住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_251、單選題葡萄胎在清宮時應注意的事項中不包括A、

應采用負壓吸引術B、

必須在輸液、備血條件下進行C、

吸宮前充分擴張宮頸D、

催產素靜（江南博哥）滴應在宮口充分擴大后再應用E、

盡可能取宮腔中央的組織行病檢正確答案：

E

參考解析：組織學是葡萄胎的最終診斷依據，所以葡萄胎每次刮宮的刮出物，必須送組織學檢查。取材應注意選擇近宮壁種植部位、新鮮無壞死的組織送檢。故E選項錯誤。2、單選題妊娠期發病率最高的心臟病是A、

先天性心臟病B、

風濕性心臟病C、

妊高征心臟病D、

貧血性心臟病E、

圍生期心肌病正確答案：

A

參考解析：妊娠合并心臟病：妊娠合并結構異常性心臟病常見有先天性心臟病、瓣膜性心臟病和心肌炎。答案選A。3、單選題女性，20歲，晨練后突感右下腹部持續性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經3～529，月經周期第15天。查體：痛苦面容，強迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊，觸痛明顯，不活動。血常規提示白細胞升高。處理原則是A、

急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查B、

經腹穿刺減壓C、

積極抗生素治療D、

積極支持治療E、

經陰道后穹隆穿刺減壓正確答案：

A

參考解析：卵巢囊腫蒂扭轉的典型癥狀是體位改變后突然發生一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。雙合診檢查可捫及壓痛的腫塊，以蒂部最明顯。有時不全扭轉可自然復位，腹痛隨之緩解。治療原則是一經確診，盡快行手術。此病例晨練后突感右下腹部持續性疼痛6h，痛苦面容，強迫屈曲位，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方。可觸及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實性腫塊，觸痛明顯，不活動。考慮卵巢囊腫蒂扭轉，故選急診手術。選A。4、單選題輸卵管結核的敘述不正確的是A、

發病率為女性生殖器結核的首位B、

直腸子宮陷凹可捫及痛性結節C、

雙側輸卵管多受累D、

輸卵管漿膜面見多個粟粒結節E、

輸卵管管腔內可見到干酪樣物質，管壁內有結核結節正確答案：

B

參考解析：輸卵管結核占女性生殖器結核的90%～100%，幾乎所有的生殖器結核均累及輸卵管，雙側性居多，輸卵管漿膜面可見多個粟粒結節，有時盆腔腹膜、腸管表面及卵巢表面也布滿類似結節，其管腔內充滿干酪樣物質；有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節；有的輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節隆起。故選項B錯誤。5、單選題女，50歲，月經周期紊亂2年，現停經40日，基礎體溫單相，宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結晶，相應的子宮內膜表現應是A、

增殖期圖像B、

分泌期早期圖像C、

分泌期中期圖像D、

分泌期晚期圖像E、

萎縮型圖像正確答案：

A

參考解析：子宮頸黏液受較高水平雌激素作用時，涂片檢查可見清晰而典型的羊齒植物葉狀結晶，此時，子宮內膜受雌激素作用表現為增殖期內膜圖像。6、單選題生殖生理的敘述下列哪項是正確的A、

月經來潮時女性的基礎體溫可升高0.5℃B、

月經來潮時子宮內膜從基底層脫落C、

排卵一般發生在下次月經來潮的14天左右D、

排卵后的卵泡為閉鎖卵泡E、

月經第23天的子宮內膜為分泌期正確答案：

E

參考解析：分泌中期：月經周期第20～23日。子宮內膜較前更厚并呈鋸齒狀。故選項E正確。7、單選題下列哪項不是孕激素的作用A、

促進陰道上皮脫落B、

促進子宮頸黏液的分泌C、

促進增生子宮內膜分泌化D、

降低子宮平滑肌對宮縮劑的敏感性E、

興奮下丘腦體溫中樞使體溫升高正確答案：

B

參考解析：孕激素對生殖器官的作用：①抑制子宮內膜細胞增殖，促進子宮內膜上皮的分泌功能及內膜基質細胞的蛻膜化，有利于早期胚胎的發育和著床；②使子宮肌興奮性降低，抑制其收縮，防止妊娠期胚胎排出；③使宮頸黏液分泌減少且變稠，阻止精子通過（B錯）；④促進輸卵管上皮分泌黏性液體，為受精卵及卵裂球提供營養；⑤抑制陰道上皮增生，并使其角化程度降低。8、單選題對于子癇恰當的是A、

是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段B、

與是否定期做產前檢查關系不大C、

于分娩期發生者占絕大多數D、

先為全身肌強烈抽動，隨后全身肌強直E、

每次抽搐約持續5分鐘正確答案：

A

參考解析：子癇：子癇是子癇前期-子癇最嚴重的階段。子癇前期-子癇即妊娠期高血壓疾病。因此，答案選A。9、單選題第1胎兒為臀先露，單足先露，第2胎兒為頭位。分娩方案宜A、

至預產期時再入院待產B、

可經陰道分娩C、

提早入院觀察，滿37周后選擇性行剖宮產D、

先行陰道試產，難產時再行剖宮產E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：雙胎妊娠分娩過程處理：如第一胎兒為臀先露，當發生胎膜破裂時，易發生臍帶脫垂；而如果第二胎兒為頭先露，有發生兩胎兒胎頭絞鎖的可能，可放寬剖宮產指征。題中產婦第1胎兒為臀先露，單足先露，第2胎兒為頭位。故應足月后選擇性行剖宮產終止妊娠。故此題選C。10、單選題下面哪項為婦女保健的行政機構A、

人事處B、

醫政處C、

婦幼衛生處D、

預防保健處E、

司法處正確答案：

C

參考解析：婦女保健工作的組織機構，行政機構：①國家衛生健康委員會設置婦幼健康服務司（簡稱婦幼司）。②省級（直轄市、自治區）衛生和計劃生育委員會下設婦幼健康服務處（簡稱婦幼處）。答案選C。11、單選題對于葡萄胎的預后，下列說法中不恰當的是A、

部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區別是部分性葡萄胎發展為持續性葡萄胎的較少，不易惡變B、

