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文檔簡介
針灸療法所謂針灸:就是針法和灸法的合稱。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi),運用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。經(jīng)絡(luò)基本概念—是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)—“徑也”;有路徑的含義,是較粗大的干線,貫通上下,溝通內(nèi)外,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干;絡(luò)—“網(wǎng)也”;有網(wǎng)絡(luò)的含義,是經(jīng)脈別出的分支,縱橫交錯,遍布全身。
《靈樞、脈度》“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫?!?/p>
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成的。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別,以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)筋,十二皮部。絡(luò)脈有十五絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò)等。十二經(jīng)脈的名稱是根據(jù)手足、陰陽、臟腑而定的。它們分別隸屬于十二臟腑,各經(jīng)用其所屬臟腑的名稱,結(jié)合循行于手足的不同部位,根據(jù)陰陽學(xué)說而給予不同名稱。十二經(jīng)脈—
手三陰經(jīng)“肺、心包、心”;手三陽經(jīng)“大腸、三焦、小腸”;足三陽經(jīng)“胃、膽、膀胱”;足三陰經(jīng)“脾、肝、腎”;是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。它們左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身。陰經(jīng)分布于四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹;陽經(jīng)分布于四肢的外側(cè)和頭面、軀干。手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。經(jīng)氣通過手足陰陽表里經(jīng)的聯(lián)接而逐經(jīng)相傳,構(gòu)成了一個周而復(fù)始、如環(huán)無端的傳注系統(tǒng)。奇經(jīng)八脈—沖、任、督、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺脈的總稱.
它們與十二正經(jīng)不同,既不直屬臟腑,又無表里配合關(guān)系,別道奇行,故稱奇經(jīng)。治療作用疏通經(jīng)絡(luò):疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用,是針灸最基本最直接的治療的作用。調(diào)和陰陽:針灸調(diào)和陰陽的作用就是可使機(jī)體從陰陽失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化,是針灸治療最終要達(dá)到的目的。扶正祛邪:針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程,實質(zhì)上就是正邪相爭的過程。針灸治病,就是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。
灸法的主治作用和適應(yīng)范圍
《醫(yī)學(xué)入門》說:“寒熱虛實,皆可灸之。”因此,灸法的主治作用十分廣泛,除了能治虛證、寒證之外,還可以治療實證和某些熱證。主治作用適應(yīng)范圍疏風(fēng)解表溫散寒邪——風(fēng)寒表證、寒性胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉溫經(jīng)止痛活血逐痹——風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝、肩凝、肘勞回陽固脫升陽舉陷壯陽益氣——亡陽虛脫證;內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺、久瀉、久漏;陽萎、早泄、遺精、遺尿、神疲、乏力、自汗清熱解毒消瘀散結(jié)——外科癰瘡癤腫初起、瘡瘍久潰不斂、陰性瘡瘍、瘰疬、鼻衄防病保健延年益壽——灸關(guān)元、氣海、足三里等穴培補(bǔ)元氣,預(yù)防疾病
