外科總論試題庫（附答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.男，34歲。右大腿槍彈傷5小時。傷口已經在院外經過初步處理。

查體：T37.6℃,P140次/分，R27次/分，BP70/43mmHg。面色蒼

白，呼吸急促。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹軟，無壓痛。大腿中

下1/3處對穿性傷口，已經用紗布覆蓋包扎，無明顯滲血。足背動

脈搏動弱。若對該患者行清創術，以下措施不正確的是

A、沿大腿縱軸切開探查，切除創緣皮膚1?2mm

B、傷口內放置引流物

C、若有大血管損傷，盡量修補

D、傷口近端繞扎止血帶

E、若清創徹底，一期縫合傷口

正確答案：E

答案解析：對于火器傷的患者，不能一期縫合傷口，只能二期縫合或換

藥處理，故答E。ABCD均為正確處理方法

2.井腫與癰初期外敷常用的藥物是

A、氧化鋅軟膏

B、10%魚石脂軟膏

C、0.75%碘伏

D、0.1依沙口丫喔溶液

E、0.02%吠喃西林溶液

正確答案：B

3.女.25歲。發熱4天伴納差2天急診。檢體:血壓114/70mmHg,左

腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20x109/L,中性粒細胞0.89。

初步診斷是

A、左腳趾甲溝炎

B、左腳趾壞疽

C、左側小腿丹毒

D、左小腿蜂窩織炎

E、感染性休克

正確答案：A

答案解析：患者左腳趾甲溝部紅腫潰破，伴發熱，應診斷為左腳趾甲溝

炎

4.在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項措施是錯誤的

A、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

B、靜脈輸入5%葡萄糖溶液

C、靜脈輸入平衡液

D、靜脈輸入復方氯化鈉溶液

E、靜脈輸入血漿

正確答案：B

答案解析：5%葡萄糖溶液雖然也是等滲液體，但輸入體內后葡萄糖氧化

代謝，其滲透壓便不復存在。因此等滲性缺水時，應給予含電解質的等

滲性溶液靜脈補充

5.炸彈爆炸產生的沖擊波對人體造成的損傷，下列說法錯誤的是

A、一般患者體表無傷口

B、肺部沖擊傷常出現肺泡破裂、肺實質出血

C、胸部沖擊傷嚴重者可出現呼吸困難、咯血性泡沫痰

D、腹部沖擊傷較少見，患者癥狀輕微

E、聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂、聽骨鏈斷離

正確答案：D

答案解析：本題考察的是戰傷的治療，爆炸時的沖擊波作用于腹部，易

造成空腔臟器和實質性臟器發生破裂，危及患者生命

6.下列關于傷后創傷性炎癥的說法，錯誤的是

A、常在傷后迅速出現

B、是一種非特異性防御反應

C、可出現紅、腫、熱、痛等癥狀

D、可由病原微生物入侵、細胞變性壞死引起

E、局部炎癥反應的輕重與致傷因素的種類無關

正確答案：E

答案解析：本題考察的是創傷的病理反應，創傷后局部炎癥反應的輕重

與致傷因素的種類、作用時間、組織損害程度和性質以及污染輕重和

7.創傷后出現全身性反應的主要環節是

A、體溫反應

B、腎功能障礙

C、蛋白分解障礙

D、循環系統功能障礙

E、神經內分泌系統效應

正確答案：E

答案解析：本題考察的是創傷的病理反應，創傷后全身性反應包括三種

反應，分別是神經內分泌系統變化、代謝變化、

8.下列哪項不是低鉀血癥的病因

A、攝入不足

B、向細胞內轉移

C、細胞內移出

D、排出過多

E、應用排鉀型利尿劑

正確答案：C

答案解析：低血鉀的病因：⑴攝入不足：進食不足、補液時補鉀不足；

⑵排出過多：腎性丟失、利

9.正常機體水、電解質的動態平衡主要是通過什么作用來調節

A、神經系統

B、內分泌系統

C、神經-內分泌系統

D、腎、肺

E、胃腸道

正確答案：C

答案解析：在正常情況下，體內水和電解質的動態平衡主要是通過神經-

內分泌系統的調節作用實現，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激

素和醛固酮調節。例如機體失水過多或進食

10.細胞內液中最主要的陽離子

A、鉀

B、鈉

C、氯

D、鈣

E、HC03-

正確答案：A

答案解析：細胞內液中K+是最主要的陽離子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+

11.有關電燒傷的早期處理原則，以下錯誤的是

A、根據其表面燒傷面積計算補液量，盡早補液

B、清創時注意切開減張

C、盡早應用較大劑量抗生素

D、注射破傷風抗毒素

E、及時補充堿性溶液、堿化尿液

正確答案：A

答案解析：考察電燒傷的急救處理

12.平時口服降糖藥的糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控

制在

A、血糖5.6?H.2mmol/L,尿糖（+?++）

B、血糖5.6mniol/L以下，尿糖陰性

C、血糖H.2mmol/L以下，尿糖陰性

D、血糖小于5.6mmol/L,尿糖（+）

E、血糖大于H.2mmol/L,尿糖（+）

正確答案：A

答案解析：糖尿病患者施行擇期手術前，血糖和尿糖應控制在5.6?

