住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)培-骨科真題庫_81、單選題胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀，最可能的診斷為A、

急性胃炎B、

早期凹陷型胃癌C、

潰瘍型胃癌D、（江南博哥）

胃潰瘍E、

急性應激性潰瘍正確答案：

C

參考解析：中晚期胃癌分為三型，其中潰瘍型胃癌：癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀或隆起如火山口狀，底部凹凸不平。2、單選題男，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現右踝腫脹，踝關節(jié)前外側足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內翻時疼痛。最可能的損傷是A、

踝關節(jié)外側副韌帶損傷B、

外踝骨折C、

脛骨前唇骨折D、

腓骨肌腱脫位E、

第5跖骨基底部骨折正確答案：

A

參考解析：踝關節(jié)外側副韌帶損傷：患者有明確的足內翻跖屈損傷史。臨床表現：踝部疼痛，局部腫脹，明顯的皮下淤血、瘀斑提示可能存在韌帶的撕裂或骨折。檢查時將足跟內翻可引起疼痛加劇，踝關節(jié)活動范圍增大。青年男性，扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次日發(fā)現右踝腫脹，踝關節(jié)前外側足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內翻時疼痛。最可能的損傷是踝關節(jié)外側副韌帶損傷。3、單選題對胰島細胞瘤的MRI診斷，錯誤的是A、

T1加權像低信號，T2加權像高信號B、

不發(fā)生肝轉移C、

多發(fā)生在胰體尾部D、

常單發(fā)結節(jié)，直徑多數不超過2cmE、

邊界銳利正確答案：

B

參考解析：胰腺神經內分泌腫瘤起源于胰腺內分泌細胞或全能干細胞，單發(fā)常見，少數可以多發(fā)，可位于胰腺的任何部位。其中胰島細胞瘤屬于功能性pNETs，可因肝臟等部位的轉移而就診。病理上pNETs具有高度的異質性，其生物學行為多變，可為良性，也可具有高度侵襲性。4、單選題男，30歲，B超查體發(fā)現肝右葉4cm大小強回聲病灶，CT增強掃描動脈期病灶邊緣出現不規(guī)則高強化，延遲掃描等密度充填時間為5分鐘，CT診斷最可能是A、

肝癌B、

肝腺瘤C、

FNHD、

膽管細胞癌E、

肝海綿狀血管瘤正確答案：

E

參考解析：肝海綿狀血管瘤的增強CT典型表現為：動脈期，腫瘤從周邊部開始強化，多為結節(jié)狀明顯強化，強化程度類似同層主動脈；門靜脈期，強化向腫瘤中心擴展；平衡期和延遲期，腫瘤強化仍持續(xù)向中心擴展且強化程度減低，但密度仍高于或等于周圍正常肝實質密度，最終達到全部腫瘤均一強化；整個過程呈“早出晚歸”強化表現。該患者CT增強掃描動脈期病灶邊緣出現不規(guī)則高強化，延遲掃描等密度充填時間為5分鐘。考慮CT診斷為海綿狀血管瘤。5、單選題骨樣骨瘤可發(fā)生于全身各部位/但最少見于A、

脊椎B、

骨盆C、

脛骨D、

顱骨E、

股骨正確答案：

D

參考解析：骨樣骨瘤多見于30歲以下的青少年，以脛骨、股骨多見，偶可見顱骨。起病較緩，以患骨疼痛為主，夜間加重，服用水楊酸藥物可緩解疼痛。6、單選題下列脾臟良性腫瘤中，哪種最為常見A、

錯構瘤B、

血管瘤C、

平滑肌瘤D、

淋巴管瘤E、

纖維瘤正確答案：

B

參考解析：脾血管瘤是脾臟最為常見的良性腫瘤。7、單選題患者，男，50歲，持續(xù)性上腹痛，柏油樣便月余，鋇餐示：胃體部見一3.7cm×4.2cm大小盤狀龕影，周圍見完整環(huán)堤，與正常胃壁界限清楚。該病例最可能的診斷是A、

BorrmannⅠ型胃癌B、

BorrmannⅡ型胃癌C、

BorrmannⅢ型胃癌D、

BorrmannⅣ型胃癌E、

慢性胃潰瘍正確答案：

B

參考解析：胃癌患者隨著病情發(fā)展可出現上腹疼痛加重，黑便。鋇餐檢查仍為診斷胃癌的常用方法，X線征象主要有龕影、充盈缺損、胃壁僵硬胃腔狹窄、黏膜皺襞的改變等。進展期胃癌按Borrmann分型法分四型：Ⅰ型（息肉型，也叫腫塊型）：為邊界清楚突入胃腔的塊狀癌灶；Ⅱ型（潰瘍局限型）：為邊界清楚并略隆起的潰瘍狀癌灶；Ⅲ型（潰瘍浸潤型）：為邊界模糊不清的潰瘍，癌灶向周圍浸潤；Ⅳ型（彌漫浸潤型）：癌腫沿胃壁各層全周性浸潤生長，邊界不清。該患者胃體部大小盤狀龕影，周圍見完整環(huán)堤，與正常胃壁界限清楚。考慮診斷為BorrmannⅡ型胃癌。8、單選題腸套疊分型不包括A、

回盲型B、

小腸型C、

空結型D、

回結型E、

多發(fā)型正確答案：

C

參考解析：腸套疊分型：①回盲型。②回結型。③回回結型。④小腸型。⑤結腸型。⑥多發(fā)型。9、單選題十二指腸淤滯癥的常見病因是A、

胰腺腫瘤B、

十二指腸炎性狹窄C、

十二指腸腫瘤D、

腸系膜上動脈壓迫E、

十二指腸粘連正確答案：

D

參考解析：在某些情況下，腸系膜上動脈可壓迫十二指腸水平部引起十二指腸梗阻。臨床上稱此為腸系膜上動脈壓迫綜合征。10、單選題大腦中動脈破裂少量出血易出現的部位是A、

額葉B、

枕葉C、

側裂池D、

側腦室E、

四腦室正確答案：

C

參考解析：頸內動脈瘤破裂出血以環(huán)池最多，大腦中動脈瘤破裂血液積聚病側外側裂，大腦前動脈瘤出血集中在前縱裂池。11、單選題患者，男性，60歲，上腹隱痛半年余，黑便，胃腸鋇劑造影見胃小彎龕影，胃壁僵硬，龕影口環(huán)堤征。最有可能的診斷是A、

