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文檔簡介
血庫血液采集管理制度?一、總則(一)目的為規范血庫血液采集工作,確保血液質量與安全,保障臨床用血需求,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本血庫開展的所有血液采集活動,包括但不限于全血、成分血(如紅細胞、血小板、血漿等)的采集。(三)基本原則1.依法依規原則嚴格遵守國家有關法律法規、規章和技術規范,確保血液采集工作合法、合規進行。2.質量第一原則把保證血液質量作為首要任務,從獻血者招募、體檢、采血到血液檢測、儲存等各個環節,都要嚴格把控質量標準。3.自愿無償原則獻血應基于獻血者的自愿行為,鼓勵無償獻血,反對任何形式的有償獻血。4.安全衛生原則采取必要的安全防護措施,防止獻血過程中發生感染、交叉污染等安全事故,保障獻血者和工作人員的健康與安全。二、獻血者招募與管理(一)獻血者招募1.宣傳渠道利用多種媒體渠道,如電視、廣播、報紙、網絡等,廣泛宣傳無償獻血的意義、知識和政策,提高公眾對無償獻血的認知度和參與度。組織開展無償獻血宣傳活動,如街頭宣傳、社區宣傳、學校宣傳、企事業單位宣傳等,現場講解無償獻血知識,解答群眾疑問。與社會團體、公益組織合作,共同開展無償獻血宣傳推廣活動,擴大宣傳覆蓋面。2.招募方式設立固定獻血點,方便獻血者前來獻血。獻血點應配備必要的設施設備,如采血車、采血椅、冷藏設備、宣傳資料等。開展流動采血活動,深入社區、學校、企事業單位等人員密集場所,現場采集血液。建立獻血者預約獻血機制,通過電話、短信、微信公眾號等方式,方便獻血者提前預約獻血時間和地點。(二)獻血者管理1.獻血者信息登記建立獻血者信息管理系統,對獻血者的基本信息(如姓名、性別、年齡、聯系方式、身份證號碼等)、獻血記錄(如獻血時間、獻血類型、獻血量等)、健康狀況等進行詳細登記。確保獻血者信息的準確性和完整性,及時更新和維護信息系統。2.獻血者健康檢查嚴格按照國家規定的獻血者健康檢查標準,對獻血者進行健康檢查。檢查項目包括體格檢查、血液檢測等。由專業的醫務人員負責獻血者健康檢查工作,確保檢查結果的準確性和可靠性。對不符合獻血條件的獻血者,要耐心解釋原因,并給予適當的指導和建議。3.獻血者回訪定期對獻血者進行回訪,了解獻血者的身體狀況和獻血感受,解答獻血者的疑問和關心的問題。通過回訪,收集獻血者的意見和建議,不斷改進獻血服務工作。對長期堅持獻血的固定獻血者,給予適當的表彰和獎勵,增強獻血者的榮譽感和忠誠度。三、血液采集流程(一)采血前準備1.環境準備采血場所應保持清潔、衛生、通風良好,溫度控制在20℃25℃之間。采血室內應配備必要的消毒設備、急救藥品和器材等,確保采血過程中的安全。2.設備與耗材準備檢查采血設備(如采血袋、采血針、血壓計、體重秤等)是否完好無損,性能是否正常。確保使用的一次性采血耗材符合國家相關標準,并有產品合格證明。準備足夠數量的采血登記表、標簽等相關物品。3.人員準備采血工作人員應經過專業培訓,熟悉采血流程和操作規范,具備良好的溝通能力和服務意識。工作人員應穿戴清潔的工作衣帽、口罩和手套,嚴格遵守無菌操作規程。(二)獻血者身份確認1.核對信息采血工作人員在采血前,應仔細核對獻血者的身份證或其他有效身份證明,確保獻血者身份準確無誤。與獻血者信息管理系統中的信息進行比對,核實獻血者的基本信息、獻血記錄等。2.詢問病史詢問獻血者的健康狀況,包括近期是否患病、服藥情況、過敏史等。對獻血者的回答進行詳細記錄,如發現獻血者存在不符合獻血條件的情況,應立即終止采血。