持續性葡萄胎為葡萄胎清官后3個月hCG仍高于正常范圍者，多惡變C、

葡萄胎清官后8周hCG降至不可測出水平者，預后較好D、

單從清宮后hCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎E、

黃素化囊腫可影響hCC清宮后的下降曲線，不一定進展為侵蝕性葡萄胎正確答案：

D

參考解析：妊娠滋養細胞腫瘤的血清hCG測定：hCG水平異常是主要的診斷依據。組織學診斷：在子宮肌層內或子宮外轉移灶組織中若見到絨毛或退化的絨毛陰影，則診斷為侵蝕性葡萄胎。單從清宮后hCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄胎，不正確。12、單選題絕經后流血，應首先排除A、

子宮頸炎B、

子宮頸癌C、

子宮內膜炎D、

子宮內膜癌E、

圍絕經期出血正確答案：

D

參考解析：子宮內膜癌癥狀包括陰道流血：主要表現為絕經后陰道流血，量一般不多。因此，絕經后流血，應首先排除子宮內膜癌。13、單選題在妊娠期間可以診斷器質性心臟病的體征主要是A、

心率達120次/分B、

心尖部有2級收縮期吹風樣雜音C、

心律失常，有期前收縮D、

心尖部有舒張期雷鳴樣雜音E、

心界稍向左擴大正確答案：

D

參考解析：妊娠合并心臟病的診斷：心臟聽診有舒張期2級以上或粗糙的全收縮期3級以上雜音。有心包摩擦音、舒張期奔馬律和交替脈等。答案選D。14、單選題關于子宮肌瘤合并妊娠，錯誤的是A、

較為常見B、

肌瘤加速生長C、

肌瘤易發生紅色變性D、

分娩時應選擇剖宮產E、

產褥期也易發生紅色變性正確答案：

D

參考解析：妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但應預防產后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降應行剖宮產術，術中是否同時切除肌瘤，需根據肌瘤大小、部位和患者情況而定。故選項D錯誤。15、單選題外陰腫瘤中最常見的病理類型是A、

惡性黑色素瘤B、

基底細胞癌C、

鱗狀細胞癌D、

汗腺癌E、

前庭大腺癌正確答案：

C

參考解析：外陰鱗狀細胞癌：外陰鱗狀細胞癌占全部外陰惡性腫瘤的80%～90%。16、單選題宮頸癌的普查時間為A、

每2年1次B、

每1年1次C、

每半年1次D、

每3～5年1次E、

有問題隨時檢查正確答案：

D

參考解析：宮頸癌主要的篩查策略為：細胞學與HPV聯合篩查、細胞學初篩和HPV初篩三種。篩查要點是：有性生活婦女于21歲開始篩查。細胞學和高危型HPV檢測均為陰性者，發病風險很低，篩查間隔為3～5年。17、單選題較大的前庭大腺囊腫最好的處理方法是A、

局部熱敷B、

高錳酸鉀坐浴C、

囊腫挖除術D、

造口術E、

針刺吸出囊液正確答案：

D

參考解析：無癥狀的前庭大腺囊腫可隨訪觀察；對囊腫較大或反復發作者可行囊腫造口術。故選D。18、單選題25歲，閉經56天，尿hCG陽性，B超為宮內孕，但發現右側卵巢囊性腫物直徑5cm，內見密集光點。婦科檢查腫物活動、囊性感，血腫瘤標記物未見異常。下一步處理哪項最合適A、

等待至孕中期后引產B、

等待至妊娠3個月后進行手術C、

立即手術D、

等待至足月，剖宮產同時切除腫瘤E、

密切觀察隨訪正確答案：

B

參考解析：卵巢腫瘤的超聲檢查：可根據腫塊的囊性或實性、囊內有無乳頭等判斷腫塊性質，診斷符合率＞90%。卵巢良性腫瘤：婦科檢查可在子宮一側或雙側觸及圓形或類圓形腫塊，多為囊性。患者B超為宮內孕，但發現右側卵巢囊性腫物直徑5cm。婦科檢查腫物活動、囊性感，血腫瘤標記物未見異常。符合妊娠合并卵巢良性腫瘤診斷。合并良性卵巢腫瘤的處理原則是：發現于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手術。答案選B。19、單選題內膜增生過長最容易發展為子宮內膜癌的是A、

單純型增生過長B、

不典型增生過長C、

復雜性增生過長D、

腺囊型增生過長E、

腺瘤型增生過長正確答案：

B

參考解析：子宮內膜增生主要分為兩類：不伴有不典型的增生和不典型增生，前者屬良性病變，后者屬癌前病變，有可能發展為癌。故選B。20、單選題下列內科疾病較易并發非特異性外陰炎的是A、

心臟病B、

糖尿病C、

支氣管炎D、

肺炎E、

高血壓正確答案：

B

參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病的致病菌主要為白假絲酵母菌，也可以為非白假絲酵母菌。應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑和口服避孕藥是其高危因素。21、單選題下面關于陰道后壁脫垂病因的描述，哪項不恰當A、

產程中，恥骨尾骨肌纖維損傷B、

產程中，陰道直腸筋膜損傷C、

產程中，髂骨尾骨肌纖維損傷D、

位置較高的恥骨尾骨肌纖維損傷，可發生直腸子宮陷凹疝E、

產程中，陰道旁筋膜的損傷正確答案：

C

參考解析：RelevantLOS：calculateandinterprettheleverageratio，therateofreturnonamargintrans-action，andthesecuritypriceatwhichtheinvestorwouldreceiveamargincallMargincallprice=P0(1-initialmargin)/(1–maintenancemargin)=$15*(1-80%)/(1-20%)=$3.7522、單選題多囊卵巢綜合征的臨床特點是A、

多毛B、

閉經或月經稀發C、

卵巢增大D、

子宮內膜增生過長E、

以上都有正確答案：

E

參考解析：多囊卵巢綜合征多見于青春期，以雄激素過高的臨床或生化表現、持續無排卵、卵巢多囊改變為特征。月經失調為最主要癥狀。多表現為月經稀發或閉經，出現不同程度多毛，以性毛為主，超聲檢查見卵巢增大，因無排卵，子宮內膜長期受雌激素刺激，呈現不同程度增生性改變，甚至呈不典型增生。故選E。23、單選題更年期功血治療首選A、

中藥B、

足量止血藥C、

大劑量雌激素D、

人工合成孕激素E、

分段診刮術正確答案：

E

參考解析：更年期功血患者激素治療前宜常規行診斷性刮宮，最好在宮腔鏡下分段診斷性刮宮，以排除子宮內細小器質性病變。故此題選E。24、單選題妊娠合并心臟病，不會出現下列哪項體征A、

