眼的組織解剖人眼是人體最復(fù)雜的感覺(jué)器官之一通過(guò)精密結(jié)構(gòu)接收光信息并傳遞至大腦課程概述眼球基本結(jié)構(gòu)眼球壁三層與內(nèi)容物視網(wǎng)膜詳細(xì)結(jié)構(gòu)視覺(jué)信息的初級(jí)處理中心眼附屬器眼瞼、結(jié)膜和淚器等血管和神經(jīng)供應(yīng)眼球的基本結(jié)構(gòu)形狀近似球形直徑約24毫米重量眼球的主要組成部分眼球壁由三層組織構(gòu)成形成保護(hù)性外殼包含感光組織眼球內(nèi)容物充滿眼球內(nèi)部維持眼球形態(tài)參與光線折射眼球壁的三層外層：纖維層保護(hù)和支撐功能中層：血管層提供營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)內(nèi)層：神經(jīng)層感光和信息處理纖維層：角膜組織特性透明無(wú)血管組織直徑約11-12毫米厚度中央約0.5毫米周邊約0.7毫米角膜的五層結(jié)構(gòu)上皮層保護(hù)功能前彈力層支撐上皮基質(zhì)層主要厚度后彈力層抵抗眼內(nèi)壓內(nèi)皮層維持透明度角膜的功能保護(hù)眼球抵御外界刺激和病原體光線折射提供約2/3的眼球屈光力纖維層：鞏膜1mm后極部厚度最厚區(qū)域0.5mm赤道部厚度最薄區(qū)域80%眼球表面覆蓋比例眼球主要外壁鞏膜的功能維持眼球形狀提供結(jié)構(gòu)性支撐保護(hù)眼內(nèi)組織抵御外來(lái)?yè)p傷眼外肌附著點(diǎn)支持眼球運(yùn)動(dòng)血管層：脈絡(luò)膜解剖位置位于視網(wǎng)膜色素上皮與鞏膜之間血管特性豐富的血管網(wǎng)絡(luò)厚度變化后極部最厚，向前逐漸變薄脈絡(luò)膜的功能營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)為視網(wǎng)膜外層提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)支持視細(xì)胞正常功能溫度調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)眼內(nèi)溫度散發(fā)代謝產(chǎn)生的熱量血管層：睫狀體位置特征位于虹膜與脈絡(luò)膜之間形態(tài)特點(diǎn)環(huán)形結(jié)構(gòu)，寬約6毫米連接關(guān)系通過(guò)懸韌帶連接晶狀體睫狀體的組成睫狀肌控制晶狀體形狀變化睫狀突晶狀體懸韌帶附著處睫狀上皮產(chǎn)生房水的主要結(jié)構(gòu)睫狀體的功能調(diào)節(jié)晶狀體形狀（調(diào)節(jié)）產(chǎn)生房水血管層：虹膜前方區(qū)域中間區(qū)域瞳孔區(qū)域周邊區(qū)域位于角膜后方，晶狀體前方中央有瞳孔虹膜的結(jié)構(gòu)前界膜與前房接觸的表面基質(zhì)含色素細(xì)胞，決定眼睛顏色色素上皮遮擋光線的主要結(jié)構(gòu)虹膜的功能光線調(diào)節(jié)通過(guò)改變瞳孔大小控制進(jìn)入眼內(nèi)的光線量眼睛顏色基于色素細(xì)胞數(shù)量和分布決定個(gè)體眼睛的顏色神經(jīng)層：視網(wǎng)膜0.1mm最薄處厚度位于中央凹區(qū)域0.5mm最厚處厚度位于視盤(pán)周圍1250mm2總表面積覆蓋眼球內(nèi)表面視網(wǎng)膜的主要區(qū)域黃斑精細(xì)視覺(jué)區(qū)域中央凹最敏銳視覺(jué)區(qū)視盤(pán)視神經(jīng)出口黃斑位置位于后極部直徑約5-6毫米功能視力最敏銳的區(qū)域中央凹位置黃斑中央直徑約1.5毫米深度約0.25毫米細(xì)胞類型僅含視錐細(xì)胞功能特點(diǎn)最佳視力區(qū)域視盤(pán)解剖特點(diǎn)視神經(jīng)纖維匯集處直徑約1.5毫米略呈橢圓形功能特征無(wú)光感受器形成生理盲點(diǎn)中央視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈穿出點(diǎn)視網(wǎng)膜的十層結(jié)構(gòu)（一）色素上皮層最外層2視細(xì)胞層光感受器所在3外界膜細(xì)胞間連接視網(wǎng)膜的十層結(jié)構(gòu)（二）1外核層視細(xì)胞核所在2外叢狀層第一級(jí)突觸連接3內(nèi)核層雙極細(xì)胞等核所在視網(wǎng)膜的十層結(jié)構(gòu)（三）1內(nèi)叢狀層第二級(jí)突觸連接2神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞所在神經(jīng)纖維層軸突走行4內(nèi)界膜最內(nèi)層視細(xì)胞：視錐細(xì)胞功能特點(diǎn)負(fù)責(zé)彩色視覺(jué)和精細(xì)視覺(jué)主要分布主要分布在黃斑區(qū)光敏感度對(duì)強(qiáng)光條件適應(yīng)視細(xì)胞：視桿細(xì)胞功能特點(diǎn)負(fù)責(zé)暗視覺(jué)主要分布主要分布在周邊視網(wǎng)膜光敏感度對(duì)弱光高度敏感眼球內(nèi)容物：房水無(wú)色透明液體填充前房和后房房水的功能營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)為無(wú)血管組織提供營(yíng)養(yǎng)如角膜和晶狀體壓力維持維持眼內(nèi)壓保持眼球形態(tài)房水的循環(huán)產(chǎn)生睫狀體流動(dòng)后房→瞳孔→前房流出前房角（小梁網(wǎng)）眼球內(nèi)容物：晶狀體形態(tài)特征雙凸透鏡狀結(jié)構(gòu)組織特點(diǎn)無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)位置關(guān)系位于虹膜后方、玻璃體前方晶狀體的結(jié)構(gòu)2晶狀體囊包裹整個(gè)晶狀體的透明膜晶狀體上皮位于前囊下方的單層細(xì)胞晶狀體纖維構(gòu)成晶狀體主體的細(xì)長(zhǎng)細(xì)胞晶狀體的功能光線折射提供約1/3的眼球屈光力調(diào)節(jié)通過(guò)改變形狀調(diào)整焦距成像協(xié)助將光線聚焦于視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物：玻璃體4mL容積占眼球容積約80%99%含水量主要成分為水1.3折射率接近水的折射率玻璃體的功能維持眼球形狀提供內(nèi)部支撐力支持視網(wǎng)膜將視網(wǎng)膜固定在正常位置光學(xué)透明性允許光線通過(guò)到達(dá)視網(wǎng)膜眼附屬器：眼眶骨性成分由7塊骨組成形態(tài)特點(diǎn)近似四面錐體功能作用保護(hù)眼球和相關(guān)結(jié)構(gòu)眼眶的開(kāi)口眶上裂通過(guò)多條神經(jīng)和血管眶下裂連接眼眶與翼腭窩視神經(jīng)管視神經(jīng)和眼動(dòng)脈通過(guò)處眼附屬器：眼瞼上眼瞼活動(dòng)范圍大含上瞼提肌瞼板較大下眼瞼活動(dòng)范圍小無(wú)特殊提肌瞼板較小眼瞼的結(jié)構(gòu)皮膚最外層肌層眼輪匝肌瞼板提供支撐結(jié)膜內(nèi)層黏膜眼附屬器：結(jié)膜球結(jié)膜穹窿結(jié)膜瞼結(jié)膜覆蓋眼球前部和眼瞼內(nèi)側(cè)的黏膜結(jié)膜的功能保護(hù)眼球物理屏障分泌黏液淚膜成分之一免疫防御含免疫細(xì)胞和物質(zhì)眼附屬器：淚器淚腺產(chǎn)生淚液2淚小管收集淚液淚囊儲(chǔ)存淚液鼻淚管排出淚液淚腺解剖位置位于眼眶外上方分泌特點(diǎn)分泌淚液分布特征主淚腺和副淚腺淚液的功能滋潤(rùn)保護(hù)滋潤(rùn)和保護(hù)眼表1營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣抗菌作用含溶菌酶等抗菌物質(zhì)清潔作用沖洗異物和分泌物淚膜的三層結(jié)構(gòu)脂質(zhì)層最外層水樣層中間層黏蛋白層最內(nèi)層眼外肌：直肌上直肌眼球上轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn)下直肌眼球下轉(zhuǎn)和內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)直肌眼球內(nèi)轉(zhuǎn)4外直肌眼球外轉(zhuǎn)眼外肌：斜肌上斜肌起點(diǎn)：眶尖部經(jīng)：滑車止點(diǎn)：眼球后上方外側(cè)功能：眼球下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)和內(nèi)旋下斜肌起點(diǎn)：眶底內(nèi)側(cè)經(jīng)：眼球下方止點(diǎn)：眼球后下方外側(cè)功能：眼球上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)和外旋眼外肌的功能控制眼球運(yùn)動(dòng)維持雙眼視覺(jué)眼的血管供應(yīng)：動(dòng)脈眼動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈分支睫狀動(dòng)脈供應(yīng)前段和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層眼的血管供應(yīng)：靜脈視網(wǎng)膜中央靜脈收集視網(wǎng)膜靜脈血隨視神經(jīng)進(jìn)入眼眶匯入海綿竇渦狀靜脈收集脈絡(luò)膜靜脈血在眼球后部穿出匯入眶上靜脈和眶下靜脈眼的神經(jīng)支配：動(dòng)眼神經(jīng)（III）上瞼提肌提起上眼瞼眼球肌肉上直肌、下直肌、內(nèi)直肌下斜肌眼球上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)眼的神經(jīng)支配：滑車神經(jīng)（IV）神經(jīng)起源中腦支配目標(biāo)上斜肌功能作用眼球下轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)眼的神經(jīng)支配：外展神經(jīng)（VI）神經(jīng)起源腦橋走行路徑經(jīng)眶上裂進(jìn)入眼眶支配目標(biāo)外直肌運(yùn)動(dòng)功能眼球外轉(zhuǎn)眼的神經(jīng)支配：三叉神經(jīng)（V）眼支眼部主要感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)區(qū)域角膜、結(jié)膜、虹膜等反射作用角膜反射和瞬目反射眼的神經(jīng)支配：交感神經(jīng)瞳孔擴(kuò)大肌上瞼提肌的平滑肌部分眼的神經(jīng)支配：副交感神經(jīng)神經(jīng)來(lái)源動(dòng)眼神經(jīng)副交感核傳導(dǎo)路徑經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)支配結(jié)構(gòu)瞳孔括約肌睫狀肌視神經(jīng)100萬(wàn)+神經(jīng)纖維數(shù)量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突束2腦神經(jīng)序號(hào)第II對(duì)腦神經(jīng)50mm總長(zhǎng)度