住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_211、單選題33歲孕婦，妊娠38周，原發不孕史，B型超聲檢查提示羊水指數5cm，宮頸Bishop評分4分，進一步處理是A、

繼續觀察至40周妊娠B（江南博哥）、

羊膜腔內輸液治療C、

低濃度縮宮素點滴引產D、

剖宮產結束分娩E、

羊水穿刺行染色體核型分析，除外胎兒畸形正確答案：

D

參考解析：羊水指數（AFI）≤5cm診斷為羊水過少。對妊娠已足月、胎兒可宮外存活者，應及時終止妊娠。合并胎盤功能不良、胎兒窘迫，或破膜時羊水少且胎糞嚴重糞染，估計短時間不能結束分娩者，應采用剖宮產術終止妊娠，以降低圍產兒死亡率。該患者原發不孕史，妊娠38周，羊水指數5cm，宮頸Bishop評分4分。診斷為羊水過少，所以應剖宮產，終止妊娠，選D。2、單選題妊娠合并急性病毒性肝炎時，在昏迷前期口服新霉素是為了A、

減少游離氨及其他毒素的形成B、

預防感染C、

消除體內感染灶D、

控制重癥肝炎進展E、

抑制厭氧菌正確答案：

A

參考解析：妊娠合并病毒性肝炎的治療：口服新霉素或甲硝唑抑制腸內細菌繁殖，減少氨等有毒物質的形成和吸收。答案選A。3、單選題有關不孕癥的說法不正確的是A、

育齡夫婦婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕稱不孕癥B、

能懷孕而無正常足月分娩，如流產、早產、死胎、死產、宮外孕等，雖妊娠而無活嬰獲得，也屬于不孕癥范圍C、

世界衛生組織的不孕定義中的時間是1年D、

婚后未避孕，從未妊娠者稱為原發不孕E、

曾有妊娠，而后不孕，稱為繼發不孕正確答案：

B

參考解析：不孕（育）癥是一種由多種病因導致的生育障礙狀態，是生育期夫婦的生殖健康不良事件。女性無避孕性生活至少12個月而未孕稱為不孕癥，對男性則稱為不育癥。不孕癥分為原發性和繼發性兩大類，既往從未有過妊娠史，未避孕而從未妊娠者為原發不孕；既往有過妊娠史，而后未避孕連續12個月未孕者為繼發不孕。4、單選題妊娠13周行鉗刮術，術中夾出黃色脂肪樣組織，患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，首先考慮的診斷為A、

子宮穿孔B、

葡萄胎C、

異位妊娠D、

人流綜合征E、

羊水栓塞正確答案：

A

參考解析：子宮穿孔是人工流產術的嚴重并發癥。手術時突然感到無宮底感覺，或手術器械進入深度超過原來所測得深度。提示子宮穿孔，應立即停止手術。該患者在鉗刮術中夾出黃色脂肪樣組織，患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏快，休克，考慮為子宮穿孔。5、單選題放置宮內節育器的適應證是A、

月經周期正常，經血量不多B、

嚴重的急慢性系統疾病C、

宮頸口過松或有重度陳舊性撕裂傷D、

生殖器官炎癥E、

子宮畸形正確答案：

A

參考解析：宮內節育器是一種安全、有效簡便、經濟、可逆的避孕工具，為我國生育期婦女的主要避孕措施。禁忌證：①妊娠或妊娠可疑。②生殖道急性炎癥。③人工流產出血多，懷疑有妊娠組織物殘留或感染可能；中期妊娠引產、分娩或剖宮產胎盤娩出后，子宮收縮不良有出血或潛在感染可能。④生殖器腫瘤。⑤生殖器畸形如縱隔子宮、雙子宮等。⑥宮頸內口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。⑦嚴重的全身性疾病。故BCDE選項屬于放置宮內節育環的禁忌癥，故此題選A6、單選題臨床常用藥物流產方法是A、

米非司酮B、

卡孕栓C、

環磷酰胺D、

米非司酮+前列腺素E、

卡孕栓+前列腺素正確答案：

D

參考解析：藥物流產是用藥物而非手術終止早孕的一種避孕失敗的補救措施。目前臨床應用的藥物為米非司酮和米索前列醇，米非司酮：是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質激素作用。米索前列醇是前列腺素類似物，具有子宮興奮和宮頸軟化作用。兩者配伍應用終止早孕完全流產率達90%以上。7、單選題負壓吸引術最大的并發癥是A、

組織殘留B、

漏吸C、

誤吸D、

子宮穿孔E、

感染正確答案：

D

參考解析：子宮穿孔是人工流產術的嚴重并發癥。故選D。8、單選題結扎輸卵管常在哪個部位進行A、

輸卵管子宮部B、

輸卵管峽部C、

輸卵管壺腹部D、

輸卵管漏斗部E、

輸卵管傘正確答案：

B

參考解析：輸卵管結扎術，確認輸卵管后用兩把鼠齒鉗夾持輸卵管，于輸卵管峽部漿膜下注入利多卡因使漿膜膨脹，切開膨脹的漿膜層，用彎蚊鉗游離輸卵管，剪除輸卵管約1cm長，結扎輸卵管兩側斷端，然后縫合漿膜層，將近端包埋于輸卵管系膜內，遠端留于系膜外。故選B。9、單選題下列不是宮內節育器的避孕機制的是A、

異物反應引起一種無菌性炎癥B、

異物反應損傷子宮內膜產生前列腺素，改變輸卵管蠕動C、

可阻止精子通過輸卵管D、

帶銅IUD可使異物反應加重E、

含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠正確答案：

C

參考解析：宮內節育器的避孕機制：對精子和胚胎的毒性作用：宮內節育器由于壓迫局部發生炎癥反應，影響受精卵著床。干擾著床，長期異物刺激導致子宮內膜損傷及慢性炎癥反應，產生前列腺素，改變輸卵管蠕動，受精卵著床受阻。銅離子進入細胞，阻礙受精卵著床及胚胎發育，使受精卵著床及囊胚發育受到影響。左炔諾孕酮宮內節育器的避孕作用：改變宮頸黏液性狀，使宮頸黏液稠厚，不利于精子穿透。可阻止精子通過輸卵管不是宮內節育器的避孕機制。答案選C。10、單選題有關緊急避孕方法，不恰當的有A、