11.2mmol/L,尿糖（+?++）,術前無需將血糖、尿糖降至正常

13.血管吻合縫合方法是

A、單純連續縫合法

B、單純間斷縫合法

C、內翻縫合

D、鎖邊縫合法

E、外翻縫合法

正確答案：E

答案解析：血管吻合縫合方法是外翻縫合，以保持血管內壁光滑

14.清創的原則中，下列哪項是錯誤的

A、清除傷口內異物

B、切除失活的組織，徹底止血

C、根據情況縫合傷口

D、必須放置引流

E、不留下死腔

正確答案：D

答案解析：本題考察的是清創的原則，清創術后，引流物的放置與否取

決于傷口感染滲出情況決定。不是所有清

15.成人失血500?800ml,首先考慮輸入

A、全血

B、血漿

C、濃縮紅細胞

D、白蛋白

E、晶體液

正確答案：E

答案解析：本題考察學生對輸注血液成分的掌握程度。失血量達總血容

量的10%?20%(500~100

16.男性，52歲，腰椎麻醉術后出現急性尿潴留，下列最常用的處

理方法是

A、針灸

B、恥骨上膀胱造痿

C、導尿

D、恥骨上穿刺

E、肌注安定10mg

正確答案：C

答案解析：蛛網膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困難，發現尿潴

留后，在經下腹熱敷等后自主排尿無效時，常在無菌技術下進行導尿

17.男性，40歲，因創傷致心跳呼吸停止，經復蘇后恢復，繼而出

現體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發

A、腦水腫

B、肺水腫

C、心力衰竭

D、腎衰竭

E、腦死亡

正確答案：A

答案解析：體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征，此時腦

血管自動調節功能喪失，循環恢復后，腦血管被動擴張，微循環淤血，

微血管壁通透陛增高，水滲出致腦間質水腫

18.原位癌的概念是

A、鏡下才見到的微小癌

B、沒有轉移的早期癌

C、上皮組織輕度不典型增生，并累及全層1/3

D、上皮組織中度不典型增生，并累及全層2/3

E、不典型增生的細胞，累及全層但未突破基底膜

正確答案：E

答案解析：1.重度不典型增生(或稱III級)：細胞異型

19.女性，18歲，上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色,

有多個膿栓，中央破潰壞死。化驗WBC26X109/L,中性粒細胞

0.90(90%),下列治療措施哪項是錯誤的

A、全身應用抗生素

B、立即采用“+”或“++”形切口切開引流

C、適當休息

D、加強營養

E、理療

正確答案：B

答案解析：唇癰與全身其他部位不同，主張保守治療，切忌熱敷、燒灼、

切開引流等方法

20.休克病人經補液后血壓仍低。中心靜脈壓不高，5?10分鐘內經

靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示

A、血容量過多

B、血容量不足

C、血管張力過高

D、心功能不全

E、以上均不是

正確答案：B

答案解析：1.中心靜脈壓及血壓均低，血容量不足；2.中心靜脈壓低，

血壓正常，示心收縮功能良好，血容量相對不足；3.中心靜脈壓高，血

壓低，示心輸出量降低，（常見于心衰），而血容量相對過多；4.中心靜

脈壓高，血壓正常或高，示容量血管過度收縮，循環阻力增加；5.中心

靜脈壓正常，血壓低，示心輸出量減少，容量血管收縮過度，血容量不

足

21.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

A、血漿滲透壓下降

B、血清［Na+］升高

C、血清［K+］下降

D、血容量下降

E、滲透壓感受器敏感性升高

正確答案：D

答案解析：當血容量減少時，因循環血量減少通過腎動脈壓下降，致密

斑鈉負荷減少，交感神經興奮等機制，引起腎近

