住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_61、單選題卵子受精是在輸卵管的哪個部位A、

傘部B、

壺腹部與峽部連接處C、

峽部與間質部連接處D、

間質部內E、

內側1/3處（江南博哥）正確答案：

B

參考解析：受精：卵子從卵巢排出后進入輸卵管內，停留在輸卵管壺腹部與峽部的連接處等待受精。答案選B。2、單選題關于前置胎盤對母兒的影響正確的是A、

子宮下段肌層菲薄，收縮力差，易致產后出血B、

前置胎盤以外出血為主，不易發生胎兒窘迫C、

出血浸入子宮肌層，收縮力減弱，造成產后出血D、

前置胎盤易導致羊水栓塞E、

易致希恩綜合征發生正確答案：

A

參考解析：子宮下段肌組織菲薄，收縮力差，附著于此處的胎盤不易完全剝離，一旦剝離，因開放的血竇不易關閉，常發生產后出血，量多且不易控制。因出血量多可致胎兒窘迫，甚至缺氧死亡。答案是A。3、單選題下列選項不是子宮內膜異位癥治療方法的是A、

假孕療法B、

假絕經療法C、

周期性化療D、

保守性手術E、

根治性手術正確答案：

C

參考解析：子宮內膜異位癥治療：1.口服避孕藥，是最早用于治療內異癥的激素類藥物，其目的是降低垂體促性腺激素水平，并直接作用于子宮內膜和異位內膜，導致內膜萎縮和經量減少。長期連續服用避孕藥造成類似妊娠的人工閉經，稱“假孕療法”。2.孕三烯酮：為19-去甲睪酮甾體類藥物，有抗孕激素、中度抗雌激素和抗性腺效應，也是一種假絕經療法。3.保留生育功能手術。4.保留卵巢功能手術。5.根治性手術。4、單選題關于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的預防措施是A、

廣泛宣傳教育、阻斷HIV/AIDS的傳播途徑B、

獻血人員獻血前檢測抗HIV抗體C、

防止醫源性感染D、

及時治療HIV感染之孕產婦，降低新生兒HIV感染E、

以上都是正確答案：

E

參考解析：HIV的預防措施包括：①管理傳染源：發現HIV感染者應盡快向當地疾病預防控制中心報告。高危人群普查HIV感染有助于發現傳染源。隔離治療患者，隨訪無癥狀HIV感染者。加強國境檢疫。②切斷傳播途徑：加強艾滋病防治知識宣傳教育。高危人群用避孕套，規范治療性病。嚴格篩查血液及血制品，用一次性注射器。嚴格消毒患者用過的醫療器械，對職業暴露采取及時干預，推薦方案為TDF+FTC（3c）+LPR或RAL對HV感染的孕婦可采用產科干預加抗病毒藥物干預及人工喂養措施阻斷母嬰傳播。注意個人衛生，不共用牙具、剃須刀等。故以上選項全對。5、單選題下列敘述正確的是A、

第一產程指開始出現間歇5～6min規律宮縮開始至宮口開全B、

初產婦第一產程需6～8hC、

從宮口開全至胎兒娩出，經產婦僅需數分鐘D、

從胎兒到胎盤娩出，一般需要30minE、

從胎兒到胎盤娩出，一般需要45min正確答案：

A

參考解析：第一產程為正式臨產（規律宮縮）到宮口開全（10cm），宮縮規律第一產程開始時，子宮收縮力弱，持續時間較短約30秒，間歇期較長約5～6分鐘。因此選項A正確。6、單選題不能推算出預產期的項目是A、

測量子宮長度值B、

早孕反應開始出現的日期C、

開始察覺胎動的日期D、

末次月經第1日E、

測量腹圍值正確答案：

E

參考解析：超聲監測胎兒生長：測量胎兒頭圍、腹圍和股骨，估測胎兒體重（EFW）。估計胎兒體重低于對應孕周胎兒體重的第10百分位數以下或胎兒腹圍（AC）小于對應孕周腹圍的第10百分位數以下，需考慮FGR。故可通過腹圍值綜合評估胎兒生長，測量腹圍值不能推算出預產期。7、單選題有關妊娠合并糖尿病，下述不正確的是A、

WhiteB級以上的病人孕期治療性胰島素的需要量較非孕期多B、

孕早期糖化血紅蛋白A1c高于正常值，畸形兒發生率高C、

容易并發產后出血D、

糖尿病孕婦娩出的新生兒，無論體重大小，均應按早產兒處理E、

以上都不是正確答案：

E

8、單選題第一產程的加速期，是指宮口擴張A、

0～3cmB、

3～4cmC、

4～5cmD、

6～7cmE、

7～8cm正確答案：

C

參考解析：第一產程：又稱宮頸擴張期，指從規律宮縮開始到宮頸口開全（10cm）。活躍期為宮口擴張的加速階段，可在宮口開至4～5cm即進入活躍期，最遲至6cm才進入活躍期，直至宮口開全（10cm）。9、單選題24歲，初產婦，孕足月，1年前有流產史，胎兒順利娩出5分鐘后出現陰道暗紅色間歇流血，約150ml，首先應考慮的原因是A、

凝血功能障礙B、

宮頸裂傷C、

陰道靜脈破裂D、

胎盤嵌頓E、

正常位置胎盤剝離正確答案：

E

參考解析：第三產程：胎兒娩出后，宮腔容積明顯縮小，胎盤與子宮壁發生錯位剝離，胎盤剝離面出血形成積血。胎盤剝離征象有：陰道少量流血。患者，胎兒順利娩出5分鐘后出現陰道暗紅色間歇流血，約150ml，符合正常位置胎盤剝離表現。10、單選題宮口開全后，開始保護會陰的時機應是A、

胎頭撥露后不久B、

胎頭開始撥露時C、

經陰道外口看到胎發時D、

胎頭撥露陰唇后聯合緊張時E、

胎頭開始著冠時正確答案：

D

參考解析：接產時接產者站在產婦右側，當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。D對。11、單選題胎兒發育過程恰當的是A、

妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、

妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、

妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD、

妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、

妊娠36周末，胎兒體重約為2500g正確答案：

E

參考解析：胚胎、胎兒發育特征：36周末：胎兒身長約45cm，頂臀長32cm，體重約2500g。答案選E。12、單選題對于子宮破裂，下列描述恰當的是A、

多發生在妊娠晚期B、

破裂部分均在子宮下段C、

經產婦發生率高于初產婦D、

多數患者先兆子宮破裂階段不明顯E、

使用子宮收縮藥不當與子宮破裂無關正確答案：

C

參考解析：子宮破裂多發生于分娩期，部分發生于妊娠晚期。病因：子宮手術史（瘢痕子宮）是近年來導致子宮破裂的常見原因，如剖宮產術。因此，子宮破裂經產婦發生率高于初產婦。13、單選題FGR哪種情況不適合陰道分娩A、

胎盤功能良好B、

宮頸Bishop評分＞7分C、

胎兒難以存活D、

胎兒為極低體重兒E、

胎兒在宮內發育正常，胎兒成熟正確答案：

D

參考解析：FGR分娩方式的選擇：FGR胎兒對缺氧耐受力差，胎兒胎盤貯備不足，難以耐受分娩過程中子宮收縮時的缺氧狀態，應適當放寬剖宮產指征。剖宮產：單純的FCR并非剖宮產指征。胎兒病情危重，產道條件欠佳，或有其他剖宮產指征，應行剖宮產結束分娩。胎兒為極低體重兒，不適合陰道分娩。答案選D。14、單選題下列哪項不是妊娠合并甲亢的常見臨床表現A、

嗜睡B、

T4升高C、

高代謝率癥D、

突眼E、

甲狀腺對稱性彌漫性腫大及突眼正確答案：

A

參考解析：妊娠期甲亢癥狀與非孕期相同，表現為代謝亢進、易激動、怕熱多汗、皮膚潮紅、脈搏快、脈壓＞50mmHg等。體格檢查可見皮溫升高、突眼、手震顫，嚴重者心律不齊、心界擴大，實驗室檢查血清促甲狀腺激素（TSH）降低，游離T4（FT4）或總T4（TT4）增高，根據癥狀、高代謝率、甲狀腺對稱性彌漫性腫大以及突眼等體征，結合實驗室檢查多可確診。15、單選題有關退奶方法不可選擇A、

己烯雌酚5mg，每日3次，連服3日B、

甲羥孕酮10mg，每日3次，連服3日C、

溴隱亭口服D、

生麥芽煎服E、

芒硝外敷正確答案：

B

參考解析：退奶：產婦因病不能哺乳者，應盡早回奶。其方法有：①最簡單的方法是停止哺乳，不排空乳房；②生麥芽60～90g，煎服，每天1劑，連服3～5天；③針刺足臨泣、懸鐘等穴位，兩側交替，每天一次，用弱刺激手法，7次為一療程；④芒硝250g分裝于兩紗布袋內，敷于兩乳房并包扎，濕硬時更換；⑤溴隱亭2.5mg，每天2次，早晚與食物共服，連用14天；⑥大劑量雌激素抑制垂體催乳素的分泌而回奶，但必須在分娩后24小時內盡早開始用。常用己烯雌酚5mg，每天3次，連服3天，以后每天服5mg，再服3天，其后每天服2mg，再服3天，同時緊束雙乳，少進湯類，用藥期間不可擠乳。16、單選題胎兒血液含氧量最低的血管是A、

靜脈導管B、

臍動脈C、

下腔靜脈D、

肺靜脈E、

主動脈正確答案：

B

參考解析：臍靜脈血氧含量高，營養豐富；臍動脈血反之，故胎兒血液含氧量最低的血管是臍動脈，選B。17、單選題下列哪項檢查提示胎盤功能減退A、

胎兒生物物理評分10分B、

妊娠晚期孕婦24小時尿中E3大于15mgC、

數胎動12小時大于10次D、

妊娠足月時孕婦尿中胎盤泌乳素＜4mg/LE、

無應激試驗陽性正確答案：

D

參考解析：妊娠晚期連續動態檢測hPL可以監測胎盤功能。于妊娠35周后多次測定血清hPL值均＜4mg/L或突然下降50%以上，提示胎盤功能減退。18、單選題當測量出口橫徑≤8cm時，應進一步測量A、

對角徑B、

坐骨棘間徑C、

坐骨切跡寬度D、

出口前矢狀徑E、

出口后矢狀徑正確答案：

E

參考解析：若出口橫徑稍短，則應測量出口后矢狀徑，如兩徑線之和大于15cm時，中等大小的足月胎頭可通過后三角區經陰道分娩。此病例測量出口橫徑≤8cm，故應測量出口后矢狀徑。19、單選題關于持續性枕后位的處理，下列何項正確A、

第一產程臥向胎背側B、

有排便感，即用力屏氣C、

宮口開全，手轉成枕前位，產鉗助產D、

宮口開全胎兒窘迫，應立即行剖宮產E、

宮口開全，S+3，手轉成枕前位或正枕后位助產正確答案：

E

參考解析：持續性枕后位，若第二產程進展緩慢，初產婦已近2小時，經產婦已近1小時，應行陰道檢查確定胎方位。若S≥+3（雙頂徑已達坐骨棘及以下）時，可先徒手將胎頭枕部轉向前方或用胎頭吸引器（或產鉗）輔助將胎頭轉至枕前位后陰道助產。20、單選題一孕足月初產婦臨產后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發生煩躁不安、呼吸困難、嗆咳、發紺，血壓至0mmHg。此時急救措施首選A、

靜注地塞米松40mgB、

加壓給氧，準備氣管切開C、

靜脈緩慢注射罌粟堿90mgD、

靜注阿托品1mgE、

立即結束分娩正確答案：

A

參考解析：羊水栓塞的典型表現是驟然出現的低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙。抗過敏治療：地塞米松20mg加于25%葡萄糖注射液靜脈推注后，再加20mg于5%～10%葡萄糖注射液中靜脈滴注。題干中提示破膜后不久突然發生煩躁不安、呼吸困難、嗆咳、發紺，血壓至0mmHg。考慮羊水栓塞，故應靜注地塞米松40mg。21、單選題關于持續性枕后位的臨床表現，下列說法正確的是A、