72小時內放置IUDB、

已確定懷孕的婦女可采用緊急避孕藥C、

在無保護性生活后3天內口服緊急避孕藥有效率可達98%D、

米非司酮為孕激素受體拮抗藥E、

53號避孕藥可作為緊急避孕藥正確答案：

B

參考解析：緊急避孕：無保護性生活后或避孕失敗后幾小時或幾日內，婦女為防止非意愿性妊娠的發生而采用的補救避孕法。已確定懷孕的婦女，不可采用緊急避孕藥。11、單選題有關藥物流產，下列不恰當的是A、

流血時間長，出血量較多B、

完全流產率為90%以上C、

若流產失敗，應及時手術終止D、

若流產失敗，應加大藥量E、

適用于宮內妊娠7周內正確答案：

D

參考解析：早期妊娠≤49日可門診行藥物流產。出血時間長、出血多是藥物流產的主要副作用。極少數人可大量出血，流產失敗而需急診刮宮終止妊娠。目前臨床應用的藥物為米非司酮和米索前列醇，兩者配伍應用終止早孕完全流產率達90%以上。12、單選題有關宮內節育器避孕原理，錯誤的是A、

子宮內膜白細胞、巨噬細胞增多B、

引起子宮內膜感染性炎性反應C、

子宮內膜局部纖溶酶原激活D、

含孕激素IUD可引起子宮內膜腺體萎縮和間質退化E、

帶銅IUD還可影響精子獲能正確答案：

B

參考解析：宮內節育器由于壓迫局部發生炎癥反應（無菌性炎癥），炎性細胞對胚胎有毒性作用。長期異物刺激導致子宮內膜損傷及慢性炎癥反應，產生前列腺素，改變輸卵管蠕動，使受精卵運行速度與子宮內膜發育不同步，受精卵著床受阻；故此題選擇B。13、單選題孕婦感染淋菌對胎兒的影響不正確的是A、

胎兒宮內生長受限B、

胎兒窘迫C、

死胎D、

早產E、

黏膜炎正確答案：

E

參考解析：孕婦感染淋菌：妊娠早期淋菌性子宮頸管炎可致感染性流產和人工流產后感染。妊娠晚期子宮頸管炎使胎膜脆性增加，易發生絨毛膜羊膜炎、宮內感染、胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎、胎膜早破和早產等。不導致黏膜炎，選項E錯誤。14、單選題有關人工流產并發癥錯誤的是A、

子宮過度后屈，后壁容易穿孔B、

流產后的感染多為子宮內膜炎C、

宮體過度屈曲易發生吸宮不全D、

妊娠月份較大時，術中出血較多E、

導致迷走神經興奮，發生人工流產綜合反應正確答案：

A

參考解析：子宮穿孔：是人工流產術的嚴重并發癥。子宮過度后屈，前壁容易穿孔。15、單選題24歲婦女，因停經7周行人工流產術，術中出現心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等。恰當處置應是A、

立即輸液并輸血B、

靜脈注射阿托品C、

肌注腎上腺素D、

靜脈滴注間羥胺E、

終止手術，待病情好轉再進行正確答案：

B

參考解析：人工流產綜合反應：指手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術中或術畢出現惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。嚴重者可加用阿托品0.5～1mg靜脈注射。患者，停經7周行人工流產術，術中出現心動過緩、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶等為人工流產綜合反應，答案選B。16、單選題28歲婦女，第一胎產后7個月，尚在哺乳中。本例應選擇的避孕措施是A、

安全期避孕B、

陰莖套避孕C、

口服短效避孕藥D、

長效避孕針E、

長效緩釋避孕藥皮下埋植正確答案：

B

參考解析：復方短效口服避孕藥使用方便，避孕效果好，不影響性生活，列為首選。男用陰莖套也是較理想的避孕方法，性生活適應后可選用陰莖套。該患者處在尚在哺乳中，所以不能口服避孕藥。故使用陰莖套避孕。17、單選題22歲經產婦，曾足月分娩2次。月經周期正常，經量中等。查體：陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。本患者要求避孕，最合適的避孕方法是A、

安全期避孕B、

陰莖套避孕C、

外用避孕藥D、

宮內節育器E、

口服短效避孕藥正確答案：

E

參考解析：宮內節育器放置術的禁忌證：宮頸內口過松。患者，足月分娩2次。月經周期正常，經量中等。查體：陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，安全期避孕不保險，陰莖套避孕不宜長期使用，宮內節育器不適用，外用避孕藥一般不選，答案選E。18、單選題女性，經產婦，帶宮內節育環半年，近半月余感腰酸、墜脹感，并伴有少量陰道出血。下列檢查不必要的是A、

宮頸刮片B、

B超檢查C、

婦科檢查D、

腹部X線片檢查E、

尿HCG檢查正確答案：

D

19、單選題一產婦產后半年月經未復潮，仍在哺乳要求避孕。陰道檢查：宮頸光滑，外口松，宮頸位于陰道口以上2cm，子宮大小正常﹑后傾﹑無壓痛﹑活動，附件無異常。最佳的避孕方法是A、

口服避孕藥B、

輸卵管結扎C、

宮內節育器D、

陰莖套E、

陰道隔膜正確答案：

D

參考解析：陰莖套也稱避孕套，為男性避孕工具。作為屏障阻止精子進入陰道而達到避孕目的。該患者哺乳期，并發宮口松弛，子宮脫垂，不宜選用口服避孕藥、輸卵管結扎術、宮內節育器，最佳選擇為陰莖套。故選D。20、單選題女性，26歲，G₁P₁，皮下埋植緩釋孕激素類避孕藥已3個月，不規則陰道少量出血2個月，用一般止血藥及抗生素后無好轉。應用下列哪種激素治療為宜A、

雄激素B、

雌激素C、

孕激素D、

腎上腺皮質激素E、

雌激素+雄激素正確答案：

B

參考解析：皮下埋植劑：是一種緩釋系統的避孕劑，內含孕激素，有效率達99%以上。由于其為單孕激素制劑，點滴出血或不規則流血為主要副作用，少數出現閉經，隨放置時間延長逐步改善一般不需處理。若流血時間長而不能耐受者，可給予雌激素治療。故該患者可用雌激素治療。21、單選題患者，34歲，既往有風濕性心臟病史，心功能無改變，重復剖宮產術。術中應選的避孕措施是A、

