麻醉藥品使用管理制度?一、總則（一）目的為加強麻醉藥品的管理，保證麻醉藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等相關法律法規(guī)，結合本公司實際情況，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司內涉及麻醉藥品采購、儲存、保管、調配、使用、運輸、銷毀等環(huán)節(jié)的所有部門和人員。（三）基本原則1.嚴格遵守國家有關麻醉藥品管理的法律法規(guī)，依法管理麻醉藥品。2.確保麻醉藥品用于醫(yī)療、教學、科研等合法用途，不得濫用。3.實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的"五專"管理。4.建立健全麻醉藥品管理的各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督檢查，確保制度的有效執(zhí)行。二、管理職責（一）公司管理層職責1.公司負責人是麻醉藥品管理的第一責任人，負責全面領導和監(jiān)督公司麻醉藥品的管理工作，確保管理工作符合法律法規(guī)要求。2.審批麻醉藥品管理的相關制度、計劃、報告等，協(xié)調解決麻醉藥品管理工作中的重大問題。（二）藥劑科職責1.負責麻醉藥品的采購計劃制定、采購、驗收、儲存、保管、調配、發(fā)放等工作。2.建立麻醉藥品專用賬冊，記錄麻醉藥品的出入庫、使用、庫存等情況，做到賬物相符。3.對麻醉藥品的使用情況進行統(tǒng)計分析，定期向公司管理層和相關部門報告。4.負責對涉及麻醉藥品的處方進行審核、調配，確保處方的合法性和準確性。5.對麻醉藥品的使用進行指導和監(jiān)督，協(xié)助臨床科室合理使用麻醉藥品。（三）臨床科室職責1.臨床科室負責人負責本科室麻醉藥品的使用管理工作，督促本科室醫(yī)務人員嚴格遵守麻醉藥品使用管理制度。2.本科室醫(yī)務人員應按照麻醉藥品使用原則和規(guī)范，正確使用麻醉藥品，做好患者的用藥記錄。3.配合藥劑科做好麻醉藥品的盤點、統(tǒng)計等工作，及時反饋本科室麻醉藥品的使用情況和存在的問題。（四）其他部門職責1.質量控制部門負責對麻醉藥品管理工作進行質量監(jiān)督檢查，確保各項管理制度的有效執(zhí)行。2.保衛(wèi)部門負責麻醉藥品儲存場所的安全保衛(wèi)工作，防止麻醉藥品被盜、被搶等事件的發(fā)生。3.財務部門負責麻醉藥品采購資金的保障和財務管理，確保資金使用的合規(guī)性。三、麻醉藥品采購管理（一）采購計劃1.藥劑科根據臨床需求、庫存情況等，每月制定麻醉藥品采購計劃，報公司管理層審批。2.采購計劃應明確麻醉藥品的品種、規(guī)格、數量等信息，確保采購計劃的合理性和準確性。（二）供應商選擇1.選擇具有合法資質的麻醉藥品經營企業(yè)作為供應商，索取其《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》等相關資質證明文件，并留存復印件。2.與供應商簽訂質量保證協(xié)議，明確雙方的質量責任和義務。（三）采購流程1.藥劑科按照審批后的采購計劃，向選定的供應商發(fā)送采購訂單。2.供應商按照訂單要求，將麻醉藥品送至公司指定地點。3.藥劑科對采購的麻醉藥品進行驗收，核對藥品的品種、規(guī)格、數量、質量等信息，確保與采購訂單一致。4.驗收合格的麻醉藥品辦理入庫手續(xù)，錄入專用賬冊；驗收不合格的麻醉藥品，及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、麻醉藥品儲存與保管（一）儲存設施1.設立專用的麻醉藥品儲存庫（柜），儲存庫（柜）應具備防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等功能。2.儲存庫（柜）應安裝必要的安全設施，如監(jiān)控設備、報警裝置等。3.麻醉藥品應按照藥品的品種、規(guī)格、批號等分類存放，并有明顯的標識。（二）保管要求1.實行雙人雙鎖保管制度，由兩名經過專門培訓、責任心強的人員負責保管麻醉藥品儲存庫（柜）的鑰匙。2.建立麻醉藥品保管臺賬，詳細記錄麻醉藥品的出入庫時間、品種、規(guī)格、數量、批號、有效期等信息。3.定期對麻醉藥品儲存庫（柜）進行檢查，確保藥品儲存條件符合要求，藥品質量安全。4.對接近有效期的麻醉藥品，應及時通知藥劑科進行處理，防止過期藥品的使用。五、麻醉藥品調配與使用（一）調配要求1.藥劑科調配麻醉藥品時，應憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的專用處方進行，處方應書寫規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數量、用法用量等信息。2.調配人員應認真核對處方信息，確保處方的合法性和準確性，對不符合規(guī)定的處方有權拒絕調配。3.調配麻醉藥品時，應嚴格按照操作規(guī)程進行，做到劑量準確、調配無誤，并在專用處方上簽字。（二）使用原則1.臨床科室使用麻醉藥品應嚴格掌握適應證，遵循合理、安全、有效的用藥原則，根據患者的病情、年齡、體重等因素合理確定用藥劑量。2.麻醉藥品應僅限于本公司內醫(yī)療使用，不得擅自對外銷售或轉讓。3.嚴禁使用麻醉藥品進行非醫(yī)療目的的活動，如濫用、非法注射等。（三）使用記錄1.臨床科室應建立麻醉藥品使用登記本，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數量、用法用量、使用時間、開具處方醫(yī)師等信息。2.使用登記本應妥善保存，保存期限至少為3年。六、麻醉藥品處方管理（一）處方開具1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應按照《麻醉藥品臨床應用指導原則》等相關規(guī)定，開具麻醉藥品處方。2.麻醉藥品處方應使用專用處方，處方顏色為淡紅色，右上角標注"麻"。3.處方開具應注明患者身份證明編號、代辦人姓名與身份證明編號。（二）處方限量1.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。2.為住院患者開具的麻醉藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。3.對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。（三）處方保管1.麻醉藥品處方由藥劑科統(tǒng)一保管，保管期限為3年。2.保管期滿后，經公司負責人批準、登記備案，方可銷毀。七、麻醉藥品監(jiān)督與檢查（一）內部監(jiān)督1.公司定期對麻醉藥品管理工作進行內部監(jiān)督檢查，檢查內容包括采購、儲存、保管、調配、使用等環(huán)節(jié)的管理制度執(zhí)行情況、賬物相符情況等。2.質量控制部門應不定期對麻醉藥品管理工作進行質量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）外部檢查1.積極配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關資料和情況。2.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時采取措施進行整改，確保麻醉藥品管理工作符合法律法規(guī)要求。八、培訓與考核（一）培訓計劃1.制定麻醉藥品管理相關人員的培訓計劃，定期組織培訓，培訓內容包括法律法規(guī)、管理制度、專業(yè)知識等。2.培訓計劃應根據不同崗位的需求和實際情況制定，確保培訓的針對性和有效性。（二）培訓實施1.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網絡學習等多種形式。2.培訓結束后，應對培訓人員進行考核，考核方式可采用筆試、實操等。3.對考核合格的人員頒發(fā)培訓合格證書，作為其從事麻醉藥品管理工作的資質證明；對考核不合格的人員，應進行補考或重新培訓，直至考核合格。九、處罰與獎勵（一）處罰措施1.對違反本制度規(guī)定的部門和人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。2.對因違反本制度導致麻醉藥品被盜、被搶、流入非法渠道等事件發(fā)生的，依法追究相關人員的法律責任。