灸法的注意事項
一、施灸體位體位宜平正舒適,便于準(zhǔn)確定穴,有利于艾炷安放和施灸。二、施灸順序先陽后陰,先左后右,先上后下,先少后多。三、部位宜忌顏面五官、陰部、有大血管分布等部位不宜直接灸,妊娠期婦女的腹部、腰骶部不宜施灸。古代文獻(xiàn)記載的禁灸穴位,選用時應(yīng)從實際出發(fā),不必拘泥。若需施瘢痕灸時,必須先征得患者同意。
針具的研制和改進(jìn)針具的起源可追溯到新石器時代。古代最原始的切割和醫(yī)療工具稱為砭石,又稱針石、鑱石等。《說文解字》:砭,以石刺病也。據(jù)考古發(fā)現(xiàn),新出土的砭石,大多是新石器時代到春秋戰(zhàn)國時代的遺存,有的可以淺刺出血、切割排膿、叩擊皮膚。是用于針刺臨床的工具,經(jīng)歷了一個較長的演變過程。據(jù)考證,大約在山頂洞人時期,已能制造較為精細(xì)的骨針。內(nèi)關(guān)穴少商穴三陰交太陽穴合谷穴水溝穴其他針刺法三棱針刺法是用三棱針點刺穴位或淺表血絡(luò),放出少量血液或挑斷皮下白色纖維組織,以防治疾病的方法。一、針具三棱針是由不銹鋼制成的,柄粗而圓,針身呈三棱形,針尖鋒利,針柄長約6厘米,針身長約1.2厘米。三棱針使用前必須高壓消毒,或用75%乙醇浸泡30分鐘,用一次性無菌針具更佳。當(dāng)手頭沒有三棱針時,可用消毒后的注射用粗針頭代替三棱針點刺放血。二、操作方法
點刺法、散刺法、挑刺法、瀉血法。三、適應(yīng)范圍
三棱針刺法具有開竅醒神、泄熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等作用,多用于急證、熱證、實證、瘀證、痛證。四、注意事項
1.無菌操作,防止感染,一般先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。
2.點刺、散刺手法宜輕宜快,出血不宜過多,勿傷深部動脈。
3.體虛、貧血、孕婦、有出血性疾病者不宜使用。
4.皮膚有潰瘍、感染、瘢痕、腫瘤處不宜使用。
皮膚針是由多支不銹鋼針集成一束而成。用皮膚針叩刺人體體表的一定部位,以防治疾病的方法叫皮膚針刺法。一、針具皮膚針外形呈小錘狀,由針柄和針盤組成。針柄長約15~20厘米,有硬柄和軟柄兩種,由牛角或塑料制成。針盤為多支不銹鋼針散嵌而成,集針的數(shù)目多為7支,故又稱“七星針”(如下圖)。集針5支者稱“梅花針”,集針18支者稱“羅漢針”。
現(xiàn)代刺法灸法的應(yīng)用耳針:是在耳廓穴位上用針刺或其他方法進(jìn)行刺激,從而防止疾病的一種方法。耳穴的分布:耳穴的分布有一定的規(guī)律:一般與頭腦、面部相應(yīng)的耳穴多分布在耳垂和對耳屏;與上肢相應(yīng)的耳穴多分布在耳舟;與軀體和下肢相應(yīng)的耳穴多分布在對耳輪體部和對耳輪上下腳;與腹腔臟器相應(yīng)的耳穴多分布在耳甲艇;與胸腔臟器相應(yīng)的耳穴多分布在耳甲腔;與消化道相應(yīng)的耳穴多分布在耳輪腳周圍;與耳鼻咽喉相應(yīng)的耳穴多分布在耳屏四周。
耳針適應(yīng)范圍
耳針的適應(yīng)范圍很廣,在微針系統(tǒng)中,耳針主治的病癥最多,幾乎接近體針。除了功能性疾病外,對一些器質(zhì)性疾病也有較好的效果,尤其對痛癥、炎癥、功能紊亂性疾病、過敏及變態(tài)反應(yīng)性疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、傳染病、慢性病和其他病癥效果突出。耳穴壓豆法,是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處,給予適度的揉、按、捏、壓,使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng),以達(dá)到治療目的的一種外治療法。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法。操作方法:選擇1—2組耳穴,進(jìn)行耳穴探查,找出陽性反應(yīng)點,并結(jié)合病情,確定主輔穴位.以酒精棉球輕擦消毒,左手手指托持耳廓,右手用鑷子夾取割好的方塊膠布,中心粘上準(zhǔn)備好的藥豆,對準(zhǔn)穴位緊貼壓其上,并輕輕揉按1~2分鐘。每次以貼壓5~7穴為宜,每日按壓3-5次,隔1~3天換1次,兩組穴位交替貼壓。兩耳交替或同時貼用。