宮內節育環B、

輸卵管結扎術C、

口服避孕藥D、

工具避孕E、

安全期避孕正確答案：

B

參考解析：妊娠合并心臟病處理：不宜再妊娠的陰道分娩者，可在產后1周行絕育術。患者，既往有風濕性心臟病史，重復剖宮產術。術中應選的避孕措施是輸卵管結扎術。22、單選題女性，32歲，足月妊娠剖宮產術后半年，不哺乳，月經已復潮，但周期不規則，平素經量多，有貧血史。首選的避孕方法為A、

安全套B、

口服短效避孕藥C、

輸卵管絕育術D、

宮內節育器E、

安全期避孕正確答案：

B

參考解析：復方短效口服避孕藥：適用于長期而嚴重的無排卵出血。嚴重持續無規律出血建議連續用復方短效口服避孕藥3個月等待貧血糾正。患者月經周期不規則，平素經量多，有貧血史。剖宮產術后半年，首選的避孕方法為口服短效避孕藥，因為口服短效避孕藥可以調理月經周期，減少經量，糾正貧血。23、單選題女性，47歲，放置宮內節育器8年，因不規則陰道出血半年就診。宮頸光滑，宮頸防癌涂片檢查無異常。首選的治療為A、

人工周期治療B、

取出宮內節育器C、

一般止血藥治療D、

取出宮內節育器+診刮E、

抗生素治療正確答案：

D

參考解析：刮宮術：刮宮可迅速止血，并具有診斷價值，可了解內膜病理，除外惡性病變，對于絕經過渡期患者應首先考慮刮宮術。患者放置宮內節育器8年，因不規則陰道出血半年就診。宮頸防癌涂片檢查無異常。首選的治療為取出宮內節育器+診刮。24、單選題關于淋病的傳播途徑錯誤的是A、

淋病的傳播途徑主要為性交經黏膜感染B、

淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力C、

以宮頸管感染最為多見D、

間接傳播途徑主要是通過接觸染菌物品E、

淋病只感染外生殖道不會引起上行性感染正確答案：

E

參考解析：淋病：分娩后產婦抵抗力低，易促使淋病播散，引起子宮內膜炎、輸卵管炎等產褥感染，嚴重者可致播散性淋病（DGI）。答案選E。25、單選題女性，24歲，主訴人工流產術后4個月，陰道不規則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道側前壁1cm×2cm×2cm紫色結節，子宮稍大，左角處稍軟，HCG陽性。最可能的診斷為A、

人工流產后子宮復舊不全B、

陰道壁囊腫伴出血C、

子宮內膜異位癥D、

絨癌陰道轉移E、

前庭大腺囊腫感染正確答案：

D

參考解析：妊娠滋養細胞腫瘤：其中侵蝕性葡萄胎全部繼發于葡萄胎妊娠，絨癌可繼發于葡萄胎妊娠，也可繼發于非葡萄胎妊娠。血清hCG測定：hCG水平異常是主要的診斷依據。陰道轉移：轉移灶常位于陰道前壁及穹隆，呈紫藍色結節，破潰時引起不規則陰道流血，甚至大出血。該患者人工流產術后4個月，陰道不規則流血1個月。陰道側前壁1cm×2cm×2cm紫色結節，HCG陽性。符合絨癌陰道轉移的診斷。26、單選題某患者，人工流產術后，不規則流血15天，藥物治療無效。子宮稍大、軟、宮口開大。應考慮A、

子宮內膜炎B、

吸宮不全C、

功血D、

宮頸粘連E、

子宮復舊不全正確答案：

B

參考解析：人工流產，手術后陰道流血時間長，血量多或流血停止后再現多量流血，應考慮為吸宮不全。此病例人工流產術后，不規則流血15天，藥物治療無效。子宮稍大、軟、宮口開大，考慮吸宮不全。27、單選題女性，21歲，妊娠11周時到某醫院終止妊娠，醫師給予鉗刮術，術中見黃色脂肪組織，患者腹痛，并出現腹膜刺激征。下述處理不恰當的是A、

肌內注射子宮收縮藥B、

停止子宮操作C、

抗感染D、

立即行剖腹探查術E、

住院觀察，如有內出血再行剖腹探查正確答案：

E

參考解析：人工流產術，手術時突然感到無宮底感覺，或手術器械進入深度超過原來所測得深度。提示子宮穿孔，應立即停止手術。子宮穿孔小，無臟器損傷或內出血，手術已完成，可注射子宮收縮劑保守治療，并給予抗生素預防感染。同時密切觀察血壓、脈搏等生命體征。破口大、有內出血或懷疑臟器損傷，應剖腹探查或腹腔鏡檢查，根據情況做相應處理。此病例妊娠11周時到某醫院終止妊娠，醫師給予鉗刮術，術中見黃色脂肪組織，患者腹痛，并出現腹膜刺激征。考慮人工流產并發子宮穿孔，選項E錯誤。28、單選題患者，27歲，早孕7周，行人工流產術中，患者突然惡心，出冷汗。查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能減少上述情況的出現A、

反復吸刮以防殘留B、

擴張宮頸要輕柔C、

人流手術盡量在妊娠40天內進行D、

人流手術時負壓要大E、

人流手術時要保證足夠的手術時間正確答案：

B

參考解析：人工流產綜合反應，指手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術中或術畢出現惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。此病例人工流產術中，患者突然惡心，出冷汗。查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分。考慮人工流產綜合征。因此術前重視精神安慰，術中動作輕柔，吸宮時掌握適當負壓，減少不必要的反復吸刮，均能降低人工流產綜合反應的發生率。故選B。29、單選題人工流產術后38天無月經，近4天下腹及肛門墜痛難忍，子宮近鴨蛋大，附件正常。首先應如何處置A、