22.男，23歲。在修理破損電線時不慎發生電接觸燒傷。其燒傷的

主要特點是

A、有明顯的壞死層面

B、電流“出口”處較“入口”處損傷大

C、局部滲出較一般滲出輕

D、傷后壞死范圍一般不會再擴大

E、損傷范圍通常外小內大

正確答案：E

答案解析：考察電燒傷的臨床點

23.下列最易并發骨壞死的疾病是

A、膿性指頭炎

B、掌深間隙感染

C、模骨下端骨折

D、化膿性腱鞘炎

E、肋骨骨折

正確答案：A

24.丹毒的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸埃希菌

D、變形桿菌

E、擬桿菌

正確答案：B

答案解析：丹毒是溶血性鏈球菌侵入皮膚或粘膜內的網狀

25.心臟驟停后最容易發生的繼發性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

正確答案：D

答案解析：由于腦細胞對缺氧十分敏感，3秒后即出現頭暈，30秒后可

出現昏迷，45秒鐘瞳孔散大，60秒后腦細胞開始死亡

26.甲溝炎最常見的致病菌是

A、表皮葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、厭氧菌

D、銅綠假單胞菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：E

27.廖某，男，50歲，車禍后6小時入院，神志淡漠，四肢冰冷，

血壓70/50mmHg,診斷為

A、重度低血容量性休克

B、重度感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、輕度低血容量性休克

E、中度感染性休克

正確答案：A

28.患者男性30歲，鼻部并擠壓后出現，寒戰高熱，頭痛，眼部周

圍組織紅腫，最可能感染的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、銅綠假單胞菌

D、變形桿菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案：A

答案解析：汴的致病菌以金黃色葡萄球菌為主

29.麻醉前常用的藥物不包括

A、催眠藥

B、鎮痛藥

C、質子泵抑制劑

D、安定鎮靜藥

E、抗膽堿藥

正確答案：C

30.煮沸滅菌法需要多久才能殺滅帶芽抱的細菌

A、15分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘

D、45分鐘

E、60分鐘

正確答案：E

答案解析：煮沸滅菌法需要持續lh才能殺滅帶芽抱的細菌

31.休克監測中最常用的項目是

A、心排出量

B、中心靜脈壓

C、血氣分析

D、肺動脈楔壓

E、心臟指數

正確答案：B

32.下列選項中最能減少輸血并發癥的是

A、全血

B、濃縮紅細胞

C、白蛋白制劑

D、自體輸血

E、輸血漿

正確答案：D

答案解析：自體輸血能減少輸血反應和疾病傳播

33.外科感染的局部治療方法中錯誤的是

A、散瘀消腫

B、患部適當活動，促進循環

C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

D、必要時切除發炎臟器

E、加強營養支持

正確答案：B

答案解析：外科感染的局部治療措施包括：①患部制動與休息，有利于

炎癥局限化和消腫，減輕疼痛。②外敷藥物，起

34.年輕女性，1周前右小腿不慎被鐵釘刺傷，傷口較深，鐵釘銹跡

污穢，簡單擦洗皮膚表面臟污后未行其他處理。1天前飲水后出現

面部肌肉緊張，張口困難，怕光怕聲。患者在發病過程中，不易出

現的并發癥是因是：

A、骨折

B、心衰

C、肺部感染

D、昏迷

E、窒息

正確答案：D

35.丹毒感染部位是

A、皮脂腺

B、毛囊

C、淺靜脈

D、皮下疏松結締組織

E、皮膚網狀淋巴管

正確答案：E

