住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_281、單選題圍絕經期綜合征的防治，下列原則不正確的是A、

雌激素治療應注意必須有實際需要和指征B、

做好宣傳，提高婦女對更年期變化的認識C、

（江南博哥）雌激素治療為解除癥狀的最小劑量D、

雌激素治療的同時，在子宮存在的情況下沒有必要使用孕激素E、

雌激素治療可能有致癌危險正確答案：

D

參考解析：圍絕經期綜合征用藥原則：單用雌激素：適用于已切除子宮的婦女；雌、孕激素聯合：適用于有完整子宮的婦女，包括序貫用藥和聯合用藥。故選項D錯誤。2、單選題孕婦患尖銳濕疣，下列哪項處理錯誤A、

妊娠36周以前，病灶小且少，局部治療可望痊愈B、

配偶或性伴侶同時治療C、

經陰道分娩可發生軟產道裂傷，大出血D、

一旦妊娠足月，均應擇期剖宮產E、

妊娠結束后，部分尖銳濕疣有可能自然消失正確答案：

D

參考解析：尖銳濕疣的處理：目前尚不清楚剖宮產能否預防嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤的發生，因此，妊娠合并尖銳濕疣不是剖宮產指征。若病灶局限于外陰部，可經陰道分娩。答案選D。3、單選題繼發于產后出血的疾病為A、

Sheehan綜合征B、

尿崩癥C、

糖尿病D、

Turner綜合征E、

睪丸女性化正確答案：

A

參考解析：垂體梗死：常見的為希恩綜合征（Sheehan綜合征）。由于產后大出血休克，導致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現一系列癥狀：閉經、無泌乳性欲減退、毛發脫落等，第二性征衰退等。故選A。4、單選題24歲女性，停經35天，陰道流血1天。血hCG＞100KU/L，最可能的診斷是A、

早期妊娠B、

多胎妊娠C、

先兆流產D、

異位妊娠E、

葡萄胎正確答案：

E

參考解析：葡萄胎時，血清hCG滴度常明顯高于正常孕周的相應值，而且在停經8～10周以后繼續持續上升。約45%的完全性葡萄胎患者的血清hCG水平在10000U/L以上，最高可達240萬U/L。＞8萬U/L支持診斷。此病例停經35天，陰道流血1天。血hCG＞100KU/L，故考慮葡萄胎。5、單選題關于宮頸涂片，下列哪項是錯誤的A、

宮頸涂片是一種簡便易行篩查宮頸癌的方法B、

如懷疑惡性，應做宮頸活檢C、

巴氏涂片分為五級D、

不能確定腫瘤來源時，需進一步檢查E、

巴氏Ⅲ級以下者能排除惡性，不需復查正確答案：

E

參考解析：巴氏分類法中巴氏Ⅲ級：可疑癌。主要是核異質，表現為核大深染，核形不規則或雙核。對不典型細胞，性質尚難肯定。選項E不能排除惡性。6、單選題初產婦，30歲，孕39+周，突發陰道大出血。查：P120次分，BP80/50mmHg，神志清，宮高37cm，臀先露，高浮，胎心160次分，骨盆外測量正常，陰道大量活動性出血。下列哪項處理最恰當A、

催產素靜脈滴注引產B、

期待療法C、

臀牽引術D、

人工破膜E、

輸血、輸液同時行剖宮產正確答案：

E

參考解析：前置胎盤：典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性反復陰道流血。由于胎盤占據子宮下段，影響胎先露部銜接入盆，故胎先露高浮，1/3合并有胎位異常。患者，孕39+周，突發陰道大出血。查：P120次分，BP80/50mmHg，臀先露，高浮，胎心160次分，符合前置胎盤失血性休克表現。終止妊娠指征：出血量大甚至休克，為挽救孕婦生命，無需考慮胎兒情況，應立即終止妊娠。答案選E。7、單選題壓力性尿失禁常用手術不包括A、

陰道前壁修補術B、

經陰道尿道膀胱頸筋膜縫合術C、

恥骨后尿道固定懸吊術D、

經直腸尿道懸吊術E、

經陰道尿道懸吊術正確答案：

D

參考解析：壓力性尿失禁的手術方法很多，目前公認的“金標準”術式為：恥骨后膀胱尿道懸吊術和陰道無張力尿道中段懸吊帶術。因陰道無張力尿道中段懸吊帶術更為微創，現已成為一線手術治療方法。8、單選題18歲，女性，無月經來潮，腋毛發育多，乳房未發育，身材較矮小。查：血雄激素含量增高，尿17酮呈高值，血雌激素及FS偏低，血清ACTH升高。可能的診斷是A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發育不全E、

單純型生殖腺發育不全正確答案：

A

參考解析：先天性腎上腺皮質增生癥：患者由于存在21-羥化酶缺陷，導致皮質激素合成不足，引起促腎上腺皮質激素（ACTH）代償性增加，促使腎上腺皮質網狀帶雄激素分泌過多，臨床上導致女性假兩性畸形（女性男性化）的表現。此病例無月經來潮，腋毛發育多，乳房未發育，身材較矮小。查：血雄激素含量增高，尿17酮呈高值，血雌激素及FS偏低，血清ACTH升高。考慮女性假兩性畸形。9、單選題無器質性病變的閉經患者，雌激素試驗陽性，FSH很低，垂體興奮試驗有反應，應屬哪類閉經A、

卵巢性B、

丘腦性C、

子宮性D、

垂體性E、

以上都不是正確答案：

B

參考解析：繼發性閉經病因復雜，根據控制正常月經周期的5個主要環節，以下丘腦性最常見，下丘腦性閉經指中樞神經系統及下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經，以功能性原因為主。此類閉經的特點是下丘腦合成和分泌GnRH缺陷或下降導致垂體促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH），特別是黃體生成素（LH）的分泌功能低下，故屬低促性腺激素性閉經。垂體興奮試驗：又稱GnRH刺激試驗，了解垂體對GnRH的反應性。注射LHRH后LH值升高，說明垂體功能正常，病變在下丘腦。雌孕激素序貫試驗：停藥后發生撤藥性出血者為陽性，提示子宮內膜功能正常，可排除子宮性閉經。題中無器質性病變的閉經患者，雌激素試驗陽性，FSH很低，垂體興奮試驗有反應，應屬下丘腦性閉經。10、單選題雌激素試驗陽性提示A、

