2025年臨床執業醫師考試實踐提升試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難、氣促

C.乏力、食欲不振、惡心嘔吐

D.持續性干咳，痰中帶血絲

E.部分患者可出現呼吸困難

2.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理變化，正確的是：

A.肺泡彈性降低，肺容積增大

B.肺泡壁破壞，肺功能下降

C.氣道阻力增加，通氣不足

D.肺動脈高壓，右心室肥厚

E.以上都是

3.下列關于高血壓病的診斷標準，正確的是：

A.非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.血壓波動較大，難以穩定

C.舒張壓正常，收縮壓升高

D.舒張壓升高，收縮壓正常

E.舒張壓和收縮壓均正常

4.下列關于糖尿病的臨床表現，正確的是：

A.多尿、多飲、多食、體重減輕

B.疲勞、乏力、視力模糊

C.脫水、昏迷、呼吸深快

D.手足麻木、皮膚瘙癢、感染

E.以上都是

5.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.疼痛、壓榨感、胸悶

B.惡心、嘔吐、出汗

C.呼吸困難、心悸、頭暈

D.胸骨后疼痛、放射至左肩

E.以上都是

6.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、出汗、手顫

B.煩躁、失眠、易怒

C.體重減輕、食欲增加

D.眼睛突出、眼球活動受限

E.以上都是

7.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹、活動受限

B.關節畸形、功能障礙

C.關節周圍肌肉萎縮

D.晨僵、關節疼痛加重

E.以上都是

8.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛、壓痛、反跳痛

B.腹部肌肉緊張、壓痛

C.惡心、嘔吐、腹瀉

D.發熱、寒戰、乏力

E.以上都是

9.下列關于肺炎支原體肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難、氣促

C.乏力、食欲不振、惡心嘔吐

D.持續性干咳，痰中帶血絲

E.部分患者可出現呼吸困難

10.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、食欲不振

B.黃疸、尿色深、皮膚瘙癢

C.腹部疼痛、惡心嘔吐

D.肝大、肝區壓痛

E.以上都是

11.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉緊張、抽搐

B.面部表情僵硬、苦笑面容

C.口唇緊閉、吞咽困難

D.強直性痙攣、呼吸困難

E.以上都是

12.下列關于流行性感冒的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、頭痛

B.咳嗽、咽痛、乏力

C.肌肉酸痛、關節痛

D.呼吸道癥狀明顯

E.以上都是

13.下列關于癲癇的臨床表現，正確的是：

A.意識喪失、全身抽搐

B.短暫意識喪失、局部肌肉抽搐

C.意識障礙、言語不清

D.意識喪失、強直性痙攣

E.以上都是

14.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、食欲不振

B.血尿、蛋白尿、水腫

C.高血壓、尿量減少

D.腰痛、關節痛

E.以上都是

15.下列關于急性腎盂腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、腰痛

B.腹痛、尿頻、尿急

C.尿液混濁、異味

D.腎區叩擊痛、發熱

E.以上都是

16.下列關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.蛋白尿、血尿、水腫

B.高血壓、尿量減少

C.腰痛、關節痛

D.腎功能不全、貧血

E.以上都是

17.下列關于慢性腎衰竭的臨床表現，正確的是：

A.腎功能不全、貧血

B.高血壓、水腫

C.肌肉無力、惡心嘔吐

D.神經系統癥狀、代謝性酸中毒

E.以上都是

18.下列關于缺鐵性貧血的臨床表現，正確的是：

A.乏力、頭暈、心悸

B.面色蒼白、指甲變薄

C.口角炎、舌炎、吞咽困難

D.肝脾腫大、淋巴結腫大

E.以上都是

19.下列關于再生障礙性貧血的臨床表現，正確的是：

A.乏力、頭暈、心悸

B.面色蒼白、皮膚瘀點

C.感染、出血傾向

D.肝脾腫大、淋巴結腫大

E.以上都是

20.下列關于急性白血病的臨床表現，正確的是：

A.乏力、頭暈、心悸

B.面色蒼白、皮膚瘀點

C.高熱、感染、出血

D.肝脾腫大、淋巴結腫大

E.以上都是

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖上出現病理性Q波是心肌梗死的特異性表現。（）

2.高血壓病患者在藥物治療過程中，血壓降至正常后即可停藥。（）

3.糖尿病患者出現酮癥酸中毒時，應立即給予胰島素治療。（）

4.肺炎鏈球菌肺炎患者在接受抗生素治療時，無需臥床休息。（）

5.甲狀腺功能亢進患者，藥物治療期間應定期復查甲狀腺功能。（）

6.類風濕性關節炎患者，藥物治療期間應定期復查肝腎功能。（）

7.急性闌尾炎患者，一旦確診應立即進行手術治療。（）

8.破傷風患者，在接受破傷風抗毒素治療后，無需進行傷口清創。（）

9.流行性感冒患者，應及時進行隔離治療，防止病毒傳播。（）

10.急性白血病患者的化療期間，應密切觀察骨髓抑制情況。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現和診斷要點。

2.簡述高血壓病的藥物治療原則和注意事項。

3.簡述糖尿病的飲食治療原則。

4.簡述急性心肌梗死的急救措施。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、發病機制、臨床表現和治療原則。

2.論述糖尿病的病因、發病機制、臨床表現、并發癥及預防措施。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABE

2.E

3.A

4.E

5.E

6.E

7.E

8.E

9.E

10.E

11.E

12.E

13.E

14.E

15.E

16.E

17.E

18.E

19.E

20.E

二、判斷題

1.×

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現包括發熱、寒戰、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等。診斷要點包括典型的癥狀和體征，血常規白細胞計數升高，胸部X射線檢查顯示肺實質炎癥改變。

2.高血壓病的藥物治療原則包括優先選擇長效制劑、聯合用藥、個體化治療。注意事項包括監測血壓、調整藥物劑量、避免藥物副作用、控制合并癥。

3.糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量攝入、均衡膳食、限制單糖和精制碳水化合物、增加膳食纖維攝入、定時定量進餐。

4.急性心肌梗死的急救措施包括立即呼叫急救電話、患者平臥、保持呼吸道通暢、舌下含服硝酸甘油、吸氧、監測生命體征。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括吸煙、空氣污染、職業粉塵和化學物質暴露、感染等。發病機制涉及氣道炎癥、氣道重塑、肺實質破壞等。臨床表現包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等。治療原則包括藥物