36.男，21歲。足底被生銹鐵釘刺傷后8天，四肢抽搐2天，發作時頭

頸部后仰、強直，牙關緊閉，口唇青紫，大汗淋漓。該患者最嚴重

的并發癥是

A、舌咬傷

B、肺都感染

C、室息

D、腦疝

E、骨折

正確答案：C

37.關于代謝性堿中毒，下列哪項是錯誤的

A、主要由于體內碳酸氫根離子增多所致

B、多由于幽門梗阻合并持續嘔吐所致

C、常出現手足抽搐

D、血化學測定PH升高及碳酸氫根離子升高

E、嚴重病例應大量給予等滲鹽水

正確答案：E

答案解析：對胃液丟失所致的代堿可輸注等滲鹽水，即恢復了細胞外液

量，又補充了氯離子，可糾正輕癥低氯性堿中毒，同時

38.最有可能導致急性腎功能衰竭的損傷是

A、脊柱骨折伴截癱

B、廣泛I度燒傷

C、擠壓綜合征

D、股骨骨折

E、尺撓骨骨折

正確答案：C

答案解析：嚴重擠壓傷可使組織廣泛缺血、壞死、變性。隨之壞死組織

分解產物如肌紅蛋白、乳酸等吸收，可引起急性腎功

39.心臟驟停最常見于

A、竇性心動過速

B、心臟破裂

C、心臟壓塞

D、心室顫動

E、室性停搏

正確答案：D

答案解析：心臟驟停多為快速室性心律失常（室顫和室速）所致

40.腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是

A、增加心肌收縮力，提高心肌的興奮性

B、擴張外周血管

C、減慢心率

D、抗心律失常

E、糾正酸堿平衡

正確答案：A

答案解析：腎上腺素是心臟復蘇的首選藥物，能激發心肌自主收縮，增

強心肌收縮力，升高血壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量

41.預防手術切口感染最重要的措施是

A、嚴格遵守無菌技術

B、縫合切口前沖洗傷口

C、使用預防性抗菌素

D、糾正貧血和低旦白血癥

E、安放引流

正確答案：A

答案解析：致病微生物的污染是手術感染的主要原因，而無菌術是預防

和減少這些感染的重要措施，抗菌素不能

42.硬脊膜外腔阻滯麻醉發生呼吸抑制的最常見原因為

A、麻醉平面過高

B、穿刺操作不當

C、循環不穩定

D、情緒緊張

E、脊髓損傷

正確答案：A

答案解析：硬脊膜外腔阻滯麻醉出現呼吸抑制，見于頸部和上胸部阻滯

43.外周靜脈輸液時，5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中，最多可加

10%氯化鉀

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、20ml

E、25ml

正確答案：C

答案解析：靜脈補鉀時應嚴格控制其濃度和輸液速度，含鉀量不宜超過

40mmol/L（相當于氯化鉀3g/L）,溶液應緩慢滴注，輸入鉀量應控制在

20mmol/L以下

44.地震現場，一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住，震后6小時救出，4

小時送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120次/分，血壓

95/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏

動較健側弱，趾端涼，無骨折征,診斷首先考慮

A、感染性休克

B、腎挫傷

C、左下肢挫傷

D、左下肢血栓形成

E、擠壓傷綜合征

正確答案：E

答案解析：①患者肌肉豐富的部位左腰部及下肢長時間受壓，解除擠壓后

出現尿量少，色暗紅（提示血紅蛋白尿），下肢明顯腫脹，足背動脈搏動減弱

（提示血栓形成或肢體遠端張力過高），應診斷為擠壓傷綜合征。患者病史

僅6小時，不可能出現感染性體克。腎挫傷常有鮮紅色肉眼血尿，而不是

暗紅色血紅蛋白尿。左下肢挫傷不會出現血壓降低等全身癥狀，左下肢血

栓形成常表現為下肢腫脹，進展較慢，不會出現血紅蛋白尿。②治療擠壓

傷綜合征時，應積極擴容，使用等滲鹽水糾正體克；靜滴1.25%碳酸氫鈉溶