尿妊娠試驗B、

再次吸宮C、

剖腹探查D、

探查宮腔E、

子宮造影正確答案：

D

30、單選題患者28歲，人流術后42天，下腹墜痛2天，無發熱。檢查：子宮增大，觸痛明顯。可能的診斷是A、

子宮內膜炎B、

宮頸粘連C、

子宮復舊不良D、

月經不調E、

吸宮不全正確答案：

B

31、單選題患者24歲，人流術后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發熱。查體：子宮稍大軟、壓痛（±），附件正常。上述病例，為確診應行的檢查是A、

血常規B、

宮腔鏡C、

B超檢查D、

腹平片檢查E、

子宮造影正確答案：

C

參考解析：手術流產：手術后陰道流血時間長，血量多或流血停止后再現多量流血，應考慮為吸宮不全，血或尿hCG檢測和超聲檢查有助于診斷。該患者人流術后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，子宮稍大軟、壓痛（±），符合吸宮不全表現，故應進行B超檢查。32、單選題下列哪項是宮內節育器的嚴重并發癥A、

破裂出血B、

穿孔C、

輸卵管梗阻D、

腸扭轉壞死E、

脫落正確答案：

B

參考解析：放置宮內節育器的并發癥：子宮穿孔，操作不當將節育器放到宮腔外。33、單選題人工流產術后十余天，仍有較多陰道出血，應首先考慮A、

子宮穿孔B、

子宮復舊不全C、

吸宮不全D、

子宮內膜炎E、

子宮絨毛膜癌正確答案：

C

參考解析：人工流產術并發癥，吸宮不全：手術后陰道流血時間長，血量多或流血停止后再現多量流血，應考慮為吸宮不全。34、單選題人工流產時，患者出現顏面蒼白、胸悶、脈緩及血壓下降，應首先考慮的是A、

空氣栓塞B、

羊水栓塞C、

人工流產綜合反應D、

吸宮不全E、

子宮穿孔正確答案：

C

參考解析：人工流產綜合反應：指手術時疼痛或局部刺激，使受術者在術中或術畢出現惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、胸悶、面色蒼白，嚴重者甚至出現血壓下降等迷走神經興奮癥狀。35、單選題甲亢對胎兒的影響是A、

可引起胎兒暫時性甲亢B、

不影響胎兒的甲狀腺功能C、

新生兒甲亢不受長效甲狀腺素的影響D、

新生兒甲亢出生后1～2周逐漸消退E、

母親甲亢對胎兒無影響正確答案：

A

參考解析：重癥或未經治療控制的甲亢孕婦容易發生流產和早產、胎兒生長受限及胎兒甲狀腺功能減退和甲狀腺腫等。甲亢可能引起胎兒暫時性甲亢是正確的，選A。36、單選題女性，21歲，現妊娠9周，要求人工流產終止妊娠。最常用的措施A、

依沙吖啶羊膜腔注射B、

負壓吸引C、

鉗刮D、

天花粉肌注E、

縮宮素靜脈滴注正確答案：

B

參考解析：手術流產：負壓吸引術適用于妊娠10周內要求終止者。患者妊娠9周，要求人工流產終止妊娠，答案選B。37、單選題關于復方短效口服避孕藥的避孕機制，在下列說法中錯誤的是A、

抑制排卵B、

改變宮頸黏液性狀，使黏液量變少、黏度增高，不利精子穿透C、

改變子宮內膜形態與功能，不適于受精卵著床D、

抑制卵泡生長發育E、

增加宮腔液正確答案：

D

參考解析：復方短效口服避孕藥的主要作用為抑制排卵，而非抑制卵泡生長發育。38、單選題在下列選項中，不是取出節育器指征的是A、

計劃再生育或已無性生活不再需避孕者B、

念珠菌性陰道炎C、

放置期限已滿需更換者D、

絕經過渡期停經1年內E、

擬改用其他避孕措施或絕育者正確答案：

B

參考解析：節育器取出的生理情況：①計劃再生育或已無性生活不再需避孕者；②放置期限已滿需更換者；③絕經過渡期停經1年內；④擬改用其他避孕措施或絕育者。病理情況：①有并發癥及副作用，經治療無效；②帶器妊娠，包括宮內和宮外妊娠。選項B不符合。39、單選題行人工流產鉗刮術時出血量多，不正確的處理是A、

盡快排出宮腔內胚胎組織B、

縮宮素宮頸注射或靜脈滴注C、

靜脈滴注10%葡萄糖液，并立即配血輸血D、

立即停止手術操作E、

檢查刮出內容物是否完整正確答案：

D

參考解析：人工流產術可并發出血：妊娠月份較大時，因子宮較大，子宮收縮欠佳，出血量多。可在擴張宮頸后，宮頸注射縮宮素，并盡快取出絨毛組織。立即停止手術操作是不正確的。40、單選題人工流產時發生子宮穿孔，下列處理中錯誤的是A、

穿孔小（如探針穿孔），無癥狀，可住院觀察，用抗生素及宮縮劑B、

一旦發生穿孔或疑有穿孔時，均應立即停止手術操作C、

疑有臟器損傷時立即進行剖腹探查D、

并發嚴重感染者應立即剖腹探查E、

穿孔修補后應避孕1～2年正確答案：

D

參考解析：子宮穿孔：穿孔小，無臟器損傷或內出血，手術已完成，可注射子宮收縮劑保守治療，并給予抗生素預防感染。破口大、有內出血或懷疑臟器損傷，應剖腹探查或腹腔鏡檢查，根據情況做相應處理。故D錯誤。41、單選題子宮節育器避孕原理，下列說法中錯誤的是A、

通過異物的局部效應發揮作用B、

異物刺激子宮內膜產生非細菌性炎癥反應，不利于胚胎發育C、

機械作用，阻止孕卵著床D、

宮內節育器通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用E、

節育器刺激內膜產生前列腺素，影響孕卵著床正確答案：

D

參考解析：宮內節育器的避孕原理：1.對精子和胚胎的毒性作用：宮內節育器由于壓迫局部發生炎癥反應，炎性細胞對胚胎有毒性作用。同時產生大量巨噬細胞覆蓋于子宮內膜，影響受精卵著床，并能吞噬精子及影響胚胎發育。2.干擾著床：長期異物刺激導致子宮內膜損傷及慢性炎癥反應，產生前列腺素，改變輸卵管蠕動，使受精卵運行速度與子宮內膜發育不同步，受精卵著床受阻。故選D。42、單選題妊娠11周行鉗刮術，術中見黃色脂肪狀組織。下列方法中不恰當的是A、