(三)采血操作1.選擇合適的采血部位根據獻血者的身體狀況和獻血類型,選擇合適的采血部位。一般全血采集多采用肘正中靜脈,成分血采集可根據需要選擇其他合適的靜脈。避免在有炎癥、瘢痕、硬結等部位采血。2.消毒用碘伏等消毒劑對采血部位進行嚴格消毒,消毒范圍直徑應不小于10cm。待消毒劑自然干燥后進行采血操作,防止消毒劑殘留對獻血者造成刺激。3.采血按照操作規程,正確使用采血設備進行采血。采血過程中要密切觀察獻血者的反應,如出現頭暈、心慌、出汗等不適癥狀,應立即停止采血,并采取相應的急救措施。嚴格控制采血速度和采血量,全血采集量一般為200ml或400ml,成分血采集量應根據不同成分的要求進行控制。采血過程中要保持采血部位的清潔,避免血液污染。(四)采血后護理1.按壓止血采血結束后,用無菌棉球或創可貼在采血部位壓迫止血,壓迫時間一般為510分鐘。指導獻血者正確按壓止血方法,避免揉搓采血部位,防止皮下淤血。2.休息觀察讓獻血者在采血后休息1015分鐘,觀察獻血者的身體狀況,如無不適方可離開。為獻血者提供適量的飲品和點心,補充能量。四、血液檢測與質量管理(一)血液檢測1.檢測項目對采集的血液進行常規檢測項目,包括血型(ABO、Rh血型)、血紅蛋白、谷丙轉氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病病毒抗體等。根據臨床用血需求和相關規定,可能增加其他檢測項目。2.檢測方法采用國家批準的、經過驗證的檢測方法和試劑進行血液檢測。檢測過程應嚴格按照操作規程進行,確保檢測結果的準確性和可靠性。3.檢測流程血液標本采集后,應及時送往實驗室進行檢測。實驗室工作人員對血液標本進行接收、編號、登記等預處理后,按照檢測項目進行檢測。檢測結果應及時錄入血液檢測信息系統,并進行審核和報告。(二)質量管理1.質量體系建立建立完善的血液質量管理體系,明確各部門和人員的質量職責,確保血液采集、檢測、儲存、發放等各個環節都處于有效的質量控制之下。定期對質量管理體系進行內部審核和管理評審,持續改進質量管理工作。2.質量控制措施對采血設備、檢測儀器等進行定期校準和維護,確保其性能準確可靠。對一次性采血耗材的采購、驗收、儲存、使用等環節進行嚴格管理,防止不合格耗材進入采血環節。對檢測過程中的關鍵環節進行質量監控,如采用室內質量控制、室間質量評價等方法,確保檢測結果的準確性和可比性。對血液儲存過程中的溫度、濕度等環境條件進行實時監測和記錄,保證血液儲存質量。五、血液儲存與運輸(一)血液儲存1.儲存設施設備血庫應配備符合國家規定的血液儲存設施設備,如冷藏箱、冷凍箱、儲血冰箱等。儲存設備應定期進行維護和檢查,確保其性能正常,溫度控制準確。2.儲存條件全血和紅細胞一般儲存于2℃6℃的冷藏環境中,血小板儲存于20℃24℃的振蕩保存箱中,新鮮冰凍血漿儲存于20℃以下的冷凍環境中。嚴格按照不同血液成分的儲存條件進行儲存,確保血液質量不受影響。3.庫存管理建立血液庫存管理制度,對血液的出入庫情況進行詳細記錄。定期對庫存血液進行盤點和質量檢查,及時清理過期、變質或不符合質量標準的血液。根據臨床用血需求和血液庫存情況,合理安排血液采集計劃,確保血液庫存的平衡和穩定。(二)血液運輸1.運輸要求血液運輸應采用專門的血液運輸箱,并配備溫度監測設備。運輸過程中要確保血液始終處于規定的儲存溫度范圍內,避免溫度波動對血液質量造成影響。血液運輸箱應定期進行清潔和消毒,防止交叉污染。2.運輸流程根據臨床用血申請,及時安排血液運輸。運輸人員在接收血液時,要核對血液的品種、數量、質量等信息,并做好交接記錄。