液堿化尿液，以促使血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管堵塞（E）。擠壓傷綜合

征由于紅細胞大量破壞，細胞內的K+大量釋放進入細胞外

45.化膿性致病菌侵入血液循環并大量繁殖，形成化膿性病灶。該情

況屬于

A、菌血癥

B、毒血癥

C、敗血癥

D、膿毒血癥

E、異位感染

正確答案：D

答案解析：化膿性細菌入血并大量繁殖，引起嚴重的中毒癥狀，并通過

血流擴散至其他器官組織中，產生新的化膿病灶，是一種最嚴重的感染

類型，稱為膿毒血癥毒血癥:病原體在局部繁殖，所產生的內毒素與外毒

46.男，40歲。患十二指腸潰瘍，擇期經上腹正中切口行胃大部切

除術，并置切口內乳膠片引流。正常情況下，該患者拆線時間應為

術后

A、3?4天

B、5?6天

C、7?9天

D、10?12天

E、12天以上

正確答案：C

答案解析：上腹部切口的拆線時間是術后7?9天

47.關于II度凍傷，敘述錯誤的是

A、損傷達真皮層

B、局部紅、腫、痛

C、有水皰形成

D、愈合不會留瘢痕

E、處理不當可發生感染

正確答案：D

答案解析：考察凍傷的分類

48.一般傷口覆蓋紗塊要求

A、1—2層

B、3—4周

C、5—6層

D、8—10層

E、15層以上

正確答案：D

49.男，50歲，體重50kg,汽油火焰燒傷，II度燒傷面積73%,第

一個24小時補膠體液為

A、2700ml

B、6500ml

C、7500ml

D、375000ml

E、9500ml

正確答案：A

答案解析：1.5*50*73的一半

50.男性，45歲。3天前右小腿皮膚破損處略紅腫，疼痛,未予重視。

今日病變擴散蔓延，疼痛加劇，伴畏寒，發熱。查體：體溫38.3℃。

右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不

清。正確的診斷是

A、壞死性筋膜炎

B、急性靜脈炎

C、產氣性皮下蜂窩織炎

D、急性淋巴管炎

E、皮下蜂窩織炎

正確答案：E

答案解析：急性蜂窩織炎感染的特點

51.軟組織挫傷早期正確的處理是

A、理療

B、應用鎮痛藥

C、冷敷

D、熱敷

E、局部使用抗生素

正確答案：C

答案解析：①軟組織挫傷常用物理療法，傷后早期應行局部冷敷，以減少

毛細血管出血，12小時

52.如果某人動脈出血，下列做法可取的是

A、等待血液在傷口處自然凝固

B、在傷口的近心端用橡皮止血帶壓迫止血

C、將傷者送醫院等待醫生處理

D、在傷口的遠心端用繃帶壓迫止血

E、打120,等待救護車到達后處理

正確答案：B

答案解析：動脈血的血流方向由心臟流向肢體末端，因此，動脈出血應

在傷口近心端壓迫止血

53.下列不屬于同基因移植的是

A、異體皮膚移植

B、同卵雙生異體移植

C、自體皮膚移植

D、自體輸血

E、自體骨移植

正確答案：A

答案解析：按供者和受者的遺傳關系，兩者基因完全相同的移植稱為同

基因移植，如同卵雙

54.長期輸注靜脈高價營養后，出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是

A、高價營養液被污染

B、深靜脈插管感染導致的敗血癥

C、胰島素分泌不足

D、滲透性利尿、水電解質酸堿平衡紊亂

E、中樞神經系統功能失常

正確答案：C

55.自體輸血的禁忌證是

A、血液可能受癌細胞污染

B、血液受腸道內容物污染者

C、患有嚴重貧血者

D、腎功能不全

E、以上均是

正確答案：E

答案解析：自體輸血的禁忌證包括血液可能受癌細胞污染；血液受腸道

56.應用人血白蛋白的適應證是

A、術后不愿進食

B、慢性腹瀉

C、嚴重營養不良

D、急性低血漿蛋白癥

E、消化道痿

正確答案：D

答案解析：人血白蛋白適應癥：1.失血創傷、燒傷引起的休克；2.腦水

腫及損傷引起的