有子宮內膜且對雌激素有反應B、

可確診為卵巢性閉經C、

卵巢能分泌雌激素D、

早孕E、

不需再做其他檢查正確答案：

A

參考解析：孕激素試驗：常用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮，停藥后出現撤藥性出血（陽性反應），提示子宮內膜已受一定水平雌激素影響。故選A。11、單選題女性，42歲，停經3個月，不規則陰道流血，伴排出小水泡樣物10天，咳血5天。婦科檢查：子宮頸口容指松。子宮40天妊娠大。尿HCG（+），胸片顯示雙肺外帶多個半透明圓形陰影，血β-HCG100000U/L。該病例的診斷是A、

絨毛膜癌B、

子宮內膜癌C、

部分性葡萄胎D、

侵蝕性葡萄胎E、

完全性葡萄胎正確答案：

D

參考解析：侵蝕性葡萄胎全部繼發于葡萄胎妊娠，侵蝕性葡萄胎臨床表現是陰道流血，子宮復舊不全或不均勻性增大，卵巢黃素化囊腫，腹痛，假孕癥狀。結合題目患者早期停經陰道流血，排出水泡樣物10天，后5天伴隨咯血，胸片異常，血HCG升高，查體子宮小于停經天數，考慮繼發于流產后的侵蝕性葡萄胎。12、單選題卵巢黃素化囊腫發生的組織部位是A、

卵泡內膜細胞B、

卵巢滋養細胞C、

卵泡外膜細胞D、

卵泡顆粒細胞E、

卵巢間質細胞正確答案：

A

參考解析：卵巢黃素化囊腫：大量hCG刺激卵巢卵泡內膜細胞發生黃素化而造成，常為雙側，但也可單側，大小不等，最小僅在光鏡下可見，最大可在直徑20cm以上。故選A。13、單選題34歲經產婦，第1胎曾分娩巨大兒，隨后2次妊娠分別在24周及22周時破膜不久流產。最可能造成2次流產的原因是A、

染色體異常B、

ABO血型不合C、

宮頸內口松弛D、

子宮肌瘤E、

卵巢黃體功能不足正確答案：

C

參考解析：宮頸重度裂傷、宮頸部分或全部切除術后、宮頸內口松弛等所致的宮頸機能不全，可導致胎膜早破而發生晚期流產。患者34歲經產婦，有巨大兒分娩史，有發生宮頸損傷的可能，隨后2次妊娠分別在24周及22周時破膜不久流產，需考慮子宮解剖異常的原因。答案是C。14、單選題子宮內膜癌病理哪一類型較少浸潤肌層A、

宮體型B、

局限型C、

菜花型D、

頸管型E、

彌漫型正確答案：

E

參考解析：子宮內膜癌彌散型：子宮內膜大部或全部為癌組織侵犯，并突向宮腔，常伴有出血、壞死；癌灶也可侵入深肌層或宮頸，若阻塞宮頸管可引起宮腔積膿。15、單選題宮頸癌淋巴結轉移一級組不包括A、

宮頸旁淋巴結B、

腹主動脈旁淋巴結C、

閉孔淋巴結D、

髂外淋巴結E、

髂內淋巴結正確答案：

B

參考解析：宮頸癌淋巴轉移一級組包括子宮旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶前淋巴結；二級組包括腹股溝深淺淋巴結、腹主動脈旁淋巴結。16、單選題性激素的周期性變化中下列哪項恰當A、

黃體分泌雌激素和孕激素，如未受精20天后退化B、

雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦C、

孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰D、

住排卵后的第10天形成雌激素、孕激素的高峰E、

在月經周期中均有較大量的雌激素和孕激素正確答案：

B

參考解析：雌激素：卵泡開始發育時，雌激素分泌量很少；于排卵前達高峰；排卵后約在排卵后7～8日黃體成熟時，循環中雌激素形成又一高峰。排卵后的峰值較平坦。答案選B。17、單選題關于月經異常的心理問題闡述不恰當的是A、

與工作強度大有關B、

與GnRH釋放有關C、

神經體液因素對子宮血管無影響D、

情緒障礙可導致月經周期紊亂E、

與環境變化有關正確答案：

C

參考解析：根據閉經原因和發生部位，可分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經。下丘腦性閉經：是最常見的一類閉經。中樞神經系統、下丘腦功能失調可影響垂體，進而影響卵巢引起閉經。其病因最復雜，可由于中樞神經系統器質性病變、精神因素所致。因此神經體液因素對子宮血管無影響，不正確。18、單選題女，22歲，肥胖，閉經，擬診為多囊卵巢綜合征。最常見的臨床表現是A、

相間出現月經過多與閉經B、

原發性閉經C、

繼發性月經稀發或閉經D、

進行性痛經E、

月經周期紊亂，經期長而淋漓不凈正確答案：

C

參考解析：PCOS多起病于青春期，主要臨床表現包括月經失調、雄激素過量和肥胖，月經失調為最主要癥狀。多表現為月經稀發（周期35日～6個月）或閉經。故選C。19、單選題關于無排卵型功血的病理變化，下述說法錯誤的是A、

子宮內膜單純性增生B、

萎縮性子宮內膜C、

子宮內膜腺囊樣增生D、

子宮內膜腺瘤樣增生E、

子宮內膜分泌不良正確答案：

E

參考解析：無排卵性AUB，根據體內雌激素水平的高低和持續作用時間長短，以及子宮內膜對雌激素反應的敏感性，子宮內膜可表現出不同程度的增生性變化，少數可呈萎縮性改變。20、單選題對于功能失調性子宮出血，下列哪項是不恰當的A、

功血可發生在任何年齡，但50%發生在絕經前期B、

功血是不伴有全身及內外生殖器官器質性病變的異常子宮出血C、

功血是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血D、

青春期功血多數有血液系統病變E、

更年期功血多數是無排卵功血正確答案：

D

參考解析：青春期異常子宮出血：主要由于下丘腦性周期調節中樞還不夠成熟，下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩定的周期性調節，月經中期無LH高峰形成，因此，卵巢雖有大量卵泡并有成批的卵泡生長，但卻無排卵，卵泡發育到一定程度即發生退行性變，形成閉鎖卵泡。21、單選題絕經后婦女骨質疏松癥發生的主要原因是A、

