人體胚胎學總論解剖組胚系陳國華緒論簡要胚胎學的研究內容胚胎學的重要性胚胎學的學習方法學什么為什么學如何學一、胚胎學的研究內容受精─────→胎兒成熟娩出２６６天（３８周）胚胎學出生后繼續發育人體發生學胚胎學（embryology）是研究從受精卵發育位新個體的過程及其機制的科學。研究內容涉及生殖細胞的發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。受精齡&月經齡受精齡：從受精開始計算胚齡共9.5月（38周，266天）胚胎發育的實際時間月經齡：從末次月經的第一天開始計算胚齡共10月（40周，280天）受精齡加14天，臨床用于推算預產期受精14天分娩末次月經的第一天受精齡，266天月經齡，280天人胚發育de三個階段胚前期:（preembryonicperiod）胚期：（embryonicperiod）胎期：（fetalperiod）受精→第2周末第3周→第8周末第9周→第38周末受精卵形成到二胚層胚盤出現。細胞迅速增殖分化，形成各種器官、系統，演變為雛形胎兒。器官、系統發育增殖，出現功能活動。胎兒逐漸長大至成熟娩出。胚胎學de主要分支學科其中，描述胚胎學是其它胚胎學分支學科的基礎。②比較胚胎學：不同種系動物胚胎發育的比較。

④化學胚胎學：胚胎化學物質的量、質變化及代謝。⑤分子胚胎學：分子生物學方法研究胚胎基因表達。⑥畸形學：先畸形態、發生過程、原因、機理及預防。⑦生殖工程學：人工介入早期生殖過程，獲取新個體

③實驗胚胎學：人工干預，了解發育規律。①描述胚胎學：側重于形態演變，為基礎。

胚胎學發展簡史阿里士多德[古希臘]（Aristotle,B.C384-322）:精液與月經混合后所形成

哈維[英國]

（Harvey,1651）

:一切生命皆來自于卵馬比奇[意大利]（Malpighi,1675）

:雞蛋中早已有一個微型小雞

列文虎克[荷蘭]（Leewenhoek,1677）:精子中早就含有一個微型人體

“預成論”沃爾夫[德國]

（Wolff

，1759）：

“漸成論”“漸成論”“漸成論”“早期胚胎中沒有預先存在的微小個體，胚胎的四肢和器官是經歷了從無到有、由簡單到復雜的漸變過程而形成的。”“重演律”“重演律”“重演律”米勒[德國]等

（Muller，1821~1897）：

“個體是系統發生的重演”。現代胚胎學從20世紀50年代開始發展起來，以分子胚胎學和生殖工程學為標志。

分子胚胎學——理論上的進步

生殖工程學——技術上的進步二、胚胎學de重要性

更全面系統地理解人體結構與臨床學科有廣泛和直接的聯系

對計劃生育有重要的指導作用

更深刻地理解相關學科的內容學習方法動態：受精卵（細胞）人體增殖、分化、遷移、識別黏附立體：頭、尾、背、腹、側胚胎早期發生減數分裂與配子發生過程卵原細胞46,XX極體23,X第一次減數分裂初級精母細胞46,XY初級卵母細胞46,XX精原細胞46,XY次級精母細胞23,X精子細胞精子23,X23,X23,Y23,Y次級卵母細胞23,X卵子23,X第二次減數分裂23,Y極體23,X一.受精(fertilization)

定義精子和卵子自發融合成為受精卵的過程

地點輸卵管壺腹部

時間

排卵后12小時內

準備成熟的精子和卵子精子獲能（暴露細胞膜）及頂體反應（打開通道并與透明帶ZP3識別粘附）

精子發生（睪丸生精小管）

精子成熟（附睪）卵子發育

精子獲能

（女性生殖道）成熟

精子頂體反應（輸卵管）受精過程精子與卵子識別和接觸

精子穿越放射冠和透明帶

皮質顆粒滅活ZP3

透明帶反應卵膜阻斷現象次級卵母細胞完成第二次成熟分裂（卵原核）

兩性原核融合形成受精卵受精過程模式圖（3）獲能精子與透明帶結合并發生頂體反應，釋放水解酶溶解透明帶。透明帶卵丘細胞（2）獲能精子在接觸放射冠后發生頂體反應，釋放水解酶溶解放射冠細胞間質。（1）獲能精子接近卵冠丘復合體（5）卵母細胞發生皮質反應。皮質顆粒胞吐，顆粒內容物擴散至細胞表面和透明帶，阻止多精受精。（4）精子進入卵周腔與卵母細胞融合，精子細胞核和部分細胞器進入卵母細胞。放射冠極體皮質顆粒卵母細胞