停止子宮內操作B、

肌注子宮收縮劑C、

抗感染D、

立即行剖腹探查術E、

住院觀察，如有內出血再行剖腹探查術正確答案：

E

參考解析：手術流產可并發子宮穿孔：破口大、有內出血或懷疑臟器損傷，應剖腹探查或腹腔鏡檢查，根據情況做相應處理。患者，妊娠11周行鉗刮術，術中見黃色脂肪狀組織。診斷為子宮穿孔，臟器損傷可能，需剖腹探查。故無需觀察。43、單選題在下列選項中，不是人工流產的遠期并發癥的是A、

繼發性不孕B、

月經失調C、

慢性盆腔炎D、

雙胎E、

宮頸粘連正確答案：

D

參考解析：手術流產的遠期并發癥：有宮頸粘連、宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經失調、繼發性不孕等。44、單選題在人工流產各注意事項中，錯誤的是A、

注意休息B、

1個月內禁止性生活C、

陰道出血＞14天，需及時復診D、

常規服用抗生素E、

避孕正確答案：

D

參考解析：人工流產并發癥，感染：可發生急性子宮內膜炎、盆腔炎等，予抗生素治療，口服或靜脈給藥。感染時才給予抗生素治療，故D錯誤。45、單選題最適合進行輸卵管結扎術的時間是A、

正常產后56天B、

正常月經干凈后13天C、

難產后72天D、

人工流產后35天E、

月經干凈后3～4天正確答案：

E

參考解析：輸卵管絕育術手術時間選擇：非孕婦女在月經干凈后3～4日。人工流產或分娩后宜在48小時內施術。哺乳期或閉經婦女應排除早孕后再行絕育術。46、單選題妊娠合并心臟病患者，下列哪項為不宜妊娠的條件A、

風心病心功能良好B、

心功能Ⅰ級、Ⅱ級C、

無明顯心臟擴大D、

先心病有心衰史，后經手術治療好轉E、

輕微活動后有胸悶氣喘正確答案：

E

參考解析：妊娠合并心臟病不宜妊娠有：心臟病變復雜或較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級、有極高孕產婦死亡和嚴重母兒并發癥風險者，不宜妊娠。年齡在35歲以上，心臟病病程較長者，發生心力衰竭的可能性極大，也不宜妊娠。心功能Ⅲ級：一般體力活動明顯受限制，休息時無不適，輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難，或既往有心力衰竭史者。心功能Ⅳ級：一般體力活動嚴重受限制，不能進行任何體力活動，休息時有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現。本題答案中輕微活動后胸悶氣喘屬于心功能Ⅲ級，故不宜妊娠。47、單選題下列選項中，不是宮內節育器的并發癥的是A、

節育器嵌頓B、

節育器斷裂C、

帶器妊娠D、

節育器脫落E、

腰酸、腹墜正確答案：

E

參考解析：放置宮內節育器的并發癥：1.節育器異位。2.節育器嵌頓或斷裂。3.節育器下移或脫落。4.帶器妊娠。腰酸、腹墜不是宮內節育器的并發癥。48、單選題患者，34歲，既往有風濕性心臟病史，心功能無改變，重復剖宮產術。術中應選的避孕措施是A、

安全期避孕B、

輸卵管結扎術C、

宮內節育環D、

口服避孕藥E、

工具避孕正確答案：

B

參考解析：妊娠合并心臟病處理：不宜再妊娠的陰道分娩者，可在產后1周行絕育術。患者，既往有風濕性心臟病史，重復剖宮產術。術中應選的避孕措施是輸卵管結扎術。49、單選題女，38歲，于5個月前曾因妊娠2個月而行人工流產術，人流術后月經即停止來潮，無不適，測基礎體溫呈雙相型曲線，檢查盆腔無異常發現。最可能引起閉經的原因是A、

妊娠B、

宮頸粘連C、

子宮內膜海綿層和致密層損壞D、

子宮內膜基底層破壞E、

卵巢功能早衰正確答案：

D

參考解析：Asherman綜合征：為子宮性閉經最常見原因。多因人工流產刮宮過度或產后、流產后出血刮宮損傷子宮內膜，導致宮腔粘連而閉經。流產后感染、產褥感染、子宮內膜結核感染及各種宮腔手術所致的感染，也可造成閉經。此病例5個月前曾因妊娠2個月而行人工流產術，人流術后月經即停止來潮，無不適，測基礎體溫呈雙相型曲線，檢查盆腔無異常發現。考慮子宮性閉經，只有子宮內膜基底層破壞，才能導致閉經。故選D。50、單選題患者人工流產術后14天，陰道流血仍較多，伴下腹疼痛，體溫38.5℃。雙合診子宮略大，呈球形，壓痛明顯。應考慮診斷為A、

漏吸B、

吸宮不全并發感染C、

吸宮不全D、

輸卵管妊娠E、

人工流產綜合反應正確答案：

B

參考解析：流產合并感染：流產過程中，若陰道流血時間長，有組織殘留于宮腔內，有可能引起宮腔感染，并發盆腔炎、腹膜炎。不全流產：部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內，導致出血，甚至發生休克。患者，人工流產術后14天，陰道流血仍較多，體溫38.5℃。雙合診子宮略大，壓痛明顯。符合吸宮不全并發感染表現。答案選B。51、單選題患者女，42歲。患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產，現要求避孕指導。本例最恰當的避孕措施應是A、

安全期避孕B、

口服短效避孕藥C、

皮下埋植避孕D、

陰莖套避孕E、

行輸卵管結扎術正確答案：

E

參考解析：安全期避孕是根據女性生殖生理的知識推測排卵日期，在判斷周期中的易受孕期進行禁欲而達到避孕目的，此法并不十分可靠，因此不宜推廣。慢性腎炎為甾體激素避孕藥（短效避孕、皮下埋植避孕）的禁忌證，因此不應選擇口服短效避孕）和皮下埋植避孕。該患者42歲，無生育要求，可選擇輸卵管結扎術（E對）避孕。陰莖套避孕不能100%避孕，適用于有生育要求的患者。52、單選題30歲經產婦，平時月經周期稍縮短，經量多。檢查宮頸糜爛Ⅲ度，宮口松。本例最合適的避孕方法是A、