其發生與骨盆入口狹窄有關B、

常因宮縮乏力致潛伏期延長C、

產婦感肛門墜脹，過早屏氣用力D、

肛診檢查盆腔前部空虛，后部脹滿E、

在活躍晚期及第二產程時大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方正確答案：

C

參考解析：持續性枕后位臨床表現：由于胎兒枕部壓迫直腸，產婦自覺肛門墜脹及排便感，宮口尚未開全時過早運使用腹壓，產婦體力消耗過大，宮頸前唇水腫，使胎頭下降延緩或停滯，產程延長。22、單選題乳汁形成與分泌的機理，下列哪項是錯誤的A、

垂體催乳素是產后泌乳的基礎B、

乳腺細胞質內有垂體催乳激素受體C、

乳腺細胞質內有雌激素受體和孕激素受體D、

妊娠期間大量雌激素、孕激素抑制乳汁生成E、

雌激素促進乳腺管發育、孕激素刺激乳腺腺泡發育正確答案：

B

23、單選題對于胎盤生乳素，下列哪項恰當A、

分子量為3.5×104B、

是糖蛋白激素C、

由細胞滋養細胞產生D、

可以在孕婦血中測出E、

母血胎盤生乳素值與胎盤大小成反比正確答案：

D

參考解析：人胎盤生乳素（hPL）：是一種單鏈多肽激素。妊娠5周即可在母體血漿中測出hPL，隨妊娠進展其分泌量持續增加，至妊娠39～40周達高峰并維持至分娩，產后迅速下降，產后7小時即測不出。24、單選題雌激素與下列哪項激素共同作用維護血中鈣磷平衡A、

腎上腺皮質激素B、

降鈣素C、

甲狀腺素D、

甲狀旁腺素E、

雄激素正確答案：

D

參考解析：雌激素與甲狀旁腺素共同作用維護血中鈣磷平衡。25、單選題關于妊娠期血液系統的變化，下列選項錯誤的是A、

妊娠期處于高凝狀態B、

妊娠期出現血液稀釋C、

孕婦紅細胞沉降率減慢D、

血容量于妊娠6～8周開始增加E、

妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達高峰正確答案：

C

參考解析：妊娠期血液處于高凝狀態，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，僅凝血因子Ⅺ及ⅩⅢ降低。妊娠晚期凝血酶原時間（PT）及活化部分凝血活酶時間（APTT）輕度縮短，凝血時間無明顯改變，血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加40%～45%，平均增加約1450ml。其中血漿平均增加1000ml，紅細胞平均增加450ml，血漿量增加多于紅細胞增加，出現生理性血液稀釋。故選項C錯誤。26、單選題首選促排卵藥是A、

氯米芬B、

絨促性素C、

尿促性素D、

LHRHE、

溴隱亭正確答案：

A

參考解析：對有生育要求的患者，應根據無排卵的病因選擇促排卵藥物，最常用的是氯米芬。27、單選題晚期產后出血的常見原因，不恰當的是A、

胎盤殘留B、

蛻膜殘留C、

子宮胎盤附著面感染或復舊不全D、

剖宮產術后子宮傷口裂開E、

活動少以致惡露不能排出正確答案：

E

參考解析：晚期產后出血包括：胎盤、胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面復舊不全、感染、剖宮產術后子宮切口愈合不良等。28、單選題妊娠期發現臀位，下列處理哪項正確A、

24周時進行胸膝臥位B、

28周時行外倒轉術，糾正胎位C、

32周合并雙胎臀位，行外轉胎位術D、

36周時合并骨盆入口輕度狹窄，兒臀小，多能入盆等待陰道分娩E、

36周外轉胎位術時，出現胎心異常，應停止轉動并回原胎位觀察正確答案：

E

參考解析：妊娠36～37周仍為臀位，如無臍帶繞頸者可行外倒轉術。具體做法：兩手把握胎兒兩端，一手將胎頭沿胎兒腹側，保持胎頭俯屈，輕輕向骨盆入口推移，另一只手將胎臀上推，與推胎頭動作配合，直至轉為頭先露。動作應輕柔，間斷進行。若術中發現胎動頻繁劇烈或胎心率異常，應停止轉動并退回原胎位，嚴密觀察至恢復正常。29、單選題子宮收縮乏力性出血最常用的止血方法是A、

按摩子宮，應用宮縮劑B、

結扎子宮動脈上行支C、

結扎髂內動脈D、

髂內動脈栓塞術E、

子宮次全切除正確答案：

A

參考解析：子宮收縮乏力性出血的處理：按摩或按壓子宮；應用宮縮劑。30、單選題關于骨盆狹窄的概念，正確的是A、

骨盆入口狹窄者可給試產機會B、

骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆C、

胎頭低于恥骨聯合平面稱跨恥征陽性D、

骨盆入口狹窄是導致持續性枕橫位的主要原因E、

骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm可陰道分娩正確答案：

A

參考解析：骨盆入口平面狹窄的處理：（1）絕對性骨盆入口狹窄，應行剖宮產術結束分娩。（2）相對性骨盆入口狹窄，可在嚴密監護下進行陰道試產。31、單選題下列選項中，屬于輔助生育技術的是A、

人工授精B、

ICSIC、

PGDD、

PGSE、

均是正確答案：

E

參考解析：輔助生殖技術（ART）：人工授精、體外受精胚胎移植、ICSI、PGD/PGS、配子移植技術。32、單選題對于不孕癥的治療，下列說法正確的是A、

HCG為一般促排卵治療中首選的藥物B、

IVF-ET適用于輸卵管不通的患者C、

人工授精對于女方的輸卵管是否通暢沒有要求D、

嚴重男性因素不孕可以用體外受精—胚胎移植的方法獲得妊娠E、

溴隱亭有促排卵的作用正確答案：

B

參考解析：IVF-ET適應證：臨床上對輸卵管性不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內膜異位癥、男性因素不育癥、排卵異常及宮頸因素等不孕癥患者，在通過其他常規治療無法妊娠，均為IVF-ET的適應證。故選B。33、單選題女性，25歲，月經過期1周，結婚6個月，從未用過避孕藥，既往月經正常、規律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件（-）。下列選項中診斷妊娠的最早方法是A、

B型超聲B、

放射免疫測定β-hCGC、

基礎體溫D、

聽胎心E、

尿HCG測定正確答案：

B

參考解析：早期妊娠表現為：停經、早孕反應、尿頻，乳房變化、婦科檢查出現黑加征。此病例月經過期1周，結婚6個月，從未用過避孕藥，既往月經正常、規律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件（-）。考慮早孕可能，可用放射免疫法測出受檢者血液中hCG水平升高。34、單選題下列檢查中，對于診斷輸卵管因素不孕沒有價值的是A、