雌激素分泌增加B、

雌激素下降C、

孕激素分泌增加D、

孕激素缺乏E、

雄激素分泌增加正確答案：

B

參考解析：絕經綜合征的骨質疏松表現：絕經后婦女雌激素缺乏使骨質吸收增加，導致骨量快速丟失，而出現骨質疏松。答案選B。22、單選題葡萄胎患者隨訪期間避孕措施應選擇A、

宮內節育器B、

口服避孕藥C、

安全期避孕D、

陰莖套E、

皮下埋植正確答案：

D

參考解析：葡萄胎患者隨訪期間應避孕1年，方法首選用避孕套或陰道隔膜。23、單選題診斷絨毛膜癌最主要的手段是A、

β-hCG檢測B、

葡萄胎流產史C、

流產或足月產史D、

組織病理學檢查E、

B超和彩色多普勒正確答案：

D

參考解析：組織學診斷：在子宮肌層內或子宮外轉移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕性葡萄胎；若僅見成片滋養細胞浸潤及壞死出血，未見絨毛結構者，則診斷為絨癌。24、單選題女，27歲，月經規律，末次月經42天后出現下腹痛，伴肛門墜脹感，最無診斷價值的陽性體征是A、

宮頸中度糜爛B、

移動性濁音（+）C、

腹部包塊D、

宮頸舉痛E、

子宮稍大變軟正確答案：

A

參考解析：輸卵管妊娠，典型臨床表現為停經、腹痛、陰道流血。此病例月經規律，末次月經42天后出現下腹痛，伴肛門墜脹感。考慮異位妊娠，陽性體征包括：子宮略大較軟、觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛、陰道后穹隆飽滿，有觸痛、宮頸舉痛或搖擺痛。出血較多時，叩診有移動性濁音。故選項A不符合。25、單選題最常見的卵巢惡性腫瘤是A、

黏液性囊腺癌B、

漿液性囊腺癌C、

未成熟畸胎瘤D、

子宮內膜樣癌E、

內胚竇瘤正確答案：

B

參考解析：卵巢漿液性癌：占卵巢癌的75%。多為雙側，體積常較大，可為囊性、多房、囊實性或實性。故選B。26、單選題急性盆腔結締組織炎最常見的病變部位是A、

子宮直腸陷凹處腹膜B、

膀胱旁結締組織C、

宮旁結締組織D、

盆腔腹膜E、

直腸旁結締組織正確答案：

C

參考解析：急性盆腔結締組織炎病原體經淋巴管進入盆腔結締組織而引起結締組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤。以宮旁結締組織炎最常見。27、單選題宮頸不典型增生，在陰道鏡下多可見A、

涂碘后碘著色深淺不一B、

樹枝狀血管及柱狀上皮C、

點狀血管及鑲嵌D、

腺體開口區E、

細網狀血管區正確答案：

C

參考解析：宮頸不典型增生在陰道鏡下可見薄醋酸白上皮、邊界不規則地圖樣、細小鑲嵌、細小點狀血管。28、單選題對于幼稚子宮，下列描述不恰當的是A、

月經極少B、

子宮小于正常C、

原發不孕D、

可給予人工周期治療E、

多合并無陰道正確答案：

E

參考解析：子宮發育不良又稱幼稚子宮，系副中腎管會合后短時期內即停止發育所致。子宮較正常小，但卵巢發育正常。臨床表現為患者月經量極少，甚至無月經，婚后無生育，為原發性不孕。對無月經者可試給予雌孕激素序貫用藥治療即人工周期療法。故不包括選項E。29、單選題下列哪種卵巢惡性腫瘤術后應動態監測血清CA125以了解是否復發A、

顆粒細胞瘤B、

內胚竇瘤C、

絨毛膜癌D、

無性細胞瘤E、

漿液性囊腺癌正確答案：

E

參考解析：各類卵巢上皮性癌均起源于卵巢表面上皮，根據分化方向分為漿液性癌、黏液性癌及子宮內膜樣癌。CA125是目前世界上應用最廣泛的卵巢上皮性腫瘤標志物，在臨床上廣泛應用于盆腔腫塊的鑒別診斷，治療后病情進展的監測以及預后判斷等，特別對療效監測相當敏感。故選E。30、單選題女，27歲，已婚未孕，月經紊亂2年。婦檢，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常，診刮結果為子宮內膜中度不典型增生。應選擇哪項處理A、

大劑量孕激素治療3個月后復查B、

建議行子宮切除C、

半年后復查D、

宮腔鏡行內膜電切E、

進一步行CT檢查正確答案：

A

參考解析：不典型增生/子宮內膜上皮內瘤變的治療方案：年輕、有生育要求或不能耐受手術的患者首選藥物治療：對于希望保留生育功能的女性應充分告知潛在風險，在詳細排查子宮內膜癌和卵巢癌后接受治療，國外推薦首選方案為放置含左炔諾孕酮的宮內節育系統，國內目前仍推薦首選大劑量孕激素治療，如口服醋酸甲地孕酮160mg/d或醋酸甲羥孕酮250mg/d。藥物治療的復發率較高，因此一旦患者放棄保留生育能力，考慮行全子宮切除術。藥物治療的隨訪：治療期間每3個月進行一次內膜活檢評估療效。題中，已婚未孕，有生育需求，診刮結果為子宮內膜中度不典型增生，故，可選擇大劑量孕激素治療，3個月后復查。答案選A。31、單選題女性生殖器惡性腫瘤預后最差的是A、

外陰鱗狀細胞癌B、

宮頸鱗狀細胞癌C、

子宮內膜癌D、

卵巢漿液性囊腺癌E、

卵巢黏液性囊腺癌正確答案：

D

參考解析：卵巢腫瘤缺乏有效的早期診斷方法，病變不易被發現，一旦出現癥狀多屬晚期，死亡率高居婦科惡性腫瘤首位。卵巢黏液性癌預后較漿液性囊腺癌好。故選D。32、單選題女，34歲，既往有結核病史。婦科檢查：宮頸有乳頭狀增生，0.5cm小潰瘍，為明確診斷應行A、

婦科查體B、

宮頸病理檢查C、

血常規D、

輸卵管碘油造影E、

結核菌素試驗正確答案：

B

參考解析：生殖器活組織檢查指在生殖器病變處或可疑部位取小部分組織作病理學檢查，簡稱活檢。絕大多數的活檢可以作為診斷的最可靠依據。結合題干既往有結核病史，婦檢：宮頸有乳頭狀增生，0.5cm小潰瘍，明確診斷需行宮頸活檢病理檢查，答案選B。33、單選題下列選項不符合細菌性陰道病臨床表現的是A、

