血液入庫出庫管理制度?總則目的為加強血液入庫、出庫管理，確保血液質量安全，保障臨床用血需求，依據國家相關法律法規及行業標準，制定本制度。適用范圍本制度適用于本醫療機構血液采集、接收、儲存、發放及運輸等環節的管理。職責分工1.輸血科負責血液的入庫驗收、儲存保管、出庫發放及運輸安排等工作。嚴格執行血液入庫、出庫的各項操作規程，確保血液質量。做好血液出入庫記錄及相關資料的整理歸檔工作。2.臨床科室根據臨床用血需求，提前向輸血科提交用血申請。負責對領取的血液進行核對、簽收，并及時用于患者治療。3.采供血機構按照相關標準和規范采集、制備血液，并確保血液質量符合要求。負責將合格血液安全運輸至本醫療機構，并提供相關質量證明文件。血液入庫管理入庫前準備1.輸血科應提前做好接收血液的準備工作，包括清潔、消毒接收場地及設備，準備驗收所需的工具和表格等。2.根據預計血液入庫時間，合理安排人員值班，確保能夠及時、準確地接收血液。血液驗收1.血液送達后，輸血科工作人員應立即與送血人員進行交接，核對血液的品種、規格、數量、血型、采血日期、有效期等信息，并檢查血液外觀質量。2.檢查內容包括血袋有無破損、滲漏，血液有無凝塊、溶血、氣泡等異常情況。如發現異常，應立即與采供血機構聯系，做好記錄，并拒收該批次血液。3.核對無誤后，雙方在血液交接單上簽字確認。交接單應包括血液信息、交接時間、交接雙方姓名等內容，一式兩份，雙方各執一份。入庫登記1.輸血科工作人員應按照規定的格式和內容，及時、準確地將驗收合格的血液信息錄入血液管理信息系統，并進行入庫登記。2.入庫登記內容包括血液品種、規格、數量、血型、采血日期、有效期、來源（采供血機構名稱）、入庫時間、入庫人員等信息。3.同時，應將血液按照品種、血型、采血日期等分類存放于相應的儲存設施中，并做好標識。標識應包括血液信息、儲存位置等內容，確保易于識別和查找。血液儲存管理儲存設施要求1.輸血科應具備符合國家規定標準的血液儲存設施，包括冷藏庫、冷凍庫、儲血冰箱等。儲存設施應定期進行維護、保養和校準，確保其性能穩定可靠。2.冷藏庫溫度應控制在26℃，冷凍庫溫度應控制在20℃以下，儲血冰箱溫度應控制在26℃。應安裝溫度監測設備，實時監測并記錄儲存溫度，確保溫度符合要求。3.儲存設施內應配備應急照明設備和備用電源，以保證在突發停電等情況下血液質量安全。血液儲存方式1.不同品種、血型、采血日期的血液應分區存放，并有明顯的標識。紅細胞懸液、洗滌紅細胞等應儲存于冷藏庫；新鮮冰凍血漿、冷沉淀等應儲存于冷凍庫；血小板應儲存于2024℃的震蕩保存箱中。2.血液應按規定的排列方式存放，避免相互擠壓、碰撞，確保血液質量不受影響。同時，應定期對儲存的血液進行盤點和檢查，及時清理過期或質量異常的血液。庫存管理1.輸血科應建立血液庫存管理制度，定期統計血液庫存數量、品種、血型等信息，分析用血需求趨勢，合理調整庫存結構，確保血液供應的及時性和合理性。2.根據臨床用血需求和血液庫存情況，及時向采供血機構申請血液，避免出現庫存短缺或積壓現象。同時，對于庫存積壓的血液，應采取相應的處理措施，如合理安排使用、按規定報廢等。3.應建立庫存預警機制，當血液庫存低于設定的預警值時，及時發出預警信號，通知相關部門采取措施，確保臨床用血需求得到滿足。血液出庫管理出庫申請1.臨床科室根據患者的病情和用血需求，填寫用血申請單，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、用血品種、數量、血型等信息，并經上級醫師審核簽字后，提交至輸血科。2.用血申請單應一式兩份，臨床科室和輸血科各執一份。輸血科工作人員應認真審核用血申請單的內容，確保其完整性和準確性。出庫審核1.輸血科接到用血申請單后，應根據庫存情況進行審核。如庫存充足，應及時安排血液出庫；如庫存不足，應與臨床科室溝通，說明情況，并協助其調整用血計劃。2.審核內容包括用血申請的合理性、患者血型與庫存血型的匹配性、用血數量的準確性等。