心房顫動B、

室性早搏C、

舒張期奔馬律D、

心尖區舒張期雜音E、

3級或以上粗糙的收縮期雜音正確答案：

B

參考解析：妊娠合并心臟病診斷時應注意以下有意義的診斷依據：1.妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史，或曾有風濕熱病史。2.有勞力性呼吸困難，經常性夜間端坐呼吸、咯血，經常性胸悶、胸痛等癥狀。3.有發紺、杵狀指、持續性頸靜脈怒張。心臟聽診有舒張期2級以上或粗糙的全收縮期3級以上雜音。有心包摩擦音、舒張期奔馬律和交替脈等。4.心電圖有嚴重心律失常，如心房顫動、心房撲動、三度房室傳導阻滯、ST段及T波異常改變等。答案選B。25、單選題年輕卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪項可考慮保留對側卵巢A、

術后有良好的隨訪條件B、

術中剖視對側未發現腫瘤C、

Ⅰ期卵巢生殖細胞腫瘤D、

冷凍快速病理提示腫瘤分化良好E、

冷凍快速病理提示臨界或低度惡性正確答案：

C

參考解析：生殖細胞腫瘤多發生于年輕婦女，大多為惡性。治療原則基本同上皮性腫瘤，但惡性腫瘤的保留生育功能手術不受期別的限制。治療中對于無生育要求的患者，建議行全面分期手術。對年輕并希望保留生育功能者，無論期別早晚，均可行保留生育功能手術。26、單選題42歲婦女，陰道不規則流血2個月余，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內觸及雞卵大實質性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大。診斷是A、

宮頸巨大息肉B、

宮頸腺囊腫C、

CIND、

子宮內膜癌E、

子宮黏膜下肌瘤正確答案：

E

參考解析：子宮肌瘤表現：黏膜下肌瘤，脫出于宮頸外口者，陰道窺器檢查即可看到宮頸口處有腫物。若伴感染時可有壞死、出血及膿性分泌物。患者，陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內觸及雞卵大實質性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大。符合黏膜下肌瘤表現。答案選E。27、單選題子宮肌瘤的紅色變性最常見于妊娠期或A、

黃體期B、

產褥期C、

月經期D、

卵泡期E、

治療期正確答案：

B

參考解析：子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發生機制不清，可能與肌瘤內小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌纖維間有關。故選B。28、單選題65歲，絕經12年，出現間斷性陰道少量流血20天，伴雙乳脹痛。婦科檢查：陰道分泌物較多，皺襞彈性良好；宮頸光滑，外口可見透明分泌物栓；子宮正常略大，活動良好；左附件區可觸及扁橢圓實性腫塊（8cm×6cm×4cm），活動度較大。分段診刮病理提示：子宮內膜復雜增生過長。該病例最可能的診斷是A、

卵巢漿液性囊腺瘤B、

卵巢卵泡膜細胞瘤C、

卵巢畸胎瘤惡性變D、

卵巢睪丸母細胞瘤E、

子宮內膜復雜增生過長正確答案：

B

參考解析：卵泡膜細胞瘤：多為良性。良性多為單側，圓形、卵圓形或分葉狀，表面被覆薄的有光澤的纖維包膜。切面為實性、灰白色。常合并子宮內膜增生甚至子宮內膜癌。此病例絕經12年，出現間斷性陰道少量流血20天，伴雙乳脹痛。婦科檢查：陰道分泌物較多，皺襞彈性良好，說明雌激素水平高，左附件區可觸及扁橢圓實性腫塊（8cm×6cm×4cm），活動度較大。分段診刮病理提示：子宮內膜復雜增生過長。故考慮卵泡膜細胞瘤。29、單選題子癇的敘述正確的是A、

產后子癇較為常見B、

子癇發生之前都具有較明顯的自覺癥狀C、

妊娠一旦終止，子癇不會再發生D、

光、聲刺激可誘發抽搐E、

體重增加過快與子癇無關正確答案：

D

參考解析：子癇的護理：應安置于單人暗室，避免聲、光刺激，絕對安靜。因此推斷，光、聲刺激可誘發抽搐，答案選D。30、單選題17歲患者，查染色體46-XY，乳房發育豐滿，陰毛、腋毛稀少，陰道為盲端，較短淺，無子宮，雙側睪丸大小正常，位于腹腔內。可能的診斷是A、

女性假兩性畸形B、

男性假兩性畸形C、

真兩性畸形D、

混合性生殖腺發育不全E、

單純型生殖腺發育不全正確答案：

B

參考解析：該患者雙側睪丸大小正常，無子宮，陰道為盲端，可見睪酮水平在男性正常范圍內。所以應當診斷為男性假兩性畸形。本題選B。31、單選題前庭大腺病變的臨床特點正確的是A、

多為雙側性B、

絕經后婦女多見C、

支原體是主要病原體D、

病變位于兩側大陰唇前部E、

形成囊腫直徑一般不超過6cm正確答案：

E

參考解析：前庭大腺位于兩側大陰唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊腫以育齡婦女多見，多為單側，直徑多為3～6cm。32、單選題女，23歲，結婚3年不孕，月經周期230天，量少，下腹墜痛，經期尤甚。婦科檢查：除子宮周圍輕度粘連外無特殊，基礎體溫雙相，經前1周中診刮，未刮出組織。初步擬診為A、

慢性盆腔炎B、

子宮發育不良C、

子宮內膜結核D、

子宮內膜異位癥E、

子宮內膜炎正確答案：

C

參考解析：生殖器結核：常見臨床表現為不孕、月經失調、下腹墜痛等全身癥狀。子宮內膜病理檢查：是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。遇有宮腔小而堅硬，無組織物刮出，結合臨床病史及癥狀，也應考慮為子宮內膜結核。該患者，結婚3年不孕，月經量少，下腹墜痛，經期尤甚。經前1周中診刮，未刮出組織。符合子宮內膜結核表現。答案選C。33、單選題對于細菌性陰道病，下列哪項是不恰當的A、