10%～40%患者無臨床癥狀B、

有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多且有惡臭味C、

陰道分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄、黏度低D、

陰道黏膜有充血的炎癥表現E、

細菌學檢查無滴蟲、真菌或淋病奈氏菌正確答案：

D

參考解析：細菌性陰道病：檢查陰道黏膜無明顯充血等炎癥表現。分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄狀，常黏附于陰道壁，但容易從陰道壁拭去。選項D錯誤。34、單選題與HLA-B40關系密切的疾病有A、

外陰白癜風B、

外陰鱗狀上皮細胞增生C、

銀屑病D、

外陰硬化性苔癬E、

外陰白化病正確答案：

D

參考解析：外陰硬化性苔蘚，病因不明，可能與自身免疫相關：約21%患者合并自身免疫性相關性疾病。與HLA-B40關系密切的應屬于自身免疫性疾病。故選D。35、單選題31歲不孕患者，現停經47天，陰道不規則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例恰當的治療措施是A、

靜脈滴注縮宮素B、

肌內注射子宮收縮藥C、

立即行刮宮術D、

行剖腹探查術E、

請外科會診正確答案：

D

參考解析：輸卵管妊娠，典型臨床表現為停經、腹痛、陰道流血。子宮增大變軟，子宮內膜出現蛻膜反應。查體：下腹有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張輕微。出血較多時，叩診有移動性濁音。此病例停經47天，陰道不規則流血3天。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。考慮輸卵管異位妊娠。異位妊娠的治療包括手術治療、藥物治療和期待治療。故選剖腹探查術。36、單選題28歲初產婦，孕30周，產前檢查發現子宮比孕周大，羊水量較多，近幾周孕婦體重增加過快，但無水腫，腹壁可觸及，肢體較多，應對該孕婦首選哪項輔助檢查A、

多普勒胎心儀B、

X線片C、

B型超聲波檢查D、

血甲胎蛋白E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：多胎妊娠時，子宮大于停經周數，妊娠中晚期腹部可觸及多個小肢體或3個以上胎極；胎頭較小，與子宮大小不成比例；不同部位可聽到兩個胎心，其間隔有無音區，或同時聽診1分鐘，兩個胎心率相差10次以上。此病例產前檢查發現子宮比孕周大，羊水量較多，近幾周孕婦體重增加過快，但無水腫，腹壁可觸及，肢體較多，考慮多胎妊娠，超聲檢查對診斷及監護雙胎有較大幫助。故選C。37、單選題生育期婦女，閉經4個月，孕激素試驗陽性，閉經的原因最不可能是A、

垂體性B、

下丘腦性C、

卵巢性D、

子宮性E、

以上都不對正確答案：

C

參考解析：孕激素試驗：常用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮，停藥后出現撤藥性出血（陽性反應），提示子宮內膜已受一定水平雌激素影響，提示卵巢有一定功能。故選項C錯誤。38、單選題哪一項不影響胚胎外生殖器向雄性分化A、

依賴睪酮B、

外陰局部靶器官組織中5a-還原酶C、

外周組織和靶器官雄激素受體D、

雄激素受體功能異常E、

外源性雌激素正確答案：

E

參考解析：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病，因苯丙氨酸羥化酶基因突變導致酶活性降低，苯丙氨酸及其代謝產物在體內蓄積導致疾病。由于患兒苯丙氨酸羥化酶活性降低，不能將苯丙氨酸轉化為酪氨酸，導致苯丙氨酸在血液、腦脊液及組織中的濃度極度增高。患兒在出生數月后因黑色素合成不足，頭發由黑變黃，皮膚白暫。由于尿液和汗液中排出較多苯乙酸，可有明顯鼠尿味。故ABDE正確。C錯誤。39、單選題原發性輸卵管癌最常見的癥狀是A、

腹塊B、

腹水C、

陰道流血D、

下腹部一側鈍痛E、

間歇性陰道排液正確答案：

E

參考解析：間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶，應考慮輸卵管癌的可能。故選E。40、單選題葡萄胎清宮術后應至少避孕A、

5年B、

6個月C、

1年D、

2年E、

18個月正確答案：

B

參考解析：葡萄胎清宮術后應至少避孕6個月。41、單選題巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是A、

腹部觸診B、

腹部叩診C、

腹部X線片D、

腹部胃腸鋇餐透視E、

盆腹腔B型超聲檢查正確答案：

E

參考解析：卵巢囊腫與腹腔積液鑒別，腹腔積液常有肝、心臟、腎病史，平臥時腹部兩側突出如蛙腹，叩診腹部中間鼓音，腹部兩側濁音，移動性濁音陽性。而巨大卵巢囊腫平臥時腹部中間隆起，叩診濁音，腹部兩側鼓音，無移動性濁音。超聲檢查有助于鑒別。故選E。42、單選題對于淋病，下列哪項是不恰當的A、

淋病奈瑟菌多存在于多核細胞內B、

為我國性傳播疾病中最多見C、

淋病以侵襲泌尿生殖道黏膜為主D、

首先出現急性尿道炎的癥狀E、

淋菌經輸卵管傘端可發展為播散性淋病正確答案：

E

參考解析：淋病：分娩后產婦抵抗力低，易促使淋病播散，引起子宮內膜炎、輸卵管炎等產褥感染，嚴重者可致播散性淋病（DGI）。淋菌經輸卵管傘端可發展為播散性淋病，不正確。43、單選題對于輸卵管積水，下列不恰當的是A、

囊壁薄，表面光滑B、

液體來自輸卵管漿液性滲出物積聚C、

輸卵管外形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀D、

可繼發于輸卵管積膿E、

與周圍組織嚴重粘連正確答案：

E

參考解析：輸卵管積水：輸卵管炎癥較輕時，傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水；有時輸卵管積膿變為慢性，膿液漸被吸收，漿液性液體繼續自管壁滲出而充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。積水的輸卵管表面光滑，管壁甚薄，形似臘腸，可游離或與周圍組織有膜樣粘連。44、單選題月經周期的調節敘述下列哪項是不正確的A、