意義

恢復二倍體—物種延續（遺傳變異）

激發卵裂，合子更富有活力

決定胎兒性別

二.胚泡形成和植入

（一）卵裂和胚泡形成

受精卵

卵裂

卵裂球

2細胞期16細胞期（桑椹胚）30小時，輸卵管72小時，近子宮腔

內細胞群

胚泡滋養層

第5天，子宮腔胚泡腔

卵裂與胚泡形成（第1周）內細胞群2.雌原核與雄原核融合3.卵裂開始4.2細胞期極體透明帶極體卵裂球受精卵原核卵周腔5.4細胞期6.8細胞期滋養層7.桑椹胚胚泡腔8.胚泡1.雌原核與雄原核形成

（二）植入(Implantation)

及蛻膜形成

定義胚泡逐漸埋入子宮內膜的過程

時間受精后5-6天開始，

11-12天完成

部位子宮體、子宮底排卵、早期胚發生及其與女性生殖道關系模式圖子宮內膜子宮肌層子宮外膜卵巢發育中的卵泡闊韌帶①受精②受精卵進行卵裂并逐漸向子宮運行④胚泡開始脫離透明帶⑤

胚泡與子宮內膜接觸準備植入③

桑椹胚進入子宮輸卵管壺腹部卵泡破裂排卵輸卵管子宮

過程

極端滋養層

(分泌蛋白水解酶)

細胞滋養層（內層）滋養層分化合體滋養層（外層）

子宮內膜滋養層細胞形成突起上皮修復（絨毛）

滋養層絨毛膜

人胚植入過程

蛻膜形成包蛻膜植入子宮內膜蛻膜基蛻膜

壁蛻膜胚胎與子宮蛻膜的關系基蛻膜壁蛻膜包蛻膜胚胎陰道子宮頸子宮腔條件雌激素、孕激素正常運行透明帶準時消失正常蛻膜反應宮內環境

異位妊娠

輸卵管宮外（宮外孕）卵巢腹腔宮內前置胎盤三、胚層的形成

（一）二胚層胚盤及相關結構的形成

（第2周）

（羊膜腔）

上胚層

內細胞群

胚盤

（胚體發生原基）下胚層（卵黃囊）

細胞滋養層增生，充滿胚泡腔胚外中胚層

體蒂：連接羊膜腔與絨毛膜的細胞羊膜囊絨毛體蒂上胚層卵黃囊下胚層胚外中胚層胚外體腔絨毛膜第2周末胚的剖面二胚層卵黃囊羊膜腔上胚層下胚層胚盤胚外中胚層（臟層、壁層）胚外體腔體蒂絨毛膜第3周初胚的剖面羊膜囊體蒂外胚層卵黃囊內胚層中胚層胚外中胚層胚外體腔原溝原條（二）三胚層胚盤及相關結構的形成（第3周）（羊膜腔）外胚層原條

胚盤中胚層脊索（脊柱原基）

內胚層（卵黃囊）

三胚層發生模式圖下胚層上胚層原溝原結原凹原結原條原結原結原結胚盤背側面觀上胚層原條(內卷中的上胚層)原溝原結下胚層形成中的內胚層形成中的中胚層三胚層胚盤模式圖內胚層外胚層切緣脊索中胚層原條羊膜切緣泄殖腔膜口咽膜脊索內胚層外胚層羊膜腔中胚層（2）第18天胚盤的背側觀（1）中胚層形成及其細胞的遷移方向（3）胚盤頭端橫切原條外胚層尾端中軸意義--胚內中胚層頭、尾中軸脊索口咽膜泄殖腔膜四、胚體形成和三胚層分化

（第4-8周）

1.胚體形成

中軸>邊緣生長外胚層>內胚層背>腹速度頭尾>左右頭>尾不均衡羊膜腔>卵黃囊圖22人胚外形演變實物圖3－8周頭褶口咽膜、生心區移至腹側

尾褶體蒂、泄殖腔移至腹側

側褶扁平的胚盤圓柱狀胚體

2.三胚層分化外胚層(ectoderm)

表皮、附屬器官、牙釉質角膜、內耳迷路胚體外表腺垂體、口鼻、肛門上皮神經板神經溝神經褶神經嵴神經管中樞神經系統神經垂體視網膜松果體外胚層周圍神經腎上腺髓質神經管和神經嵴形成模式圖外胚層神經褶神經嵴神經管神經板神經溝神經溝神經褶外胚層神經管神經管圖16無腦畸形伴脊髓脊柱裂中胚層(mesoderm)1、軸旁中胚層2、間介中胚層3、側中胚層1、軸旁中胚層（內）體節（42-44對）

