長春護士閉環管理制度?一、總則（一）目的為有效應對各類突發公共衛生事件，規范長春地區護士在閉環管理期間的工作行為，保障醫療護理服務質量，維護醫療秩序，確保患者、醫護人員及社會公眾的健康與安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于長春市內參與閉環管理工作的各級各類醫療機構的護士，包括但不限于綜合醫院、專科醫院、社區衛生服務中心等。（三）基本原則1.科學防控原則：依據國家和地方的疫情防控政策及相關指南，結合實際情況，科學制定閉環管理措施，確保防控工作的有效性和科學性。2.保障安全原則：將護士的生命安全和身體健康放在首位，提供必要的防護裝備和后勤保障，確保護士在閉環管理期間的工作和生活安全。3.規范有序原則：明確各環節的工作流程和職責分工，做到職責清晰、流程規范、銜接有序，保障閉環管理工作的高效運行。4.人文關懷原則：關注護士的身心健康和工作壓力，加強心理疏導和人文關懷，營造良好的工作氛圍。二、閉環管理組織架構與職責（一）組織架構成立長春市護士閉環管理工作領導小組，由長春市衛生健康委相關領導擔任組長，成員包括各醫療機構的主要負責人。領導小組下設辦公室，負責日常工作的協調與指導。各醫療機構成立相應的閉環管理工作小組，明確組長、副組長及成員的職責分工。（二）職責分工1.領導小組職責全面領導長春市護士閉環管理工作，制定總體工作方針和策略。協調解決閉環管理工作中的重大問題，保障工作順利開展。監督檢查各醫療機構閉環管理工作的落實情況。2.領導小組辦公室職責負責傳達貫徹領導小組的決策部署，組織實施各項工作措施。收集、匯總、分析閉環管理工作信息，及時向上級匯報工作進展情況。協調各成員單位之間的工作，加強溝通與協作。指導各醫療機構制定具體的閉環管理方案，并對方案的執行情況進行檢查。3.醫療機構閉環管理工作小組職責負責本醫療機構護士閉環管理工作的具體組織實施，確保各項措施落實到位。制定本單位護士閉環管理工作方案，明確工作流程、崗位職責和考核標準。組織開展護士閉環管理相關培訓，提高護士的防控意識和業務能力。負責本單位護士的人員調配、物資保障、后勤服務等工作，解決護士在閉環管理期間遇到的實際問題。對本單位護士閉環管理工作進行自查自糾，及時發現問題并整改落實。三、護士閉環管理工作流程（一）閉環管理前準備1.人員準備各醫療機構根據實際工作需要，合理確定參與閉環管理的護士名單，并提前通知相關人員。對參與閉環管理的護士進行健康狀況評估，確保其身體健康，無發熱、咳嗽等癥狀。組織參與閉環管理的護士進行疫情防控知識和技能培訓，包括個人防護、消毒隔離、醫療廢物處理等，培訓合格后方可上崗。2.物資準備配備充足的個人防護用品，如醫用防護口罩、防護服、護目鏡、手套、鞋套等，確保防護用品質量合格、數量充足。準備必要的消毒用品、清潔用品、醫療廢物收集容器等物資，并確保其處于有效期內。為護士配備必要的生活用品，如洗漱用品、換洗衣物、床上用品等，滿足其在閉環管理期間的生活需求。3.場地準備在醫療機構內設置相對獨立的護士閉環管理區域，包括休息區、工作區、生活區等，各區域之間保持相對獨立，避免交叉感染。對護士閉環管理區域進行清潔、消毒，確保環境整潔衛生。安裝必要的通訊設備，保障護士與外界的通訊暢通。（二）閉環管理期間工作安排1.工作排班根據醫療機構的實際工作需求，制定合理的護士閉環管理工作排班表，確保醫療護理工作的連續性和穩定性。排班時充分考慮護士的身體狀況和工作強度，合理安排休息時間，避免過度勞累。實行彈性排班制度，根據患者流量和工作任務的變化，適時調整排班計劃。2.工作流程護士進入閉環管理區域前，需更換工作服、工作鞋，佩戴醫用防護口罩、帽子等，按照規范流程進行手衛生。在工作區內，護士嚴格遵守各項操作規程，認真執行護理文書書寫規范，做好患者的病情觀察、治療護理、基礎護理等工作。加強對重點科室、重點患者的護理，如發熱門診、隔離病房等，嚴格落實消毒隔離措施，防止交叉感染。做好醫療廢物的分類收集、存放和轉運工作，按照相關規定進行無害化處理。護士在工作過程中如發現異常情況，應及時報告上級醫生和護士長，并按照應急預案進行處理。