安全期避孕B、

陰莖套避孕C、

外用避孕藥D、

宮內節育器E、

口服短效避孕藥正確答案：

E

參考解析：復方短效口服避孕藥的主要作用為抑制排卵，正確使用避孕藥的有效率接近100%。同時宮口松、經量多是放置宮內節育器的禁忌癥；陰莖套和外用避孕藥的避孕率均無口服短效避孕藥高；安全期避孕法不十分靠譜，不宜推廣。根據該婦女的實際情況平時月經周期稍縮短，經量多。檢查宮頸糜爛Ⅲ度，宮口松，最合適的避孕方法是口服短效避孕藥。53、單選題22歲經產婦，曾足月分娩2次。月經周期正常，經量中等。查陰道前后壁明顯膨出，重度顆粒型宮頸糜爛，宮口松，子宮后傾，正常大，附件未見異常。本患者要求避孕，最合適的避孕方法是A、

安全期避孕B、

陰莖套避孕C、

外用避孕藥D、

宮內節育器E、

口服短效避孕藥正確答案：

E

參考解析：避孕節育措施的選擇：生育后期，選用方法各種避孕方法（宮內節育器、皮下埋植劑、復方口服避孕藥、避孕針、陰莖套等）均適用，根據個人身體狀況進行選擇。宮內節育器的禁忌證：宮頸內口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。相比較安全期避孕，陰莖套避孕，外用避孕藥。復方短效口服避孕藥的主要作用為抑制排卵，正確使用避孕藥的有效率接近100%。避孕效果好，答案選E。54、單選題46歲婦女，患慢性腎炎多年，半年前曾因早孕行人工流產術。現要求避孕指導。本例選擇最恰當的避孕措施應是A、

安全期避孕B、

口服短效避孕藥C、

皮下埋植避孕D、

陰莖套避孕E、

行輸卵管結扎術絕育正確答案：

D

參考解析：絕經過渡期避孕選用的方法：可采用陰莖套。甾體激素避孕藥的禁忌證和慎用情況包括：急、慢性肝炎或腎炎。患者，46歲婦女，不適合行輸卵管結扎術絕育，半年前曾因早孕行人工流產術，因此，安全期避孕不推薦。患慢性腎炎，為甾體激素避孕藥的禁忌證，不適合口服短效避孕藥及皮下埋植避孕。55、單選題某一對新婚夫婦打算婚后1年要孩子，要求給予避孕指導。下列最恰當的方法是A、

安全期避孕法B、

口服避孕藥C、

放置宮內節育器D、

皮下埋植NorplantⅡE、

陰莖套正確答案：

B

參考解析：新婚夫婦年輕，尚未生育，應選擇使用方便、不影響生育的避孕方法。選用方法復方短效口服避孕藥使用方便，避孕效果好，不影響性生活，列為首選。男用陰莖套也是較理想的避孕方法，性生活適應后可選用陰莖套。56、單選題防止輸卵管結扎術失敗的技術要點是A、

防止輸卵管系膜出血B、

避免損傷臟器C、

最好在峽部結扎D、

找到輸卵管，追蹤到傘端E、

切斷輸卵管正確答案：

D

參考解析：輸卵管結扎手術過程中需提取輸卵管后找到輸卵管傘端才證實為輸卵管，術中須同時檢查卵巢有無異常。57、單選題妊娠及哺乳期巨細胞病毒感染的處理哪項是不恰當的A、

乳汁中分離出病毒應停止哺乳B、

妊娠晚期從宮頸分離出病毒應剖宮產終止妊娠C、

妊娠早期確診應立即終止妊娠D、

抗病毒藥物并無實際應用價值E、

可能感染的新生兒尿布應做消毒處理正確答案：

B

參考解析：巨細胞病毒感染的處理：RV感染和CMV感染，目前尚無特效治療方法。對RV及CMV宮內感染兒，目前尚缺少治療可改善圍產兒結局的證據，故不推薦對RV及CMV宮內感染兒使用抗病毒藥物，但需要綜合評估胎兒預后。妊娠晚期從宮頸分離出病毒應剖宮產終止妊娠不正確，答案選B。58、單選題實施經腹輸卵管結扎術的合適時間是A、

非孕婦女在月經干凈后3～4日B、

人工流產術后陰道流血停止時C、

正常產后3～7日D、

剖宮產術后3～4個月經周期后E、

以上都不是正確答案：

A

參考解析：輸卵管絕育術的手術時間選擇：非孕婦女在月經干凈后3～4日。人工流產或分娩后宜在48小時內施術。哺乳期或閉經婦女應排除早孕后再行絕育術。59、單選題屬于女性型骨盆特點的是A、

骶岬向前突出B、

骶坐骨切跡呈圓形C、

坐骨棘突出D、

骶骨較直E、

恥骨弓角度約為80°正確答案：

B

參考解析：類人猿型骨盆入口呈長橢圓形，入口前后徑大于橫徑。骨盆兩側壁稍內聚，坐骨棘較突出，坐骨切跡較寬，恥骨弓較窄，恥骨弓角度正常值為90°。女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。ＡＣＤＥ屬類人猿型骨盆，故選Ｂ。60、單選題宮頸黏液出現羊齒狀結晶，相當于月經周期的A、

第6～7天B、

第9～10天C、

第12～13天D、

第15～16天E、

第18～19天正確答案：

A

參考解析：宮頸黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒狀結晶，這種結晶在月經期第6～7日開始出現，到排卵期最為清晰而典型。61、單選題對于骨盆底的描述不恰當的是A、