——生皮節-真皮、生肌節-骨骼肌、生骨節-中軸骨骼2、間介中胚層(中)——泌尿、生殖系統的主要器官

3、側中胚層體壁中胚層（背側）骨骼肌肉、結締組織

原始體腔（頭尾）心包腔、胸膜腔、腹膜腔

臟壁中胚層（腹側）消化、呼吸道肌肉、結締組織間充質：骨骼、肌肉、結締組織、血管胚層分化與胚體形成過程模式圖神經溝原條生心區羊膜神經板胚外中胚層脊索神經褶羊膜腔卵黃囊尿囊脊索體蒂神經管前神經孔后神經孔口咽膜心管頭折后腸前腸軸旁中胚層（體節）背主動脈間介中胚層側板中胚層外胚層神經管中腸前神經孔后神經孔心臟泄殖腔膜體腔臟壁中胚層體壁中胚層臟壁中胚層背主動脈原始消化管卵黃蒂體腔體蒂羊膜側折腦神經管脊索口咽膜泄殖腔膜A.胚橫切面b.第22天a.第19天c.第25天d.第28天B.胚正中矢狀切面泄殖腔膜心包腔心包腔卵黃囊間介中胚層側板中胚層內胚層(endoderm)

前腸

原始消化管中腸：與卵黃囊相通

后腸消化管消化腺上皮、中耳、甲狀腺、甲狀下呼吸道旁腺、胸腺、膀胱、陰道肺五、胎膜與胎盤

受分裂胎兒卵黃囊精尿囊卵分化胎膜羊膜臍帶絨毛膜胎兒、胎膜、胎盤及其與子宮的關系A第7周B第4月C第4月羊膜胚盤卵黃囊絨毛膜體蒂體蒂胚體尿囊卵黃囊羊膜絨毛膜臍帶平滑絨毛膜羊膜胚體尿囊卵黃囊叢密絨毛膜

胎膜

絨毛膜(chorion)滋養層+胚外中胚層叢密絨毛膜（+子宮底蛻膜=胎盤）平滑絨毛膜（與子宮包蛻膜相鄰）初級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干絨毛膜上絨毛變性水泡狀胎塊（葡萄胎）(一)

胎膜絨毛干的發生A初級絨毛干B次級絨毛干C三級絨毛干細胞滋養層胚胎毛細血管絨毛間隙胚外中胚層合體滋養層子宮蛻膜蛻膜血管

卵黃囊(yolksac)

內胚層+胚外中胚層卵黃囊頂的內胚層原始消化管（Meckel憩室）

內胚層原始生殖細胞

臟壁中胚層

血島(造血干細胞)尿囊(allantois)

內胚層+胚外中胚層卵黃囊頂部尾端向體蒂長出的一條盲管尿囊血管臍血管（二動一靜）羊膜囊(amnion)

羊膜：單立上皮+胚外中胚層壁層羊膜腔內充滿羊水(1000——1500ml)羊水：羊膜上皮細胞分泌(早期)

胎兒尿液(晚期)羊水過多：>2000ml羊水過少：<500ml保護,緩沖，防肢體粘連；擴展宮頸羊膜穿刺診斷先天性畸形、遺傳性疾病

臍帶(umbilicalcord)胎兒臍部與胎盤間的索條狀結構（55cm）羊膜包繞體蒂、尿囊、卵黃管而成2根臍動脈+1根臍靜脈臍帶過短：<20cm

臍帶過長:>120cm生理性臍疝；先天性臍疝

胎盤（placenta)

結構

覆有羊膜胎兒面叢密絨毛膜連有臍帶胎盤絨毛干(固定、游離)

母體面底蛻膜胎盤小葉胎盤隔

(絨毛間隙：母血)胎盤結構與血液循環模式圖血流方向：↑富含營養與O2的血，↑含代謝廢物與CO2的血臍動脈臍靜脈絨毛干羊膜平滑絨毛膜壁蛻膜胎盤隔子宮肌層子宮螺旋動脈子宮靜脈細胞滋養層殼基蛻膜臍帶絨毛間隙

胎盤的血液循環胎血：臍動脈絨毛內毛細血管臍靜脈母血：螺旋動脈絨毛間隙子宮靜脈胎盤膜（胎盤屏障）母體

營養物質O2

合體滋養層