3.健康監測建立護士健康監測制度，每天對護士進行體溫檢測、癥狀詢問等健康檢查，并做好記錄。如發現護士出現發熱、咳嗽、乏力等癥狀，應立即進行隔離觀察，并及時安排核酸檢測。如核酸檢測結果為陽性，按照相關規定進行處置。定期組織護士進行核酸檢測，確保核酸檢測結果陰性。核酸檢測頻率根據疫情防控形勢和相關要求確定。（三）閉環管理結束1.人員解除護士在閉環管理結束后，經健康監測無異常情況，可解除閉環管理。解除閉環管理的護士需更換工作服、工作鞋，進行徹底的個人衛生清潔，方可離開閉環管理區域。2.環境清理對護士閉環管理區域進行全面的清潔、消毒，對使用過的物品、設備等進行終末消毒。清理醫療廢物，確保醫療廢物得到妥善處理。3.總結評估對本次護士閉環管理工作進行總結評估，分析工作中存在的問題和不足，總結經驗教訓。根據總結評估結果，提出改進措施和建議，不斷完善護士閉環管理工作機制。四、護士個人防護要求（一）防護用品配備1.根據不同的工作場景和風險等級，為護士配備相應的個人防護用品，具體要求如下：發熱門診、隔離病房等高危區域：穿戴醫用防護口罩、一次性工作帽、護目鏡或防護面屏、防護服、一次性乳膠手套、一次性鞋套。普通病房、急診室等中危區域：穿戴醫用防護口罩、一次性工作帽、醫用外科口罩、防護服或隔離衣、一次性乳膠手套、一次性鞋套。門診、醫技科室等低危區域：穿戴醫用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套。2.防護用品的質量應符合國家相關標準要求，定期對防護用品進行檢查，確保其在有效期內，無破損、漏氣等情況。（二）防護用品穿脫流程1.穿戴流程洗手或手消毒。戴一次性工作帽，將頭發完全包裹。戴醫用防護口罩，確保口罩與面部貼合緊密，無漏氣。戴護目鏡或防護面屏（根據需要）。穿防護服，確保防護服完全覆蓋工作服，拉好拉鏈，系緊領口、袖口、褲腳等部位。戴一次性乳膠手套，將手套套在防護服袖口外面，確保手套與防護服袖口緊密貼合。穿一次性鞋套，將鞋套套在鞋子外面，確保鞋套覆蓋鞋面及部分褲腿。2.脫卸流程脫一次性鞋套，將鞋套從鞋面上輕輕脫下，避免接觸鞋套外側。摘一次性乳膠手套，注意避免接觸手套外側，將手套翻轉脫下，放入醫療廢物袋中。解開防護服拉鏈，拉開拉鏈至胸部位置，從背后緩慢脫出防護服，注意避免防護服外側接觸身體，將防護服放入醫療廢物袋中。摘護目鏡或防護面屏，從頭部后方摘下，放入指定容器中進行清潔消毒。摘一次性工作帽，將帽子從頭部后方摘下，放入醫療廢物袋中。摘醫用防護口罩，注意避免接觸口罩外側，從耳部摘下口罩，放入醫療廢物袋中。洗手或手消毒。（三）手衛生要求1.護士在工作過程中應嚴格遵守手衛生規范，勤洗手、勤消毒。2.洗手時應使用流動水和洗手液，按照七步洗手法認真揉搓雙手，確保雙手各個部位都能得到充分清潔，洗手時間不少于15秒。3.在沒有流動水的情況下，可使用含醇類速干手消毒劑進行手消毒，將消毒劑均勻涂抹在雙手各個部位，揉搓至干。4.接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物及排泄物后、接觸患者周圍環境后等情況下，均應及時進行手衛生。五、培訓與考核（一）培訓內容1.疫情防控相關法律法規和政策文件，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等。2.新型冠狀病毒感染的防控知識，包括病毒的傳播途徑、臨床表現、診斷標準、治療原則等。3.個人防護技能，如防護用品的正確穿脫、手衛生規范等。4.消毒隔離知識，包括醫療機構環境清潔消毒、醫療器械消毒滅菌、醫療廢物管理等。5.閉環管理工作流程和崗位職責，確保護士熟悉閉環管理期間的各項工作要求。（二）培訓方式1.集中培訓：定期組織護士進行集中培訓，邀請專家進行授課，講解疫情防控知識和技能。2.在線培訓：利用網絡平臺，開展在線學習課程，方便護士隨時學習。3.現場演示：由經驗豐富的護士進行現場演示，講解防護用品的穿脫流程、手衛生操作等，讓護士直觀地掌握操作技巧。4.案例分析：通過分析實際案例，引導護士討論和學習，提高護士對疫情防控工作的認識和應對能力。