月經周期中間血雌激素高峰之后，出現陡峰和較低FSH高峰B、

FSH與少量LH共同作用下使卵泡發育并分泌雌激素C、

雌激素有正、負反饋D、

雌、孕激素共同對丘腦下部一垂體產生明顯的正反饋E、

大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黃體形成，且分泌雌、孕激素正確答案：

D

參考解析：月經周期中黃體期的調節機制：由于大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同負反饋作用，又使垂體LH和FSH分泌相應減少，子宮內膜失去性激素支持，發生剝脫而月經來潮。D不正確。45、單選題女，26歲，孕3產2。產后陰道脫出物3年且逐漸加重而來就診。查：一般情況好，心肺（-），用力時全宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸長4cm，陰道前后壁膨出，其處理應為A、

使用子宮托B、

經腹子宮懸吊術C、

經腹子宮全切術D、

行曼氏手術E、

經陰道行子宮切除+陰道前、后壁修補術正確答案：

D

參考解析：子宮脫垂分為三度：Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內；重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。治療：對于年輕宮頸延長子宮脫垂脫垂患者可行曼氏手術（Manchester手術）：包括陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術。題中患者26歲，用力時全宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸長4cm，陰道前后壁膨出，故為年輕患者，子宮Ⅱ度重型脫垂合并陰道前后壁脫垂，宮頸延長。故應行曼氏手術。故此題選D。46、單選題對妊娠合并甲亢，下述哪項治療原則正確A、

禁用放射性同位素治療B、

給予大量的抗甲狀腺藥物C、

不宜選用丙硫氧嘧啶藥物治療D、

懷疑癌變時易用放療E、

懷疑癌變時易用化療正確答案：

A

參考解析：妊娠合并甲亢處理：原則上首選藥物治療，丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑是孕期甲亢的首選藥物，妊娠期嚴禁用131I進行診斷或治療。治療選A。47、單選題關于陰道前壁膨出，下列說法不恰當的是A、

咳嗽或用力屏氣時有塊狀物排出甚至有尿液溢出B、

與產褥期過早參加體力活動有關C、

與產傷有關D、

不需手術治療E、

可置子宮托緩解癥狀正確答案：

D

參考解析：對于陰道前壁膨出，應視具體情況決定是否要手術治療。48、單選題可能引起閉經的疾病有以下幾種，但除外A、

腎上腺皮質功能亢進B、

甲亢C、

胰島素抵抗綜合征D、

垂體泌乳素瘤E、

甲狀旁腺功能亢進正確答案：

E

參考解析：①試誤是頓悟的前奏，頓悟是試誤的結果。②試誤發生在學習過程的早期，頓悟發生在學習過程的中、晚期。③試誤取決于學習情境或學習內容的復雜性，對于簡單的學習內容，試誤時問短，頓悟一下子產生；對于復雜的學習內容，試誤時間長，頓悟可能要經過很長時間才能產生。49、單選題葡萄胎在清宮術后血β-HCG通常降至正常水平的時間最長不超過A、

2周B、

4周C、

8周D、

12周E、

14周正確答案：

E

參考解析：葡萄胎排空后血清hCG逐漸下降，首次降至正常的平均時間大約9周，最長不超過14周。50、單選題女性，28歲，月經規律，停經13周，惡心、嘔吐嚴重，陰道不規則流血10天。婦科檢查：陰道內血跡，子宮5個月妊娠大，軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音，尿HCG（+）。首先考慮選擇的輔助檢查是A、

宮腔鏡檢查B、

X線腹部攝片C、

B型超聲檢查D、

血放免檢測β-HCGE、

診斷性刮宮病理學檢查正確答案：

C

參考解析：完全性葡萄胎的表現：停經后陰道流血；子宮異常增大、變軟；妊娠嘔吐。血清hCG測定是診斷葡萄胎的另一項重要輔助檢查。該患者停經13周，惡心、嘔吐嚴重，陰道不規則流血，子宮5個月妊娠大，軟。超聲多普勒胎心探測未及胎心音，尿HCG（+）。符合完全性葡萄胎的表現。葡萄胎的診斷：超聲檢查是常用的輔助檢查。51、單選題臨床上與子宮內膜癌最易混淆的疾病是A、

宮頸癌B、

黏膜下肌瘤C、

子宮內膜炎D、

老年性陰道炎E、

圍絕經期功血正確答案：

E

參考解析：子宮內膜癌的癥狀多表現為圍絕經期或絕經后的異常陰道流血，故難以區分。52、單選題宮頸癌時行宮頸刮片細胞學檢查，恰當的是A、

主要依據細胞核變化判斷惡性B、

能區分原位癌和鏡下早期浸潤癌C、

臨床分期越晚，陽性率越高D、

可由陰道鏡檢查所取代E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：生殖道脫落細胞學檢查，癌細胞特征：主要表現在細胞核、細胞及細胞間關系的改變。細胞核改變：表現為核增大，核漿比例失常；核大小不等，形態不規則；核深染且深淺不一；核膜明顯增厚、不規則，染色質分布不均，顆粒變粗或凝聚成團；核分裂異常；核仁增大變多以及出現畸形裸核。答案選A。53、單選題女性，52歲，月經周期縮短6個月，不規則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm），子宮約3個月妊娠大，Hb90gL。進一步的處理是A、

藥物止血B、

宮腔鏡電切除子宮內膜C、

GnRH-a治療D、

全子宮切除E、

根據病理確定手術方式正確答案：

E

參考解析：子宮肌瘤手術術前應行宮頸細胞學檢查，排除子宮頸鱗狀上皮內病變或子宮頸癌。發生于圍絕經期的子宮肌瘤要注意排除合并子宮內膜癌。54、單選題28歲慢性盆腔炎患者，反復發作，2天前出現發熱，體溫39℃，伴下腹痛。婦檢：子宮大小正常，不活動，子宮后方捫及一小兒頭大小包塊，張力高，不活動，壓痛，突向后穹隆，下列哪項處理最恰當A、

中藥灌腸B、

大劑量抗炎后經陰道行后穹隆切開排膿C、

剖腹探查D、

中藥及抗生素治療E、

大劑量抗生素治療正確答案：

A

參考解析：盆腔炎治療：對慢性盆腔痛，尚無有效的治療方法，對癥處理或給予中藥、理療等綜合治療。患者，慢性盆腔炎患者，子宮后方捫及一小兒頭大小包塊，壓痛，可行中藥灌腸。55、單選題對于淋病的臨床表現，下列哪項恰當A、

