眼部結構與功能課程概述1眼球的基本結構眼球由三層組織構成2眼球的功能感知光線并轉化為神經信號3眼附屬器官保護和輔助眼球功能4視覺形成過程眼球的基本結構外層：纖維膜角膜和鞏膜構成1中層：血管膜虹膜、睫狀體和脈絡膜2內層：視網膜感光細胞和神經細胞眼球外層：纖維膜角膜透明結構，位于眼球前方負責光線折射鞏膜白色堅韌結構，占外層大部分角膜透明無血管結構光線可完全穿過占眼球前部1/6直徑約11.5毫米屈光力強角膜的五層結構1內皮細胞層單層六角形細胞2后彈力層支持內皮細胞3基質層占角膜厚度90%4前彈力層支持上皮細胞5上皮細胞層5-6層細胞角膜的功能光線折射提供約2/3的眼球屈光力保護眼內組織抵抗外界刺激和病原體維持眼內環境控制水分和離子交換鞏膜5/6占比眼球外層大部分1毫米厚度后部厚，前部薄16-18毫米直徑成人眼球平均大小鞏膜的功能維持眼球形狀提供結構支撐保護眼內組織抵抗外部壓力和損傷眼外肌附著點支持眼球轉動眼球中層：血管膜虹膜前部彩色環狀結構控制瞳孔大小睫狀體中部環狀肌肉組織調節晶狀體形狀脈絡膜后部富含血管的組織為視網膜提供營養虹膜解剖特點環狀肌肉組織中央為瞳孔含有色素細胞瞳孔調節機制括約肌：收縮瞳孔開大肌：擴張瞳孔受自主神經支配虹膜的功能強光環境瞳孔縮小調節光量類似相機光圈弱光環境瞳孔擴大睫狀體睫狀體是環狀肌肉組織，位于虹膜后方，晶狀體懸韌帶附著于此睫狀體的功能睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸屈光力增加產生房水維持眼內壓脈絡膜豐富血管網絡血流量大位置位于視網膜外側含色素細胞吸收散射光線脈絡膜的功能提供營養為視網膜外層供氧和營養調節溫度維持眼內適宜溫度吸收散射光防止圖像質量下降眼球內層：視網膜感光層視桿細胞和視錐細胞神經節細胞層處理視覺信息神經纖維層傳導視覺信號視網膜的感光細胞細胞類型數量分布功能視桿細胞約1.2億個周邊視網膜感知明暗，夜視視錐細胞約600萬個中央凹富集感知色彩，精細視力視網膜的特殊結構黃斑位于視網膜中央富含視錐細胞負責精細視力視神經盤視神經纖維出口無感光細胞形成盲點黃斑中央凹視錐細胞最密集區域結構特點黃色素沉積視力中心提供最佳視覺分辨率視神經盤視網膜信號出口神經纖維匯集處盲點無感光細胞血管入口中央視網膜動靜脈通過診斷價值青光眼篩查重要指標眼內容物房水填充前后房晶狀體雙凸透鏡狀結構玻璃體填充眼球后部房水成分透明液體，類似血漿超濾液位置前房：角膜與虹膜之間后房：虹膜與晶狀體之間循環睫狀體產生，經小梁網排出房水的功能維持眼內壓正常眼壓10-21毫米汞柱提供營養為角膜和晶狀體提供營養代謝廢物清除維持眼內環境穩定晶狀體透明結構無血管，無神經懸韌帶連接與睫狀體相連雙凸透鏡形狀屈光力約20屈光度晶狀體的功能遠視狀態睫狀肌放松，晶狀體變扁調節過程睫狀肌收縮與放松近視狀態睫狀肌收縮，晶狀體變凸玻璃體4毫升容量占眼球容積約80%99%水分含量凝膠狀透明物質0血管數量無血管組織玻璃體的功能維持眼球形狀提供眼內容積支撐視網膜防止視網膜脫離減震緩沖保護眼內結構眼附屬器官眼外肌控制眼球運動淚器產生和排出淚液結膜覆蓋眼球和眼瞼內側眼瞼保護眼球前部眼瞼眼瞼包括上眼瞼和下眼瞼，內含瞼板腺和其他腺體眼瞼的功能物理保護阻擋灰塵和異物分泌保護瞼板腺分泌