2025年執業醫師備考知識試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪些癥狀提示患者可能患有慢性心力衰竭？

A.呼吸困難

B.胸悶

C.雙下肢水腫

D.胸部疼痛

2.下列關于支氣管哮喘的描述，正確的是？

A.呼氣性呼吸困難

B.持續性干咳

C.咳痰

D.聽診呼吸音粗糙

3.患者男性，45歲，因“反復發作性胸痛3年，加重1周”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.心臟彩超

D.肺功能檢查

4.患者女性，28歲，因“突發右側肢體無力2小時”就診。以下哪些癥狀提示可能患有腦梗死？

A.對側肢體無力

B.對側感覺障礙

C.語言障礙

D.失語

5.以下哪些藥物是治療高血壓的首選藥物？

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.ACE抑制劑

6.患者男性，50歲，因“反復發作性右上腹痛3年，加重1周”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.超聲檢查

B.膽囊造影

C.胰腺CT

D.肝功能檢查

7.以下哪些癥狀提示患者可能患有糖尿病？

A.多飲、多尿、多食

B.視物模糊

C.脫發

D.體重減輕

8.患者女性，35歲，因“反復發作性月經不調，伴腹痛、陰道出血2年”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.宮頸刮片

B.腹部B超

C.子宮內膜活檢

D.血液檢查

9.以下哪些癥狀提示患者可能患有甲狀腺功能亢進？

A.心悸、出汗、手顫

B.體重減輕

C.精神緊張

D.眼瞼浮腫

10.患者男性，60歲，因“反復發作性咳嗽、咳痰20年，加重1周”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.胸部CT

D.支氣管鏡檢查

11.以下哪些癥狀提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病？

A.呼吸困難

B.咳痰

C.胸痛

D.胸部哮鳴音

12.患者女性，45歲，因“反復發作性頭暈、頭痛3年，加重1周”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.腦電圖

B.頭部CT

C.腦磁共振

D.頸動脈超聲

13.以下哪些癥狀提示患者可能患有抑郁癥？

A.情緒低落

B.焦慮不安

C.睡眠障礙

D.食欲減退

14.患者男性，35歲，因“反復發作性皮膚瘙癢、脫屑2年”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.皮膚鏡檢查

B.血液檢查

C.皮膚活檢

D.遺傳基因檢測

15.以下哪些癥狀提示患者可能患有類風濕性關節炎？

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.關節僵硬

D.關節畸形

16.患者女性，50歲，因“反復發作性尿頻、尿急、尿痛2年”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.尿常規

B.腎臟B超

C.膀胱鏡檢查

D.尿培養

17.以下哪些癥狀提示患者可能患有肝功能異常？

A.乏力、食欲減退

B.腹部不適、惡心嘔吐

C.黃疸

D.肝區疼痛

18.患者男性，30歲，因“反復發作性下肢靜脈曲張5年”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.超聲檢查

B.下肢靜脈造影

C.血液檢查

D.影像學檢查

19.以下哪些癥狀提示患者可能患有肺癌？

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.聲音嘶啞

D.胸悶

20.患者女性，40歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉5年”就診。以下哪些檢查有助于診斷？

A.胃鏡檢查

B.結腸鏡檢查

C.腹部CT

D.腸鏡檢查

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心肌梗死患者的疼痛通常在休息時發生，運動后緩解。（×）

2.支氣管哮喘患者的癥狀在夜間和清晨最為明顯。（√）

3.腦梗死的癥狀在發病后數小時至數天內達到高峰。（√）

4.高血壓患者應長期服用ACE抑制劑以降低血壓。（√）

5.糖尿病患者應避免攝入含糖飲料，以控制血糖水平。（√）

6.子宮內膜活檢是診斷子宮內膜癌的金標準。（√）

7.甲狀腺功能亢進患者會出現突眼和甲狀腺腫大。（√）

8.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難與運動無關。（×）

9.抑郁癥患者常常出現食欲增加和體重增加。（×）

10.肝功能異常患者會出現皮膚和鞏膜的黃疸。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性心力衰竭患者的主要臨床表現。

2.請列舉至少三種常見的支氣管哮喘誘發因素。

3.如何通過病史和體檢初步判斷患者是否患有腦梗死？

4.簡述高血壓患者生活方式干預的重要性及其具體措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、發病機制及主要臨床表現，并探討糖尿病的預防與治療策略。

2.結合臨床實際，論述高血壓患者藥物治療與非藥物治療相結合的綜合管理方案，包括藥物治療的選擇、非藥物治療的內容以及兩者之間的協同作用。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABC

解析思路：慢性心力衰竭患者的典型癥狀包括呼吸困難、胸悶、雙下肢水腫等，故選A、B、C。

2.ABC

解析思路：支氣管哮喘的主要癥狀為呼氣性呼吸困難、持續干咳和咳痰，聽診呼吸音粗糙也是其特征之一，故選A、B、C。

3.ABC

解析思路：心電圖、胸部X光片、心臟彩超和肺功能檢查均有助于診斷心臟和肺部疾病，故選A、B、C。

4.ABCD

解析思路：腦梗死的典型癥狀包括對側肢體無力、對側感覺障礙、語言障礙和失語，故選A、B、C、D。

5.ABCD

解析思路：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和ACE抑制劑均為治療高血壓的常用藥物，故選A、B、C、D。