刮痧療法:是利用邊緣潤滑物體(刮具),在人體體表特定部位反復(fù)刮拭、捏提、揪擠、挑刺,使皮膚出現(xiàn)片狀或點狀淤血(出血),以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、扶正祛邪、祛除疾病的目的。他千百年來廣泛流傳于我國民間,隨著自然療法的發(fā)展,越來越受到臨床重視。物品準(zhǔn)備治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等)、治療盤內(nèi)盛少量清水或藥液,必要時備浴巾、屏風(fēng)等物。操作程序1備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。2協(xié)助患者取合理體位,暴露刮痧部位,注意保暖。3遵醫(yī)囑確定刮痧部位。4檢查刮具邊緣是否光滑、有無破損,以免劃破皮膚。5治療過程中,用力均勻,蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上到下刮擦,方向單一,皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色瘀點為宜。6詢問患者有無不適,觀察病情及局部皮膚顏色變化,調(diào)解手法力度。7刮痧完畢,清潔局部皮膚后,協(xié)助患者衣著,安置舒適臥位。8清理用物,做好記錄并簽字。禁忌癥
體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。護(hù)理及注意事項1保持空氣新鮮,以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。2操作中用力要均勻,勿損傷皮膚。3刮痧過程中要隨時觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,立即停刮,報告醫(yī)師,配合處理。4刮痧后囑患者保持情緒安定,飲食宜清淡,忌食生冷油膩之品.5使用過的刮具,應(yīng)消毒后備用.禁忌癥
各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。護(hù)理及注意事項:1操作前應(yīng)修剪指甲,以防損傷患者皮膚。2操作時用力要均勻、柔和、持久,禁用暴力。中藥熏洗療法:是祖國醫(yī)學(xué)的一個重要方法,是內(nèi)證外治,由內(nèi)透表,舒筋通絡(luò),發(fā)汗不傷營衛(wèi)的療法,他利用藥物加水煮沸或用散劑沖泡,乘熱在皮膚或患處進(jìn)行熏洗,借助藥力和熱力,通過皮膚作用于機(jī)體而達(dá)到活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒之目的。適應(yīng)癥適用于腦卒中所致肢體麻木疼痛、肢體運動障礙、周圍神經(jīng)病變等。操作流程(一)物品準(zhǔn)備:熏洗藥物、浴具、熱水。(二)一般在藥中加水適量,沸后20分鐘,在將藥物加入,煎沸后即可使用。(三)將煎好的藥湯趁熱倒入浴具內(nèi),先用藥熱氣熏蒸患處約5~10分鐘,再用毛巾浸汁熱敷局部,帶藥液溫度降到40℃左右時,囑患者將患處置于浴具內(nèi),藥液泡洗患處約15分鐘。(四)無菌紗布擦干。(五)每日2次,每次20~30分鐘。以7~10天為1療程。病情較重者可酌情增加熏洗次數(shù)。禁忌癥(一)婦女月經(jīng)和妊娠期、高血壓患者不宜使用熏洗和坐浴。
(二)伴有急性傳染病、重癥心腦血管疾病者禁用。常用穴位定位:百會:頭頂正中央,兩耳尖直上連線中點處。風(fēng)池:枕骨下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。太陽:在顳部,眉梢與目外眥之間向后約1寸的凹陷處。頭維:關(guān)元:前正中線上,臍下3寸。氣海:前正中線上,臍下1.5寸。中極:前正中線上,臍下4寸。膀胱俞:第2骶椎棘突下,旁開1.5寸,約平第2骶后孔。三陰交:內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。脾俞:第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。腎俞:第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。神闕:臍窩中央。中脘:前正中線上,臍上4寸,或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處。天樞:臍中旁開2寸。合谷:在手背,第1,2掌骨間,第2掌骨橈側(cè)緣中點處。