急性淋病分為上、下生殖道感染兩種B、

病理分為急性及慢性兩種C、

潛伏期長達3～5周D、

慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中E、

病原體為革蘭陽性雙球菌正確答案：

B

參考解析：政府會計由預算會計和財務會計構成。56、單選題子宮內膜活組織檢查時間正確的是A、

了解卵巢功能，一般在月經來潮1～2天內B、

疑內膜增生者，應在經前1～2天C、

疑內膜不規則脫落者，應于月經第1～3天D、

原發性不孕病人，應在月經來潮前1周E、

疑子宮內膜結核，應在經前1～2天內正確答案：

B

參考解析：診刮時注意事項：不孕癥或異常子宮出血患者應選在月經前或月經來潮6小時內刮宮，以判斷有無排卵或黃體功能不良。疑內膜增生即異常子宮出血患者，子宮內膜活組織檢查應在經前1～2天。57、單選題女，27歲，停經12周，陰道大量流血3小時，血壓80/50mmHg，婦科檢查：外陰血染，陰道內大量鮮紅血液及血塊，宮頸口松，有肉樣組織堵塞于宮口，子宮如孕10周大小，可能的診斷是A、

稽留流產B、

先兆流產C、

難免流產D、

不全流產E、

宮頸息肉正確答案：

D

參考解析：不全流產是部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致出血，甚至發生休克。婦科檢查見宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，子宮小于停經周數。患者停經12周，陰道大量流血3小時，血壓80/50mmHg，婦科檢查：外陰血染，陰道內大量鮮紅血液及血塊，宮頸口松，有肉樣組織堵塞于宮口，子宮如孕10周大小，癥狀、體征與不全流產相符。可能的診斷是不全流產。答案是D。58、單選題妊娠早期口服具有雄激素作用的藥物，可導致A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發育不全E、

單純型生殖腺發育不全正確答案：

A

參考解析：女性性發育異常病因包括其他來源雄激素：孕婦于妊娠早期服用具有雄激素作用的藥物，可致使女胎外生殖器男性化。即女性假兩性畸形，答案選A。59、單選題監測女性的排卵功能，以下哪項檢查是不必要的A、

腹腔鏡B、

基礎體溫C、

宮頸粘液D、

子宮內膜活檢E、

B超檢查卵泡發育正確答案：

A

參考解析：腹腔鏡檢查：適用于體格檢查、超聲檢查和（或）輸卵管通暢檢查提示存在宮腔或盆腔異常的患者，可明確病變位置和程度，并進行相應的治療。因此不是單純用于監測排卵，選項A錯誤。60、單選題女，45歲，葡萄胎刮宮術后，預防性切除子宮。病理檢查子宮肌層內有水泡狀組織，鏡下見增生的滋養細胞及絨毛結構，哪項診斷恰當A、

侵蝕性葡萄胎B、

葡萄胎C、

絨癌D、

子宮肌腺病E、

子宮內膜炎正確答案：

A

參考解析：妊娠滋養細胞腫瘤：組織學診斷：在子宮肌層內或子宮外轉移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕性葡萄胎。患者，葡萄胎刮宮術后，病理檢查子宮肌層，鏡下見增生的滋養細胞及絨毛結構。符合侵蝕性葡萄胎診斷。61、單選題關于絨癌腦轉移的治療，下列說法中不恰當的是A、

鞘內注射MTX可控制腦轉移B、

不需全身化療C、

MTX應隔日給藥D、

每次注射MTX劑量為10～15mg，溶于雙蒸水中E、

用藥期間觀察顱壓下降情況，以觀察療效正確答案：

B

參考解析：妊娠滋養細胞腫瘤：治療原則為采用以化療為主、手術和放療為輔的綜合治療。絨癌腦轉移即妊娠滋養細胞腫瘤，應采用以化療為主、手術和放療為輔的綜合治療。不需全身化療，不正確。62、單選題子宮頸淋巴轉移首先侵犯A、

腹股溝淺淋巴結B、

腹股溝深淋巴結C、

盆腔淋巴結D、

腹主動脈旁淋巴結E、

腸系膜淋巴結正確答案：

C

參考解析：子宮頸癌：淋巴轉移一級組包括子宮旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶前淋巴結。淋巴轉移：ⅢC1期僅累及盆腔淋巴結。ⅢC2期累及主動脈旁淋巴結。即子宮頸淋巴轉移首先侵犯盆腔淋巴結。63、單選題盆腔炎性疾病的最低診斷標準正確的是A、

下腹疼痛B、

下腹反跳痛C、

下腹壓痛D、

宮頸舉痛E、

體溫超過38.3℃正確答案：

D

參考解析：盆腔炎最低診斷標準：①子宮壓痛；②附件壓痛；③宮頸舉痛。故選D。64、單選題哪種兩性畸形患者多有Turner綜合征軀體表現A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發育不全E、

單純型生殖腺發育不全正確答案：

D

參考解析：特納綜合征：屬于性腺先天性發育不全。性染色體異常，核型為45，X0或45，X0/46，XX或45，X0/47，XXX。為混合性生殖腺發育不全。患者，Turner綜合征軀體表現，答案選D。65、單選題下面哪些患者不宜做子宮鏡檢查A、

宮腔可疑殘留物B、

生殖道結核未治療者C、

子宮肌瘤D、

輸卵管堵塞E、

有習慣性流產史正確答案：

B

參考解析：生殖道結核未治療者，不宜做子宮頸檢查。本題選B。66、單選題氯米芬的促排卵作用是A、

促垂體分泌黃體生成素B、

促垂體分泌促卵泡素C、

具促卵泡素及促黃體生成素作用D、

競爭性結合垂體雌激素受體，促進GnRH分泌E、

以上均不是正確答案：

D

參考解析：氯米芬：可競爭性結合垂體雌激素受體，模擬低雌激素狀態，負反饋刺激內源性促性腺激素的分泌，進而促進卵泡生長。答案選D。67、單選題下面哪項與陰道自凈作用無關A、