胃淋巴瘤B、

胃癌C、

胃潰瘍D、

慢性胃竇炎E、

胃間質瘤正確答案：

B

參考解析：患者年紀較大，有腹痛，黑便，胃腸鋇劑造影見胃小彎龕影，胃壁僵硬，龕影口環(huán)堤征，均為惡性潰瘍的征象，因此最有可能的診斷是胃癌。12、單選題最易發(fā)生縱行潰瘍的疾病是A、

小腸結核B、

潰瘍性結腸炎C、

克羅恩病D、

小腸淋巴瘤E、

小腸癌正確答案：

C

參考解析：克羅恩病的病變黏膜呈縱行潰瘍及鵝卵石樣外觀，早期可呈鵝口瘡潰瘍。13、單選題男性，35歲。車禍傷致右髖關節(jié)疼痛，活動不能3天。經檢查診斷為右髖關節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復位。傷后1年開始出現右髖關節(jié)疼痛，跛行。最可能的診斷是A、

右髖關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、

右股骨頭缺血性壞死C、

右坐骨神經炎D、

右髖關節(jié)僵硬E、

右髖關節(jié)感染正確答案：

B

參考解析：創(chuàng)傷性因素為股骨頭壞死的常見原因。股骨頸骨折、髖關節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折均可引起股骨頭壞死。14、單選題下述哪種腫瘤來源于骨髓A、

軟骨肉瘤B、

骨樣骨瘤C、

骨軟骨瘤D、

尤因肉瘤E、

骨巨細胞瘤正確答案：

D

參考解析：骨髓源性腫瘤包括尤文肉瘤、骨髓瘤、骨惡性淋巴瘤等。15、單選題關于肝硬化病理，下列描述錯誤的是A、

肝細胞大量壞死B、

出現散在點狀鈣化C、

正常肝組織代償增生形成許多再生結節(jié)D、

肝內廣泛纖維化致肝小葉結構紊亂E、

肝體積縮小正確答案：

B

參考解析：肝硬化肉眼觀，早期肝體積可正常或稍增大，重量增加，質地正常或稍硬。晚期肝體積縮小，重量減輕，質地變硬。表面和切面呈彌漫全肝的結節(jié)，結節(jié)可呈現正常肝臟色澤、黃褐色（肝細胞脂肪變性）或黃綠色（淤膽）。纖維間隔多呈灰白色。鏡下：肝小葉結構破壞，被假小葉取代。假小葉內的肝細胞排列紊亂，可見變性、壞死及再生的肝細胞；中央靜脈常缺如，偏位或兩個以上。綜上所述，肝硬化病理變化不包括散在點狀鈣化。B選項錯誤。16、單選題大多數結腸癌的病理類型是A、

類癌B、

黏液癌C、

腺癌D、

乳頭狀腺癌E、

膠樣癌正確答案：

C

參考解析：結直腸癌常見的組織學類型有腺癌、腺鱗癌、梭形細胞癌、鱗狀細胞癌和未分化癌等；腺癌最多見。17、單選題消化道淋巴瘤好發(fā)部位依次是A、

食管-大腸-小腸-胃B、

大腸-小腸-胃-食管C、

胃-小腸-大腸-食管D、

小腸-大腸-胃-食管E、

胃-小腸-食管-大腸正確答案：

C

參考解析：消化道淋巴瘤的好發(fā)部位的順序依次為胃-小腸-大腸-食管。18、單選題患者男性，54歲，超聲發(fā)現膀胱內有一高回聲腫塊，呈菜花樣，有一蒂與膀胱壁相連，最可能的診斷是A、

血凝塊B、

膀胱炎C、

膀胱結石D、

膀胱腫瘤E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：一般膀胱較小的腫塊可呈乳頭狀，輪廓較光整，偶可見帶蒂。19、單選題關于“子宮輸卵管造影價值”，下列說法錯誤的是A、

觀察子宮、輸卵管發(fā)育情況B、

了解輸卵管是否通暢C、

診斷輸卵管慢性炎癥D、

可間接判斷有無盆腔炎E、

無治療價值正確答案：

E

參考解析：子宮輸卵管造影術是通過導管向子宮腔及輸卵管注入造影劑，在X線下透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況了解子宮腔的形態(tài)、輸卵管是否通暢、阻塞的部位、輸卵管結扎部位及盆腔有無粘連等，尤其是評價輸卵管的最佳方法。20、單選題關節(jié)軟骨及骨性關節(jié)面被病理組織侵犯，稱為A、

關節(jié)腫脹B、

關節(jié)退行性變C、

關節(jié)脫位D、

關節(jié)強直E、

關節(jié)破壞正確答案：

E

參考解析：關節(jié)破壞：是指關節(jié)軟骨及其下方的骨質被病理組織侵犯、代替。21、單選題患者男性，42歲，因為雙側腰痛就診，查體：雙側腎區(qū)輕度叩擊痛，B超示雙側腎區(qū)有多個液性暗區(qū)。排泄性尿路造影示雙腎外形明顯增大，各腎盞受壓變狹長末端呈新月狀，該患者主要診斷為A、

腎盂腫瘤B、

多囊腎C、

腎癌D、

腎多發(fā)性囊腫E、

腎盂腎炎正確答案：

B

參考解析：多囊腎CT常表現為雙側腎臟的大小不等的水樣密度區(qū)，邊界清晰，增強后不強化，尿路造影以雙側腎盞不規(guī)則增大、延長為主要特征。22、單選題骨缺血壞死最常見的部位是A、

肱骨頭B、

股骨頭C、

股骨外髁D、

橈骨小頭E、

髕骨正確答案：

B

參考解析：骨折可破壞某一骨折端的血液供應，從而該骨折端發(fā)生缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側骨折端缺血性壞死，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。23、單選題女，尿頻尿急1年，尿白細胞（+++），紅細胞少許，蛋白少量，尿細菌培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影發(fā)現左腎區(qū)、腎大盞擴張及蟲蝕樣邊緣不整，右腎積水，膀胱呈球形改變，CT檢查見左腎盞、腎盂擴張。應考慮為A、