對于不合理的用血申請，應及時與臨床科室聯系，了解原因，并要求其重新評估用血需求。血液發放1.輸血科工作人員根據審核通過的用血申請單，準備相應的血液。在發放血液前，應再次核對血液的品種、規格、數量、血型等信息，確保與用血申請單一致。2.將血液從儲存設施中取出后，應在血液管理信息系統中進行出庫登記，并打印出庫憑證。出庫憑證應包括血液信息、發放時間、發放人員等內容，一式兩份，一份隨血液發放給臨床科室，一份留存輸血科備查。3.血液發放時，應向臨床科室工作人員詳細說明血液的保存條件、使用方法及注意事項等，并雙方簽字確認。臨床科室工作人員應及時將領取的血液用于患者治療，不得擅自留存或挪作他用。血液運輸管理運輸要求1.血液運輸應使用專用的血液運輸箱，并確保運輸箱符合衛生標準和安全要求。運輸箱內應配備溫度監測設備，實時監測并記錄運輸過程中的溫度變化。2.血液運輸過程中，應采取必要的保溫或冷藏措施，確保血液溫度始終保持在規定的范圍內。對于需要冷凍保存的血液，應使用干冰等制冷介質進行運輸。3.運輸車輛應定期進行維護、保養和清潔，確保其性能良好，車內環境符合衛生要求。同時，應配備必要的急救設備和藥品，以應對運輸過程中可能出現的緊急情況。運輸交接1.血液運輸至本醫療機構后，運輸人員應與輸血科工作人員進行交接，核對血液的品種、規格、數量、血型、運輸時間、運輸溫度等信息，并檢查血液外觀質量。2.如發現血液在運輸過程中出現溫度異常、包裝破損等情況，應立即與運輸單位聯系，做好記錄，并拒收該批次血液。核對無誤后，雙方在血液運輸交接單上簽字確認。交接單應包括血液信息、運輸時間、運輸溫度、交接雙方姓名等內容，一式兩份，雙方各執一份。血液報廢管理報廢標準1.凡過期、變質、受到污染、血袋破損或標簽模糊不清等不符合質量標準的血液，應予以報廢處理。2.因臨床需求變更、患者血型不符等原因導致的剩余血液，如無法退回采供血機構，也應按照規定進行報廢處理。報廢程序1.輸血科工作人員發現需要報廢的血液后，應填寫血液報廢申請表，注明血液品種、規格、數量、血型、報廢原因等信息，并提交科室負責人審核。2.科室負責人審核通過后，報醫療機構相關部門審批。審批通過后，輸血科工作人員應按照規定的程序對報廢血液進行處理，確保其不流入臨床。3.報廢血液應在專門的容器中進行收集，并做好標識。對于報廢的血液，應采用焚燒、深埋等無害化處理方式，避免造成環境污染。同時，應在血液管理信息系統中記錄報廢血液的相關信息，包括報廢時間、報廢原因、處理方式等。質量監控與追溯質量監控1.輸血科應建立血液質量監控體系，定期對血液的入庫驗收、儲存保管、出庫發放及運輸等環節進行質量檢查，確保血液質量符合要求。2.質量檢查內容包括血液外觀質量、儲存溫度、出入庫記錄等。對于檢查中發現的問題，應及時采取措施進行整改，并做好記錄。3.應定期對質量監控數據進行分析總結，查找存在的問題和隱患，制定改進措施，不斷提高血液質量管理水平。追溯管理1.建立血液追溯系統，對每一袋血液的采集、驗收、儲存、發放、運輸及使用等全過程進行詳細記錄，確保能夠實現血液質量的全程追溯。2.輸血科工作人員應及時、準確地將血液相關信息錄入追溯系統，包括血液品種、規格、數量、血型、采血日期、有效期、來源、去向等信息。3.在臨床用血過程中，如發生輸血不良反應或其他質量問題，能夠通過追溯系統迅速查找相關血液的來源、流向等信息，采取相應的措施進行處理，保障患者的醫療安全。培訓與考核培訓計劃1.輸血科應制定年度培訓計劃，對科室工作人員進行血液入庫、出庫管理及相關法律法規、操作規程等方面的培訓，提高工作人員的業務水平和質量意識。2.培訓內容應包括血液學基礎知識、血液質量管理規范、輸血安全知識、信息系統操作技能等。培訓方式可采用內部培訓、外部培訓、學術講座、案例分析等多種形式。培訓實施1.按照培訓計劃組織實施培訓，確保培訓時間、內容、人員等落實到位。每次培訓應做好記錄，包括培訓時間、地點、內容、培訓教師、參加人員等信息。2.培訓結束后，應對培訓效果進行評估，可通過考試、實際操作考核、問卷調查等方式了解工作人員