風(fēng)府:正坐,頭微前傾,后正中線上,入后發(fā)際上1寸。列缺:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間。內(nèi)關(guān):腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。外關(guān):腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。足三里:牘鼻下3寸,脛骨前脊外1橫指。腰陽關(guān):后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中,約與髂棘相平。肩井:肩上,大椎穴與肩峰連線的中點。天宗:肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約當(dāng)肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處。常用耳穴定位:神門:在三角窩后1/3的上部。皮質(zhì)下:在對耳屏內(nèi)側(cè)面。膀胱:在對耳輪下腳下方中部。腎:在對耳輪下腳下方后部。尿道:在直腸上方的耳輪處。枕:在對耳屏外側(cè)面的后部。面頰:在耳垂正面與內(nèi)耳區(qū)之間,即耳垂5、6區(qū)交界處。心:在耳甲腔正中凹陷處。脾:在BD線下方,耳甲腔的后上部。肺:在心、器官區(qū)周圍處。交感:在對耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處。大腸:在耳輪腳與部分耳輪與AB線之間的前1/3處。小腸:在耳輪腳與部分耳輪與AB線之間的中1/3處。內(nèi)分泌:在屏間切跡內(nèi),耳甲腔的前下部。艾灸主治病癥:
1.針刺和艾灸治療中風(fēng)后尿失禁取穴:百會、四神聰、氣海、關(guān)元、中極、會陽、次髎。操作:常規(guī)皮膚消毒,取28號1.5-2寸不銹鋼毫針,將針迅速刺入皮下,提插捻轉(zhuǎn),以酸脹感為得氣,氣海、關(guān)元穴施行溫針灸,中極、會陽、次髎穴針感傳至陰部,平補(bǔ)平瀉,留針30min,每隔10min行針一次,每日一次,十次一療程。
2.灸氣海、關(guān)元穴治療中風(fēng)后尿失禁,病人取平臥位,暴露下腹部將點燃的艾條懸于施灸的穴位上,距離皮膚1.5-3cm重灸,灸至皮膚有紅暈,以不引起灼痛為宜,病人自感有溫?zé)岣?,一般每穴?0-20min,每天兩次。
3.失眠:囑患者家屬于每晚睡前用清艾條在百會穴上懸灸10-15min,一般在灸后5-15min即可入睡,個別患者1-2h后入睡。4.褥瘡:碘伏棉球常規(guī)消毒創(chuàng)面及周圍皮膚,3%雙氧水沖洗創(chuàng)口,滌除創(chuàng)面上潰爛腐臭的壞死組織,再用生理鹽水沖洗,然后取艾條點燃,令其直接熏灸病變部位,熏灸距離以患者感覺舒適、有溫?zé)岣袨槎?。首先從潰瘍面外周開始緩慢回旋熏灸,使其逐漸縮小熏灸面積,每次30min左右,開始每日換藥熏灸一次,帶分泌物減少后改為隔日治療一次。3.嘔吐:取穴—中脘、內(nèi)關(guān)、足三里,每穴按壓2min,出現(xiàn)酸麻脹后再輕揉5-10s,另采用艾條溫和灸法療效更佳。4.呃逆:取穴—攢竹、翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、解溪等頭頂百會穴,操作3min,揉雙側(cè)風(fēng)池、肩井各10次,每晚按摩一次,操作時先輕后重,先慢后快,力量逐漸增大,時間控制在20min之內(nèi),每晚臨睡前操作。7.中藥配合穴位按摩治療原發(fā)性高血壓1期:用桑寄生30g,決明子3g,枸杞子10g每日泡水代茶長期飲用,同時配合穴位按摩,取穴百會穴、雙側(cè)曲池穴、雙側(cè)足三里、雙側(cè)涌泉穴,以旋轉(zhuǎn)按揉手法,每個穴位按揉5min,每天按揉2次,3周一療程。刮痧主治病癥:1.落枕:選穴—取患側(cè)穴位,風(fēng)池-肩井,肩中俞-肩外俞,啞門-至陽,屈垣-肩髎,大杼-膈俞,附分-膈關(guān)。將刮痧板用酒精消毒,皮膚局部涂凡士林、精油或扶他林乳膏后,用刮痧板根據(jù)從上到下、從里之外的原則,將皮膚刮至潮紅或紅紫,并出現(xiàn)成片的痧疹為度,治療過程大約5min。2.中暑:選擇邊緣光滑的水牛角刮痧板或瓷匙,涂抹適量刮痧油、植物油或清水,先刮風(fēng)府、啞門,然后用三棱針放痧大椎穴,再刮背部膀胱經(jīng),最后刮前臂內(nèi)關(guān)、合谷穴。一般每部位刮10-20下,每一刮長約6-15cm,以出現(xiàn)深紅色或紫紅色的痧斑塊或痧條塊為度,刮痧每次間隔2-3天。