左腎結核B、

晚期腎盂腎炎C、

右腎結核伴膀胱轉移D、

左腎結核并膀胱攣縮，對側腎積水E、

腎腫瘤伴膀胱轉移正確答案：

D

參考解析：病變侵蝕左腎盂腎盞改變提示左腎結核，膀胱呈球形改變提示膀胱攣縮。24、單選題傷后患者下肢處于短縮、外展、極度外旋位，可能是下述哪種骨折A、

股骨髁上骨折B、

股骨頸骨折C、

股骨上中段骨折D、

股骨上1/3骨折E、

股骨粗隆間骨折正確答案：

E

參考解析：(1)、霍亂弧菌是烈性腸道傳染病霍亂的病原體，其產生的霍亂腸毒素致瀉性極強，臨床表現為劇烈的腹瀉和嘔吐，糞便為米泔水樣。25、單選題靜脈腎盂造影時，在注藥后30分鐘攝影，對下列哪種疾病有診斷價值A、

Wilms瘤B、

海綿腎C、

慢性腎盂腎炎D、

腎囊腫E、

腎積水正確答案：

E

參考解析：在腎積水的影像學檢查中，靜脈尿路造影早期可見腎盞、腎盂擴張，腎盞杯口消失或呈囊狀顯影。靜脈尿路造影患腎顯影不清晰時，可行逆行腎盂造影，經膀胱鏡將輸尿管導管插入輸尿管后，注入造影劑可清晰顯示輸尿管及腎盂腎盞影像。26、單選題女，34歲，自幼左側乳頭內陷，來哺乳。發(fā)現左乳腫物2周，邊界不清，與皮膚粘連。近2天天出現腫塊增大，伴局部紅腫熱痛，無波動感，最可能的診斷是A、

漿細胞性乳腺癌合并感染B、

乳腺囊性增生癥C、

纖維腺瘤D、

結核E、

乳腺癌正確答案：

A

參考解析：乳頭內陷，腫塊邊界不清，與皮膚粘連均提示有惡性征象，結合其癥狀漿細胞性乳腺癌診斷可能性大，因伴局部紅腫熱痛考慮伴感染。27、單選題原發(fā)性骨腫瘤最常見的是A、

軟骨瘤B、

骨瘤C、

骨軟骨瘤D、

骨腫瘤E、

骨巨細胞瘤正確答案：

C

參考解析：骨腫瘤：原發(fā)骨腫瘤占全部腫瘤的2%～3%，而惡性骨腫瘤約占全身惡性腫瘤的1%發(fā)病率；在良性骨腫瘤中以骨軟骨瘤多見，因此最常見的原發(fā)性骨腫瘤是骨軟骨瘤。28、單選題腎上腺囊腫病理分類，哪項是錯誤的A、

真性囊腫B、

內皮囊腫C、

上皮性囊腫D、

假性囊腫E、

包蟲性囊腫正確答案：

A

參考解析：腎上腺囊腫從病理上分為四類：內皮囊腫（45%）、假性囊腫（39%）、上皮性囊腫（9%）和包蟲性囊腫（7%）。29、單選題患兒女性，2歲，家長發(fā)現患兒右側瞳孔變白就診，CT掃描發(fā)現右側眼球后部局部可見邊界清楚的略不規(guī)則形腫塊，內可見散在多個鈣化灶。該患兒最有可能的診斷是A、

視網膜母細胞瘤B、

海綿狀血管瘤C、

特發(fā)性視網膜毛細血管擴張癥D、

淋巴瘤E、

視神經膠質瘤正確答案：

A

參考解析：視網膜母細胞瘤是以視網膜內顆粒層或神經節(jié)細胞層或外顆粒層為起源的胚胎惡性腫瘤，絕大多數見于3歲以下兒童，眼球內腫塊鈣化是本病的特征性表現。30、單選題泌尿系結石的X線平片中，不透光性結石占A、

75%B、

50%C、

90%D、

30%E、

40%正確答案：

C

參考解析：泌尿系結石的成分不同，含鈣量亦不同，X線檢查時密度有很大差異。約90%結石可由腹部X線平片顯示，稱為陽性結石（不透光結石）；余少數結石如尿酸鹽結石腹部平片難以發(fā)現，故稱為陰性結石。31、單選題男，60歲，排尿困難，CT前列腺后葉增大，密度低，增強后左葉內可見16mm×22mm低密度區(qū)，邊緣尚清，病變與左盆底肌分界不清。最可能的診斷為A、

前列腺增生B、

前列腺轉移C、

前列腺炎癥D、

前列腺癌E、

前列腺膿腫正確答案：

D

參考解析：前列腺癌病人好發(fā)于老年男性。臨床上表現為尿頻、尿急、夜尿及排尿困難，直腸指診可觸及前列腺體積增大，但無硬結。CT檢查可表現為前列腺不規(guī)則增大和分葉狀軟組織腫塊，周圍脂肪密度改變和鄰近結構受侵，增強檢查可顯示前列腺癌有早期強化的特點。老年男性，排尿困難，CT檢查提示前列腺增大，前列腺后葉增大，密度低，增強后左葉內可見低密度區(qū)，邊緣尚清，病變與左盆底肌分界不清，考慮為前列腺癌（D對）。32、單選題患者，女，53歲，右側腰部不適1個月余，加重伴血尿10天。CT表現見圖，最有可能是哪種疾病A、

腎癌B、

腎盂癌C、

錯構瘤D、

腎腺瘤E、

腎結核正確答案：

B

參考解析：腎盂癌臨床表現為無痛性全程血尿。CT平掃檢查表現為腎竇區(qū)腫塊，其密度或信號強度既不同于腎竇脂肪。該患者右側腰部不適，加重伴血尿10天。CT可見右側腎盂軟組織腫塊影，考慮腎盂癌可能性大。33、單選題患者，男，63歲，排尿困難1個月余，加重伴血尿10天。PSA為43ng/mL。CT表現見圖，最有可能是哪種疾病____。A、

前列腺炎B、

前列腺增生C、

前列腺癌D、

前列腺膿腫E、

前列腺囊腫正確答案：

A

參考解析：前列腺炎根據病程可分為急性細菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。病原體可通過直接蔓延、血行和淋巴等途徑感染，尤以尿道蔓延最為常見。34、單選題顱面血管瘤病和結節(jié)性硬化共有的征象為A、

