［多選］慢性腎衰竭常見的電解質紊亂是（）.

A.高血鈣

B.低血鈣

C.高血鎂

D.低血鎂

E.高血鉀

參考答案：BCE

［多選］引起急性腎功能衰竭的原因有（）。

A.腎缺血

B.腎臟移植后的急性排斥反應

C.糖尿病腎病

D.腎毒性損害

E.血栓性微血管病

參考答案：ABDE

［單選］以下哪項不是急性排斥反應的常見表現。（）

A.發熱

B.尿量減少

C.移植腎區脹痛

D.移植腎動脈阻力指數偏低

E.血肌酎水平進行性升高

參考答案：D

L單選」反映腎小管損害的指標是().

A.尿白蛋白

B.尿B2-微球蛋白

C.血肌肝

D.血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CysC.

E.血尿素氮

參考答案：B

［單選］男，35歲，12年前曾發現蛋白尿，一直未檢查和治療。1周前出現惡心、嘔吐，查體：血壓

190/125mmHg,輕度水腫，血肌酊360umol/L,B超雙腎縮小。該患者最可能的原發病是().

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性間質性腎炎

D.糖尿病腎病

E.高血壓腎病

參考答案：A

［單選］男性，48歲。確診為尿毒癥7個月，但尚未開始透析治療。今日出現手足抽搐。Scr980nmol/L,血鈣

1.75mmol/L,血磷3.Ommol/L。該患者腎功能不全分期診斷為().

A.腎功能正常期

B.腎功能代償期

C.腎功能失代償期

D.腎功能衰竭期

E.尿毒癥期

2

參考答案：C

［單選］男性，70歲，既往體健，10天前曾應用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml/24h,尿常規示蛋白(),

可見顆粒管型，血BUN18.8mmol/L,Cr373umol/L,Hbl21g/L0此患者常見電解質紊亂是().

A.高鈉血癥

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低磷血癥

E.高鐵血癥

參考答案：C

［單選］男，38歲，間歇性浮腫10氽年，件惡心、嘔吐1周。血壓155/UOinniHg。血常規Hb80g/L。尿常規:

尿蛋白()，顆粒管型2?3個/HP。血Cr485umol/L。原發病的診斷可能是().

A.隱匿性腎炎

B.原發性高血壓病

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

參考答案：D

［單選］聲門上型喉癌的早期臨床表現常為Oo

A.喉痛

B.呼吸困難

C.聲嘶

D.咽喉部異物感

3

E.咳血

參考答案：D

［多選］在慢性腎功能不全時存在下列哪些內分泌功能障礙（）

A.腎索血管緊張素分泌增加

B.前列腺素分泌增加

C.促紅細胞生成因子減少

D.活性維生素D合成增加

E.生長激素增加

參考答案：AC

［多選］慢性腎功能衰竭出現胃腸道癥狀的常見原因是（）

A.尿素刺激消化道

B.代謝性酸中毒

C.嚴重貧血與出血

D.鈣磷代謝障礙

E.繼發感染

參考答案：AB

［多選］慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括（）.

A.懺小管重吸收碳酸氧鹽能力降低

B.酸性代謝產物潴留

C.腎小管泌氫功能受損

D.腎小管制造鐵的能力下降

4

E.水、鈉潴留

參考答案：ABCD

［多選］哪些可引起腎實質性急性腎衰竭O.

A.急性腎小管壞死

B.急性腎炎

C.急性間質性腎炎

D.溶血性尿毒癥綜合征

E.原發性腎病綜合征

參考答案：ABCDE

［多選］導致腎實質性急性腎衰竭的腎小球疾病包括().

A.急進性腎炎

B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.腎病綜合征合并腎靜脈血栓

E.隱匿性腎小球疾病

參考答案：ABCD

［單選］腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為().

A.0.1~0.2g/kg

B.0.2?0.3g/kg

C.0.3?0.4g/kg

D.0.4—0.5g/kg

5

E.0.5?0.6g/kg

參考答案：A

［單選］胞瞼紅赤癢痛，水泡、膿皰簇生，患眼磁澀疼痛，畏光流淚，拖輪紅赤或白睛混赤，黑睛生星翳或黑睛

生翳潰爛：全身可見頭痛發熱，口苦，淺黃便結：舌紅苔黃，脈弦數。治以O

A.除風清脾,除風清脾飲加減

B.清熱解毒,疏風散邪，普濟消毒飲加減

C.祛風除濕,瀉火解毒，除濕湯加減

D.清熱除濕,散邪退翳，龍膽注肝湯加減

E.清熱化痰散結，清胃湯加減

參考答案：D

［中.選］下列關于延緩慢性。腎衰竭進展的飲食治療中，錯誤的是（）.