胺臭味試驗陽性B、

病理特征為無炎癥病變C、

細菌性陰道病是一種混合性細菌感染D、

治療的首選藥物是青霉素E、

分泌物灰白稀薄，黏度低正確答案：

D

參考解析：細菌性陰道炎的治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素。口服藥物首選甲硝唑400mg，每日2次，口服，共7日；或克林霉素300mg，每日2次，連服7日。本題答案選D。34、單選題正常卵子的染色體核型為A、

23，XB、

23，YC、

46，XXD、

46，XYE、

69，XX正確答案：

A

參考解析：性染色體X與Y決定著胎兒的性別，即XX合子發育為女性，XY合子發育為男性。LH峰使初級卵母細胞完成第一次減數分裂，排出第一極體，成熟為次級卵母細胞。因此，正常卵子是完成第一次減數分裂的次級卵母細胞，正常女性染色體為，46，XX，減數分裂后即為23，X。故答案選A。35、單選題妊娠合并再障孕婦分娩的新生兒一般血象正常，極少發生再障，而當血紅蛋白低于多少時可導致流產、早產、死胎、死產及胎兒發育遲緩A、

血紅蛋白≤50g/LB、

血紅蛋白≤40g/LC、

血紅蛋白≤30g/LD、

血紅蛋白≤60g/LE、

血紅蛋白≤70g/L正確答案：

E

參考解析：中重度再生障礙性貧血者可導致流產、早產、胎兒生長受限、死胎及死產等。孕婦外周血血紅蛋白＜110g/L可診斷為妊娠期貧血。血紅蛋白＜70g/L為重度貧血。答案是E。36、單選題利用B型超聲測量判斷胎兒宮內發育遲緩，下述哪項是不恰當的A、

胎兒股骨長度B、

胎頭雙頂徑C、

腹圍、胸圍、頭圍D、

羊水量與胎盤成熟度E、

腹圍/胸圍正確答案：

E

參考解析：測量胎兒腹圍和頭圍（AC/HC），比值小于正常同孕周平均值的第10百分位數，有助于估算不均稱FGR。37、單選題男女兩性在青春期以前生殖腺內A、

分別只有精原細胞和卵原細胞B、

男只有精原細胞，女只有卵母細胞C、

男有各級生精細胞，女有各級卵泡D、

男有各級精母細胞，女有各級卵泡E、

男只有精原細胞，女只有各級卵泡正確答案：

B

參考解析：男只有精原細胞，女只有卵母細胞。38、單選題為了鑒別患者是排卵型或無排卵型功血，下述哪項輔助檢查是無意義的A、

周期性孕激素測定B、

基礎體溫測定C、

月經前半周期做診斷性刮宮D、

周期性陰道脫落細胞涂片檢查E、

經前做宮頸黏液結晶檢查正確答案：

C

參考解析：為確定有無排卵或黃體功能，應在月經來潮月經前1～2日或月經來潮6小時內刮宮。因此選項C錯誤。39、單選題下列臨床表現哪項與良性葡萄胎不符A、

陰道流血B、

痰中帶血C、

貧血D、

妊高征E、

甲亢正確答案：

B

參考解析：葡萄胎臨床表現：停經后陰道流血，子宮異常增大變軟，妊娠嘔吐及子癇前期征象少數患者孕24周前出現高血壓、蛋白尿、水腫等子癇前期征象，曱狀腺功能亢進現象，貧血與感染等。無痰中帶血表現。40、單選題下面哪項檢查是篩查早期宮頸癌的重要方法A、

宮頸活檢B、

陰道涂片C、

宮頸刮片D、

陰道E、

B超正確答案：

C

參考解析：宮頸脫落細胞學檢查：是宮頸癌篩查的初篩方法，應在移行帶區取材檢查。細胞學涂片有兩種方法：巴氏涂片和液基細胞制片法。即宮頸刮片。答案選C。41、單選題關于功能失調性子宮出血下列選項正確的是A、

血液病引起的異常子宮出血B、

口服避孕藥引起的出血C、

妊娠期的異常子宮出血D、

HPOU軸功能失調引起的異常子宮出血E、

宮內節育器引起的子宮出血正確答案：

D

參考解析：無排卵性AUB常見于青春期、絕經過渡期，生育期也可發生。在青春期，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調節尚未成熟。在絕經過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵泡近于耗盡，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵。排卵性AUB主要包含黃體功能不足、子宮內膜不規則脫落和子宮內膜局部異常所致的AUB。LH脈沖峰值不高及排卵峰后LH低脈沖缺陷，致黃體功能不足。由于下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂，或溶黃體機制失常，引起黃體萎縮不全。即功能失調性子宮出血是HPOU軸功能失調引起的異常子宮出血。答案選D。42、單選題已確診為宮頸癌Ⅱa期，其治療原則應為A、

子宮全切術B、

子宮全切及雙側附件切除術C、

次廣泛全子宮切除術D、

廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結清掃術E、

放射治療正確答案：

D

參考解析：宮頸癌ⅠB1期、ⅠB2期和ⅡA1期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術或考慮前哨淋巴結繪圖活檢，必要時行腹主動脈旁淋巴取樣。故選D。43、單選題能分泌雌激素，可產生女性化的卵巢腫瘤是A、

顆粒細胞瘤B、

內胚竇瘤C、

絨毛膜癌D、

未成熟畸胎瘤E、

漿液性囊腺瘤正確答案：

A

參考解析：卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤產生較高水平雌激素。故選A。44、單選題女，28歲，婚后4年未孕，半年低熱、食欲缺乏、乏力。檢查：子宮略小，活動受限，雙側附件結節樣增厚。最可能的診斷為A、

子宮內膜異位癥B、

慢性盆腔炎C、

生殖器結核D、

子宮發育不良E、

多囊卵巢綜合征正確答案：

C

參考解析：生殖器結核常見臨床表現為不孕、月經失調、下腹墜痛及發熱、盜汗等全身癥狀。查體：子宮一般發育較差，往往因周圍有粘連使活動受限。若附件受累，在子宮兩側可觸及條索狀的輸卵管或輸卵管與卵巢等粘連形成的大小不等及形狀不規則的腫塊，質硬、表面不平，呈結節狀突起，或可觸及鈣化結節。此病例婚后4年未孕，半年低熱、食欲缺乏、乏力。檢查：子宮略小，活動受限，雙側附件結節樣增厚。考慮生殖器結核。45、單選題一產婦，產后半月，高熱39℃，1天，不應考慮哪項疾病A、