腦水腫B、

腦實質鈣化C、

中線移位D、

腦室擴大E、

顱板增厚正確答案：

B

參考解析：結節(jié)性硬化：結節(jié)多發(fā)，大小不等，質地較硬，絕大多數有鈣化。顱面血管瘤病CT平掃顯示面部血管瘤的同側大腦半球皮質鈣化，呈寬大鋸齒狀或腦回狀，伴同側半球皮質萎縮或發(fā)育不良，相應蛛網膜下腔擴大。同側顱腔縮小，顱板增厚。增強掃描示鈣化的周圍畸形血管發(fā)生強化，呈腦回狀，有時可見向深部引流的扭曲靜脈。同側側腦室脈絡叢多明顯強化。故選擇B。35、單選題男，19歲。1小時前被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應該檢查的是A、

左下肢彩超檢查血管損傷情況B、

左下肢血管造影C、

觸診足背和脛后動脈D、

檢查肢體感覺有無缺失E、

立即做X線檢查正確答案：

C

參考解析：肢體主要血管有斷裂或破裂都有大量鮮血涌出，除低血壓或休克，肢體遠端動脈搏動減弱或消失。患者可能傷及股動脈，故應檢查足背和脛后動脈。36、單選題脊柱動脈瘤樣骨囊腫好發(fā)于A、

椎體B、

椎管C、

附件D、

椎旁E、

椎間孔正確答案：

A

參考解析：動脈瘤樣骨囊腫以長骨和脊柱多見，脊柱的病變呈特征性的膨脹性改變，常累及椎體后部或整個椎體。37、單選題患者女性，35歲，沒有任何臨床癥狀，體檢腹部CT發(fā)現，右側腎上腺區(qū)有直徑1.5cm大小、圓形稍高密度影，邊緣清晰，呈均勻一致的低密度，增強掃描后呈輕度均一強化。最可能診斷為A、

腎上腺增生B、

特發(fā)性腎上腺萎縮C、

嗜鉻細胞瘤D、

腎上腺結核E、

腎上腺皮質腺瘤正確答案：

E

參考解析：一般腎上腺的無功能腺瘤無任何臨床癥狀，多數偶爾發(fā)現，病灶一般多在2cm以下，邊界清晰，內部密度均勻，增強掃描后病灶呈輕度強化。38、單選題下列哪項不是腎上腺腺瘤的CT表現A、

密度均勻的類圓形實性腫塊B、

邊緣光滑清晰與腎上腺相連C、

腫塊強化不明顯D、

常因含有脂類而呈低密度E、

增強掃描呈輕度強化正確答案：

C

參考解析：腎上腺皮質腺瘤CT：各種類型腺瘤的共同點是表現為單側腎上腺圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，70%腺瘤由于富含脂質而密度較低，多低于10HU；動態(tài)增強檢查，腫塊強化較明顯且廓清迅速是特征性表現。39、單選題關于神經母細胞瘤的描述哪項是錯誤的A、

好發(fā)于成年人B、

生長快C、

常有出血壞死和鈣化D、

MRI易把腫瘤與腎臟分開E、

MRI易判斷腫瘤是否侵入椎管正確答案：

A

參考解析：神經母細胞瘤好發(fā)于兒童，其中80%發(fā)生在3歲以下。40、單選題患者男性，患尿毒癥長期血液透析4年，近日查體發(fā)現肉眼血尿，B超見右腎有一不均質強回聲團，CT平掃見腫塊內有一鈣化，最可能的診斷應為A、

腎囊腫出血B、

腎母細胞瘤C、

腎細胞癌D、

平滑肌脂肪瘤E、

腎肉芽腫正確答案：

C

參考解析：腎細胞癌主要發(fā)生于中老年，男性多見，臨床表現為無痛性肉眼血尿，內部常發(fā)生壞死、出血和囊變，并可見鈣化。41、單選題腦室內室管膜瘤最常見于哪個部位A、

側腦室額角B、

側腦室三角區(qū)C、

側腦室體部D、

第四腦室E、

第三腦室正確答案：

D

參考解析：室管膜瘤可發(fā)生于腦室系統(tǒng)任何部位，尤以第四腦室最為常見。42、單選題關節(jié)結核主要是指A、

滑膜炎并有關節(jié)囊鈣化B、

關節(jié)腫脹并有瘺管形成C、

骨端破壞，并有少量增生改變D、

關節(jié)破壞伴軟組織腫脹E、

關節(jié)軟骨和骨性關節(jié)面破壞并累及滑膜正確答案：

E

參考解析：關節(jié)結核多繼發(fā)于肺結核或其他部位結核，可分為滑膜型和骨型兩種，以前者多見。前者由結核菌血行播散累及滑膜；后者起源于鄰近的骨骺、干骺結核，也可由脊椎結核蔓延而來。滑膜型關節(jié)結核的病理改變主要為結核性肉芽組織增生。滑膜充血、腫脹和增生，形成特異性的肉芽組織逐漸侵犯軟骨和關節(jié)面，首先引起承重輕的邊緣部分，造成關節(jié)面骨質破壞，由于病變首先侵犯滑膜，雖有明顯關節(jié)面骨質破壞，而關節(jié)間隙變窄則較晚。43、單選題患者女性，46歲，腹痛，腹部有包塊。CT示右腎上部有4cm×6cm大小的腫塊，邊緣清楚，等高混雜密度，內有低密度，CT值為-76Hu，造影后低密度區(qū)無強化，等密度區(qū)中度強化。應診斷是哪種疾病A、

腎血管平滑肌脂肪瘤B、

腎膿腫C、

腎癌D、

腎腺瘤E、

腎脂肪瘤正確答案：

A

參考解析：腎平滑肌脂肪瘤由平滑肌、血管和脂肪組織構成，CT上表現為不均質腫塊的混雜密度，內部的低密度區(qū)為脂肪組織，增強掃描后無強化，而平滑肌成分成中等強化程度。44、單選題下列關于“骨瘤”的描述中，哪項錯誤A、

多見于顱骨外板B、

菜花狀，頂端可有不規(guī)則鈣化C、

可發(fā)生于鼻竇內D、

均勻一致高密度E、

多數腫瘤體積不大正確答案：

B

參考解析：骨瘤好發(fā)顱骨，其次依次是頜骨、鼻旁竇壁、顱骨外板，多突出也骨表面，呈半球狀、分葉狀邊緣光滑的高密度影，內部骨結構均勻實密，基地與顱外板相連。45、單選題關于腎上腺轉移癌的描述，下列說法不正確的是A、