A.除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴格限制鈉的攝入

B.每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入

C.對水腫明顯但每日尿量超過1300ml的患者，不宜限制水的攝入

D.磷攝入量每天不超過600mg

E.對尿少、心力衰竭者，應嚴格限制水的攝入

參考答案：C

［單選］慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）.

A.腦血管疾病

B.心血管疾病

C.呼吸道疾病

6

D.消化道疾病

E.血液系統疾病

參考答案：B

［單選］慢性腎功能衰竭，下列哪一項是不妥當的（）

A.均是慢性腎炎所引起的

B,是腎臟排泄與調節功能失調

C.出現氮質代謝產物潴留

D.有電解質紊亂

E.有酸堿平衡失調

參考答案：A

［單選］誘發慢性腎功能衰竭的因素，卜.列哪?項是不正確的（）

A.上消化道大出血

B.心源性休克

C.急性胃腸炎

D.感染性休克

E.嚴格限制蛋白攝入

參考答案：E

［單選］慢性仔功能衰竭晚期常出現的危急情況是（）

A.頭痛、嘔吐

B.貧血、出血

C.呼吸困難

7

D.少尿、高血鉀

E.高血壓或低血壓

參考答案：D

［單選］除下列哪項外均為慢性腎功能衰竭導致貧血的原因()

A.骨髓受抑制

B.促紅細胞生成因子減少

C.紅細胞壽命縮短

D.血清鐵降低

E.出血傾向

參考答案：D

［單選］尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值().

A.比重固定于1.010

B.紅細胞數

C.白細胞數

D.尿蛋白量

E.顆粒管型

參考答案：A

［單選］慢性仔功能不全尿毒癥期必有的臨床表現是().

A.水腫

B.蛋白尿

C.貧血

8

D.高血壓

E.血尿

參考答案：C

［單選］急性腎衰竭常出現最早的癥狀是().

A.惡心、嘔吐

B.心悸、氣促

C.性格改變

D.出血傾向

E.定向障礙

參考答案：A

［單選］我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是O.

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎小動脈硬化

D.腎結核

E.腎結石

參考答案：B

［單選］下列哪種是急性皆衰少尿或萬尿期常見的致死原因().

A.高磷血癥與低鈣血癥

B.低鈉血癥

C.低氯血癥

9

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥

參考答案：E

［單選］對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是（）.

A.限制蛋白質的攝入

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D.消除水腫

E.糾正血脂異常

參考答案：D

［單選］卜.列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的（）.

A.減少蛋白尿

B.減輕水腫

C.降低血壓

D.改善營養狀況

E.延緩腎功能減退

參考答案：E

［單選］下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因（）.

A.感染、發熱

B.外傷、失血

C.嘔吐伴腹瀉

10

D.血尿酸或血鈣過低

E.心力衰竭

參考答案：D

［單選］慢性腎衰竭失代償期是指訃R（腎小球濾過率）的范圍是（）.

A.&1t;25ml/min

B.25?50ml/min

C.50?60ml/min

D.60?70ml/min

E.70?80ml/min

參考答案：B

［單選］慢性腎病指腎損傷和（或）GFR

A.6個月

B.1年

C.1個月

D.2個月

E.3個月

參考答案：E

［單選］腎性貧血最主要的原因是O.

A.鐵及葉酸攝入不足

B.消化道失血

C.蛋白質攝入量不足

11

D.紅細胞壽命縮短

E.紅細胞生成素合成不足

參考答案：E

［單選］下列哪種是引起慢性腎功能不全的最常見疾病().

A.慢性腎小球腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.糖尿病腎病

D.高血壓腎動脈硬化

E.系統性紅斑狼瘡

參考答案：A

［單選］男性，65歲，冠狀病史10余年，冠脈造影檢查后，出現惡心、納差。BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,

Hbll8g/L,尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能的診斷是().

A.慢性腎衰竭

B.急性腎衰竭

C.缺血性腎病

D.過敏性間質性胃炎

E.良性腎小動脈硬化

參考答案：B

［單選］男性,59歲,浮腫，間斷血尿10年,查體:血壓理0/90mmHg,血BUN30mm。1/L,血清鉀7.2mmol/L,

血清鈣2.01mmol/L,血紅蛋白50gL,CO2cpi8nlmol/L,應首先考慮下面哪種治療().

A.輸血

B.補鈣

12

C.靜點葡萄糖加胰島素

D.血液透析

E.靜點氨基酸

參考答案：D

［單選］男性，30歲，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐1周，血壓180/1lOmmHg,血紅蛋白70g/L,尿蛋白()，蠟樣

管型。?1個/HP,血肌好66011mol/L,尿毒癥的原因可能為().

A.高血壓病，腎小動脈硬化

B.慢性腎小球腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E.腎動脈狹窄

參考答案：B

［單選］對于慢性腎衰竭時的心律失常，下列哪項是錯誤的().

