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文檔簡介
2025醫療服務合同(示范文本)合同編號:甲方(醫療機構):地址:法定代表人/負責人:聯系XX:乙方(服務對象):地址:證件XX/統一社會信用代碼:聯系XX:鑒于甲方系依法成立并具有合法資質的醫療機構,乙方因健康需求或醫療需要選擇甲方為其提供醫療服務,雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,經友好協商,就醫療服務相關事宜達成如下合同:第一條合同目的及范圍甲方向乙方提供符合國家法律法規及醫療行業標準的醫療服務,乙方接受甲方提供的醫療服務。服務范圍包括但不限于:(明確診療項目、服務內容、服務期限等)。本合同項下服務的具體內容以本合同及雙方簽署的補充協議為準。第二條服務內容診療服務(1)甲方根據乙方的健康狀況、病史及檢查結果,制定個性化診療方案,并向乙方提供相應的診療服務。(2)甲方應按照國家醫療規范和行業標準,確保診療行為的科學性、合理性和安全性。(3)乙方應如實向甲方提供個人健康狀況、病史及其他相關信息,并配合甲方的診療活動。護理服務(1)甲方根據乙方的具體情況,提供必要的護理服務,包括但不限于病情觀察、生活照料、康復護理等。(2)乙方或其監護人(如適用)應配合甲方護理人員的工作,并提供必要的協助。醫療設備與用藥(1)甲方應使用符合國家標準的醫療設備及器械,并確保其安全性和有效性。(2)甲方為乙方提供的藥物應符合國家藥品管理規定,乙方應按照醫囑正確使用藥物,不得擅自更改用藥方案或劑量。其他服務(1)甲方根據本合同約定提供其他相關醫療服務,具體內容以雙方書面確認為準。第三條服務期限本合同約定的服務期限為:自年月日起至年月日止。在服務期限內,雙方可協商一致延長服務期限,需另行簽訂補充協議。因乙方病情或其他特殊原因需提前終止服務的,雙方應協商一致并簽署書面協議。第四條醫療服務費用及支付方式費用標準(1)甲方提供的醫療服務收費標準為:(具體費用標準可參考附表或其他約定)。(2)費用計算方式:(如按次收費、按療程收費、按項目收費等)。(3)乙方應支付的總費用為:元(人民幣),具體費用明細見附件。支付方式及時間(1)乙方采用以下方式支付費用:(如現金、轉賬、醫保支付等)。(2)費用支付時間為:(如首次支付時間為合同簽署當日,后續支付時間另行約定)。(3)甲方應為乙方開具合法有效的收費憑證。費用調整(1)如遇國家政策調整或市場變化,甲方需調整收費標準的,應提前書面通知乙方,并經乙方同意后方可執行。(2)若因乙方原因導致服務內容變更,費用調整的事宜,由雙方另行協商確定。第五條雙方權利與義務甲方的權利與義務權利(1)有權要求乙方及其家屬(如適用)如實提供病史、健康狀況及相關信息。(2)有權根據乙方的實際病情和診療需要,調整診療方案或服務內容。義務(1)甲方應按照國家法律法規及行業標準,確保醫療服務的質量和安全性。(2)甲方應如實告知乙方診療風險、預期效果及注意事項。(3)甲方應妥善保管乙方的病歷資料,并確保其隱私權不受侵犯。(4)甲方應按照約定的時間和方式提供醫療服務,不得無故拖延或終止服務。乙方的權利與義務權利(1)有權了解自身病情、診療方案及預期效果。(2)有權要求甲方提供符合國家醫療標準的診療服務。(3)有權在服務過程中對診療行為提出疑問或建議。義務(1)乙方應按照甲方要求提供真實、完整的病史及健康信息,并配合甲方的診療活動。(2)乙方應按照約定支付醫療費用,不得拖欠或拒付。(3)乙方不得要求甲方進行不符合醫療規范或法律法規的診療行為。(4)乙方應尊重甲方醫護人員的職業行為,不得無理干涉診療活動。第六條違約責任甲方違約責任(1)如因甲方過錯導致乙方受到損害,甲方應依法承擔相應的賠償責任。(2)甲方未按約定提供醫療服務的,乙方有權要求甲方改正或解除合同,并賠償由此造成的損失。乙方違約責任(1)如乙方未按約定支付費用,甲方有權暫停服務直至乙方履行支付義務。(2)乙方因自身原因導致診療延誤或醫療事故的,應承擔相應責任。其他違約情形(1)如因不可抗力導致合同無法履行,雙方可協商解除合同,互不承擔違約責任。(2)其他違約情形,由雙方協商解決,協商不成的,依法提起訴訟。第七條保密條款甲方應嚴格保密乙方的病歷資料及個人隱私,未經乙方書面同意,不得向第三方披露。乙方不得將甲方提供的診療方案及醫療資料用于非醫療目的,不得泄露甲方的商業秘密。第八條不可抗力因不可抗力事件導致合同無法全部或部分履行的,雙方可協商解除或變更合同,互不承擔違約責任。不可抗力事件發生后,受影響方應在事件發生后日內書面通知另一方,并提供相關證明文件。第九條爭議解決本合同履行過程中如發生爭議,雙方應友好協商解決。協商不成的,雙方可向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條其他條款本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力。本合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。本合同一式份,甲乙雙方各執份,具有同等法律效力。本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方(蓋章):
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