腎上腺是轉移癌的好發(fā)部位B、

主要以直接擴散的方式轉移到腎上腺C、

肺癌腎上腺轉移占首位D、

轉移癌常發(fā)生于雙側E、

MRI信號大多數不均勻正確答案：

B

參考解析：腎上腺是轉移癌的好發(fā)部位，主要以血行播散的方式轉移到腎上腺，肺癌轉移居多，可為雙側或單側，T1WI腫塊信號類似或低于肝實質，T2WI上信號強度高于肝實質，內可見更長T1長T2信號灶。46、單選題男性，28歲。車禍致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm皮膚裂口，足背動脈搏動消失。正確的診斷應是A、

左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷B、

左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷C、

左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷D、

左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E、

左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷正確答案：

A

47、單選題女，72歲，6年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例診斷為____。A、

Worthin瘤B、

腮腺混合瘤C、

頸部神經纖維瘤D、

頸部淋巴瘤E、

小唾液腺瘤正確答案：

B

參考解析：圖示右側腮腺區(qū)圓形軟組織密度腫塊，邊緣光滑，與正常低密度的腺體分界清楚，增強掃描均勻強化，結合病史考慮為B項。48、單選題女，40歲，體檢發(fā)現腎占位，平掃CT值-80Hu，增強掃描無明顯強化，超聲為強回聲，應首先考慮A、

腎囊腫B、

腎腺癌C、

腎結核D、

腎膿腫E、

腎血管平滑肌脂肪瘤正確答案：

E

參考解析：脂肪CT值為-30Hu～90Hu，故首先考慮腎血管平滑肌脂肪瘤，且腫塊的脂肪性低密度區(qū)無強化，在超聲表現為腎實質內大小不一以強回聲為主的腫塊，符合題干所述。49、單選題膀胱癌盆腔淋巴轉移的診斷標準是淋巴結直徑大于A、

5mmB、

10mmC、

15mmD、

20mmE、

25mm正確答案：

B

參考解析：膀胱癌時盆腔淋巴結直徑>10mm，說明有淋巴結轉移。50、單選題下列哪項疾病容易發(fā)生腹膜腔種植轉移A、

宮頸癌B、

卵巢癌C、

宮體癌D、

直腸癌E、

子宮肌瘤正確答案：

B

參考解析：種植性轉移：胃癌特別是胃黏液癌癌細胞浸潤至胃漿膜表面時可脫落至腹腔，種植于腹腔及盆腔器官的漿膜上。常在雙側卵巢形成轉移性黏液癌，稱克魯根勃瘤。51、單選題子宮頸癌最常見的組織類型是A、

大細胞癌B、

腺癌C、

鱗狀細胞癌D、

小細胞癌E、

未分化癌正確答案：

C

參考解析：子宮頸癌組織學類型以鱗狀細胞癌居多。52、單選題水楊酸類藥物可緩解疼痛的骨瘤是A、

骨樣腫瘤B、

軟骨腫瘤C、

骨肉瘤D、

骨瘤E、

骨軟骨瘤正確答案：

A

參考解析：骨樣腫瘤時，可使用水楊酸類藥物來緩解疼痛。53、單選題長管狀骨急性化膿性骨髓炎發(fā)病率從高到低的次序是A、

脛骨＞肱骨＞股骨＞橈骨B、

股骨＞脛骨＞肱骨＞橈骨C、

肱骨＞橈骨＞脛骨＞股骨D、

橈骨＞肱骨＞股骨＞脛骨E、

脛骨＞股骨＞肱骨＞橈骨正確答案：

E

參考解析：化膿性骨髓炎好發(fā)于四肢長骨，通常從干骺端開始向骨干方向發(fā)展，以脛骨上端、股骨下端、肱骨和尺橈骨多見。54、單選題關于“葡萄胎”病理特點，下述哪項不正確A、

絨毛膜促性腺激素分泌增加B、

半數患者，子宮比同月妊娠大C、

1/4患者，子宮比同月妊娠小D、

半數患者，雙側黃體囊腫E、

多為惡性，易轉移正確答案：

E

參考解析：葡萄胎：又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變（E錯），可發(fā)生于育齡期的任何年齡，以20歲以下和40歲以上女性多見，這可能與卵巢功能不足或衰退有關。55、單選題女性，12歲。視物模糊8個月，伴多飲多尿，月經未來潮。CT檢查如圖，請根據CT圖像給出正確診斷A、

動脈瘤B、

顱咽管瘤C、

錯構瘤D、

垂體瘤E、

腦膜瘤正確答案：

B

參考解析：顱咽管瘤好發(fā)于5～10歲和40～60歲年齡段。腫瘤邊界銳利，有纖維包膜，大多數為單或多房囊性，只有少數為實性或囊實混合性。實質部分和囊壁皆可鈣化。臨床表現主要是梗阻性腦積水造成的顱內壓增高和內分泌（如侏儒、尿崩、肥胖等）。實質性顱咽管瘤CT上表現為等密度或略高密度腫塊影，瘤體內斑塊樣鈣化為典型的表現，實質部分可呈均質強化或不均質強化。部分腫瘤呈囊和實質混合性，同時具備囊性和實性兩部分的表現。CT圖片中可看到鞍區(qū)占位以及蛋殼樣鈣化，加上題干中描述的年齡以及臨床表現，考慮顱咽管瘤。56、單選題一般腎囊腫的常見臨床表現是A、

血尿B、

腫物C、

疼痛D、

尿頻、尿急E、

一般無臨床癥狀正確答案：

E

參考解析：腎囊腫：最常見的是單純性腎囊腫，55歲以上者約50%可發(fā)現單純性腎囊腫；臨床上多無癥狀。57、單選題傷后下肢處于短縮、外展、極度外旋位。最可能的是A、