后面為尾骨尖B、

其封閉骨盆出口C、

前面是恥骨聯合D、

由多層肌肉和筋膜組織組成E、

骨盆底有5層組織正確答案：

E

參考解析：骨盆底：骨盆底由外向內分為3層。答案選E。62、單選題男性紅細胞數目和血紅蛋白含量通常高于女性是由于A、

男性喜歡運動B、

男性攝入更多的蛋白質C、

男性體內紅細胞破壞減少D、

男性體內雄激素的濃度高E、

男性通常攝入更多的鐵正確答案：

D

參考解析：雄激素能促進蛋白合成，促進肌肉生長，并刺激骨髓中紅細胞的增生。男性體內雄激素含量遠高于女性，故男性紅細胞數目和血紅蛋白含量通常高于女性，D對。63、單選題卵子受精是在輸卵管的A、

間質部B、

壺腹部與峽部的連接處C、

傘部D、

峽部與間質部的連接處E、

內側1/3處正確答案：

B

參考解析：壺腹部：在峽部外側，壁薄，管腔寬大且彎曲，長5～8cm，內含豐富皺襞，受精常發生于此。卵子受精是在輸卵管的壺腹部與峽部的連接處。64、單選題關于雌激素的描述下列哪項是錯誤的A、

雌激素為十八碳固醇類激素B、

雌激素來自胎盤及卵巢C、

妊娠早期由黃體產生雌二醇和雌酮D、

妊娠10周后由胎盤產生E、

由合體滋養細胞產生正確答案：

E

參考解析：卵泡膜細胞和顆粒細胞為排卵前雌激素的主要來源，黃體細胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素（睪酮）主要由卵巢間質細胞和門細胞產生。故選E。65、單選題肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是A、

坐骨結節B、

骶骨C、

骶岬D、

坐骨棘E、

坐骨切跡正確答案：

D

參考解析：坐骨棘位于真骨盆中部，肛診或陰道診可觸及。兩坐骨棘連線的長度是衡量中骨盆橫徑的重要徑線，同時坐骨棘又是分娩過程中衡量胎先露部下降程度的重要標志。D正確。66、單選題正常排卵周期中，宮頸黏液清亮，有粗大分支，典型的羊齒植物狀結晶出現在A、

月經干凈后3天B、

月經中期C、

下次月經前1～2天D、

育齡婦女月經周期中的任何時間E、

月經前3～5天正確答案：

B

參考解析：將宮頸黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結晶，這種結晶在月經周期第6～7日開始出現，到排卵期（月經中期）最為清晰而典型。故選B。67、單選題對于宮頸黏液-精液相合試驗不恰當的是A、

需要輕晃玻片使兩滴接近B、

性交后6小時內進行C、

取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液，相距2-3mmD、

鏡下觀察，精子能否通過黏液并繼續向前運行E、

選擇在月經前1周進行正確答案：

E

參考解析：排卵：排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。宮頸黏液-精液相合試驗需在排卵期進行，因此，選擇在月經前1周進行，不正確。答案選E。68、單選題對于妊娠期糖尿病以下哪項是恰當的A、

如果一次篩查結果陰性就不用再重復檢查B、

一般情況孕婦應在32周左右進行糖篩查C、

如果2次空腹血糖≥5.8mmol/L則不用進行口服糖耐量試驗，即可確診D、

妊娠期糖尿病患者產后均可恢復正常E、

如果孕婦任何一次血糖≥11.1mmol/L即可診斷糖尿病的存在正確答案：

C

參考解析：孕婦具有GDM高危因素或者醫療資源缺乏地區，建議妊娠24-28周首先檢查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接診斷為GDM，不必行75gOGTT。大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰島素，僅少數仍需胰島素治療。產后6-12周行OGTT檢查。若仍異常，可能為產前漏診的糖尿病患者。69、單選題月經中期正反饋作用于下丘腦垂體系統的激素為A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

前列腺素E、

促性腺激素正確答案：

A

參考解析：雌激素通過對下丘腦和垂體的正負反饋調節，控制促性腺激素的分泌。孕激素在月經中期具有增強雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋作用。選項A正確。70、單選題28歲女性，月經周期為28天，有排卵的婦女于月經周期第17天刮宮，子宮內膜鏡檢屬于A、

增生早期B、

增生晚期C、

分泌早期D、

分泌晚期E、

排卵期正確答案：

C

參考解析：子宮內膜的周期性變化：將月經周期分為增殖期、分泌期、月經期3個階段（以一個正常月經周期28日為例）。分泌早期：月經周期第15～19日。故有排卵的婦女于月經周期第17天刮宮，子宮內膜鏡檢屬于分泌早期。71、單選題關于骶岬哪項是正確的A、

向前突出的第1骶椎B、

向前突出的第2骶椎C、

向前突出的第3骶椎D、

向前突出的第4骶椎E、

向前突出的第5骶椎正確答案：

A

參考解析：骶骨由5～6塊骶椎融合而成，呈楔（三角）形，其上緣明顯向前突出，稱為骶岬，即第1骶椎。72、單選題WHO規定的青春期為A、

10～13歲B、

13～15歲C、

10～19歲D、

15～20歲E、

≥20歲正確答案：

C

參考解析：世界衛生組織（WHO）規定青春期為10～19歲。73、單選題卵泡內膜細胞主要產生A、

絨毛膜促性腺激素B、

黃體生成素C、

孕激素D、

雌激素E、

卵泡刺激素正確答案：

D

參考解析：卵泡內膜細胞出現黃體生成素（LH）受體，具備了合成甾體激素的能力，卵泡膜細胞為排卵前雌激素的主要來源。所以卵泡內膜細胞主要產生雌激素，故答案選D。74、單選題關于月經周期的調節，不正確的是A、

月經來潮前下丘腦就開始分泌GnRHB、

大量的LH與一定量的FSH使成熟卵泡排卵C、

黃體可以分泌雌激素和孕激素D、

大量雌激素和孕激素產生后黃體開始萎縮E、

月經是因子宮內膜失去性激素支持而壞死脫落形成的正確答案：

A

參考解析：卵泡期在一次月經周期的黃體萎縮后，雌、孕激素和抑制素A水平降至最低，對下丘腦和垂體的抑制解除，下丘腦開始分泌GnRH。故月經來潮前下丘腦就開始分泌GnRH的說法是錯誤的。75、單選題促進增生期子宮內膜轉化為分泌期子宮內膜的激素是A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