3.感冒發(fā)熱:取穴—督脈發(fā)際下至第7胸椎,重點大椎穴;項部重點是風(fēng)池穴;膀胱經(jīng)以發(fā)際下至第7胸椎,重點是風(fēng)門、肺俞;合谷、足三里。4..單純性肥胖:以背部膀胱經(jīng)為主。冬病夏治“冬病”指某些好發(fā)于冬季或在冬季加重的病變,如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性結(jié)腸炎、凍瘡、老年畏寒證等,以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病?!跋闹巍敝赶募緭駮r施治,在夏季三伏時令、機(jī)體陽氣最旺之時,采取順應(yīng)自然的中醫(yī)藥方法進(jìn)行調(diào)治。冬病夏治是中醫(yī)學(xué)的一種特色治療方法,即冬天好發(fā)的病,調(diào)治在夏季,這是中醫(yī)重要的擇時施治法則之一,屬于“緩則治其本”的治療原則,這種療法充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀和“防病于未然”的疾病預(yù)防觀。冬病夏治法源于《內(nèi)經(jīng)》,《素問·四氣調(diào)神大論篇》指出:“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣。”其意思是春夏順應(yīng)陽氣升發(fā)、萬物始生之特點;秋冬順應(yīng)萬物收斂閉藏、陰氣漸生之特點。即春夏養(yǎng)生、養(yǎng)長,以養(yǎng)陽;秋冬養(yǎng)收、養(yǎng)藏,以養(yǎng)陰。中醫(yī)認(rèn)為人體與自然四時相應(yīng),陽氣春夏多生發(fā)旺盛,秋冬多收斂而微弱,即使在病理狀態(tài)之下,也時時受到自然界變化的影響,以及人體活動處于長期與自然相應(yīng)而形成的陽氣變化年節(jié)律的調(diào)控之中。陽虛者,盡管四季均為不足,但因受夏季自然界陽氣隆盛的影響與促動,和人體陽氣在夏季處于年節(jié)律變化的旺盛期,虛陽有欲動而趨于好轉(zhuǎn)之態(tài)勢,體內(nèi)凝寒之疾也因此有易除易解之可能,乘其勢而治之,往往可收事半功倍之佳效。反之,在自然界陽氣失旺,人體亦處于陽氣年節(jié)律變化的低潮期,虛陽失卻變化之動力的冬季,即使補(bǔ)之,療效亦難盡如人意。體內(nèi)凝寒之疾,在自然界冬季嚴(yán)寒之氣的作用下,及體內(nèi)虛陽不足的狀態(tài)下卻之亦難。從上可知,冬病夏治法基本思想是:一方面借助自然界夏季陽旺陽升、人體陽氣有隨之欲升欲旺之趨勢,體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài),對體弱者用補(bǔ)虛助陽、或內(nèi)寒凝重者用祛寒療法,以求更好地發(fā)揮扶陽祛寒的作用。一方面為秋冬儲備陽氣,陽氣充足則冬季不易被嚴(yán)寒等外邪所傷??傊?,冬病夏治為夏季陽盛之時,取其同氣相求之機(jī)理,使人體陽氣振奮,提高抗病能力,減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù),或減輕發(fā)作時的癥狀,以達(dá)到扶正祛邪、防病治病的目的。進(jìn)行。(3)穴位注射:采用黃芪、當(dāng)歸、魚腥草等注射液,在三伏天進(jìn)行穴位注射,穴位以手足部穴位為主。(4)中藥治療:有補(bǔ)肺固表、健脾化痰、益腎納氣、活血化瘀等。例如:平時怕風(fēng)自汗、容易感冒、經(jīng)常噴嚏、鼻塞流涕,以補(bǔ)肺固表為主,藥用玉屏風(fēng)散;面色萎黃、食少便溏、倦怠乏力、平時痰多,宜健脾化痰為主,藥用六君子湯;常感腰酸肢軟、畏寒神疲、夜尿頻多、稍動即覺呼吸短促,當(dāng)益腎納氣為主,藥用金匱腎氣丸,或吞服紫河車粉。主要從肺、脾、腎著手,調(diào)節(jié)氣血和平衡陰陽,從而減少“宿疾”復(fù)發(fā)。目前常用的是“夏治”中的一種手段——穴位貼敷療法。穴位貼敷進(jìn)行夏治是中醫(yī)學(xué)中行之有效的獨特療法,它通過藥物對穴位的刺激作用,激發(fā)經(jīng)氣,疏通經(jīng)絡(luò),平衡陰陽,從而調(diào)理氣血,促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)。常用藥物組成仿《張氏醫(yī)通》:炙白芥子20g,北細(xì)辛20g,延胡索10g,甘遂10g。4味共研成粉,過100目篩。另備好鮮生姜汁。夏季頭、中、末三伏當(dāng)天,各取1/3藥末,用姜汁調(diào)勻,貼敷在肺俞、心俞、脾俞和腎俞上,用膠布固定好,維持約3h一6h。