股骨粗隆間骨折B、

股骨上1/3骨折C、

股骨上中段骨折D、

股骨頸骨折E、

股骨髁上骨折正確答案：

A

58、單選題泌尿系感染的危險因素不包括以下哪一項A、

直腸癌B、

妊娠C、

糖尿病D、

免疫缺陷E、

器械操作正確答案：

A

參考解析：尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥。直腸癌發(fā)生在消化系統(tǒng)，多不造成泌尿系統(tǒng)感染。妊娠婦女泌尿系統(tǒng)受到壓迫，可增加感染風險；糖尿病患者血糖升高會促進細菌生長；免疫缺陷和器械操作均會增加感染機會，59、單選題女，30歲，陣發(fā)性高血壓伴出汗、頭痛和心悸，MRI檢查在腹主動脈旁可見一直徑3cm腫塊，包膜完整。T₁WI呈低信號，T₂WI呈高信號，其強度接近腦脊液，注射GD-DTPA后不均勻強化。應首先考慮為A、

淋巴瘤B、

神經纖維瘤C、

脂肪肉瘤D、

異位嗜鉻細胞瘤E、

轉移癌正確答案：

D

參考解析：結合高血壓病史，病灶位于腹主動脈旁提示腎上腺外嗜鉻細胞瘤。60、單選題繼發(fā)性膽脂瘤多發(fā)生于A、

鼓竇入口B、

外耳道C、

上鼓室D、

中鼓室E、

下鼓室正確答案：

C

參考解析：繼發(fā)性膽脂瘤好發(fā)于上鼓室，其發(fā)展途徑為上鼓室、乳突竇入口及乳突竇。61、單選題女，23歲，右乳腫塊1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，表面光滑，質韌易于推動，腋窩未觸及腫塊，應考慮的診斷是A、

乳腺癌B、

乳腺囊性增生病C、

炎性乳腺癌D、

急性乳腺炎E、

乳腺纖維腺瘤正確答案：

E

參考解析：乳腺纖維腺瘤多見于40歲以下婦女，可為一側或兩側，觸診多為類圓形腫塊，質地堅韌，表面光滑，邊界清楚，活動度好。青年女性，右乳單發(fā)腫塊，表面光滑，質韌易推動，符合纖維腺瘤的診斷。62、單選題腎結核最早發(fā)生的部位是A、

腎皮質B、

腎髓質C、

腎乳頭D、

腎小盞E、

腎大盞正確答案：

C

參考解析：腎結核早期病變在乳頭部或髓質錐體的深部，病變逐漸擴大，導致局部組織壞死和干酪樣變并形成膿腫。63、單選題男，40歲，頸部出現無痛性囊性包塊2年余，CT掃描如圖所示，最可能的診斷是A、

淋巴管瘤B、

血管瘤C、

淋巴結腫大D、

神經源性腫瘤E、

頸動脈鞘瘤正確答案：

A

參考解析：圖示左側胸鎖乳突肌內側一囊性密度影，沿間隙生長，長條狀，邊界清楚，增強掃描無強化，考慮為A。64、單選題逆行腎盂造影的禁忌證是下列哪項A、

碘過敏者B、

下尿路感染者C、

靜脈尿路造影顯影不滿意者D、

腎功能嚴重損害者E、

肝功能嚴重損害者正確答案：

B

參考解析：靜脈尿路造影患腎顯影不清晰時，可行逆行腎盂造影，經膀胱鏡將輸尿管導管插入輸尿管后，注入造影劑可清晰顯示輸尿管及腎盂腎盞影像。但采用此方法檢查有引起感染的危險，逆行插管時必須嚴格無菌操作及應用抗生素。因此下尿路感染者禁止逆行腎盂造影，易引起細菌移位。65、單選題患者，男，36歲。下腰部不適半年，加重2周。靜脈尿路造影見圖。最可能為何診斷A、

膀胱癌B、

膀胱乳頭狀瘤C、

膀胱內血塊D、

膀胱陰性結石E、

輸尿管囊腫正確答案：

E

參考解析：輸尿管囊腫典型尿路造影可見輸尿管下端呈"眼鏡蛇頭"或球狀擴張，與膀胱區(qū)相比密度較低，充盈造影劑的囊腫周圍可見一圈狀透亮區(qū)。66、單選題造影示“膀胱攣縮”，則可排除A、

浸潤型膀胱癌B、

前列腺肥大C、

膀胱結核D、

盆腔炎E、

膀胱炎正確答案：

B

參考解析：前列腺肥大只表現前列腺對稱性增大，常突入膀胱底部。MRI顯示增大的前列腺壓迫并突入膀胱頸部，推移精囊，但膀胱壁無不規(guī)則增厚，精囊信號正常。無膀胱攣縮的表現。67、單選題黑色素瘤腎上腺轉移的信號特征是A、

長T1長T2B、

短T1短T2C、

長T1短T2D、

短T1長T2E、

等T1等T2正確答案：

B

參考解析：黑色素瘤的MRI信號特征是短T1，短T2，故黑色素瘤腎上腺轉移的信號特征是短T1，短T2。68、單選題女，72歲。滑倒后左髖部先著地，傷后感到左髖部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最可能的診斷是A、

外傷性椎間盤突出B、

大粗隆骨折C、

軟組織挫傷D、

股骨頸骨折E、

腰部扭傷正確答案：

D

參考解析：股骨頸骨折：老年人髖部受輕度外傷后即不能站立行走。臨床表現：髖部疼痛，移動患肢時疼痛加劇；患側下肢常呈45°～60°外旋畸形，下肢活動受限。老年女性，滑倒后左髖部先著地，傷后感到左髖部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最可能的診斷是股骨頸骨折。69、單選題女，40歲，下腹部隱痛、腹脹伴陰道不規(guī)則出血1年余，B超檢查提示盆腔包塊，CT檢查如圖，下列可能的診斷是A、

卵巢畸胎瘤B、

卵巢囊腫C、

卵巢囊腺瘤D、

卵巢囊腺癌E、

卵巢漿液性囊腺癌正確答案：

C

參考解析：卵巢囊腺瘤：黏液性者壁較厚，常為多房性。腫瘤內囊性部分的密回聲均類似卵巢囊腫。中年女性，下腹部隱痛、腹脹伴陰道不規(guī)則出血1年余，B超檢查提示盆腔包塊，CT檢查可見多房性囊性腫塊，考慮卵巢囊腺瘤。70、單選題女，22歲。發(fā)現左乳下方腫塊，光滑無粘連，2個月來，腫塊無明顯增大，腋窩淋巴結陰性。乳腺鉬靶示彌散沙粒樣鈣化，病理證實為重度不典型增生，部分為小葉原位癌，部分為浸潤性小葉癌，最佳的治療方案是A、