57.用化學方法消滅附著在皮膚、傷口、某些器械物品上的致病微生

物的方法稱為

A、滅菌

B、消毒

C、沖洗

D、殺菌

E、抑菌

正確答案：B

答案解析：用化學方法消滅附著在皮膚、傷口、某些器械物品上的致病

微生物的方法稱為消毒。

58.低鉀血癥時最早表現為

A、腹脹、腸鳴音亢進

B、心動過緩

C、神志模糊

D、惡心、嘔吐

E、四肢軟弱無力

正確答案：E

答案解析：低鉀血癥最早的臨床表現為肌無力，先是四肢，以后延至軀

干和呼

59.對四肢切割傷應立即進行

A、固定傷肢

B、簡單縫合傷口

C、止血、鎮痛

D、及時的清創縫合

E、包扎傷口

正確答案：D

答案解析：本題考察的是清創的步驟，因切割傷屬于開放性損傷，患者

已發生感染，

60.以下哪些病原菌不易導致急性蜂窩織炎

A、溶血鏈球菌

B、白色念珠菌

C、厭氧菌

D、金黃色葡萄球菌

E、混合感染

正確答案：B

61.男。25歲，3天前食不潔食物后出現發熱，腹瀉水樣便，每日

10余次，伴惡心嘔吐，口服抗生素治療無效。體檢：脫水貌，心率

110次/分，血壓82/50mmHg,24小時尿量400ml,查血

BUN11.3mmol/L,Cr187umol/L,尿比重1.022、尿鈉131nmmI/L,

初步診斷為：

A、腎前性少尿

B、急性腎小管壞死

C、藥物致急性腎功能衰竭

D、感染性休克

E、細菌內毒素致急性腎功能衰竭

正確答案：A

答案解析：本病例為脫水引起的腎前性腎衰，處于少尿期

62.銳性分離不宜用于以下哪種情況

A、致密組織

B、腱膜

C、鞘膜

D、疤痕組織

E、正常組織間隙

正確答案：E

答案解析：正常組織間隙宜使用鈍性分離

63.正常血鉀濃度是

A、5.5?6.5mmol//L

B、3.5?5.5mmol//L

C、3.5?4.5mmol//L

D、4.0~6.0mmol//L

E、5.0?7.0mmol//L

正確答案：B

答案解析：血鉀濃度的正常值為3.5?5.5mmol

64.治療下肢急性丹毒，首選的抗生素是

A、四環素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、卡那霉素

E、青霉素

正確答案：E

答案解析：下肢急性丹毒致病菌常是溶血性鏈球菌，對青霉素敏感

65.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在

A、25ml以上

B、30ml以上

C、40ml以上

D、50ml以上

E、60ml以上

正確答案：B

66.青年男性，因扁桃體反復感染行摘除手術治療；術前查Hb125g

/L,手術過程順利，估計失血量400ml,已補液1000ml,患者呼吸、

脈搏和血壓正常。此時應該

A、輸注全血2單位

B、輸注紅細胞懸液2單位

C、輸注新鮮冰凍血漿400nli

D、繼續擴容，暫不輸血

E、輸注少白細胞的紅細胞2個單位

正確答案：D

答案解析：輸血的標準為Hb低于70g/L,失血主要丟失的是紅細胞，失

血量400ml為少量失血，患者呼吸、脈搏和血壓正常，此時應該繼續觀

察，暫不輸血

67.下列能引起患者發生急性腎功能衰竭的損傷是

A、裂傷

B、挫傷

C、扭傷

D、切傷

E、擠壓傷

正確答案：E

答案解析：本題考察的是創傷的分類，擠壓傷時，由于肌肉組織受壓后

缺血壞死，肌紅蛋白釋放入血，造成腎小球濾過膜阻塞，即可發生急性

腎功

68.關于創傷的急救，下列哪項有錯

A、骨折合并休克時，應先搶救休克

B、搶救重癥創傷應首先處理氣道、呼吸、循環障礙

C、應特別注意優先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人

D、較重或重癥創傷必須從現場著手急救

E、防止搶救中再次損傷

正確答案：C

69.男，25歲，體重50kg,II度以上燒傷面積40%,其第1個24小