將血液安全、及時地運輸到臨床用血科室,并與用血科室工作人員進行交接,確保血液準確無誤地發放到患者手中。六、臨床用血管理(一)用血申請1.申請流程臨床科室根據患者的病情和用血需求,填寫用血申請單,注明患者姓名、性別、年齡、診斷、用血品種、用血量等信息。經科室主任簽字后,將用血申請單提交給輸血科(血庫)。2.審核評估輸血科(血庫)工作人員收到用血申請單后,對申請用血的必要性、合理性等進行審核評估。根據患者的病情、血型、庫存情況等因素,確定是否批準用血申請,并在規定時間內給予答復。(二)用血發放1.核對發放輸血科(血庫)工作人員根據批準的用血申請單,核對患者信息、用血品種、用血量等,確保發放的血液與申請信息一致。從庫存中選取合適的血液,進行配血、發血等操作,并做好相關記錄。2.發放記錄詳細記錄血液發放的時間、品種、數量、去向等信息,以便追溯和查詢。將發放的血液及時送往臨床用血科室,并與用血科室工作人員進行交接,雙方簽字確認。(三)輸血不良反應監測與處理1.監測臨床醫護人員在輸血過程中要密切觀察患者的反應,如出現發熱、寒戰、過敏、溶血等輸血不良反應,應及時報告輸血科(血庫)。輸血科(血庫)工作人員應建立輸血不良反應監測登記制度,對發生的輸血不良反應進行詳細記錄。2.處理輸血科(血庫)接到輸血不良反應報告后,應立即組織專業人員進行調查和處理。根據輸血不良反應的類型和嚴重程度,采取相應的治療措施,如停止輸血、給予抗過敏藥物、抗休克治療等。對輸血不良反應的原因進行分析,查找問題環節,采取改進措施,防止類似事件再次發生。七、人員培訓與考核(一)培訓計劃1.制定依據根據血庫血液采集工作的實際需求、相關法律法規和技術規范的要求,制定年度人員培訓計劃。2.培訓內容法律法規知識,如《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》等。專業技術知識,包括血液采集技術、獻血者健康檢查標準、血液檢測技術、血液儲存與運輸知識等。質量管理知識,如質量體系建立、質量控制方法等。溝通技巧、服務意識等方面的培訓。(二)培訓實施1.培訓方式定期組織內部培訓,邀請專家授課、開展專題講座、進行案例分析等。安排工作人員參加外部培訓、學術交流活動等,拓寬視野,學習先進的技術和經驗。鼓勵工作人員自主學習,通過網絡學習平臺、專業書籍等方式不斷提升自身業務水平。2.培訓記錄對每次培訓的時間、內容、參加人員等進行詳細記錄,建立培訓檔案,作為工作人員培訓考核的依據。(三)考核評估1.考核方式定期對工作人員進行考核評估,考核方式包括理論考試、操作技能考核、工作業績評估等。理論考試主要考查工作人員對法律法規、專業技術知識等的掌握程度;操作技能考核主要評估工作人員在血液采集、檢測、儲存等方面的實際操作能力;工作業績評估主要根據工作人員的日常工作表現、工作質量、工作效率等進行綜合評價。2.結果應用將考核評估結果與工作人員的績效掛鉤,對考核優秀的工作人員給予表彰和獎勵,對考核不合格的工作人員進行補考、培訓或調整工作崗位等處理。八、監督與檢查(一)內部監督1.質量控制部門監督血庫設立質量控制部門,負責對血液采集、檢測、儲存、發放等各個環節進行日常監督檢查。質量控制部門定期對工作質量進行抽檢,發現問題及時督促整改,并跟蹤整改效果。2.內部審核與管理評審定期開展內部審核工作,對血庫的質量管理體系進行全面審查,確保質量管理體系的有效運行。每年至少進行一次管理評審,對血庫的整體工作進行評估,發現潛在問題,制定改進措施,持續提升血庫管理水平。(二)外
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