改良根治術B、

乳腺單純切除C、

乳腺單純切除+術后放療D、

乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結清掃E、

乳腺局部切除+腋窩淋巴結清掃正確答案：

A

參考解析：2個月來，腫塊無明顯增大，腋窩淋巴結陰性，無明顯惡性轉移征象考慮行改良根治術。71、單選題自截腎常見于下列哪種疾病A、

慢性腎炎B、

腎結核C、

腎結石D、

腎癌E、

慢性腎盂腎炎正確答案：

B

參考解析：在腎結核的表現中，少數病人全腎廣泛鈣化時，其內混有干酪樣物質，腎功能完全喪失，輸尿管常完全閉塞，含有結核桿菌的尿液不能流入膀胱，膀胱繼發(fā)性結核病變逐漸好轉和愈合，膀胱刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失，尿液檢查趨于正常，這種情況稱之為“腎自截”。72、單選題下列關于嗜鉻細胞瘤的描述，錯誤的是A、

多見于14歲以下兒童B、

為圓形或卵圓形的腫塊C、

既可有實質性腫塊，也可有囊性腫塊D、

增強掃描后腫瘤強化明顯E、

腫瘤大小不能鑒別良惡性正確答案：

A

參考解析：嗜鉻細胞瘤可發(fā)生在任何年齡，峰值為20～40歲。73、單選題“腹腔轉移癌”的原發(fā)病灶，下列最罕見的是哪種A、

胰腺癌B、

胃癌C、

結腸癌D、

卵巢癌E、

前列腺癌正確答案：

E

參考解析：男性腫瘤骨轉移應首先想到前列腺癌轉移的可能。偶見內臟的廣泛轉移。淋巴轉移首先至閉孔淋巴結，隨之到內臟淋巴結、胃底淋巴結、骼骨淋巴結、骶骨前淋巴結和主動脈旁淋巴結。故腹腔轉移癌最罕見來源為前列腺。74、單選題男，59歲。血尿1個月。MRI檢查如圖所示。最可能的診斷是____A、

膀胱內血塊B、

膀胱癌C、

膀胱結石D、

膀胱息肉E、

輸尿管囊腫正確答案：

B

參考解析：血尿是膀胱癌最常見的癥狀。影像學檢查簡便易行，能發(fā)現直徑＞0.5cm的腫瘤，可作為病人的最初篩查。可見膀胱內充盈缺損，結合患者血尿1個月，考慮膀胱癌，故本題選擇B。75、單選題患者女性，40歲，因為腰痛進行檢查，靜脈腎盂造影：右側腎盂及輸尿管顯影良好，左側顯影可見相互分離的兩個腎盂和其相連的兩條輸尿管，該患者首先診斷A、

腎臟結石B、

左側腎盂輸尿管畸形C、

異位腎D、

左側腎積水E、

左側馬蹄腎正確答案：

B

參考解析：腎盂輸尿管畸形常為先天形成，一般無癥狀，完全重復畸形，常表現為有兩個獨立腎盂和兩條輸尿管與之相連。76、單選題患者，女，46歲。消瘦、右腰部疼痛2個月余，伴血尿2。天，CT圖像見圖，最有可能的診斷是____。A、

腎囊腫B、

腎錯構瘤C、

腎盂積水D、

腎結核E、

腎盂癌正確答案：

D

參考解析：腎結核主要為血行感染，也可經尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。結核桿菌進入腎臟后，病灶多開始于腎小球的毛細血管叢或腎小管。77、單選題女，43歲，滿月臉、皮膚紫紋、月經不規(guī)則3個月余，結合圖像所示，最可能的診斷是A、

左腎上腺腺瘤B、

左腎上腺嗜鉻細胞瘤C、

左腎上腺轉移癌D、

左腎上腺腺癌E、

左腎上腺增生正確答案：

D

參考解析：左側腎上腺區(qū)見較大類圓形腫塊，密度不均勻，增強有不均勻強化，結合患者病史，考慮左腎上腺腺癌可能。78、單選題中年女性，突發(fā)右腰部及右下腹部劇痛，伴惡心，超聲顯示右腎輕度積水，最可能的診斷是A、

右側輸尿管腫瘤B、

闌尾炎C、

右側輸尿管結石D、

右側附件炎E、

膀胱結石、膀胱炎正確答案：

C

參考解析：腎和輸尿管結石典型的臨床表現為向下腹和會陰部的放射性疼痛及血尿，結石梗阻還可造成腎盞、腎盂、輸尿管的擴張積水。79、單選題對前臂雙骨折治療的論述，錯誤的是A、

若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復位時應先復位橫形骨折B、

X線證實骨折愈合前，禁止前臂旋轉活動C、

應警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生D、

可采用手法復位外固定治療E、

尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應先復位橈骨正確答案：

E

參考解析：前臂雙骨折整復的技巧：閉合整復時，必須使肌肉松弛，最好在臂叢或全身麻醉下進行。X線透視下，屈肘90°，對牽引部位進行保護，牽引拇、示、環(huán)指及上臂下段，直接觸摸下對尺骨進行復位。根據橈骨骨折的位置，前臂通常置于旋后或中立位進行制動。尺橈骨骨折的X線表現決定于損傷機制和所受暴力的程度。低能量損傷的骨折線通常為橫斷或短斜形。因此，選項E錯誤。80、單選題男，30歲。因車禍傷致右髖部疼痛，活動不能2小時入院，入院查體：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股溝處腫脹，壓痛，該患者的診斷是A、

髖關節(jié)前脫位B、

髖關節(jié)中心脫位C、

髖關節(jié)后脫位D、

髖關節(jié)脫位合并髖臼后緣骨折E、

股骨頭骨折正確答案：

A

參考解析：(1)、肺炎鏈球菌：是大葉性肺炎和支氣管炎的病原菌。(2)、肺炎鏈球菌肺炎患者早期表現為菌血癥，血培養(yǎng)的陽性率高，且血培養(yǎng)的敏感性和特異性均高于痰培養(yǎng)。81、單選題下列哪項無法成為馬蹄腎的診斷依據A、

