第十五章消化腺一.概述1.組成三大唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）大消化腺胰腺肝小消化腺大消化腺：實質(zhì)性器官，分為分泌部與導(dǎo)管。分泌物通過導(dǎo)管排入消化管腔2.功能：①合成、分泌消化液②內(nèi)分泌功能二.大唾液腺有三對，分別是腮腺、下頜下腺、舌下腺，分泌的唾液經(jīng)導(dǎo)管排入口腔（一）大唾液腺的一般結(jié)構(gòu)1.腺泡（詳見第一章上皮組織）（1）形態(tài)：細(xì)胞與基膜之間存在肌上皮細(xì)胞（2）功能（3）分類：①漿液性腺泡②黏液性腺泡③混合性腺泡2.導(dǎo)管：閏管紋狀管小葉間導(dǎo)管總導(dǎo)管（1）閏管：導(dǎo)管起始部，管壁為單層扁平上皮或單層立方上皮（2）紋狀管：管壁單層高柱狀上皮，核圓形，位于胞頂部，胞質(zhì)嗜酸性，基底部有明顯縱紋（功能;使細(xì)胞基部表面積增大，便于細(xì)胞與組織液間進(jìn)行水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運）（3）小葉間導(dǎo)管：管壁單層柱狀上皮，后移行為假復(fù)層柱狀上皮（4）總導(dǎo)管：小葉間導(dǎo)管匯合而成，開口于口腔，為復(fù)層扁平上皮（二）三種大唾液腺的結(jié)構(gòu)特點（重點）

三。胰腺實質(zhì)外分泌部：腺泡+導(dǎo)管內(nèi)分泌部：胰島（一)外分泌部（腺泡+導(dǎo)管）1.腺泡（1）結(jié)構(gòu)：漿液性腺泡；無肌上皮細(xì)胞；腺泡腔內(nèi)與泡心細(xì)胞，扁平或立方形，胞質(zhì)染色淺，是閏管的起始部（2）功能：分泌多種消化酶：胰蛋白酶（酶原）、胰脂肪酶、胰淀粉酶，經(jīng)導(dǎo)管排入小腸，參與食物的消化胰腺與大唾液腺區(qū)別：無肌上皮細(xì)胞；有泡心細(xì)胞2.導(dǎo)管（1）組成：閏管→小葉內(nèi)導(dǎo)管→小葉間導(dǎo)管→主導(dǎo)管（2）特點：單層扁平單層立方單層柱狀單層高柱狀無紋狀管，主導(dǎo)管最后開口于十二指腸大乳頭（3）功能：分泌胰液，堿性，含多種消化酶和電解質(zhì)，是最重要的消化液（二）內(nèi)分泌部（胰島）1.形態(tài)：是由內(nèi)分泌細(xì)胞組成的球形細(xì)胞團(tuán)，分布于腺泡之間，HE染色淺2.細(xì)胞組成：A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、PP細(xì)胞細(xì)胞數(shù)量A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞PP細(xì)胞20%70%（最多）5%很少分布功能胰島周邊胰島中央A、B細(xì)胞之間周邊分泌生長抑制素，抑制分泌胰高血糖分泌胰島素，降分泌胰多肽，抑制胃腸運素，使血糖升高血糖A、B、PP細(xì)胞的分泌（旁分泌或縫隙連接）動、胰液分泌及膽囊收縮

四.肝（最大的腺體）被膜：薄層結(jié)締組織，伸入實質(zhì)將實質(zhì)分為許多小葉中央靜脈肝細(xì)胞肝血竇竇周隙膽小管結(jié)構(gòu)肝小葉門管區(qū)實質(zhì)：（一）肝小葉定義：肝的基本結(jié)構(gòu)單位。呈多角棱柱體，每個肝小葉分五個結(jié)構(gòu)，稱為“四網(wǎng)一中央”——中央靜脈、肝細(xì)胞、肝血竇、竇周隙、膽小管1.中央靜脈位置：肝小葉長軸中央結(jié)構(gòu)：由內(nèi)皮和薄層結(jié)締組織組成，管壁上有血竇的開口2.肝細(xì)胞位置及排列方式：以中央靜脈為中心呈放射狀排列成板狀，稱為肝板（肝索）血竇面膽小管面有發(fā)達(dá)的微絨毛，使細(xì)胞表面積增大，有利于進(jìn)行物質(zhì)交換功能面細(xì)胞連接面——緊密連接、橋粒、縫隙連接LM:多邊形，體積大;胞質(zhì)嗜酸性，散在嗜酸性顆拉;核圓，位于細(xì)胞中央，染色淺，核仁明顯，部分肝細(xì)胞有雙核。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng):合成血漿中的蛋白質(zhì)，從血竇面釋放入肝血竇。滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng):參與膽汁合成和膽紅素、脂類與激素的代謝以及生物轉(zhuǎn)化。高爾基體:參與蛋白質(zhì)的加工。線粒體:為肝細(xì)胞的功能活動提供能量。溶酶體:消化異物、自噬退化的細(xì)胞器。EM“七星伴月”過氧化物酶體:可消除H202對肝臟的損害。內(nèi)涵物:有糖原、脂滴、色素等。3、肝血竇位置:肝板間的間隙