輸卵管通液檢查B、

超聲檢查C、

宮腔鏡—腹腔鏡聯合檢查D、

子宮輸卵管造影E、

腹腔鏡檢查正確答案：

B

參考解析：常用的輸卵管通暢性檢查方法包括子宮輸卵管造影、輸卵管通液試驗和宮腔鏡、腹腔鏡聯合檢查。超聲用于監測卵泡發育，評估卵巢排卵功能，B選項錯誤。35、單選題前置胎盤的積極保守治療最主要的目的是A、

減少陰道出血B、

延長孕周C、

減少感染D、

減少胎兒窘迫E、

降低剖宮產率正確答案：

B

參考解析：前置胎盤期待療法：目的是在保障母兒安全的前提下，盡量延長妊娠時間，提高胎兒存活性。適用于妊娠＜36周、胎兒存活、一般情況良好、陰道流血量少、無需緊急分娩的孕婦。因此，前置胎盤的積極保守治療最主要的目的是延長孕周。答案選B。36、單選題下列哪項是診斷羊水過多的指標A、

HCGB、

L/SC、

AFVD、

E3E、

HPL正確答案：

C

參考解析：羊水過多的診斷：超聲檢查AFV≥8cm或AFI≥25cm可診斷羊水過多。37、單選題初產婦，足月妊娠，胎兒估計3700g，LOA，兒頭高浮，胎心140次/分，骶恥外徑18cm，對角徑＜11.5cm。最恰當的分娩方式是A、

剖宮產術B、

產鉗助產術C、

給予試產機會D、

陰道自然分娩E、

催產素靜脈點滴正確答案：

A

參考解析：骨盆入口平面狹窄以扁平型骨盆為代表，主要為骨盆入口平面前后徑狹窄。以對角徑為主，此病例骶恥外徑18cm，對角徑＜11.5cm，考慮骨盆入口狹窄，且足月妊娠，胎兒估計3700g，LOA，兒頭高浮，故選剖宮產。38、單選題26歲婦女，停經48日，下腹痛及陰道多量流血已10小時。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胎盤組織堵塞。本例最有效的止血措施是A、

肌注止血藥物B、

肌注維生素K1C、

靜滴縮宮素D、

紗布填塞陰道壓迫止血E、

盡早行刮宮術正確答案：

E

參考解析：不全流產：部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致出血，甚至發生休克。婦科檢查見宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，子宮小于停經周數。此病例停經48日，下腹痛及陰道多量流血已10小時。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胎盤組織堵塞，考慮不全流產。不全流產一經確診，應盡快行刮宮術或鉗刮術，清除宮腔內殘留組織。故選E。39、單選題某孕婦停經3個月，近日出現惡心、嘔吐、腹脹，查體：腸鳴音亢進呈金屬音，可聞及氣過水聲，處理原則應是A、

保守治療包括：禁食、胃腸減壓，糾正水電解質紊亂B、

行人工流產C、

盡早行剖腹探查術D、

E、

正確答案：

A

參考解析：由X線管焦點輻射出的X線穿過被照體時，受到被檢體各組織的吸收和散射而衰減，使透過后線強度的分布呈現差異，形成X線影像。故選A。40、單選題胎盤功能不良的表現有A、

連續監測24小時尿E3值減少30%～40%B、

尿E/C＞10C、

SPl＞100mg/LD、

胎盤生乳素＞4mg/LE、

尿E3＞10mg/24h正確答案：

A

參考解析：妊娠期E3主要由胎兒-胎盤單位產生，測定孕婦尿E3含量反映胎兒胎盤功能狀態。正常妊娠29周E3迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均為88.7nmol/24h尿。妊娠36周后尿中E3排出量連續多次均＜37nmol/24h尿或驟減＞30%～40%，提示胎盤功能減退。41、單選題下列哪項不是剖宮產的指征A、

足月妊娠，橫位活胎B、

胎頭跨恥征陽性C、

輕度頭盆不稱D、

混合臀位，胎兒體重＞3500gE、

骨盆出口狹窄正確答案：

C

參考解析：骨盆入口平面狹窄：當骨盆入口平面狹窄而致相對性頭盆不稱時，常見潛伏期及活躍期早期產程延長，經充分試產，一旦胎頭銜接，活躍晚期產程進展順利。絕對性頭盆不稱，常導致宮縮乏力及產程停滯，甚至出現梗阻性難產。因此，輕度頭盆不稱不是剖宮產的指征。42、單選題人工授精不適合于A、

男方無精癥B、

男方性功能障礙，治療無效C、

男方攜有不良遺傳因素D、

女方宮頸狹窄或有抗精子抗體E、

輸卵管結扎術后正確答案：

E

參考解析：人工受精：需具備正常發育的卵泡、正常范圍的活動精子數目、健全的女性生殖道結構、至少一條通暢的輸卵管的不孕（育）癥夫婦。選項E不符合。43、單選題女，28歲，既往體健，月經規律，有漸進性經期右下腹脹痛4年及婚后不孕2年。查體：一般情況良好；子宮大小正常，后傾，粘連；右卵巢包塊直徑大約6cm，囊性，不活動；骶韌帶處有豆大的痛性結節。下列疾病的可能性最大的是A、

結核性盆腔炎B、

右卵巢卵泡囊腫C、

右卵巢癌D、

右輸卵管卵巢囊腫E、

子宮內膜異位癥正確答案：

E

參考解析：子宮內膜異位癥主要癥狀為下腹痛與痛經、不孕及性交不適。查體子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下方可捫及觸痛性結節，一側或雙側附件處觸及囊實性包塊，活動度差。此病例漸進性經期右下腹脹痛4年及婚后不孕2年。查體：一般情況良好；子宮大小正常，后傾，粘連；右卵巢包塊直徑大約6cm，囊性，不活動；骶韌帶處有豆大的痛性結節。考慮子宮內膜異位癥。44、單選題妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的原因哪項是不恰當的A、