6.ABC

解析思路：超聲檢查、膽囊造影和胰腺CT有助于診斷膽道和胰腺疾病，故選A、B、C。

7.ABCD

解析思路：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食、視物模糊、脫發和體重減輕，故選A、B、C、D。

8.ABCD

解析思路：宮頸刮片、腹部B超、子宮內膜活檢和血液檢查均有助于診斷婦科疾病，故選A、B、C、D。

9.ABCD

解析思路：甲狀腺功能亢進的典型癥狀包括心悸、出汗、手顫、體重減輕、精神緊張和眼瞼浮腫，故選A、B、C、D。

10.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀包括呼吸困難、咳痰、胸痛和胸部哮鳴音，故選A、B、C、D。

11.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀包括呼吸困難、咳痰、胸痛和胸部哮鳴音，故選A、B、C、D。

12.ABCD

解析思路：腦梗死的輔助檢查包括腦電圖、頭部CT、腦磁共振和頸動脈超聲，故選A、B、C、D。

13.ABCD

解析思路：抑郁癥的典型癥狀包括情緒低落、焦慮不安、睡眠障礙和食欲減退，故選A、B、C、D。

14.ABCD

解析思路：皮膚瘙癢、脫屑的輔助檢查包括皮膚鏡檢查、血液檢查、皮膚活檢和遺傳基因檢測，故選A、B、C、D。

15.ABCD

解析思路：類風濕性關節炎的典型癥狀包括關節疼痛、關節腫脹、關節僵硬和關節畸形，故選A、B、C、D。

16.ABCD

解析思路：尿頻、尿急、尿痛的輔助檢查包括尿常規、腎臟B超、膀胱鏡檢查和尿培養，故選A、B、C、D。

17.ABCD

解析思路：肝功能異常的典型癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸和肝區疼痛，故選A、B、C、D。

18.ABCD

解析思路：下肢靜脈曲張的輔助檢查包括超聲檢查、下肢靜脈造影、血液檢查和影像學檢查，故選A、B、C、D。

19.ABCD

解析思路：肺癌的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、聲音嘶啞和胸悶，故選A、B、C、D。

20.ABCD

解析思路：腹痛、腹瀉的輔助檢查包括胃鏡檢查、結腸鏡檢查、腹部CT和腸鏡檢查，故選A、B、C、D。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：心肌梗死的疼痛通常在休息時加劇，運動后疼痛緩解。

2.√

解析思路：支氣管哮喘患者的癥狀在夜間和清晨最為明顯，這是哮喘的特征之一。

3.√

解析思路：腦梗死的癥狀在發病后數小時至數天內達到高峰，這是其病程特點。

4.√

解析思路：ACE抑制劑是治療高血壓的首選藥物之一，因其對心血管系統的保護作用。

5.√

解析思路：糖尿病患者應避免攝入含糖飲料，以控制血糖水平，減少糖尿病并發癥。

6.√

解析思路：子宮內膜活檢是診斷子宮內膜癌的金標準，因其準確性高。

7.√

解析思路：甲狀腺功能亢進患者會出現突眼和甲狀腺腫大，這是其特征性體征。

8.×

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難與運動有關，運動可加重呼吸困難。

9.×

解析思路：抑郁癥患者常常出現食欲減退和體重減輕，而非食欲增加和體重增加。

10.√

解析思路：肝功能異常患者會出現皮膚和鞏膜的黃疸，這是其典型體征。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.慢性心力衰竭患者的主要臨床表現包括：呼吸困難、乏力、下肢水腫、食欲減退、體重減輕、咳嗽、胸痛、意識模糊、頭暈等。

2.支氣管哮喘的誘發因素包括：過敏原（如花粉、塵螨、寵物皮屑等）、感染（如病毒、細菌感染）、環境因素（如煙霧、污染、氣候變化等）、藥物（如β受體阻滯劑、阿司匹林等）、精神因素等。

3.通過病史詢問和體檢初步判斷患者是否患有腦梗死，可關注以下方面：突然出現的神經系統癥狀，如肢體無力、言語不清、面部表情不對稱等；既往有高血壓、糖尿病、心臟病等病史；體檢時注意神經系統體征，如肢體肌力、肌張力、感覺、反射等。

4.高血壓患者生活方式干預的重要性在于：改善血壓控制，減少心血管事件的發生；降低藥物治療的劑量和種類，減少藥物副作用；提高患者的生活質量。具體措施包括：合理膳食、戒煙限酒、適度運動、控制體重、心理平衡、規律作息等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.糖尿病的病因包括遺傳因素、環境因素、生活方式等。發病機制涉及胰島素分泌不足、胰島素抵抗和糖代謝紊亂。主要臨床表現包括：多飲、多尿、多食、體重減輕、視物模糊、乏力、四肢麻木等。預防與治療策略包括：生活方式干預（合理膳食、適度運