薄層硬膜下血腫,左顳點、片狀高密度,顱內可見少量氣體。應診斷為A、

中型閉合性顱腦損傷B、

輕型閉合性顱腦損傷C、

重型閉合性顱腦損傷D、

輕型內開放性顱腦損傷E、

中型內開放性顱腦損傷正確答案:

E

參考解析:患者GCS10分,有少量硬膜下血腫及左額腦挫裂傷,提示為中型顱腦損傷。患者左外耳道有稀薄血性液體流出,說明可能有腦脊液耳漏。同時CT提示顱內有少量氣體,均提示有顱底骨折所致的內開放性損傷。87、單選題女,76歲,車禍致腦外傷12小時,傷后昏迷1小時,頭痛,嘔吐3次,CT檢查示右額顳腦挫裂傷,中線結構未見移位,對癥治療后癥狀好轉,但伴有腦脊液鼻漏,此時應A、

開顱手術修補漏口B、

經鼻竇手術修補漏口C、

加強脫水治療D、

填塞鼻腔E、

預防感染正確答案:

E

參考解析:腦脊液漏時,須預防顱內感染,不可堵塞或沖洗;不做腰穿,取頭高位臥床休息,避免用力咳嗽,打噴嚏,擤涕,給予抗生素,絕大多數漏口會在傷后1~2周內自行愈合,如超過1個月仍未停止漏液,可考慮行手術修補硬腦膜,以封閉漏口。88、單選題男性,20歲,以頭外傷2小時入院。入院查體:刺痛時可以睜眼,刺痛肢體回縮,言語不清。該患者GCS為A、

6分B、

7分C、

8分D、

9分E、

10分正確答案:

D

參考解析:GCS評分標準:刺痛時可以睜眼2分,刺痛肢體回縮4分,言語不清3分。所以該患者GCS為9分。89、單選題一頭皮撕脫傷的患者,頭皮撕脫面積較大,骨膜完整,如無頭皮回植的可能,最佳治療方案應為A、

游離皮瓣移植B、

皮管移植C、

擴張器法修復D、

游離皮片移植E、

換藥治療、擇期手術正確答案:

D

參考解析:如頭皮撕脫的皮瓣挫傷或污染不能再利用,而骨膜未撕脫,可取自體中厚皮片作游離植皮。患者頭皮撕脫面積較大,骨膜完整,無頭皮回植的可能,最佳治療方案應為游離皮片移植。90、單選題海綿竇綜合征表現為A、

第3、4、5、6腦神經受累B、

第3、4、6腦神經受累C、

第2、3、4、5、6腦神經受累D、

第2、3、4、6腦神經受累E、

以上都不是正確答案:

A

參考解析:海綿竇綜合征就是表現為第3,4,5,6腦神經受累。91、單選題男,24歲。由8米高處墜下,臀部著地,傷后12小時入院。檢查臍下三指以遠感覺明顯減退或消失,除右足跖趾關節稍能活動,其余雙下肢自主運動消失,小便潴留。X線檢查示:T<sub>10</sub>椎體壓縮,

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