時的前8小時內補液量為

A、1000ml

B、1500ml

C、1250ml

D、2500ml

E、3000ml

正確答案：D

答案解析：(2000+1.5*50*40)二分之一

70.腸內營養支持，不屬于要素型制劑的特點為

A、化學成分明確

B、無需消化，可直接或接近直接吸收

C、營養全面

D、適用于腸道吸收功能嚴重受損病人

E、殘渣少、不含乳糖

正確答案：D

答案解析：要素型制劑是氨基酸或多膚類、葡萄糖、脂肪、礦物質和維

生素的混合物。具有成分明確、營養全面、無需消化即可直接或接近

71.殺滅細菌芽抱所需溫度和時間為

A、溫度952,持續10分鐘

B、溫度100℃20

C溫度125℃25

D、溫度125℃30

E、溫度125℃,持續15分鐘

正確答案：D

答案解析：當蒸汽壓力達到104.0-137.3kPa,溫度可達121?126P,

維持30分鐘

72.消毒是消滅并清除停留在環境中的

A、細菌

B、芽抱

C、細菌加病毒

D、病原體

E、所有生物

正確答案：D

答案解析：消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求殺

滅所有微生物（如芽泡等）。滅菌是指用

73.男性病人，45歲，在手術中輸血過程發現手術野滲血不止、皮

膚瘀斑，血壓為70/50mmhg。臨床診斷最可能是

A、細菌污染反應

B、過敏反應

C、溶血反應

D、急性心衰

E、急性心衰

正確答案：C

答案解析：手術輸血過程中病人不明原因的手術野滲血不止和血壓下降

是手術病人溶血反應的最早征象

74.生石灰燒傷后的急救處理措施是

A、在水下去除化學物質，用硫酸銅涂布

B、用大量清水沖洗，隨后按一般燒傷處理

C、用清水沖洗后，可以70%酒精清洗

D、大量清水沖洗后，予5?10%葡萄糖酸鈣加1%普魯卡因創周浸潤

注射

E、先去除傷處顆粒，再用大量清水沖洗，沖洗時間應延長

正確答案：E

答案解析：考察化學物質燒傷的急救處理

75.破傷風潛伏期平均為

A、1?2日

B、3?5日

C、6?10日

D、12?24日

E、24?36日

正確答案：C

答案解析：TAT可用于破傷風的被動免疫，即對可疑患者的緊急預防

76.男.47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判

斷其是否有效的主要方法是

A、測血壓

B、摸頸總動脈搏動

C、呼喊病人看其是否清醒

D、摸榜動脈搏動

E、觀察末梢循環狀況

正確答案：B

答案解析：心肺復蘇的有效指標為：瞳孔回縮（由大變小）；面色由紫細

轉為紅潤；有大動脈搏動；收縮壓在60mmHg以上；神志逐漸恢復；自

主呼吸逐漸建立等。出現頸動脈或股動脈搏動是胸外按壓最有效的指標

77.下列哪項是產生溶血反應的主要原因

A、輸入低滲液體

B、AB0血型不合

C、血液中有血小板抗體

D、血液被細菌嚴重污染

E、輸血引起嚴重過敏反應所致

正確答案：B

答案解析：輸血后產生溶血反應是最嚴重的并發癥，絕大多數是免疫性

的，即輸入了AB0血型不合的紅細胞所致

78.45歲，女性，嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml,血鉀5.9mmol/

L,二氧化碳結合力13mmoI/L,血尿素氮27mmol/L。治療措施不

正確的是

A、10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

11.2%乳酸鈉溶液60ml緩慢靜脈注射

C、口服鈉型樹脂10g,每日三次

D、血液透析

E、輸同型庫存血200nli

正確答案：E

答案解析：患者血鉀〉5.5mmol/L,可診斷為高鉀血癥，嚴禁輸庫存血。

因庫存血由于紅細胞保存損害，血鉀增高。②患者血漿尿素氮升高（正常

值3.2?7.Immol/L）,說明腎功能不全，不能補液過多，可給予10%葡