雌激素B、

陰道內乳酸桿菌C、

陰道黏膜上皮糖原含量D、

宮頸黏液E、

陰道上皮增生變厚正確答案：

D

參考解析：陰道微生態平衡的因素中，雌激素、局部pH、乳桿菌以及陰道黏膜免疫系統起重要作用。雌激素可使陰道鱗狀上皮增厚，并增加糖原含量，后者可在乳桿菌的作用下轉化為乳酸，維持陰道正常的酸性環境。此外，雌激素還可維持陰道黏膜免疫功能，尤其是T細胞功能。陰道的酸性環境可以抑制其他病原體生長，而利于陰道乳桿菌的生長。選項D錯誤。68、單選題為確診有無沙眼衣原體感染，下列哪項檢查是最敏感和特異度最高的方法A、

分泌物涂片找包涵體B、

CT培養C、

核酸檢查（PCR）D、

血清抗體檢查法E、

免疫學診斷，檢測局部沙眼衣原體抗體正確答案：

B

參考解析：沙眼衣原體感染臨床表現無特征性，診斷需根據如下實驗室檢查：CT培養是診斷“金標準”。答案選B。69、單選題下列說法正確的是A、

產褥期子宮復舊主要表現為宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生B、

產褥期宮體肌纖維縮復不是肌細胞縮小，而是肌細胞數目減少C、

正常情況下，產后7天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查捫不到宮底D、

產后4周時，宮頸完全恢復至正常形態，由“一”字形橫裂變為圓形E、

產后10天，子宮頸外形及子宮頸內口恢復至未孕狀態正確答案：

A

參考解析：產褥期子宮變化最大。在胎盤娩出后子宮逐漸恢復至未孕狀態的全過程稱為子宮復舊，一般為6周，其主要變化為宮體肌纖維縮復和子宮內膜的再生，同時還有子宮血管變化、子宮下段和宮頸的復原等。70、單選題下列選項，不是功血的子宮內膜變化的是A、

子宮內膜腺瘤樣增生B、

子宮內膜腺囊樣增生C、

子宮內膜增生D、

子宮內膜不規則性剝脫E、

子宮內膜分化不良正確答案：

C

71、單選題考慮卵巢瘤樣病變的處理原則是A、

觀察隨訪B、

剖腹探查C、

腹腔鏡探查D、

大劑量雄激素治療E、

大劑量孕激素治療正確答案：

A

參考解析：卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。多為單側，壁薄，直徑≤8cm。觀察或口服避孕藥2～3個月，可自行消失。故選A。72、單選題輸卵管癌的治療原則基本同哪一腫瘤的處理原則一致A、

卵巢癌B、

子宮頸癌C、

子宮肉瘤D、

子宮內膜癌E、

腹膜間皮瘤正確答案：

A

參考解析：輸卵管惡性腫瘤曾被認為是罕見的，但近年來的組織學、分子遺傳學的證據表明，曾被歸類于卵巢癌或原發性腹膜癌中40%～60%可能起源于輸卵管，將卵巢、輸卵管和原發腹膜腫瘤歸于一類疾病更為合理。因此與卵巢癌處理一致。73、單選題圍絕經期婦女內分泌的變化是A、

雌激素減少，FSH減少，雌雄激素比例降低B、

雌激素減少，FSH升高，雌雄激素比例降低C、

雌激素不變，FSH升高，雌雄激素比例增加D、

雌激素增加，FSH減少，雌雄激素比例增加E、

雌激素升高，FSH升高，雌雄激素比例不變正確答案：

B

參考解析：絕經前后最明顯變化是卵巢功能衰退。雌激素：卵巢功能衰退的最早征象是卵泡對FSH敏感性降低，FSH水平升高。在卵泡完全停止生長發育后，雌激素水平才迅速下降。雄激素：絕經后雄激素來源于卵巢間質細胞及腎上腺，總體雄激素水平下降。因此，雌雄激素比例降低。答案選B。74、單選題與晚期卵巢癌最易混淆的疾病是A、

子宮腺肌病B、

淋病性盆腔炎C、

腹膜后腫瘤D、

結核性腹膜炎E、

漿膜下子宮肌瘤正確答案：

D

參考解析：結核性腹膜炎：因合并腹腔積液和盆腹腔內粘連性塊物而與卵巢惡性腫瘤相混淆。故選D。75、單選題臨床上確診子宮內膜癌的依據是A、

獲取高危病史B、

內膜病理學檢查C、

婦科檢查陽性體征D、

內膜細胞學圖像分析檢查E、

內膜免疫組化或電鏡檢查正確答案：

B

參考解析：組織學檢查是子宮內膜癌的確診依據。故選B。76、單選題早期子宮內膜癌婦科檢查時發現A、

子宮變軟B、

子宮壓痛C、

附件區腫塊D、

子宮正常大或增大E、

宮口處脫出質脆組織正確答案：

D

參考解析：子宮內膜癌，早期患者婦科檢查可無異常發現，晚期可有子宮增大。故選D。77、單選題下面關于宮頸癌的臨床分期，恰當的是A、

癌使腎功能喪失時屬于Ⅳ期B、

Ⅰb期靠肉眼判斷極難確診C、

癌侵及部分主韌帶時屬Ⅱa期D、

癌擴展至盆壁時屬于Ⅲb期E、

癌侵及膀胱黏膜時屬于Ⅳb期正確答案：

D

參考解析：宮頸癌Ⅲb期：腫瘤擴展到盆壁和（或）引起腎積水或腎無功能（除非已知由其他原因引起），故此題選D。78、單選題正常女性陰道內正常寄生菌主要為A、

大腸桿菌B、

乳酸桿菌C、

消化鏈球菌D、

表皮葡萄球菌E、

棒狀桿菌正確答案：

B

參考解析：正常情況下乳酸桿菌是陰道的主要菌群。故此題選B。79、單選題臍帶先露，胎膜未破時，應考慮A、

臍帶位于胎頭一側B、

臍帶位于胎先露前方或一側C、

臍帶位于胎頭前方D、

臍帶位于胎頭額部E、

臍帶位于胎頭枕部正確答案：

B

參考解析：胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側，稱為臍帶先露或隱性臍帶脫垂。故選Ｂ。80、單選題對于病毒性肝炎哪項是不恰當的A、

以乙型肝炎最常見B、

病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型C、

常發生于妊娠中晚期D、

孕婦比非孕婦女更易患病毒性肝炎E、

急性重型肝炎的發生率明顯高于非孕婦女正確答案：

D

參考解析：妊娠期、產褥期肝臟結構、功能均發生變化，上述因素并不增加肝臟對肝炎病毒的易感性，但由于妊娠期、產褥期的生理變化，可加重病情。故D選項錯誤。81、單選題關于骶骨彎曲的長度哪項是正確的A、