妊娠期需要量增加B、

葉酸從尿中排泄增多C、

妊娠期胃酸減少，腸蠕動減弱，影響葉酸的吸收D、

當葉酸和維生素B12缺乏時可使RNA合成受阻，導致紅細胞體積增大并且迅速受到破壞而發生貧血E、

妊娠合并胃腸道疾病可影響維生素B12吸收正確答案：

D

參考解析：巨幼紅細胞性貧血：葉酸和維生素B12均為DNA合成過程中的重要輔酶，缺乏時可致DNA合成障礙，形成巨幼細胞，而巨幼細胞壽命短從而導致貧血。45、單選題下列藥物中，不是誘發排卵藥是A、

HMGB、

氯米芬C、

HCGD、

GnRHaE、

三苯氧胺正確答案：

E

46、單選題最常見哪一種胎兒先天性畸形A、

無腦兒B、

脊柱裂C、

唇腭裂D、

腦積水E、

聯體兒正確答案：

A

參考解析：無腦兒是嚴重的出生缺陷胎兒中最常見的一種，系前神經孔閉合失敗所致，是神經管缺陷中最嚴重的一種類型。答案選A。47、單選題孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢A、

子宮底部B、

子宮體部C、

子宮下段D、

子宮頸E、

子宮各部的增長速度基本相同正確答案：

D

參考解析：子宮各部位增長速度：宮底于妊娠后期增長最快，宮體含肌纖維最多，子宮下段次之，子宮頸最少，以適應臨產后子宮收縮力由宮底向下逐漸遞減，利于胎兒娩出。48、單選題29歲初產婦，現妊娠28周，其夫婚檢時發現HBsAg（+），肝功能正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響，應檢查A、

查ALTB、

查HBsAgC、

做肝臟B超D、

查乙肝抗原、抗體5項E、

做肝臟CT正確答案：

D

參考解析：病毒性肝炎的診斷：有與病毒性肝炎患者密切接觸史；實驗室檢查包括病原學檢查和肝臟功能檢查。前者表現為相應肝炎病毒血清學抗原抗體檢測出現陽性。題干中提示妊娠28周，其夫婚檢時發現HBsAg（+），肝功能正常，有密切接觸史，故應查乙肝抗原、抗體5項。49、單選題孕1產0，孕39周，不規則宮縮2d。陰道少許見紅，查血壓18.0/12.0kPa（145/90mmHg），尿蛋白（+），宮高35cm，腹圍100cm，胎心音臍左下150次/分，胎背在左側腹捫及，宮縮30s，間隔4min，肛查宮口容指。胎心監護出現早期減速。臨產22h檢查，宮縮45s，間隔3min，胎心監護示胎心率基線168次/分，頻繁晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓20.0/13.3kPa（150/100mmHg），陰道檢查宮口開全，先露+3，胎方位LOA。正確的處理是A、

靜滴硫酸鎂B、

即刻產鉗術C、

急癥剖宮產D、

靜滴肼苯噠嗪E、

靜脈推注葡萄糖+維生素C正確答案：

B

參考解析：胎兒窘迫時宮口開全：骨盆各徑線正常者，胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面以下，一旦診斷為胎兒窘迫，應盡快行陰道助產術結束分娩。此病例孕39周，臨產22h檢查，宮縮45s，間隔3min，胎心監護示胎心率基線168次/分，頻繁晚期減速，胎膜已破，羊水黃綠色，血壓20.0/13.3kPa（150/100mmHg），陰道檢查宮口開全，先露+3，胎方位LOA，考慮胎兒窘迫，胎頭雙頂徑已達+3。應行陰道助產術盡快結束分娩。50、單選題關于胎盤分秘的激素，不正確的是A、

絨毛膜促性腺激素在妊娠8～10周血清濃度達高峰，持續1～2周后迅速下降B、

人胎盤生乳素在妊娠34～35周達高峰并維持到分娩C、

雌三醇在妊娠末期可達非孕期婦女的500倍D、

孕激素自妊娠8～10周后主要來源于合體滋養細胞的分泌E、

妊娠特異性β1糖蛋白在妊娠足月時母血中含量最高正確答案：

C

參考解析：雌三醇：至妊娠末期，雌三醇值為非孕婦女的1000倍。51、單選題25歲初產婦，產后4日出現下腹痛、低熱，惡露量多、臭味明顯，子宮平臍。本例的診斷應是A、

急性子宮內膜炎B、

急性子宮肌炎C、

急性輸卵管炎D、

急性盆腔結締組織炎E、

盆腔腹膜炎正確答案：

A

參考解析：產褥感染并發急性子宮內膜炎表現：子宮內膜充血、壞死，陰道內有大量膿性分泌物且有臭味。25歲初產婦，產后4日出現下腹痛、低熱，惡露量多、臭味明顯，子宮平臍。本例的診斷應是急性子宮內膜炎。52、單選題25歲，初產婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g，Apgar評為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心率144次/分、有力、規律。緊急處理應是A、

給予子宮收縮藥B、

行外轉胎位術C、

行內轉胎位術D、

行剖宮產術E、

以上都不是正確答案：

C

參考解析：胎兒肩先露若子宮口開大5cm以上，破膜不久，羊水未流盡，可在麻醉下行內倒轉術，轉成臀先露，待子宮口開全助產娩出。本題中雙胎妊娠，第1胎兒已順利娩出，陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心率144次/分、有力。應還納后上肢行內倒轉術，娩出胎兒。53、單選題精液常規檢查中正常精液的指標下列哪項是正確的A、

精液量2～6mlB、

精液pH≥7.2C、

精液液化時間在30分鐘內D、

精子數＞6000萬/mlE、

活動率＞50%正確答案：

B

參考解析：精液PH值≥7.2。54、單選題42歲婦女，月經周期延長，約2個月來潮1次，經期8～10日，經量多。為確診生殖內分泌失常類型，在月經來潮前4日檢查，最有價值的輔助檢查方法應是A、

測尿孕二醇值B、

陰道脫落細胞學檢查C、

宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查D、

子宮內膜活組織檢查E、

測基礎體溫正確答案：

D

參考解析：刮宮術簡稱診刮術，主要目的為刮取子宮內膜，進行病理檢查，明確診斷以指導治療，如同時疑有頸管病變，則需行分段診刮。其適應證有：子宮異常出血，須證實或排除子宮內膜癌、宮頸管癌者；月經失調，需了解子宮內膜變化及其對性激素的反應者；不孕癥，需了解有無排卵者；疑有子宮內膜結核者；因宮腔殘留組織或子宮內膜脫落不全導致長時間多量出血者，不僅起診斷作用，還起治療作用。患者月經周期延長，約2個月來潮1次，經期8～10日，經量多。為確診生殖內分泌失常類型，在月經來潮前4日檢查，最有價值的輔助檢查方法應是子宮內膜活組織檢查，本題答案選D。55、單選題對于胎盤功能不恰當的是A、