此法連續(xù)貼敷3年,用來防治慢性支氣管炎和哮喘,取得明顯療效。另外,有報道將上述藥物貼敷在不同的穴位上來治療一些陽虛寒性“冬病”。例如膝部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(貼陽陵泉、膝眼、內(nèi)膝眼)、頸椎病(頸百勞、大椎、肩中俞)、腰椎病(腎俞、氣海)、寒性胃潰瘍(上脘、中脘、下脘)、痛經(jīng)(關(guān)元、曲骨、中極)等等,也取得較好的效果。穴位貼敷取得良效是氣候、藥物、俞穴共同發(fā)揮作用的結(jié)果。三伏天是夏季最熱的時候,自然界的陽氣最盛。根據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”的理論,人體的陽氣在夏天也達(dá)到最高峰。此時人體陽氣最旺,氣血充盈,氣機(jī)條達(dá),經(jīng)絡(luò)通暢,俞穴最為敏感,故善養(yǎng)人體之陽氣。陽氣旺盛,則肌腠固密,外邪不能侵入,從而達(dá)到防治疾病的作用。穴位貼敷的功效與所選中藥的性味、功效及藥理作用有關(guān)。白芥子味辛,性溫,有溫肺、豁痰利氣、散結(jié)通絡(luò)止痛之功效。細(xì)辛味辛,性溫,有祛風(fēng)解表、消腫止痛的功效。延胡索味辛苦,性溫,有活血散瘀、理氣止痛的功效。甘遂味甘苦,性寒,有逐水攻痰、利水消腫的功效。藥物貼敷在肺俞、心俞、脾俞、腎俞穴位上,可產(chǎn)生協(xié)同作用。肺俞有止咳化痰、心俞有養(yǎng)血安神、脾俞有培土生金、腎俞有納氣固本的作用,這對脾虛生痰的支氣管炎、脾虛生濕的關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病有治本的作用。對心腎不交、腎不納氣的支氣管哮喘可發(fā)揮治療作用。肺俞、心俞、脾俞、腎俞多集中在背部交感神經(jīng)鏈所處的位置,三是貼敷當(dāng)天注意。避免吹電風(fēng)扇、空調(diào),禁食生冷、辛辣、韭菜、香菜等刺激性食物和海鮮、蝦、牛、羊、狗肉及油炸食品,貼敷當(dāng)天不洗澡。四是貼敷起皰的處理。貼敷的藥物多為辛香走竄通絡(luò)之物,貼后皮膚發(fā)熱、充血,甚至起皰,這是正?,F(xiàn)象,有利于發(fā)揮作用。如果皰小,涂些龍膽紫,以防皮膚感染即可。如果皰大,應(yīng)用消毒注射器抽出皰內(nèi)液體,注意保護(hù)好創(chuàng)面,避免抓破引起感染。前景與展望隨著“綠色醫(yī)療、綠色保健”的到來,“冬病夏治”采用穴位貼敷,以其安全有效,經(jīng)濟(jì)實惠,方便易行的特點,必將愈來愈顯示其在防治疾病方面的重要地位,應(yīng)該加以發(fā)揚和光大,為廣大患者健康服務(wù)。今后還將統(tǒng)一診治標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹(jǐn)科研設(shè)計,為冬病夏治的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化提供更客觀的理論依據(jù)。眩暈椎基底動脈供血不足臨床表現(xiàn):突然發(fā)生眩暈,性質(zhì)可為旋轉(zhuǎn)性、浮動性、搖擺性、下肢發(fā)軟、地面移動或傾倒。頭頸突然過度屈伸或轉(zhuǎn)側(cè)可誘發(fā)或增劇眩暈,發(fā)作時間短暫,往往不超過幾分鐘,也可在24小時內(nèi)發(fā)生幾次,某些病例可持續(xù)數(shù)天,以后也可在發(fā)生。眩暈常伴發(fā)惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào),還可伴發(fā)一種或多種供血不足的癥狀(缺血區(qū)在眼部、腦干、小腦等)治則:醒腦開竅滋補(bǔ)肝腎補(bǔ)益腦髓配方:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交、風(fēng)池、完骨、天柱。高血壓病針刺對于改善各期高血壓頭暈癥狀以及對一、二期高血壓的降壓作用卓有成效。治則:活血散風(fēng)、調(diào)和肝脾配方:人迎、合谷、太沖、曲池、足三里頸性眩暈:也稱椎動脈壓迫綜合癥。發(fā)病機(jī)制主要是由于肝腎陰虛,髓海不足、腦失所養(yǎng)所致。治則:疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益腦髓配方:頸椎夾脊穴、風(fēng)池、完骨、天柱。操作:頸椎夾脊穴進(jìn)針0.5-1寸,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,每穴一分鐘。