萄糖酸鈣溶液20ml、11.2%乳酸鈉溶液60ml,作緩慢靜脈滴注。口服陽

離子交換樹脂（鈉型樹脂），可從消化道帶走K+；

79.非特異性感染中，不應出現的病理改變是

A、炎癥介質、細胞因子釋放

B、血管通透性增加

C、血漿成分滲出

D、干酪樣壞死

E、轉為慢性炎癥

正確答案：D

答案解析：干酪樣壞死是特異性感染一結核病的局部病變，并不是非特

異性感染的病理表現

80.椎管內麻醉對循環的影響，下列哪項是錯誤的

A、可導致回心血量減少

B、可導致低血壓

C、當阻滯平面高時，可引起心動過速

D、可導致心率減慢

E、血壓下降多發生在阻滯平面高和范圍廣時

正確答案：C

答案解析：對循環的影響取決于交感神經阻滯的范圍。由于交感神經被

阻滯后①可引起血管擴張，回心血量及心排血量減少而產生低血壓，多

發生

81.對于突然意識喪失、大動脈搏動消失的患者，應立即施行的搶救

措施是

A、開放氣道

B、胸外按壓

C、開放靜脈

D、注射腎上激素

E、人工呼吸

正確答案：B

答案解析：胸外心臟按壓是CPR的首要措施。

82.患者女性，28歲，雙下肢開水燙傷，查：雙大腿前皮膚發紅，

有燒灼感，雙小腿及雙足有大小不等的水泡，劇痛，該傷者的燒傷

面積是

A、31%

B、30.5%

C、30%

D、20%

E、19%

正確答案：E

答案解析：考察成人女性燒傷面積計算

83.引起代謝性堿中毒最常見的外科疾病是

A、低位小腸梗阻

B、高位小腸梗阻

C、結腸梗阻

D、幽門梗阻

E、十二指腸第三段梗阻

正確答案：D

答案解析：引起代謝性堿中毒的外科疾病最常見的完全性幽門梗阻，由

于大量反復嘔吐胃液造成

84.患者，男，56歲。患骨肉瘤擬全麻行截肢術，術前禁食時間是

A、4小時

B、6小時

C、8小時

D、12小時

E、24小時

正確答案：D

答案解析：為防止麻醉或手術中嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，非胃腸

道手術術前禁食12小時

85.面頰部開放性損傷后20小時就診，局部處理應

A、傷口不清創、換藥

B、清創后不予縫合

C、清創后延期縫合

D、清創后一期縫合

E、止血后縫合

正確答案：D

答案解析：本題考察的是清創的適應證，由于頭部血供豐富，故頭部發

生創傷后12小時或更長時間仍可施行清創

86.陳某，男，外傷后出血，煩躁，肢端濕冷，脈搏120次/分，血

壓80/55mmHgo休克指數為

A、5

B、1

C、1.5

D、2

E、2.5

正確答案：C

答案解析：休克指數=常用脈率/收縮壓，休克指數為0.5多提示無休克;

休克指數＞1.0~1.5提示有休克；休克指數＞2.0為嚴重休克

87.有吸煙史的病人，術前多長時間應停止吸煙

A、1個月

B、1周

C、2周

D、2

E、4周

正確答案：C

答案解析：有吸煙史的病人，術前2周應停止吸煙

88.黃某，男，60歲，于今日在硬膜外麻醉下行右側腹股溝斜疝高

位結扎+修補術。麻醉穿刺成功后向椎管內注入利多卡因15ml,一

分鐘后病人突然出現血壓下降、呼吸停止、意識喪失，根據病人情

況，可能發生了哪種并發癥？

A、局麻藥毒性反應

B、全脊髓麻醉

C、低血壓

D、呼吸抑制

E、并發其他嚴重疾病

正確答案：B

答案解析：硬膜外麻醉置管時導管容易刺破硬脊膜進入蛛網膜下隙，由

于用藥量是腰麻的數倍，極易導致出現全脊髓麻醉。主要表現為注藥后

數分鐘內出現呼吸停止、血壓下降、甚至意識喪失。

89.手術前后要了解病人肺功能的最佳方法是

A、動脈血氣分析

B、測肺活量

C血pH值

D、胸片

E、肺死腔測定

正確答案：A

答案解析：胸片能了解肺部有無病變，但病變較局限時不一定影響通氣

功能，單測呼吸量和肺死腔雖然一定程度上能反映呼吸道的通

90.熊某，女，60歲，局麻下行體表腫瘤切除術，注入麻