10.4cmB、

10.6cmC、

10.8cmD、

11.4cmE、

11.8cm正確答案：

E

參考解析：骶骨彎曲的長度是11.8cm。82、單選題女性，25歲，G₁P₀，停經36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐1次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時眼球固定，頭扭向一側，牙關緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數秒鐘后發展為全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐，抽搐前及抽搐時神志喪失，抽搐持續約1min漸清醒。查體：血壓26.0/16.0kPa（195/120mmHg），水腫（+++），胎心120次/分，有不規律宮縮。肛查：宮口未開。先露S＝0，骨產道正常。首選緊急處理為A、

肌注山莨菪堿B、

肌注地西泮C、

靜脈滴注甘露醇D、

靜脈推注肼屈嗪E、

靜脈滴注硫酸鎂，并給予鎮靜劑正確答案：

E

參考解析：子癇分產前、產時及產后子癇，多發生于產前，約25%發生于產后48h內，是造成母兒死亡的最主要原因。子癇前驅癥狀短暫，可有不斷加劇的頭痛、視物模糊。子癇抽搐的典型表現為患者首先出現眼球固定、上翻，瞳孔散大，牙關緊閉，隨即肌肉強直，雙手緊握，雙臂伸直，進入強直性痙攣期，此時期易發生唇舌咬傷。約10～20s后發展為典型的全身高張陣攣性抽搐，期間呼吸暫停，面色逐漸紫紺，此時期易發生窒息及意外受傷。持續約1～1.5min后抽搐停止，恢復呼吸，意識逐漸恢復，但易激惹、煩躁。根據題中患者的前驅癥狀，產時癥狀，血壓達155/128mmHg，考慮為子癇。針對子癇的處理：硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也是重度子癇前期預防子癇發作的關鍵藥物。鎮靜藥物可緩解孕產婦精神緊張、焦慮癥狀、改善睡眠，當應用硫酸鎂無效或有禁忌時，可使用鎮靜藥物來預防并控制子癇。因此，答案選E。83、單選題對于輸卵管間質部妊娠，下列哪項不恰當A、

一側宮角突出B、

子宮與停經月份不相符C、

子宮不對稱D、

尿hCG（+）E、

破裂所致征象類似于子宮破裂正確答案：

B

參考解析：輸卵管間質部妊娠時，子宮大小與停經月份基本符合，但子宮不對稱，一側角部突出，破裂所致的征象與子宮破裂極相似。故選項B錯誤。84、單選題女性內生殖器的始基是A、

副中腎B、

尿生殖嵴C、

Wolffian管D、

副中腎管E、

尿生殖竇正確答案：

D

參考解析：女性輸卵管、子宮、宮頸及陰道上2/3段由副中腎管發育形成。故女性內生殖器的始基是副中腎管。故此題選D。85、單選題年輕未育婦女，BBT雙相，月經頻發。應行何種治療A、

雌、孕激素序貫療法B、

BBT低溫相時給予雌激素C、

BBT低溫相時給予HCGD、

給予雄激素E、

BBT高溫相時給予黃體酮肌內注射正確答案：

E

參考解析：黃體功能不足：臨床表現為月經前期少量陰道出血，月經周期可縮短或正常。本題中BBT雙相，月經頻發。符合黃體功能不足的臨床表現。黃體發育不全和黃體萎縮不全性異常子宮出血均在月經第16～20天，給黃體酮10～20mg，肌內注射，共5～10天。86、單選題閉經時，孕激素試驗陽性不能說明A、

沒有排卵障礙B、

下丘腦-垂體-卵巢軸正常C、

體內有一定雌激素水平D、

生殖道通暢E、

子宮內膜有功能正確答案：

B

參考解析：孕激素試驗陽性：常用黃體酮、地屈孕酮或醋酸甲羥孕酮。停藥后出現撤藥性出血（陽性反應），提示子宮內膜已受一定水平雌激素影響。不能說明下丘腦-垂體-卵巢軸正常。故選B。87、單選題絨癌在組織學上與一般實性癌腫的主要區別是A、

腫瘤細胞高度增生B、

侵犯周圍組織和血管C、

癌灶內存在出血、壞死D、

缺乏固有的間質細胞和血管E、

癌細胞的增殖依賴于新生血管的形成正確答案：

D

參考解析：絨癌，腫瘤不含間質和自身血管，瘤細胞靠侵蝕母體血管而獲取營養。88、單選題葡萄胎高危因素中不包括A、

hCG＞100000U/LB、

hCG在清宮后10周才降到正常C、

子宮明顯大于相應孕周D、

卵巢黃素化囊腫直徑＞6cmE、

年齡＞40歲正確答案：

B

參考解析：在正常情況下，葡萄胎排空后血清hCG逐漸下降，首次降至正常的平均時間大約9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素之一時應視為高危葡萄胎：①hCG＞100000U/L；②子宮明顯大于相應孕周；③卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm。另外，也有認為年齡＞40歲和重復葡萄胎是高危因素。89、單選題關于分段診刮，以下不正確的是A、

是確診子宮內膜癌最常用最可靠的方法B、

先用小刮匙環刮宮頸管，再進宮腔搔刮內膜C、

分段刮宮時要注意穿孔的可能D、

刮出可疑組織時只要足夠病理檢查就應停止操作E、

刮出可疑組織時應徹底刮干凈正確答案：

E

參考解析：分段診刮時，若肉眼觀察刮出物為可疑癌組織，無需徹底刮宮，只要刮出組織足以組織學診斷即可，以避免子宮穿孔、出血及癌擴散。選E。90、單選題子宮肌瘤變性時，癥狀最明顯的是A、

紅色變B、

囊性變C、

玻璃樣變D、

肉瘤變E、

鈣化正確答案：

C

參考解析：玻璃樣變又稱透明變性，最常見。肌瘤剖面旋渦狀結構消失，由均勻透明樣物質取代。91、單選題妊娠期高血壓疾病治療中，下列情況下不必停止靜滴硫酸鎂的是A、

膝反射消失B、

呼吸12次/分C、

心率100次/分D、

尿量15ml/hE、

血清鎂離子3.5mmol/L