塑造未來臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重伴心悸、氣短1周”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。根據(jù)病史和體征，最可能的診斷是：

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.高血壓心臟病

D.心肌病

E.心包炎

2.患者男性，65歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月，加重伴下肢水腫1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下輔助檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.尿常規(guī)：尿蛋白陽性

C.心電圖：ST-T改變

D.胸部X片：心影增大

E.超聲心動(dòng)圖：左心室肥厚

3.患者女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年，加重伴暈厥1次”入院。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：血紅蛋白降低

B.心電圖：室性心動(dòng)過速

C.胸部X片：肺紋理增粗

D.超聲心動(dòng)圖：左心室收縮功能降低

E.冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈狹窄

4.患者男性，60歲，因“活動(dòng)后胸痛3個(gè)月，加重伴氣短、心悸1周”入院。查體：血壓130/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.抗高血壓治療

5.患者男性，70歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短5年，加重伴下肢水腫1個(gè)月”入院。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗高血壓治療

B.抗心律失常治療

C.抗凝治療

D.抗心衰治療

E.心臟起搏治療

6.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，加重伴暈厥1次”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：血紅蛋白降低

B.心電圖：房顫

C.胸部X片：肺紋理增粗

D.超聲心動(dòng)圖：左心室收縮功能降低

E.冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈狹窄

7.患者男性，65歲，因“活動(dòng)后胸痛3個(gè)月，加重伴氣短、心悸1周”入院。查體：血壓130/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.抗高血壓治療

8.患者女性，70歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短5年，加重伴下肢水腫1個(gè)月”入院。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗高血壓治療

B.抗心律失常治療

C.抗凝治療

D.抗心衰治療

E.心臟起搏治療

9.患者男性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年，加重伴暈厥1次”入院。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：血紅蛋白降低

B.心電圖：室性心動(dòng)過速

C.胸部X片：肺紋理增粗

D.超聲心動(dòng)圖：左心室收縮功能降低

E.冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈狹窄

10.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重伴心悸、氣短1周”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.抗高血壓治療

11.患者男性，65歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月，加重伴下肢水腫1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下輔助檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.尿常規(guī)：尿蛋白陽性

C.心電圖：ST-T改變

D.胸部X片：心影增大

E.超聲心動(dòng)圖：左心室肥厚

12.患者女性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年，加重伴暈厥1次”入院。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：血紅蛋白降低

B.心電圖：房顫

C.胸部X片：肺紋理增粗

D.超聲心動(dòng)圖：左心室收縮功能降低

E.冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈狹窄

13.患者男性，60歲，因“活動(dòng)后胸痛3個(gè)月，加重伴氣短、心悸1周”入院。查體：血壓130/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.抗高血壓治療

14.患者女性，70歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短5年，加重伴下肢水腫1個(gè)月”入院。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗高血壓治療

B.抗心律失常治療

C.抗凝治療

D.抗心衰治療

E.心臟起搏治療

15.患者男性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重伴心悸、氣短1周”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.抗高血壓治療

16.患者女性，65歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月，加重伴下肢水腫1周”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下輔助檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

B.尿常規(guī)：尿蛋白陽性

C.心電圖：ST-T改變

D.胸部X片：心影增大

E.超聲心動(dòng)圖：左心室肥厚

17.患者男性，30歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年，加重伴暈厥1次”入院。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下檢查結(jié)果支持心臟病的診斷是：

A.血常規(guī)：血紅蛋白降低

B.心電圖：房顫

C.胸部X片：肺紋理增粗

D.超聲心動(dòng)圖：左心室收縮功能降低

E.冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈狹窄

18.患者女性，60歲，因“活動(dòng)后胸痛3個(gè)月，加重伴氣短、心悸1周”入院。查體：血壓130/90mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.抗高血壓治療

19.患者男性，70歲，因“活動(dòng)后心悸、氣短5年，加重伴下肢水腫1個(gè)月”入院。查體：血壓160/95mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗高血壓治療

B.抗心律失常治療

C.抗凝治療

D.抗心衰治療

E.心臟起搏治療

20.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重伴心悸、氣短1周”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。以下治療措施中，最適宜的是：

A.抗生素治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心律失常治療

E.抗高血壓治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，控制血壓在正常范圍內(nèi)可減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。（）

2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)心絞痛。（）

3.心力衰竭患者應(yīng)限制鹽的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）

4.心律失常患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)室性心動(dòng)過速。（）

5.風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物，以防止病情復(fù)發(fā)。（）

6.冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）

7.心包炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便。（）

8.心肌病患者應(yīng)避免過度勞累，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。（）

9.心律失?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，合理選擇抗心律失常藥物。（）

10.心臟瓣膜病患者應(yīng)定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述高血壓患者的生活方式干預(yù)措施。

2.簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要臨床表現(xiàn)。

3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的心臟體征。

4.簡(jiǎn)述心律失常的分類及其常見類型。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心臟瓣膜病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

2.論述心肌缺血的病理生理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.A

2.D

3.D

4.B

5.D

6.D

7.B

8.D

9.D

10.B

11.D

12.D

13.B

14.D

15.B

16.D

17.D

18.B

19.D

20.B

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.生活方式干預(yù)措施包括：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、心理平衡等。

2.主要臨床表現(xiàn)包括：心絞痛、心悸、氣短、水腫、呼吸困難等。

3.心臟體征包括：心臟擴(kuò)大、心音減弱、心臟雜音、心律失常等。

4.心律失常分類包括：快速性心律失常、緩慢性心律失常、心律失常綜合征。常見類型包括：室性心動(dòng)過速、房顫、房撲、