催乳素E、

腎上腺皮質激素正確答案：

B

參考解析：雌激素促進子宮內膜增生及修復，孕激素則限制子宮內膜增生，并使增生的子宮內膜轉化為分泌期（B對）。76、單選題不是子宮韌帶的是A、

圓韌帶B、

闊韌帶C、

骨盆漏斗韌帶D、

主韌帶E、

宮骶韌帶正確答案：

C

參考解析：子宮韌帶包括：闊韌帶、圓韌帶、主韌帶、宮骶韌帶。77、單選題髂內動脈分支不直接供血的臟器是A、

外陰B、

陰道C、

子宮D、

卵巢E、

子宮頸正確答案：

D

參考解析：卵巢動脈自腹主動脈發出。78、單選題子宮動脈為A、

髂外動脈后干分支B、

髂外動脈前干分支C、

髂總動脈分支D、

髂內動脈前干分支E、

髂內動脈后干分支正確答案：

D

參考解析：子宮動脈為髂內動脈前干分支，在腹膜后沿骨盆側壁向下向前行。79、單選題妊娠合并心臟病，哪項治療是錯誤的A、

剖宮產不是禁忌證B、

慢性心房顫動不宜妊娠C、

產時、產后常規應用抗生素D、

發生心力衰竭后應盡快終止妊娠E、

不主張預防性應用洋地黃藥物正確答案：

D

參考解析：妊娠合并心臟病一旦發生急性心衰，需多學科合作搶救。根據孕周、疾病的嚴重程度及母兒情況綜合考慮終止妊娠的時機和方法。答案是D。80、單選題成年婦女子宮頸管的長度應為A、

1.0～2.0cmB、

2.0～2.5cmC、

2.5～3.0cmD、

2.0～3.5cmE、

3.0～3.5cm正確答案：

C

參考解析：子宮頸管成年婦女長2.5～3.0cm，其下端稱為子宮頸外口，通向陰道。81、單選題27歲已婚婦女，結婚4年未孕。基礎體溫曲線呈單相型，于月經來潮前3日取宮頸黏液，其特點應是A、

量少，黏稠，拉絲度為2cmB、

量多，黏稠，拉絲度為3cmC、

量少，稀薄，拉絲度為5cmD、

量多，稀薄，透明，拉絲度為8cmE、

如同蛋清樣，拉絲度為20cm正確答案：

D

參考解析：本例27歲已婚婦女，結婚4年未孕。基礎體溫曲線呈單相型，應診斷為無排卵性月經，D提示雌激素的特征。82、單選題下列哪項不屬于盆底外（淺）層結構A、

球海綿體肌B、

坐骨海綿體肌C、

會陰淺橫肌D、

會陰深橫肌E、

肛門外括約肌正確答案：

D

參考解析：骨盆底外層結構包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌和肛門外括約肌。故D選項錯誤。83、單選題34歲婦女，13歲初潮，月經周期34天，預測排卵期大約在周期的哪一天A、

第16天B、

第17天C、

第15天D、

第20天E、

第23天正確答案：

D

參考解析：排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。該患者月經周期34天，34-14=20。84、單選題有關子宮動脈的描述.不恰當的是A、

子宮動脈的下支可營養子宮頸和陰道上部B、

約距宮頸內口處水平與輸尿管交叉C、

在宮頸陰道部分為上、下兩支D、

子宮動脈的上支可營養子宮體、卵巢和輸卵管E、

是髂內動脈前干的分支正確答案：

C

參考解析：子宮動脈：為髂內動脈前干分支，經闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側，相當于子宮頸內口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側緣，此后分為上下兩支。在宮頸陰道部分為上、下兩支不正確，答案選C。85、單選題下列哪項無盆腔腹膜覆蓋A、

子宮底部B、

圓韌帶C、

子宮直腸陷窩D、

子宮骶骨韌帶E、

卵巢正確答案：

E

參考解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，故選E。86、單選題子宮動脈來自于A、

髂內動脈B、

髂外動脈C、

髂總動脈D、

股主動脈E、

腹主動脈正確答案：

A

參考解析：子宮動脈為髂內動脈前干分支。87、單選題關于女性外生殖器的解剖，下列哪項是正確的A、

女性外生殖器即會陰B、

恥骨阜即陰阜C、

雙側小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點D、

前庭大腺稱斯氏腺E、

陰道前庭為雙側大陰唇之間的菱形區正確答案：

B

參考解析：陰阜為恥骨聯合前面隆起的脂肪墊。前庭大腺稱巴氏腺。陰道前庭，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側為小陰唇。88、單選題芳香化酶的作用是A、

促進雄激素生成B、

促進孕激素生成C、

促進雌激素生成D、

促進前列腺素生成E、

促進硫酸脫氫表雄酮生成正確答案：

C

參考解析：卵巢雌激素的合成是由卵泡膜細胞與顆粒細胞在FSH與LH的共同作用下完成的：LH與卵泡膜細胞LH受體結合后可使膽固醇形成睪酮和雄烯二酮，睪酮和雄烯二酮進入顆粒細胞內成為雌激素的前身物質；FSH與顆粒細胞上FSH受體結合后激活芳香化酶，將睪酮和雄烯二酮分別轉化為雌二醇和雌酮，進入血液循環和卵泡液中。所以芳香化酶的作用是促進雌激素生成。89、單選題性激素對下丘腦、垂體的反饋，恰當的是A、

雌激素：負反饋，孕激素：負反饋B、

雌激素：正反饋，孕激素：負反饋C、

雌激素：負反饋，孕激素：正反饋D、

雌激素：正、負反饋，孕激素：負反饋E、

雌激素：負反饋，孕激素：正、負反饋正確答案：

D

參考解析：卵巢產生的性激素對下丘腦和垂體有正、負反饋調節作用。雌激素：雌激素對下丘腦產生負反饋和正反饋兩種作用。孕激素：在黃體期，高水平的孕激素對促性腺激素的脈沖分泌產生負反饋抑制作用。答案選D。90、單選題28歲風心病婦女，停經8周，尿妊娠試驗陽性，B型超聲檢查見妊娠環。近1周自覺心悸、氣短，有時痰中帶血絲。此患者的最佳處理應是A、

地高辛0.25