A.可由高鉀血癥引起

B.可因低鉀血癥引起

C.可由高鈣血癥引起

D.可有竇房傳導阻滯

E.可有室性心動過速

參考答案：C

［單選］慢性腎衰竭水負荷過多所致的心衰，最有效的治療措施是().

A.大劑量速尿

13

B.飽和量洋地黃藥物

C.低鹽飲食和控制水分

D.血液透析

E.立即給予硝普鈉

參考答案：D

［單選］以下關于腹膜透析的敘述中，哪項是錯誤的O.

A.尿素及肌醉的清除率比體外血液透析低

B.腹膜透析對磷的清除比血液透析差

C.腹膜透析更適于心血管功能不穩定者

D.腹膜透析可增加住院病人發生肺不張的傾向

E.曾有腹部外科手術史者不宜做腹膜透析

參考答案：B

［單選］慢性仔小球腎炎仔功能不全患者，出現以下哪項改變即可診斷為尿毒癥().

A.血鉀>6.5mmol/L

B.尿比重低于1.010,夜尿增多

C.HC03-<14mmol/L

D.Bl-N>20mmol/L

E.肌酊清除率10ml/min

參考答案：E

［單選］慢性腎功能不全高血壓應減量的藥物是。.

A.利血平

14

B.卡托普利

C.速尿

D.哌理嗪

E.美多心安

參考答案：B

［單選］維持性血透患者最主要的死亡原因是O.

A.消化道出血

B.心血管并發癥

C.尿毒癥腦病

D.腎性骨病

E.感染

參考答案：B

［單選］尿毒癥患者血清鉀7.Onun31/L,此時最有效的治療方法是（）.

A.口服鈉型陽離子交換樹脂

B.進行血液透析

C.輸入葡萄糖酸鈣

D.輸入高滲葡萄糖加胰島素

E.靜點碳酸氫鈉

參考答案：D

［單選］腎功能不全患者腎功能惡化的最常見因素是O.

A.感染

15

B.高血壓

C.貧血

D.低鉀血癥

E.脫水

參考答案：A

［單選］大多數慢性腎衰竭患者高血壓的主要原因是O.

A.血管緊張素工增高

B.血管緊張素II增高

C.腎素水平增高

D.水鈉潴留

E.高磷血癥

參考答案：D

［單選］關于慢性仔衰竭患者的飲食治療，下列哪項是錯誤的O.

A.低蛋白飲食，蛋白質攝入量根據GFR調整

B.低熱量飲食

C.少尿和高血壓患者給予低鹽飲食

D.食用富含維生素、易消化食物

E.優質動物蛋白，盡量減少植物蛋白

參考答案：D

［單選］尿毒癥酸中毒糾正后，患者發生抽搐，此時最迅速有效的治療措施是O.

A.口服碳酸鈣片

16

B.肌注安定

C.口服氫氧化鋁凝膠

D.肌注VitD3

E.靜注葡萄糖酸鈣

參考答案：E

［單選］尿毒癥腎性骨營養不良早期診斷依據是（）.

A.骨活檢

B.骨骼X線檢查

C.骨痛癥狀

D.血鈣、磷水平

E.腎功能檢查

參考答案：A

［單選］尿毒癥患者貧血的最主要原因是O.

A.失血

B.紅細胞生成素缺乏

C.缺鐵

D.低蛋白血癥

E.毒素抑制紅細胞生成

參考答案：D

［單選］急性腎衰竭時可出現的電解質紊亂是（）.

A.高鈉血癥

17

B.高鎂血癥

C.高鈣血癥

D.高氯血癥

E.低磷血癥

參考答案：B

［單選］急性腎衰竭患者每日所需熱量是O.

A.20kcal/kg

B.25kcal/kg

C.30kcal/kg

D.35kcal/kg

E.40kcal/kg

參考答案：D

［單選］鑒別急、慢性腎衰竭最重要的臉瓷指標是O.

A.貧血

B.腎臟大小

C.血肌酊

D.尿素氮

E.尿量

參考答案：D

［單選］腎前性急性腎衰竭尿沉渣鏡檢常見管型O.

A.紅細胞管型

18

B.白細胞管型

C.棕色管型

D.上皮細胞管型

E.蠟樣管型

參考答案：D

［單選］腎毒性急性腎衰竭形態學變化最明顯的部位是（）.

A.近端腎小管曲部和直部

B.腎小囊

C.近端腎小管和集合管

D.腎間質

E.髓律

參考答案：A

［單選］下列哪項不是心輸出量不足導致循環血量下降引起的仔前性急性腎衰竭O.

A.心源性休克

B.充血性心力衰竭

C.肺栓塞

D.心臟壓塞

E.大量失血

參考答案：E

［單選］關于急性腎衰竭下列哪項是不正確的（）.

A.腎功能短期內迅速減退

19

B.腎小球濾過率下降

C.既往均無慢性腎臟病史