乳腺炎B、

產褥病率C、

泌尿系感染D、

上呼吸道感染E、

產后中暑正確答案：

B

46、單選題與發生前置胎盤關系最小的病因是A、

受精卵滋養層發育遲緩B、

胎盤面積過大C、

曾患產褥感染D、

此次患子癇前期E、

多次行人工流產術正確答案：

D

參考解析：前置胎盤的高危因素包括多次流產史、宮腔操作史、產褥感染史、高齡、剖宮產史、多孕產次、孕婦不良生活習慣、雙胎妊娠、輔助生殖技術受孕、子宮形態異常、妊娠28周前超聲檢查提示胎盤低置狀態等。子癇前期主要導致胎盤早剝。47、單選題妊娠合并糖尿病有確診意義的是A、

服50g糖1小時抽靜脈血測血糖值≥7.8mmol/LB、

妊娠期有“三多”癥狀，且本次妊娠伴有巨大兒，尿糖陽性C、

有糖尿病家庭史特別是不明原因的死胎、死產、巨大兒分娩史D、

口服糖耐量試驗結果有兩項超過正常值E、

空腹血糖≥5.8mmol/L正確答案：

D

參考解析：首次產前檢查時應明確是否存在妊娠前糖尿病，達到以下任何一項標準應診斷為PGDM。1）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）。2）75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：服糖后2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。孕早期不常規推薦進行該項檢查。3）伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀，同時任意血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。4）糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%，但不推薦妊娠期常規用HbA1c進行糖尿病篩查。故選D。48、單選題關于外陰鱗狀上皮增生的治療正確的是A、

保持外陰部皮膚干燥B、

肥皂水擦洗C、

3%～5%碳酸氫鈉液擦洗D、

丙酸睪酮外用E、

及早手術治療正確答案：

A

參考解析：外陰慢性單純性苔蘚屬于2006年ISSVD分類中的棘層細胞增生型，先前的疾病名“外陰鱗狀上皮增生”。治療：一般治療：保持局部皮膚清潔干燥，不食辛辣、過敏食物。不用刺激性藥物或肥皂清洗外陰。答案選A。49、單選題女，29歲，停經3個月，陰道流血1周，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音。下述哪項檢查為首選A、

盆腔B超B、

胸部X線平片C、

盆腔CTD、

血HCGE、

尿HCG正確答案：

A

參考解析：稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能及時自然排出者。表現為早孕反應消失，有先兆流產癥狀或無任何癥狀，子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。此病例停經3個月，陰道流血1周，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音。考慮稽留流產。超聲檢查：可明確妊娠囊的位置、形態及有無胎心搏動，確定妊娠部位和胚胎是否存活，以指導正確的治療方法。故選A。50、單選題經產婦，30歲，陰道分泌物增多，腰酸。婦科檢查見宮頸重度糜爛，宮頸活檢病理切片報告為“鱗狀上皮化生”。應診斷為A、

宮頸非典型增生B、

原位癌C、

宮頸癌D、

宮頸息肉E、

慢性宮頸炎正確答案：

E

參考解析：慢性子宮頸炎指子宮頸間質內有大量淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤，可伴有子宮頸腺上皮及間質的增生和鱗狀上皮化生。慢性子宮頸炎多無癥狀，少數患者可有持續或反復發作的陰道分泌物增多，淡黃色或膿性，性交后出血，月經間期出血，偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢或不適。題中患者陰道分泌物增多，腰酸。婦科檢查見宮頸重度糜爛，宮頸活檢病理切片報告為“鱗狀上皮化生”。應診斷為慢性宮頸炎，故此題選E。51、單選題經產婦，30歲，陰道分泌物增多，腰酸。婦科檢查見宮頸重度糜爛，宮頸活檢病理切片報告為“鱗狀上皮化生”。應診斷為A、

宮頸非典型增生B、

原位癌C、

宮頸癌D、

宮頸息肉E、

慢性宮頸炎正確答案：

D

參考解析：未婚者禁行雙合診及窺器檢查，若確有檢查必要，應先征得本人及其家屬同意，并簽字。男醫師對未婚者進行檢查時，需有其他醫護人員在場。因此不是所有患者均應行雙合診檢查。故選項D錯誤。52、單選題下列哪種情況下應用腹腔鏡檢查是不恰當的A、

生殖器發育異常B、

子宮內膜異位癥C、

異位妊娠D、

有手術史嚴重粘連者E、

漿膜下子宮肌瘤正確答案：

D

參考解析：腹腔內廣泛粘連是腹腔鏡檢查相對禁忌證。答案是D。53、單選題對于婦女一生各階段生理特點，下列哪項恰當A、

月經初潮標志卵巢功能成熟為性成熟的開始B、

兒童期兒童體格及內、外生殖器同時發育C、

第二性征的出現標志青春期開始D、

更年期一般歷時3年E、

卵巢激素減少至不能引起子宮內膜脫落出血，歷時1年以上，最后1次月經過后稱為絕經正確答案：

E

參考解析：絕經過渡期指從卵巢功能開始衰退至最后一次月經的時期。一般始于40歲，歷時短至1～2年，長至10余年。月經永久性停止稱為絕經。答案選E。54、單選題外生殖器包括A、

陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口和陰道口B、

大陰唇、小陰唇和陰道前庭C、

大陰唇、小陰唇、陰道口和處女膜D、

陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭大腺、尿道口和陰道口E、

陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂及陰道前庭正確答案：

E

參考解析：女性外生殖器指生殖器的外露部分，又稱外陰，位于兩股內側間，前為恥骨聯合，后為會陰，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。故選E。55、單選題用孕激素治療閉經出現撤藥性陰道出血，表示A、

子宮內膜萎縮B、

子宮內膜結核C、

子宮內膜對雌激素不起反應D、

子宮內膜已受雌激素影響E、

以上都不是正確答案：

D

參考解析：藥物撤退試驗停藥后出現撤藥性出血（陽性反應），提示子宮內膜已受一定水平雌激素影響，為Ⅰ度閉經。56、單選題關于排卵型功血，下列說法錯誤的是A、

BBT雙相型B、

BBT不典型雙相C、

BBT單相D、

BBT高溫相縮短E、

BBT高溫相延長正確答案：

C

參考解析：排卵性異常子宮出血，婦科檢查無引起異常子宮出血的生殖器器質性病變；基礎體溫雙相型但高溫相小于11日；子宮內膜活檢顯示分泌反應至少落后2日，可做出診斷。故選項C錯誤。57、單選題排卵型功血的發病機制中，下列說法不正確的是A、