風(fēng)池、完骨、天柱進(jìn)針一寸,小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,每穴一分鐘。頸椎增生所致眩暈為繼發(fā)性眩暈,病本在于頸椎增生造成大腦動脈供血不足,故我們在取頭部腧穴的同時,重視頸椎夾脊針刺方法,以改善頸椎壓迫刺激癥狀,故療效滿意。頭痛一.血管性頭痛即偏頭痛,是一種周期發(fā)作的頭痛。臨床表現(xiàn):頭痛開始表現(xiàn)為一側(cè)眶上、眶后或額顳部位的鈍痛。偶爾,頭痛可以出現(xiàn)在頂部或枕部。當(dāng)頭痛強(qiáng)度增加時,具有搏動性,以增強(qiáng)的方式達(dá)到高峰,然后持續(xù)為一種劇烈的固定痛。這時頭痛往往已經(jīng)從初發(fā)的部位擴(kuò)展至整個半側(cè)頭部甚至向下擴(kuò)展至頸上部。患者面色蒼白,常伴有惡心、嘔吐。治則:疏解少陽活血化瘀配方:風(fēng)池、完骨、太陽、頭維透率骨、中封、陽輔。神經(jīng)性頭痛又稱緊張性頭痛、肌收縮性頭痛、精神性頭痛、是慢性頭痛中最常見的一種。疼痛多在前額、雙側(cè)太陽穴、頭頂、頸部、枕部、或彌漫全頭。每于緊張、焦慮、煩躁、失眠時加重,幾乎不伴惡心嘔吐,但可發(fā)生頭暈、易激動、睡眠差,憂郁、焦慮。治則:調(diào)神理氣,通絡(luò)止痛配方:內(nèi)關(guān)、人中、合谷、太沖、百會、四神聰、風(fēng)池、完骨、天柱。面神經(jīng)炎(面神經(jīng)麻痹)原發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹治則:活血祛風(fēng)、梳理經(jīng)筋配方:經(jīng)穴刺法:取雙側(cè)風(fēng)池;癱瘓側(cè)完骨、下關(guān)、顴髎、迎香、睛明、攢竹、絲竹空;癱瘓對側(cè)合谷;久病加雙側(cè)太沖。經(jīng)筋刺法:以面部癱瘓肌群的經(jīng)筋透刺和排刺為主,如:陽白四透,太陽透地倉,承漿透地倉,頰車地倉互透,頰肌排刺,癱瘓肌群圍刺等。療程:急性期—發(fā)病7天之內(nèi);穩(wěn)定期—發(fā)病7至45天;神經(jīng)變性期及后遺癥期---發(fā)病45天以上。肩周炎肘勞(肱骨外上髁炎)膝痛(膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎)骨關(guān)節(jié)炎系由老年或其他原因引起的關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變,并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)有咔嚓音,走路時疼痛,休息后好轉(zhuǎn),久坐久站時覺關(guān)節(jié)僵硬,走動及放松肌肉可使僵硬感消失。關(guān)節(jié)腫大常有骨質(zhì)增生,亦可由少量滲出液所致,急性腫脹提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。治則:行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)配方:膝眼、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關(guān)、梁丘。腰椎間盤突出癥是以腰腿痛為主癥的骨傷科疾患之一。主要表現(xiàn)為腰腿痛、麻木、下肢放射痛、多放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足跟部、足跟外側(cè),多為一側(cè)腰腿串痛,若椎間盤脫出較大或位于椎管中央時,可為雙下肢疼痛或麻木、咳嗽、噴嚏,用力排便時均可使神經(jīng)根受壓更加緊張而加重癥狀,步行、彎腰、屈頸、屈髖、屈膝臥床休息時疼痛減輕。治則:活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛配方:取患側(cè)阿是穴、環(huán)跳、殷門、陽陵泉、足三里、委中、承山、懸鐘等。不寐(神經(jīng)衰弱)外科疾病五官科疾病
鼻鼽(過敏性鼻炎)是以突然和反復(fù)發(fā)作鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕為特征的疾患??蔀殚L年性,也可為季節(jié)性,或在氣候突變或邪毒、異味刺激時發(fā)作。治則:宣肺益氣、固表止鼽配方:迎香、合谷、列缺過敏性鼻炎是一種疑難病癥,常反
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