11級郭月鳳、郭丹婷第十章免疫系統PAGE1PAGE第十章免疫系統一、概述（一）組成：淋巴器官、其它器官內的淋巴組織、全身各處散在的免疫細胞和免疫活性分子構成。（二）

功能：免疫防御、免疫穩定、免疫監視。二、免疫細胞（一）淋巴細胞：T細胞、B細胞、NK細胞（二）巨噬細胞及單核吞噬細胞系統（三）抗原呈遞細胞主要的免疫細胞（一）淋巴細胞：可分為T細胞、B細胞和NK細胞三類。1、T細胞產生于胸腺，主要進行細胞免疫。作用過程：在胸腺生成初級T細胞→進入外周淋巴器官或淋巴組織→保持靜息狀態→受到抗原呈遞細胞呈遞的、與其抗原受體相匹配的抗原肽→轉化為大淋巴細胞→增殖分化，大部分形成效應T細胞，小部分形成記憶性T細胞→···分類（根據其在免疫過程中的不同）輔助性T細胞（Th）--艾滋病病毒特異性破壞細胞毒性T細胞（Tc）調節性T細胞(Ts)2、B細胞產生于骨髓，主要進行體液免疫。作用過程：在骨髓生成初級B細胞→進入周圍淋巴器官→受到抗原刺激后（在抗原呈遞細胞和Th細胞的協助下）→轉化為大淋巴細胞→增殖分化，大部分為漿細胞（分泌抗體，中和抗原。）小部分為記憶性B細胞→···3、NK細胞：即自然殺傷性淋巴細胞，無需抗原呈遞細胞的中介即可活化，能直接殺傷腫瘤細胞和某些病毒感染細胞。（二）巨噬細胞及單核吞噬細胞系統單核吞噬細胞系統1、定義：把單核細胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細胞稱為單核吞噬細胞系統。（或：為分散在機體各處具有活躍吞噬及防御能力的細胞系統）2、包括：單核細胞、結締組織和淋巴組織的巨噬細胞、骨組織的破骨細胞、神經組織的小膠質細胞、肝巨噬細胞（庫普弗細胞）、肺巨噬細胞（塵細胞）等。3、來源：骨髓的幼單核細胞

↓分化

單核細胞（血液）

↓進入組織

巨噬細胞（組織）

↙↓↘↘

庫普弗細胞塵細胞小膠質細胞破骨細胞等

4、功能：

（1）強的吞噬能力

（2）抗原呈遞功能

（3）分泌多種生物活性物質，對機體的調節（三）抗原呈遞細胞是指能捕獲和處理抗原，形成抗原肽－MHC分子復合物，將抗原肽呈遞給T細胞，并激發后者活化、增殖的一類免疫細胞。專職性抗原呈遞細胞主要有樹突狀細胞（DC）、巨噬細胞和B淋巴細胞。成熟樹突狀細胞具有大量樹枝狀突起，其抗原呈遞能力遠強于其他抗原呈遞細胞。三、淋巴組織1、概念：以網狀結締組織為支架，網眼中充滿大量淋巴細胞及其他免疫細胞，是免疫應答的場所。2、分類彌散淋巴組織1、無明顯邊界2、主要含T細胞3、常有毛細血管后微靜脈（因其內皮細胞為柱狀，又稱高內皮微靜脈，是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的重要通道。抗原刺激可使彌散淋巴組織擴大，并出現淋巴小結。）4、以網狀組織為支架5、豐富的毛細淋巴管淋巴小結1、邊界明顯的球形小體（又稱淋巴濾泡）2、主要含B細胞3、受抗原刺激后增大，產生生發中心；初級淋巴小結較小，無生發中心，次級淋巴小結有生發中心。4、生發中心位于中央，色淺，分裂相多，分為明區和暗區，周邊有一層密集的小型B細胞，稱小結帽。四、淋巴器官（一）概述中樞淋巴器官器官：胸腺、骨髓