FSH正常B、

LH有峰值，但不高C、

E2正常D、

P升高E、

睪酮正常正確答案：

D

58、單選題妊娠對糖尿病的影響表現在A、

孕中晚期抗胰島素分泌正常B、

孕早期抗胰島素分泌顯著增加C、

孕期糖尿不能正確反映病情D、

孕期糖尿病不易發生酮癥酸中毒E、

孕期糖耐量試驗無明顯變化正確答案：

C

參考解析：妊娠期腎血漿流量及腎小球濾過率均增加，但腎小管對糖的再吸收率不能相應增加，導致部分孕婦自尿中排糖量增加。到妊娠中晚期，孕婦體內拮抗胰島素樣物質增加，為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應增加。妊娠期75gOGTT的診斷標準：空腹及服糖后1小時、2小時的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM。1型糖尿病孕婦易發生糖尿病酮癥酸中毒。故妊娠期因腎血流量及腎小球濾過率增加，孕婦可有尿糖，故單純尿糖不能診斷糖尿病。59、單選題29歲孕婦，妊娠2月，合并直徑3cm卵巢囊腫，何時可行手術治療A、

人流后立即手術B、

立即手術同時作保胎治療C、

1個月后腫瘤不縮小或后增大，可行手術和保胎治療D、

足月時行剖宮產術時同時行手術E、

產后再考慮手術正確答案：

C

參考解析：合并良性卵巢腫瘤的處理原則是：發現于早期妊娠者可等待至妊娠12周后手術，以免引起流產；發現于妊娠晚期者，可等待至妊娠足月行剖宮產，同時切除腫瘤。此病例妊娠2月，合并直徑3cm卵巢囊腫，因此觀察至12周，看情況，必要時手術。選項C正確。60、單選題常合并子宮內膜過長甚至子宮內膜癌的卵巢腫瘤是A、

絨毛膜癌B、

未成熟畸胎瘤C、

漿液性囊腺瘤D、

內胚竇瘤E、

卵泡膜細胞瘤或顆粒細胞瘤正確答案：

E

參考解析：卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤產生較高水平雌激素，導致子宮內膜過長，甚至子宮內膜癌。61、單選題女性生殖道惡性腫瘤死亡率最高的是A、

子宮內膜癌B、

宮頸癌C、

卵巢癌D、

外陰癌E、

絨癌正確答案：

C

參考解析：卵巢腫瘤是女性生殖器官常見腫瘤。由于卵巢位于盆腔的深部，至今也缺乏有效的早期診斷方法，病變不易被發現，一旦出現癥狀多屬晚期，死亡率高居婦科惡性腫瘤首位。答案選C。62、單選題下列治療最可能誘發子宮內膜癌的是A、

氯米芬促排卵治療B、

絕經后單純雌激素治療C、

雌、孕激素序貫月經周期D、

HCG+HMG的促排卵治療E、

絕經后的長期復合型激素治療正確答案：

B

參考解析：子宮內膜癌高危因素：患者較年輕，常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經延遲，或伴有無排卵性疾病、功能性卵巢腫瘤、長期服用單一雌激素或他莫昔芬等病史。故選B。63、單選題經血液循環傳播的病原菌是A、

淋病奈氏菌B、

結核桿菌C、

葡萄球菌D、

鏈球菌E、

大腸埃希菌正確答案：

B

參考解析：生殖器結核：病原體為結核桿菌，血行傳播為最主要的傳播途徑。故選B。64、單選題對于尖銳濕疣，哪項恰當？A、

與宮頸癌、外陰癌發病無關B、

由性接觸傳播，在STD中占首位C、

病原體為HPV病毒，以HPV16、HPV18型為主D、

通過產道感染可引起新生兒喉頭瘤E、

細胞學見到挖空細胞，或電鏡見到感染細胞內病毒顆粒，方可確診正確答案：

D

參考解析：妊娠合并尖銳濕疣：可通過胎盤傳給宮內的胎兒，絕大多數是在分娩經過產道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤。答案選D。65、單選題外陰鱗狀上皮增生的主要組織病理變化是A、

表皮層角化過度或角化不全B、

表皮層角化過度C、

表皮層角化不全D、

表皮層角質栓塞E、

棘層細胞規則增厚正確答案：

A

參考解析：外陰慢性單純性苔蘚病理特點為表皮層角化過度和角化不全，棘細胞層增厚，但上皮細胞排列整齊、無異型性。66、單選題下列說法不正確的是A、

產褥期，乳房主要變化是泌乳B、

正常情況下，雌激素在產后5～6天內下降至基線C、

雌激素有增加垂體催乳激素對乳腺的發育作用D、

雌激素有促進乳汁分泌的作用E、

胎盤生乳素在6h內消失正確答案：

D

參考解析：妊娠期孕婦體內雌激素、孕激素、胎盤生乳素升高，使乳腺發育、乳腺體積增大、乳暈加深，為泌乳做好準備。產婦血中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳素抑制因子釋放，在催乳素作用下，乳汁開始分泌。67、單選題關于正常產褥，下列哪項正確A、

子宮體恢復到非孕大小時需4周B、

宮頸外形約于產后3天恢復至未孕狀態C、

于產后2周宮頸完全恢復至正常形態D、

于產后10天，腹部檢查捫不到子宮底E、

于產后4周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均有新生的宮內膜修復正確答案：

D

參考解析：子宮復舊：胎盤娩出后，子宮圓而硬，于產后10日子宮降至骨盆腔內，腹部檢查觸不到宮底。答案選D。68、單選題女，47歲，月經紊亂，表現為周期長，8天/2～3個月，量多伴血塊，月經來潮前診刮，病理報告為增生期子宮內膜。對此患者的處理方案應是A、