多不伴有腎盂腎盞積水后形態(tài)異常B、

雙側腎臟較正常位置低C、

雙腎旋轉不良D、

輸尿管在腎臟前面下行，有一定弧度E、

雙腎下極在脊柱前方融合可診斷正確答案：

A

參考解析：馬蹄腎為兩腎的下極或上極互相融合，故可造成B、C、D、E四項所述征象，而A項并非馬蹄腎所特有。82、單選題青年女性，低熱，乏力、左腰痛3月余。CT示左腎影增大，左腎上極密度不均，有斑點樣鈣化，增強掃描左腎上極有多個囊腔，囊壁中等程度環(huán)狀強化，鄰近腎實質受壓變薄，腎盞輕度擴大，首先考慮A、

左腎上極囊腫B、

左腎上極腎盂癌C、

左腎上極錯構瘤D、

左腎上極膿腫E、

左腎上極結核正確答案：

E

參考解析：低熱、乏力、腰痛，結核臨床表現，CT示病灶內鈣化影，鄰近腎實質受壓變薄，腎盞輕度擴大，增強掃描左腎上極有多個囊腔，囊壁中等程度環(huán)狀強化，符合腎結核改變。腎膿腫常表現高熱、尿路刺激征，CT常有腎周積液。83、單選題患者女性，36歲，昨晚突發(fā)下腹部脹痛，伴有尿頻，輕微尿痛，無肉眼血尿，常規(guī)劑量單一抗生素治療后第三天左側腰痛明顯，發(fā)熱39.6℃，CT示雙側腎臟增大，腎筋膜增厚，輪廓不清，平掃內部密度不清，增強后腎實質強化減弱，內部可見不強化區(qū)，首先考慮為A、

腎積水B、

急性腎盂腎炎C、

慢性腎盂腎炎D、

急性膀胱炎E、

腎結核正確答案：

B

參考解析：急性腎盂腎炎起病急，可有寒戰(zhàn)、高熱，并出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿癥狀。CT示腎臟體積增大，略為低密度改變，增強后腎實質強化減弱，皮髓質交界模糊不清，并常可見多個不強化區(qū)。84、單選題下列腎臟病變，哪種無“鈣化”表現A、

腎癌B、

腎結核C、

急性腎小球腎炎D、

腎錯構瘤E、

慢性腎小球腎炎正確答案：

C

參考解析：急性腎小球腎炎：腎臟體積可增大。光鏡下見彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生，急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。病變嚴重時，毛細血管袢管腔狹窄或閉塞。腎間質水腫及灶狀炎癥細胞浸潤。免疫病理IgG及C3呈粗顆粒狀沿腎小球毛細血管壁和（或）系膜區(qū)沉積。電鏡見腎小球上皮細胞下有駝峰狀電子致密物沉積。無“鈣化”表現。85、單選題男，58歲，工人，近1周內出現頭痛、頭暈，2小時前突發(fā)右下肢乏力，摔倒在地，影像檢查如圖，最可能的診斷是A、

左側大腦中動脈梗死B、

膠質瘤C、

腦出血D、

腦膜瘤E、

動靜脈畸形正確答案：

A

參考解析：該患者左側顳葉扇形異常信號，CT低密度影，伴基底節(jié)回避，T2WI較高信號，DWI高信號，ADC低信號，結合病史，可考慮為左側大腦中動脈梗死。86、單選題患者女性，38歲，頭暈，乏力，血壓：150/80mmHg，血鉀：3.0mmol/L，MR檢查雙腎上腺多發(fā)小結節(jié)影，最有可能的診斷A、

腎上腺增生B、

特發(fā)性腎上腺萎縮C、

垂體型Addision病D、

腎上腺結核E、

腎上腺皮質腺瘤正確答案：

A

參考解析：該患者有高血壓，低血鉀表現，結合MR腎上腺所見，高度懷疑腎上腺皮質增生，考慮特發(fā)性醛固酮增多癥。87、單選題馬蹄腎的影像學表現中，下列哪項不正確A、

雙腎軸線異常B、

雙側腎盂旋轉不良C、

峽部位于腹主動脈、下腔靜脈與腸系膜上動脈之間D、

峽部位于腹主動脈與下腔靜脈的前方E、

峽部不含有腎實質組織正確答案：

E

參考解析：馬蹄腎為兩腎的下極或上極互相融合，融合部稱為峽部。88、單選題男，2歲，右眼白瞳癥1個月，CT影像如圖，最可能的診斷是A、

眼球內寄生蟲病B、

永存原始玻璃體增生癥C、

脈絡膜骨瘤D、

Coats病E、

視網膜母細胞瘤正確答案：

E

參考解析：視網膜母細胞瘤：絕大多數發(fā)生在3歲以前。95%患者瘤細胞中可發(fā)現鈣質。臨床表現為“白瞳癥”；CT：眼球內不規(guī)則鈣化性腫塊是診斷的重要直接征象，鈣化呈團塊狀、片狀或斑點狀。男童，右眼白瞳癥1個月，CT表現為右眼球內不規(guī)則腫塊，其內可見斑片狀鈣化，故最可能的診斷是視網膜母細胞瘤。89、單選題患者無痛性血尿數周，腎盂造影示腎盂內不規(guī)則充盈缺損，首先考慮以下哪種疾病A、

腎盂乳頭狀瘤B、

腎盂移行細胞癌C、

腎盂鱗狀細胞癌D、

腎腺癌E、

腎腺瘤正確答案：

B

參考解析：無痛性全程血尿為腎盂癌典型臨床表現，且腎盂造影示腎盂內不規(guī)則充盈缺損，首先考慮為腎盂癌，又因移行細胞癌占腎盂癌的80%～90%。90、單選題患者，女，77歲。血尿20天。CT檢查見圖。最有可能的診斷是A、

膀胱結石B、

膀胱腺瘤C、

膀胱癌D、

膀胱腔內血塊E、

膀胱異物正確答案：

C

參考解析：膀胱癌：臨床表現為血尿，可伴有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激癥。CT表現為自膀胱壁突向腔內的結節(jié)狀、分葉或菜花狀腫塊腫瘤侵犯肌層顯示局部膀胱壁增厚；增強檢查早期腫塊有明顯強化，延時掃描腔內充盈對比劑而表現為充盈缺損。老年女性，血尿20天。CT檢查可見膀胱后壁局限性增厚，增強掃描可見充盈缺損。故考慮膀胱癌可能性大。91、單選題股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于A、

半腱肌的牽拉B、

股二頭肌的