油脂潤滑眼表淚液分布眨眼幫助淚液均勻分布結膜結構特點薄而透明的黏膜富含血管和腺體分泌黏液保護眼表分布范圍眼瞼結膜：覆蓋眼瞼內側球結膜：覆蓋眼球前部白色區域穹隆結膜：連接兩部分的過渡區結膜的功能保護屏障防止外界刺激和病原體分泌黏液潤滑眼表免疫功能含有免疫細胞淚器淚腺位于眼眶上外側淚小管收集淚液淚囊儲存淚液鼻淚管排淚入鼻腔淚液的組成1脂質層最外層，由瞼板腺分泌2水層中間層，由淚腺分泌3黏蛋白層最內層，由結膜杯狀細胞分泌淚液的功能潤滑眼表減少角膜與眼瞼摩擦提供營養為角膜上皮細胞提供氧氣和養分清潔眼表沖走灰塵和異物抗菌防御含有溶菌酶等抗菌物質眼外肌直肌斜肌眼外肌包括4條直肌（上、下、內、外）和2條斜肌（上、下）眼外肌的功能肌肉名稱神經支配主要功能上直肌動眼神經眼球上轉下直肌動眼神經眼球下轉內直肌動眼神經眼球內轉外直肌外展神經眼球外轉上斜肌滑車神經眼球下轉和外轉下斜肌動眼神經眼球上轉和外轉視覺形成過程光線進入眼球通過角膜和瞳孔光線折射經角膜和晶狀體折射視網膜成像形成倒立實像視覺信號傳導通過視神經傳至大腦大腦視覺中樞處理形成正立視覺光線進入眼球反射光進入物體反射光線通過角膜初步折射經過瞳孔光量控制光線折射角膜折射提供約43屈光度（占2/3）房水折射起過渡作用晶狀體折射提供約20屈光度（可調節）3玻璃體折射維持光路視網膜成像成像特點倒立實像左右相反聚焦在黃斑區感光過程光子激活視色素產生電信號視錐細胞：清晰色彩視覺視桿細胞：弱光和周邊視覺視覺信號傳導1視網膜神經元初步處理視覺信息2視神經形成神經節細胞軸突匯集3視交叉部分神經纖維交叉4視束傳向外側膝狀體大腦視覺中樞處理視覺信息在枕葉視覺皮層初步處理后，沿兩條通路進一步加工眼睛的調節功能瞳孔調節控制進入眼內的光量調節作用改變晶狀體形狀適應不同距離集合功能雙眼協調注視近距離物體瞳孔調節虹膜括約肌副交感神經支配收縮時瞳孔縮小強光條件下激活虹膜開大肌交感神經支配收縮時瞳孔擴大弱光條件下激活調節作用近距離視物睫狀肌收縮，晶狀體變凸遠距離視物睫狀肌舒張，晶狀體變扁調節能力隨年齡變化老視：調節力減退雙眼視覺雙眼融合兩眼視像在大腦中合并立體視覺感知深度和空間關系雙眼視差兩眼成像略有差異色覺波長(nm)S錐體(藍)M錐體(綠)L錐體(紅)暗適應初始階段視錐細胞適應，約5分鐘中間階段視桿細胞開始接管，5-15分鐘完全暗適應視桿細胞完全激活，約30分鐘最終效果光敏感度提高約10,000倍常見眼部疾病常見屈光不正包括近視、遠視、散光，白內障是晶狀體混濁導致的視力下降近視病理特點眼軸過長或屈光力過強遠處物像落在視網膜前方遠處物體看不清，近處清晰矯正方法凹透鏡（負鏡片）激光角膜屈光手術角膜塑形鏡低度近視：OK鏡遠視成像位置物像落在視網膜后方矯正方法凸透鏡（正鏡片）臨床表現看近物費力，易視疲勞散光病因角膜或晶狀體表面不規則1癥狀物體成像模糊變形矯正柱面鏡手術治療激光角膜切削術白內障定義晶狀體混濁癥狀視力下降，怕光，復視常見原因年齡相關，外傷，藥物，代謝疾病治療超聲乳化手術，植入人工晶狀體眼部保健定期檢查早期發現眼部疾病良好用眼習慣適當距離，定時休息均衡飲食攝入抗氧化物質和維生素防護措施防紫外線，佩戴防護眼鏡眼部檢查方法常規眼科檢查包括視力檢查、眼壓測量、裂隙燈檢查和眼底檢查眼科新技術激光矯正手