血漿蛋白為大分子不能通過胎盤B、

通過簡單擴散進行O2、CO2交換C、

分子量＜250的物質以簡單擴散通過胎盤D、

免疫球蛋白G的分子量較大不能通過胎盤E、

在胎盤內進行物質交換的部位主要在血管合體膜正確答案：

D

參考解析：胎盤的防御功能：母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在出生后短時間內獲得被動免疫力。56、單選題下面正常產褥期的臨床表現，不恰當的是A、

體溫產后24小時內可略升高，但不超過38℃B、

產后腹壓降低使呼吸深慢，脈搏較慢C、

生理性貧血于產后2～3周可恢復D、

妊娠期紅細胞沉降率加快，產后1周恢復正常E、

白細胞于產褥期升高，可達20×109/L正確答案：

D

參考解析：產褥早期血液仍處于高凝狀態，有利于胎盤剝離創面形成血栓，減少產后出血量。紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常。57、單選題胎兒窘迫時的病理生理表現以下哪項是錯誤的A、

肛門括約肌收縮B、

早期急性缺氧表現為胎心增快C、

腸蠕動亢進D、

酸中毒E、

慢性缺氧可致胎兒生長受限正確答案：

A

參考解析：胎兒窘迫表現：出現羊水胎糞污染時，可考慮連續電子胎心監護，如果胎心監護異常，存在宮內缺氧情況，會引起胎糞吸入綜合征，造成不良胎兒結局。肛門括約肌松弛引起胎糞排出，答案選A。58、單選題羊水過多時，在B超下為單一最大羊水暗區深度大于A、

7cmB、

4cmC、

3cmD、

20cmE、

8cm正確答案：

E

參考解析：羊水最大暗區垂直深度（AFV）：≥8cm診斷為羊水過多。答案選E。59、單選題24歲，妊娠38周，頭位臨產14h，破水2h，羊水清，胎心140次/分，胎兒估計3000g，宮縮30s/5min。陰道檢查：宮口開大8cm，無水腫，胎頭降至+1，小囟門位于4點處，兒頭顱骨無重疊，1h后宮口開大無進展。此時正確的處理是A、

等待自然分娩B、

即行剖宮產術C、

胎頭吸引器助產D、

待宮口開全后產鉗助產E、

催產素靜脈點滴加速產程正確答案：

E

參考解析：縮宮素靜脈滴注：適用于協調性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。該患者妊娠38周，破水2h，宮縮30s/5min。宮口開大8cm，1h后宮口開大無進展。符合宮縮乏力，處理是催產素靜脈點滴加速產程。60、單選題不孕癥婦女應用促排卵藥物，首選A、

HMGB、

HCGC、

LHRHD、

溴隱亭E、

氯米芬正確答案：

E

參考解析：不孕癥婦女應用促排卵藥物應首選氯米芬。61、單選題女，26歲，結婚2年未孕，月經正常，激素測定未見異常，輸卵管通暢試驗正常。目前首選哪項檢查A、

卵巢功能檢查B、

性交試驗C、

子宮鏡檢查D、

腹腔鏡檢查E、

子宮輸卵管造影正確答案：

B

62、單選題關于胎兒發育過程正確的是A、

妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、

妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、

妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD、

妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、

妊娠36周末，胎兒體重約為2500g正確答案：

E

參考解析：胎兒發育特征：36周末：胎兒身長約45cm，頂臀長32cm，體重約2500g。故選E。63、單選題頭先露中，最常見的是A、

額先露B、

枕先露C、

前囟先露D、

面先露E、

復合先露正確答案：

B

參考解析：分娩機制指胎兒先露部在通過產道時，為適應骨盆各平面的不同形態，被動地進行一系列適應性轉動，以其最小徑線通過產道的全過程。臨床上枕先露左前位最多見。64、單選題下列何種情況與中骨盆及出口平面狹窄無關A、

坐骨棘間徑＜10cmB、

對角徑＜11.5cmC、

坐骨結節間徑＜8cmD、

坐骨切跡＜2橫指E、

恥骨弓角＜90°正確答案：

B

參考解析：骨盆入口平面狹窄以扁平型骨盆為代表，主要為骨盆入口平面前后徑狹窄。以對角徑為主。選項B提示骨盆入口狹窄，與中骨盆和出口平面無關。65、單選題在診斷胎兒宮內生長遲緩時，哪一項檢查意義最大A、

HPLB、

HCGC、

B超D、

臍動脈血流E、

子宮底高度和腹圍正確答案：

C

參考解析：胎兒生長受限輔助檢查：超聲監測胎兒生長：①測量胎兒頭圍、腹圍和股骨，估測胎兒體重（EFW），考慮FGR，至少間隔2周復查1次；②腹圍/頭圍比值（AC/HC）：比值小于正常同孕周平均值的第10百分位數，有助于估算不均稱型FGR。即診斷胎兒宮內生長遲緩時，B超檢查意義最大。66、單選題關于妊娠母體變化，哪項是正確的A、

妊娠初期動脈血壓增加，脈壓減少B、

妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系統疾病時，病情易加重C、

孕婦心搏量隨妊娠的進展而不斷增加，到妊娠末期達峰值D、

垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多E、

因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發生腎盂腎炎正確答案：

E

參考解析：妊娠期母體變化：泌尿系統的變化，受孕激素影響，泌尿系統平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴張，輸尿管增粗及蠕動減弱，尿流緩慢，且右側輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側多見。答案選E。67、單選題妊娠合并貧血的診斷標準是A、