（三）考核要求1.建立護士閉環管理培訓考核制度，對參與培訓的護士進行考核，考核結果與護士的績效、晉升等掛鉤。2.考核內容包括理論知識和實踐操作兩部分。理論知識考核主要考查護士對疫情防控相關法律法規、防控知識、消毒隔離知識等的掌握情況；實踐操作考核主要考查護士防護用品的穿脫、手衛生規范等技能的熟練程度。3.定期組織考核，新上崗護士在培訓結束后應及時進行考核，合格后方可上崗。在崗護士每季度至少進行一次考核，確保護士始終掌握必要的疫情防控知識和技能。六、后勤保障與人文關懷（一）后勤保障1.物資供應：建立充足的防護用品、消毒用品、清潔用品、醫療廢物收集容器等物資儲備機制，確保物資供應不斷檔。定期對物資進行盤點和補充，根據疫情防控形勢和工作需要，及時調整物資儲備量。2.餐飲服務：為護士提供營養均衡、安全衛生的餐飲服務，根據護士的工作時間和需求，合理安排就餐時間和方式。確保餐飲質量，滿足護士在閉環管理期間的能量需求。3.住宿安排：為護士提供舒適、安全的住宿環境，配備必要的生活設施，如床鋪、桌椅、衣柜等。加強住宿區域的管理，保持環境整潔衛生，定期進行清潔消毒。4.通訊與交通：保障護士在閉環管理區域內的通訊暢通，配備必要的通訊設備，并提供通訊費用補貼。根據實際情況，合理安排護士的交通接送，確保護士能夠安全、便捷地往返于工作地點和閉環管理區域。（二）人文關懷1.心理支持：關注護士的心理健康，成立心理疏導小組，為護士提供心理咨詢和心理支持服務。通過開展心理健康講座、一對一心理輔導等方式，幫助護士緩解工作壓力，減輕焦慮情緒。2.家庭關懷：建立與護士家屬的溝通機制，及時向家屬反饋護士在閉環管理期間的工作和生活情況，讓家屬放心。關心護士家屬的生活需求，幫助解決實際困難，體現人文關懷。3.表彰獎勵：對在閉環管理工作中表現優秀的護士進行表彰獎勵，樹立先進典型，激發護士的工作積極性和主動性。通過表彰獎勵，營造良好的工作氛圍，激勵更多護士投身于疫情防控工作。七、監督與檢查（一）內部監督1.各醫療機構成立內部監督小組，定期對護士閉環管理工作進行監督檢查，重點檢查防護用品的配備和使用、工作流程的執行、消毒隔離措施的落實等情況。2.對監督檢查中發現的問題，及時下達整改通知書，要求相關部門和人員限期整改。整改完成后進行復查，確保問題得到徹底解決。3.建立內部監督檢查記錄檔案，詳細記錄監督檢查的時間、地點、內容、發現的問題及整改情況等，為工作評估提供依據。（二）外部監督1.長春市衛生健康委定期組織對各醫療機構護士閉環管理工作進行專項監督檢查，對工作落實不到位的單位進行通報批評，并責令限期整改。2.接受社會公眾的監督，設立舉報電話和郵箱，及時受理群眾舉報和投訴。對群眾反映的問題進行認真調查核實，依法依規處理，并及時反饋處理結果。八、應急處置（一）應急預案制定各醫療機構應制定護士閉環管理期間的應急預案，明確應急處置流程和各部門、各人員的職責分工。應急預案應包括以下內容：1.突發事件的報告流程，如發現護士核酸檢測陽性、出現聚集性感染等情況時的報告程序。2.應急處置措施，如隔離觀察、流行病學調查、環境消毒、醫療救治等。3.人員調配方案，根據突發事件的嚴重程度，合理調配醫護人員、物資設備等資源。4.與相關部門的協調溝通機制，確保在突發事件發生時能夠及時、有效地與上級主管部門、疾病預防控制機構、醫療機構等進行溝通協調。（二）應急演練1.定期組織護士進行應急演練，演練內容包括突發事件的模擬、應急處置流程的執行、人員調配等。通過演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高護士的應急處置能力。2.對應急演練進行總結評估，針對演練中發現的問題，及時對應急預案進行修訂和完善，確保應急預案能夠適應實際工作需要。（三）應急處置流程1.發現異常情況時，護士應立即報告上級醫生和護士長，并按照醫院感染防控要求進行初步處置，如隔離患者、采取防護措施等。2.醫療機構應在第一時間啟動應急預案，組織相關人員進行調查核實，并向上級主管部門和疾病預防控制機構報告。3.配合疾病預防控制機構開展流行病學調查，提供相關信息和資料，協助做好密切接觸者