過期妊娠護理查房演講人：日期：目錄CONTENTS01過期妊娠概述02過期妊娠患者評估03過期妊娠護理措施04特殊情況下過期妊娠處理策略05并發癥預防與治療方案06康復期管理指導01過期妊娠概述定義妊娠超過42周但仍未分娩的情況稱為過期妊娠。發生率過期妊娠在總妊娠中的發生率約為5%-10%，是產科常見的高危妊娠之一。定義與發生率風險增加過期妊娠還可能增加胎兒宮內死亡和新生兒死亡的風險，并可能導致孕婦出現焦慮、緊張等心理問題。對母體的危害過期妊娠可能增加母體難產的風險，引起胎兒窘迫、產傷等，同時增加產后出血和感染的風險。對胎兒的危害過期妊娠可能導致胎兒在子宮內生長受限、胎盤功能減退，引起胎兒宮內窘迫、新生兒窒息甚至死亡。危害及風險診斷標準過期妊娠的診斷主要依據妊娠時間超過42周，并通過B超檢查確認胎兒大小和胎盤成熟度。分類根據胎兒的情況和孕婦的產道條件，過期妊娠可分為胎兒窘迫型、胎兒良好型和胎盤功能減退型等類型。診斷標準與分類02過期妊娠患者評估前次妊娠情況、分娩方式、胎兒大小等。孕產史孕期體重增長過快或過慢均可能影響胎兒生長。孕婦體重01020304年齡過大或過小均可能增加過期妊娠的風險。孕婦年齡測量宮高腹圍，了解胎兒大小及羊水量。宮高腹圍生理狀況評估孕婦對過期妊娠可能產生的焦慮情緒進行評估。焦慮程度心理社會狀況評估了解家庭成員對孕婦及胎兒的關注和支持程度。家庭支持評估孕婦對分娩的信心和準備程度。產婦信心孕婦是否有抑郁癥等心理問題。心理健康狀況實驗室檢查及影像學檢查超聲檢查通過B超了解胎兒大小、胎盤成熟度、羊水量等情況。羊水量測定判斷胎兒是否存在宮內窘迫等問題。胎心監護監測胎兒心跳情況，及時發現異常。實驗室檢查血常規、尿常規、凝血功能、肝腎功能等。03過期妊娠護理措施定期檢查增加產檢次數，密切關注胎兒和母親的健康狀況。飲食管理提供營養均衡的飲食，避免過期妊娠引起的并發癥。活動適當鼓勵產婦進行適當活動，促進自然分娩。預防感染注意衛生，避免產道和胎兒感染。一般護理原則定期進行胎心監測，了解胎兒宮內情況。教育產婦如何數胎動，及時發現胎兒異常。定期超聲檢查，評估胎兒大小、羊水量和胎盤功能。綜合各項指標，對胎兒健康進行全面評估。胎兒監護措施胎心監護胎動監測超聲檢查胎兒健康評估產婦心理支持與健康教育心理支持提供心理支持，緩解產婦緊張和焦慮情緒。分娩知識教育向產婦普及過期妊娠和分娩的知識，增強信心。產后護理指導提供產后護理指導，幫助產婦順利度過產褥期。避孕知識普及教育產婦及其家屬了解避孕方法，避免再次發生過期妊娠。04特殊情況下過期妊娠處理策略羊水過少通過羊膜腔灌注法增加羊水量，緩解胎兒窘迫；密切監測胎兒情況，適時終止妊娠。羊水過多采用藥物或穿刺羊水減壓等方法，降低羊水量，防止胎盤早剝和臍帶脫垂；加強孕婦監護，注意胎兒變化。羊水過少或過多處理方案定期進行產前檢查，及時發現并處理孕婦妊娠期并發癥，如高血壓、糖尿病等；加強胎兒監護，了解胎兒在宮內的安危。預防發現胎兒窘迫時，立即采取左側臥位、吸氧、停止使用縮宮素等應急措施；如情況無改善，盡快終止妊娠，避免胎兒缺氧。應對措施胎兒窘迫預防與應對措施分娩困難及損傷預防策略損傷預防做好助產準備，避免過度用力或不當操作導致產道損傷；新生兒出生后仔細檢查，及時發現并處理產傷。分娩困難預防加強孕期保健，提高孕婦分娩時的產力、產道和胎兒條件；密切監測產程進展，及時發現并處理分娩困難。05并發癥預防與治療方案產后出血預防措施加強孕婦保健，提高助產技術，減少產程時間，預防產道裂傷和子宮破裂。產后出血治療方法產后出血預防與治療及時建立靜脈通道，輸血、輸液，應用止血藥物，宮縮乏力時加強宮縮，如有產道裂傷或胎盤殘留應及時縫合和清宮。0102感染預防措施加強孕婦衛生宣教，嚴格無菌操作，減少不必要的陰道檢查，鼓勵母乳喂養。感染治療方法選擇合適的抗生素，及時控制感染，加強支持療法，注意水、電解質平衡。感染防控措施定期產檢，了解胎兒情況，及時終止妊娠，預防胎兒宮內窘迫。胎盤功能減退處理積極尋找病因，增加羊水量，如羊膜腔灌注或靜脈輸液，同時監測胎兒情況。羊水過少處理尋找病因，改善孕婦營養狀況，增加胎兒營養供應，定期產檢，監測胎兒生長情況。胎兒生長受限處理其他并發癥處理建議01020306康復期管理指導保證充足休息，適當下床活動，避免劇烈運動。休息與活動保持傷口清潔干燥，避免感染，按時更換敷料。傷口護理01020304合理飲食，均衡營養，避免過度補品。產后飲食營養產婦應保持心情舒暢，避免情緒波動過大。心理調適產后恢復注意事項母乳喂養支持與指導母乳喂養技巧正確哺乳姿勢，保持嬰兒吸吮姿勢正確。母乳飲食營養母親應注意飲食，保證乳汁質量和數量。乳房護理保持乳房清潔，預防乳腺炎等疾病。母乳喂養問題處理如遇到乳頭皸裂、乳汁淤積等問題，及時咨詢醫生。隨訪時間出院后一周內、一個月內、三個月內各隨訪一次。隨