Hb＜110g/L，紅細胞比容＜32%，紅細胞＜3.4×1012/LB、

Hb＜110g/L，紅細胞比容＜32%，紅細胞＜3.5×1012/LC、

Hb＜110g/L，紅細胞比容＜33%，紅細胞＜3.5×1012/LD、

Hb＜110g/L，紅細胞比容＜32%，紅細胞＜3.3×1012/LE、

Hb＜100g/L，紅細胞比容＜35%，紅細胞＜3.4×1012/L正確答案：

C

參考解析：世界衛生組織的標準：孕婦外周血血紅蛋白＜110g/L及血細胞比容＜0.33為妊娠期貧血。血象：外周血涂片為小細胞低色素貧血。血紅蛋白＜110g/L，紅細胞＜3.5×1012/L，血細胞比容＜0.33。68、單選題某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎頭吸引術助產分娩，產后出血不多。產后1周，體溫波動于37～38℃。查體：兩乳微脹，無腫塊，宮底臍下2cm，輕壓痛，惡露為血性、量多、有臭味，會陰切開傷口已愈合。最可能的診斷是A、

早期乳腺炎B、

會陰切口感染C、

陰道炎D、

子宮內膜炎E、

附件炎正確答案：

D

參考解析：產褥感染指分娩及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，其發病率約6%。當發生子宮內膜炎，子宮內膜充血、壞死，陰道內有大量膿性分泌物且有臭味。此病例產后1周，體溫波動于37～38℃，兩乳微脹，無腫塊，宮底臍下2cm，輕壓痛，惡露為血性、量多、有臭味，會陰切開傷口已愈合，考慮子宮內膜炎。69、單選題胎兒血循環建立是在受精后的A、

第1周B、

第2周C、

第3周D、

第4周E、

第5周正確答案：

C

參考解析：在受精第3周，卵黃囊開始造血，即胎兒血循環建立。70、單選題27歲，婚后4年未懷孕，月經規律。月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規正常。應進一步首選哪項檢查A、

X線腹平片B、

腹腔鏡檢查C、

性交后試驗D、

宮腔鏡檢查E、

內分泌化驗正確答案：

C

參考解析：性交后試驗：不明原因的不孕夫婦選擇在預測的排卵前進行。在性交后2～8小時內取陰道后穹隆液檢查有無活動精子，驗證性交是否成功，再取宮頸黏液觀察，每高倍視野有20個活動精子為正常。在做檢查時應該遵循，先無創再有創，先創傷小再創傷大的基本原則，因此本題排除答案BD。患者月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規正常。應先驗證性交是否成功，因此本題答案選C。71、單選題下面哪種情況最少可能出現于雙胎妊娠A、

前置胎盤B、

尿酸升高C、

妊高征D、

E3值低E、

胎盤胎兒宮內生長遲緩正確答案：

D

參考解析：妊娠期E3主要由胎兒-胎盤單位產生，測定孕婦尿E3含量反映胎兒胎盤功能狀態。正常妊娠29周E3迅速增加，正常足月妊娠E3排出量平均為88.7nmol/24h尿。因此不能反映雙胎。故選D。72、單選題初產婦活躍期停滯的診斷標準是宮口不再擴張A、

0.5h以上B、

1h以上C、

1.5h以上D、

4h以上E、

3h以上正確答案：

D

參考解析：活躍期停滯：當破膜且宮頸口擴張≥6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴張≥4小時；若宮縮欠佳，宮頸口停止擴張≥6小時稱為活躍期停滯。73、單選題確診不明原因性不孕首先選用A、

輸卵管通液試驗B、

腹腔鏡子宮鏡聯合檢查C、

B超檢查D、

子宮輸卵管碘油造影E、

輸卵管通氣實驗正確答案：

B

參考解析：宮腔鏡技術適用于原因不明的不孕或反復流產的患者。腹腔鏡技術適用于不孕癥的明確診斷或手術治療。故確診不明原因性不孕首先選用腹腔鏡子宮鏡聯合檢查。此題選B。74、單選題正常分娩后1個月，產婦突然流血半天，其量為月經量，血壓14.7/9.3kPa（110/70mmHg）。1個月前在本院分娩，產后發熱，產后2周惡露即凈。最佳的處理方法是A、

輸血B、

查尿妊娠試驗C、

先給予抗生素D、

子宮切除E、

刮宮術止血正確答案：

C

參考解析：晚期產后出血處理：少量或中等量陰道流血，應給予廣譜抗生素、子宮收縮劑及支持療法。分娩24小時后，在產褥期內發生的子宮大量出血，稱晚期產后出血。該患者正常分娩后1個月，產婦突然流血半天，其量為月經量，血壓110/70mmHg。符合晚期產后出血，處理是先給予抗生素。75、單選題女性無避孕性生活至少多長時間而未孕稱為不孕癥A、

1年B、

半年C、

2年D、

3年E、

5年正確答案：

A

參考解析：女性無避孕性生活至少12個月而未孕稱為不孕癥。76、單選題初產婦，40周妊娠臨產已20h，ROA，胎心100次/分，胎兒監護見頻繁晚期減速波型。下述情況中有條件立即行陰道助產術（產鉗或胎頭吸引術）的是A、

先露+2，宮口開8cm，骨盆內測量無異常B、

先露+1，恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分C、

先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹D、

先露+3，宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力E、

先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致正確答案：

D

參考解析：在上述題目中，根據胎兒監護情況，需要選擇有條件立即行陰道助產術的情況。選項D中的先露+3，宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力，符合條件立即行陰道助產術的情況，因此答案為D。77、單選題產后出血主要的原因不包括A、

子宮收縮乏力B、

凝血功能障礙C、

胎盤因素D、

胎膜早破E、

軟產道損傷正確答案：

D

參考解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。因此選項D不符合。78、單選題最容易發生臍帶脫垂的胎位是A、

完全性臀位B、

腿直臀位C、

足先露D、

枕橫位E、

枕后位正確答案：

C

參考解析：足先露時容易發生胎膜早破和臍帶脫垂。79、單選題初產婦，足月妊娠規律宮縮8h，宮口開大6cm，宮縮轉弱，25～30s/5～6min，2h查宮口仍開大6cm，宮頸軟、無水腫，羊膜囊突，先露頭降至+1。正確的處理是A、

剖宮產B、

人工破膜C、

哌替啶肌注D、

催產素靜脈點滴E、

鼓勵產婦進食、休息正確答案：

B

參考解析：人工破膜：適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產程延緩者。此病例規律宮縮8h，宮口開大6cm，宮縮轉弱，25～30s/5～6min，2h查宮口仍開大6cm，宮頸軟、無水腫，羊膜囊突，先露頭降至+1，考慮宮縮乏力，可行人工破膜促進產程進展。80、單選題下面哪項不是胎兒宮內發育遲緩繼續妊娠的指征A、