每1～2個月孕激素治療，使子宮內膜定期轉化為分泌期并撤退性出血B、

月經來時應用雄激素，以減少出血C、

每1～2個月雌激素治療，使定期撤退性出血D、

應用氯米芬促排卵調整周期E、

雌-孕激素（E-P）序貫療法正確答案：

A

參考解析：無排卵異常子宮出血表現為：月經紊亂，即失去正常周期和出血自限性，出血間隔長短不一，短者幾日，長者數月，常誤診為閉經；出血量多少不一，出血量少者只有點滴出血，多者大量出血，不能自止，導致貧血或休克。病理特點為：子宮內膜可表現出不同程度的增生性變化，少數可呈萎縮性改變。孕激素治療可使雌激素作用下持續增生的子宮內膜轉化為分泌期。此病例月經紊亂，表現為周期長，8天/2～3個月，量多伴血塊，月經來潮前診刮，病理報告為增生期子宮內膜。考慮無排卵異常子宮出血。可給予孕激素周期治療。故選A。69、單選題對梅毒的治療，下列哪項是錯誤的A、

青霉素是首選藥物B、

對青霉素過敏者首選脫敏和脫敏后青霉素治療C、

母親患有梅毒可經過胎盤傳給胎兒而引起流產、早產、死胎，因此孕期應積極治療D、

因藥物不足治療不徹底，可轉為潛伏梅毒，亦無傳染性E、

孕婦對青霉素過敏可選用紅霉素正確答案：

D

參考解析：未經治療在感染后1年內最具傳染性，隨病期延長，傳染性逐漸減弱，病期超過4年基本無傳染性。70、單選題關于無排卵型功血，下列說法錯誤的是A、

基礎體溫單相B、

多見于青春期、更年期婦女C、

雌、孕激素水平均低D、

月經周期中不能形成LH峰E、

月經期子宮內膜為分泌型正確答案：

E

參考解析：排卵性異常子宮出血病理特點：子宮內膜形態一般表現為分泌期內膜，腺體分泌不良，間質水腫不明顯或腺體與間質發育不同步。選項E錯誤。71、單選題女性，52歲，月經周期縮短6個月，不規則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm），子宮約3個月妊娠大，Hb90g/L。首先需要進行的處理是A、

應用止血藥物如巴曲酶（立止血）B、

宮腔鏡切除子宮內膜C、

輸全血或紅細胞D、

診斷性刮宮E、

中藥治療，住院等待手術正確答案：

D

參考解析：刮宮或子宮內膜活組織檢查：可以明確子宮內膜病理診斷，而刮宮兼有診斷和止血雙重作用。適用于年齡＞35歲、藥物治療無效或存在子宮內膜癌高危因素的異常子宮出血患者。此病例52歲，月經周期縮短6個月，不規則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm），子宮約3個月妊娠大，Hb90g/L。故選診斷性刮宮。72、單選題對放療特別敏感的卵巢腫瘤是A、

漿液性囊腺癌B、

未成熟畸胎瘤C、

顆粒細胞瘤D、

內胚竇瘤E、

無性細胞瘤正確答案：

E

參考解析：無性細胞瘤，為惡性腫瘤，占卵巢惡性腫瘤1%～2%。好發于青春期及生育期婦女。對放療敏感。故選E。73、單選題對于VIN診斷標準，不恰當的是A、

VINⅡ：中度非典型增生，上皮過度增生和異型細胞的改變，占上皮下23B、

VINI：輕度非典型增生，上皮過度增生和異型細胞的改變，局限于上皮的下13C、

VINⅢ：重度非典型增生，上皮過度增生和異型細胞的改變，超過上皮下23D、

原位癌：重度非典型增生累及上皮全層，但未穿透基底層E、

原位癌：不屬于VIN正確答案：

E

參考解析：外陰鱗狀上皮內病變：高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）包括以往所稱的VINⅡ（中度不典型增生）、VINⅢ（重度不典型增生）、原位癌等。74、單選題30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2個月。婦科檢查：外陰充血，陰道內見多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能性最大A、

支原體性陰道炎B、

滴蟲陰道炎C、

細菌性陰道病D、

陰道假絲酵母菌病E、

衣原體性陰道炎正確答案：

D

參考解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛及尿痛，部分患者陰道分泌物增多。分泌物特征為白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。本患者外陰瘙癢，陰道分泌物增多，陰道內豆渣樣分泌物，黏膜紅腫，陰道假絲酵母菌病可能最大，故選D。75、單選題外陰皮膚和黏膜上皮內非瘤樣病變不包括A、

硬化性苔癬B、

鱗狀上皮不典型增生C、

Paget′s病D、

白化病E、

白癜風正確答案：

C

參考解析：外陰上皮內非瘤樣病變是女性外陰皮膚和黏膜組織色素改變和變性的一組慢性疾病，包括外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮細胞增生及其他皮膚病，如外陰接觸性皮炎、銀屑病、扁平苔蘚、外陰擦爛、貝赫切特病和外陰前庭炎等。Paget′s病是外陰惡性腫瘤。76、單選題月經周期為32天的婦女，其排卵日應在月經來潮后的A、

第10天B、

第12天C、

第15天D、

第18天E、

第21天正確答案：

D

參考解析：排卵日至月經來潮為黃體期，一般為14天。32-14=18，月經第18天為排卵期，故選D。77、單選題促進排卵和黃體生成的激素為A、

FSHB、

PRLC、

LHD、

PGE、

GnRH正確答案：

C

參考解析：LH的生理作用包括：排卵前促使卵母細胞最終成熟及排卵；在黃體期維持黃體功能，促進孕激素、雌二醇和抑制素A的合成與分泌。78、單選題關于骨產道，下述哪項是正確的A、

骨盆是由骶骨、恥骨、尾骨組成B、

真骨盆兩側為髂骨翼，后面為第五腰椎C、

骨盆入口平面為骶岬、髂恥線與恥骨聯合上緣D、

骨盆出口平面是由骶尾關節、兩側坐骨棘、恥骨聯合下緣圍繞的骨盆腔最低平面E、

中骨盆平面橫徑為坐骨結節問徑正確答案：

C

參考解析：骨盆的分界：以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分。真骨盆又稱小骨盆，是胎兒娩出的骨產道。故骨盆入口平面為骶岬、髂恥線與恥骨聯合上緣的說法正確。79、單選題下列不正確的說法是A、