出生前已發育完善。

功能：淋巴細胞早期分化場所和輸送處女型淋巴細胞。外周淋巴器官器官：脾、淋巴結、扁桃體

出生后數月發育完善。功能：免疫應答的主要場所。（二）1、胸腺1）一般結構被膜：呈片狀伸入胸腺內部形成小葉間隔，將實質分隔成許多不完全分離的胸腺小葉。胸腺小葉（不完全分離）皮質：胸腺細胞密集，故著色深。血-胸腺屏障髓質：上皮細胞多，故著色淺。胸腺小體2）功能①形成初始T細胞的場所，并向周圍淋巴器官輸送T細胞。②免疫調節功能和分泌多種激素（如胸腺素、胸腺生成素及胸腺體液因子），以構成T細胞增殖、分化的微環境。3）實質：主要由胸腺上皮細胞、胸腺細胞、巨噬細胞等構成。由骨髓來的淋巴細胞前體進入胸腺，經受兩次選擇即陰性選擇和陽性選擇。4）構成T細胞發育的微環境的細胞（胸腺內細胞分布模式圖）：胸腺上皮細胞（多呈星形，能分泌胸腺素和胸腺生成素，參與構成胸腺細胞發育的微環境。），胸腺基質細胞（胸腺樹突狀細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞、成纖維細胞等）。5）皮質①位于小葉周邊，以胸腺上皮細胞（上皮性網狀細胞）為支架，間隙內含大量胸腺細胞和少量基質細胞。胸腺細胞是胸腺內處于不同發育階段的T細胞。②皮質的胸腺細胞：具有一定的排列規律，即淺層的胸腺細胞較大而幼稚，有分裂能力；近髓質的胸腺細胞較小而成熟，無分裂能力。③皮質的上皮細胞：分布于被膜下和胸腺細胞之間，相鄰突起間以橋粒連接成網。6）髓質①髓質的胸腺細胞：較疏。②髓質的胸腺上皮細胞：多；髓質內可見部分胸腺上皮構成的圓形、大小不等的胸腺小體。③胸腺小體：胸腺髓質的特征性結構，由胸腺上皮細胞呈同心圓排列而成。小體外周的上皮細胞較幼稚，細胞核明顯，細胞可分裂；近小體中心的上皮細胞較成熟，核漸退化，胞質中含有較多的角蛋白，小體中心的上皮細胞則已完全角質化，呈嗜酸性染色，有的已破碎呈均質透明狀。小體中還常見巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞。7）血-胸腺屏障定義：是血液與胸腺皮質間的屏障結構，它可以阻止血液內大分子物質進入胸腺皮質，從而使胸腺皮質T細胞免受抗原的刺激。結構①連續性毛細血管內皮，細胞間有完整的緊密連接；②內皮周圍連續的基膜；③血管周隙，內含巨噬細胞；④胸腺上皮的基膜；⑤一層連續的胸腺上皮細胞。功能：血液內的抗原物質和藥物不易透過此屏障，這對維持胸腺內環境的穩定、保證胸腺細胞的正常發育有著極為重要的作用。2、淋巴結1）一般結構被膜：有輸入淋巴管。門部：有血管和輸出淋巴管皮質淺層皮質實質副皮質區皮質淋巴竇髓質髓索髓竇①被膜和門部的結締組織伸入淋巴結實質形成連接的小梁，構成淋巴結的粗支架，血管行于其內。小梁間為淋巴組織和淋巴竇。②皮質淺層皮質為B細胞區；含淋巴小結及小結間的彌散淋巴組織。副皮質區（參與免疫應答）為胸腺依賴區；有較大片的彌散淋巴組織，主要由T細胞構成有許多毛細血管后微靜脈（高內皮微靜脈），是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的重要通道。皮質淋巴竇位于被膜下方和小梁周圍，分別稱為被膜下竇和小梁周竇。在被膜側有輸入淋巴管通入被膜下淋巴竇；淋巴竇的竇壁由內皮細胞襯里，腔內有呈星狀的內皮細胞、淋巴細胞和巨噬細胞；淋巴液在淋巴竇內緩慢流動，有利于巨噬細胞吞噬、清除抗原。③髓質（流入髓質的淋巴液，最后匯入輸出淋巴管。）髓索相互連接呈網狀的條索狀淋巴組織；也可見毛細血管后微靜脈（高內皮微靜脈）主要含B細胞、漿細胞和巨噬細胞。髓竇位于髓索與髓索之間、髓索與小梁之間的空隙；結構與皮質淋巴竇相同，但較寬大，腔內的巨噬細胞較多，故有較強的濾過功能。2）功能①濾過淋巴液：當淋巴液經輸入淋巴管流入淋巴竇后，緩慢流過淋巴結，淋巴竇內的巨噬細胞能將淋巴液內的抗原物質通過吞噬加以清除，從而起濾過淋巴液的作用。②參與免疫應答：抗原物質進入淋巴結后，首先被巨噬細胞吞噬、處理。處理后的抗原物質附著在巨噬細胞的胞膜上，并傳遞給淋巴細胞，激活淋巴細胞，使其增殖轉化為B細胞和T細胞，引發體液免疫和細胞免疫，所以淋巴結是重要的免疫器官。③淋巴結參與淋巴細胞再循環。3、脾是胚胎時期的造血器官，自骨髓開始造血后，演變成人體最大的淋巴器官。1）一般結構被膜與小梁白髓動脈周圍淋巴鞘淋巴小結(脾小體)邊緣區紅髓脾索：含血細胞的淋巴組織條索脾竇：脾血竇小梁動脈：脾動脈從脾門進入后，分支隨小梁走行，稱之。中央動脈：小梁動脈的分支離開小梁，稱之。②白髓動脈周圍淋巴鞘：呈鞘狀圍繞著中央動脈的彌散淋巴組織，主要為T細胞，是脾的胸腺依賴區；中央動脈旁有一條伴行的小淋巴管，是淋巴鞘內T細胞經淋巴遷出脾的重要通道。淋巴小結：位于動脈周圍淋巴鞘的一側，主要含B細胞，受抗原刺激后形成生發中心，也分明區和暗區，小結帽朝向紅髓。邊緣區：為白髓和紅髓交界的狹窄區域，含T細胞、B細胞和較多的巨噬細胞；中央動脈的側支末端在此膨大，形成小的血竇稱邊緣竇，是血液內抗原即淋巴細胞進入白髓的通道；是脾首先接觸抗原并引起免疫應答的重要部位。③紅髓脾索：呈條索狀，互相連接成網，網孔中主要含B細胞及各種血細胞等，脾索是脾濾血的主要結構。脾血竇：為相鄰脾索之間；竇壁內皮細胞呈長桿狀，沿血竇縱軸排列，互相連接成網，內皮細胞之間有裂隙，基膜不完整；匯入小梁靜脈，后于脾門匯合為脾靜脈出脾。2）功能濾血造血免疫應答3）脾的血液循環毛細血管→邊緣竇↗脾動脈→小梁動脈→中央動脈→微動脈→筆毛微動脈↙↘脾索脾血竇↘↙脾靜脈←小梁靜脈←髓微靜脈4、扁桃體1）分類：腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體2）咽淋巴環：扁桃體與咽黏膜內多處分散的淋巴組織共同組成。腭扁桃體①呈扁卵圓形；②黏膜表面覆蓋復層扁平；③上皮向下陷形成數十個隱窩。隱窩固有層含