宮內監護情況良好B、

胎兒已經足月C、

胎兒尚未足月D、

胎盤功能好轉E、

孕婦病情穩定正確答案：

B

參考解析：胎兒生長受限產科處理：繼續妊娠指征，胎兒狀況良好，胎盤功能正常，妊娠未足月、孕婦無合并癥及并發癥者，可以在密切監護下妊娠至38～39周，但不應超過預產期。答案選B。81、單選題關于輸精管的敘述，下列哪項不對A、

為一個肌性管道B、

是構成精索的主要結構C、

起自附睪尾D、

管腔較細，管壁較薄E、

末段膨大形成輸精管壺腹正確答案：

D

參考解析：輸精管是附睪管的直接延續，長度約50cm，一般左側較右側稍長；管壁較厚，肌層較發達。82、單選題對于受精，下列哪項恰當A、

精原核與卵原核融合，標志受精過程即將完成B、

卵子停留在輸卵管峽部等待受精C、

精子與卵子相遇時發生頂體反應D、

精子與卵子相遇，標志受精過程已開始E、

精子獲能的主要部位是陰道正確答案：

C

參考解析：受精是指精、卵識別，精子穿入卵細胞及兩者融合的過程。頂體反應是精子在受精時的關鍵變化，只有完成頂體反應的精子才能與卵母細胞融合，實現受精。83、單選題對于蛻膜恰當的是A、

包蛻膜最終發育成胎盤的母體部分B、

蛻膜細胞來自致密層蛻膜樣細胞增大C、

底蛻膜為胎膜的組成部分D、

受精卵著床后，宮頸黏膜發生蛻膜變E、

真蛻膜高度伸展，缺乏營養而退化正確答案：

B

參考解析：發生的生產車間管理人員工資計入制造費用中核算，發生行政管理部門人員工資計入管理費用核算，支付廣告費計入銷售費用，計提短期借款的利息計入財務費用，支付固定資產維修費計入管理費用中核算，銷售費用、管理費用與財務費用屬于期間費用，所以答案是60+40+40+30＝170(萬元)。84、單選題25歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮10小時，胎心率142次/分，枕左后位，肛查宮口開大2cm，胎頭先露S-2，骨盆外測量正常，產婦疲倦。恰當處置應是A、

嚴密觀察產程進展B、

肌注哌替啶100mgC、

行人工破膜加速產程進展D、

靜脈滴注縮宮素E、

行剖宮產術正確答案：

B

參考解析：不協調性子宮收縮乏力：處理原則是調節宮縮，恢復其正常節律性及極性。給予哌替啶100mg，或嗎啡10～15mg肌注，使產婦充分休息，醒后多能恢復為協調性宮縮。此病例初產婦，妊娠39周，規律宮縮10小時，胎心率142次/分，枕左后位，肛查宮口開大2cm，胎頭先露S-2，骨盆外測量正常，產婦疲倦。可先給予肌注哌替啶100mg，讓產婦休息，利于恢復體力。故選B。85、單選題精子進入宮腔后的存活時間為A、

12hB、

8hC、

1～2天D、

＜24hE、

3～5天正確答案：

C

參考解析：精子在女性體內或體溫環境下其功能活性可保持24～48小時。86、單選題哪種情況不適合做人工授精A、

女方宮頸因素不孕B、

輕度少精癥、弱精癥C、

男方性功能障礙D、

雙側輸卵管阻塞E、

原因不明不孕癥正確答案：

D

參考解析：人工受精：需具備正常發育的卵泡、正常范圍的活動精子數目、健全的女性生殖道結構、至少一條通暢的輸卵管的不孕（育）癥夫婦。選項D不符合。87、單選題女，30歲，婚后5年未孕。夫婦雙方生殖器形態學檢查未及異常。為監測有無排卵，下列檢查中不宜采用的是A、

基礎體溫測定B、

宮頸黏液評分C、

超聲波檢查D、

經前診斷性刮宮E、

腹腔鏡檢查正確答案：

E

參考解析：患者不孕監測排卵：①基礎體溫測定：雙相型體溫變化提示排卵可能，但不能作為獨立的診斷依據；②宮腔鏡腹腔鏡檢查：適用于體格檢查、超聲檢查和（或）輸卵管通暢檢查提示存在宮腔或盆腔異常的患者，可明確病變位置和程度，并進行相應的治療。選項E適用于超聲檢查和（或）輸卵管通暢檢查提示存在宮腔或盆腔異常的患者，不作為常規，選項E錯誤。88、單選題一貧血產婦，產程較長，肛診次數較多，因胎盤殘留行宮腔探查術，產后2周出現左下肢明顯水腫、疼痛，發熱，腫脹側股靜脈呈索條狀、壓痛。診斷可能是A、

妊娠水腫B、

股白腫C、

腎盂腎炎D、

子宮內膜炎E、

盆腔血栓性靜脈炎正確答案：

B

參考解析：下肢血栓性靜脈炎，多發生在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，表現為弛張熱，下肢持續性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發白，習稱“股白腫”。該患者，產后2周出現左下肢明顯水腫、疼痛，發熱，腫脹側股靜脈呈索條狀、壓痛。診斷可能是股白腫。89、單選題關于雙胎，下列說法錯誤的是A、

其發生與遺傳因素有關B、

聯體雙胎是由單卵雙胎形成的C、

單卵雙胎兩個胎盤之間均僅有兩層羊膜D、

單卵雙胎兩個胎兒可共存于1個羊膜腔中E、

雙卵雙胎兩個胎盤之間有兩層絨毛膜、兩層羊膜正確答案：

C

參考解析：雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎：兩個羊膜囊之間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜，胎盤為兩個或一個。單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎：胎盤為一個，兩個羊膜囊之間僅隔有兩層羊膜，單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎：羊膜囊已形成，兩個胎兒共存于一個羊膜腔內，共有一個胎盤。故選項C錯誤。90、單選題下列哪項指標提示有妊娠期高血壓疾病的傾向A、

仰臥位血壓較左側臥位增加15mmHgB、

平均動脈壓≥85mmHgC、

血細胞比容＜0.35D、

E、

全血黏度比值＜3.6正確答案：

B

參考解析：X線對比度是X線透過被照體時