產后2h內是產褥早期嚴重并發癥的好發時期B、

產婦分娩后2h仍應留在產房內觀察C、

產后2h應嚴密觀察產婦的血壓、脈搏、宮縮情況和陰道出血量D、

會陰縫合絲線可于產后7天拆除E、

如會陰傷口感染應提前拆線并擴創處理正確答案：

D

參考解析：產后2小時內的處理：產后2小時內極易發生嚴重并發癥，如產后出血、子癇、產后心力衰竭等，A正確，故應在產房內嚴密觀察產婦的生命體征、子宮收縮情況及陰道出血量，B、C正確。會陰部有縫線者，應每日檢查切口有無紅腫、硬結及分泌物。若傷口感染，應提前拆線引流或行擴創處理，并定時換藥，E正確。排除法選D。80、單選題關于妊娠合并心臟病處理，哪項是正確的A、

產程開始時即給予抗生素預防感染B、

急性心衰發生時應即行剖宮產C、

發生急性心衰時應用甘露醇利尿D、

心功能Ⅲ級患者于早孕時應給予保胎治療E、

發生產后出血時應給予靜脈推注麥角新堿正確答案：

A

參考解析：妊娠合并心臟病分娩期處理：第一產程應安慰及鼓勵產婦，消除緊張情緒。產程開始后即應給予抗生素預防感染。答案選A。81、單選題62歲女性，外陰脫出腫物1年。婦科檢查：部分宮體脫出陰道。恰當的診斷及相應的治療為A、

子宮Ⅲ度脫垂-手術B、

子宮Ⅱ度脫垂重-手術C、

子宮Ⅱ度脫垂輕-手術D、

子宮Ⅰ度脫垂輕-子宮托E、

子宮Ⅰ度脫垂重-子宮托正確答案：

B

參考解析：子宮脫垂分為三度：Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內；重型：部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。治療：對脫垂超出處女膜的有癥狀的患者可考慮手術治療。題中患者部分宮體脫出陰道。恰當的診斷應該是Ⅱ度重型子宮脫垂，應手術治療。故此題選B。82、單選題哪組肌肉損傷可引起直腸膨出A、

髂骨尾骨肌B、

恥骨尾骨肌C、

坐骨尾骨肌D、

肛門外括約肌E、

會陰深橫肌正確答案：

B

參考解析：當直腸陰道間筋膜及恥骨尾骨肌纖維長時間受壓而過度伸展或撕裂，引起直腸膨出。83、單選題輸卵管是由下列哪項發育而來A、

苗勒管中段B、

午非管頭段C、

午非管中段D、

苗勒管頭段E、

苗勒管尾段正確答案：

D

參考解析：《靈樞》指出：“夫百病者，多以旦慧，晝安，夕加，夜甚。”人體對白天黑夜的變化是“天人相應”觀點最明顯的驗證。白天陽氣比較旺盛，人體的生理功能也以興奮為主；而夜間陰氣比較昌盛，人體的身體功能也相應地受到壓制：因此，很多疾病在清晨、上午比較輕微，從下午起逐漸加重，特別是夜晚更重：這是由于晝夜陰陽有所變化，人體陽氣亦有所消長的緣故。84、單選題子宮肌瘤在妊娠期間容易發生的變性是A、

玻璃樣變B、

脂肪樣變C、

囊性變D、

紅色變E、

肉瘤變正確答案：

D

參考解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發生機制不清，可能與肌瘤內小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌瘤內有關。本題答案選D。85、單選題功血時具有診斷和治療雙重作用的措施是A、

診斷性刮宮術B、

雌激素C、

孕激素D、

雌孕激素序貫療法E、

止血藥物正確答案：

A

參考解析：刮宮或子宮內膜活組織檢查：以明確子宮內膜病理診斷，而刮宮兼有診斷和止血雙重作用。適用于年齡＞35歲、藥物治療無效或存在子宮內膜癌高危因素的異常子宮出血患者。故選A。86、單選題下面哪些不是滋養細胞腫瘤常見的聯合化療方案A、

BEPB、

5-FU+KSMC、

ACMD、

Act-D+CTX+MTXE、

EMA-CO正確答案：

A

參考解析：滋養細胞腫瘤常見的聯合化療方案有：EMA-CO、5-FU+KSM、ACM、Act-D+CTX+MTX。對于復發耐藥患者，采用EMA-EP、BEP（博來霉素、依托泊苷和順鉑）、BVP（博來霉素、長春新堿和順鉑）和VIP方案（依托泊苷、異環磷酰胺、順鉑或卡鉑）化療。87、單選題卵巢癌手術后易于復發，應長期隨訪。術后1年內隨訪的時間是A、

2周一次B、

4周一次C、

8周一次D、

10周一次E、

12周一次正確答案：

E

參考解析：卵巢腫瘤隨訪：一般在治療后第1年，每3個月隨訪一次；第2年后每4～6個月一次；第5年后每年隨訪一次。88、單選題功血與黏膜下肌瘤的鑒別診斷可采用以下方法，但不包括A、

盆腔B超B、

診刮C、

宮腔鏡D、

子宮輸卵管碘油造影E、

血雌二醇測定正確答案：

E

參考解析：生殖內分泌測定：通過測定下次月經前5～9日（相當于黃體中期）血孕酮水平估計有無排卵，孕酮濃度＜3ng/ml提示無排卵。同時應在早卵泡期測定血LH、FSH、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、促甲狀腺素（TSH）水平，以了解無排卵的病因。題中，功血與黏膜下子宮肌瘤的主要區別是黏膜下子宮肌瘤屬于器質性病變，可以做B超，宮腔鏡，子宮輸卵管造影查看子宮的器質性占位，診刮后的病理結果可以確診。而血雌二醇的測定是為了確定無排卵的病因，因此，答案選擇E。89、單選題完全性葡萄胎鏡下的結構，錯誤的是A、

絨膜結構水腫B、

絨毛結構消失C、

間質內血管消失D、

滋養細胞中度增生E、

滋養細胞輕度增生正確答案：

B

參考解析：完全性葡萄胎鏡下見：①可確認的胚胎或胎兒組織缺失；②絨毛水腫；③彌漫性滋養細胞增生；④種植部位滋養細胞呈彌漫和顯著的異型性。90、單選題關于外陰鱗狀細胞癌，下列哪項不正確A、

多見于60歲以上婦女B、

外陰癌的主要癥狀為長治不愈的潰瘍C、

主要癥狀為不易治愈的外陰瘙癢和外陰腫物D、

根據活組織病理檢查確診E、

以手術治療為主，輔以放療和化療正確答案：

B

參考解析：外陰鱗狀細胞癌癥狀：最常見的癥狀是外陰瘙癢