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文檔簡介

連鎖醫院耗材管理制度?總則目的為加強連鎖醫院耗材管理,規范耗材采購、儲存、使用、報廢等環節,確保耗材質量安全,降低醫療成本,提高醫院經濟效益和社會效益,特制定本制度。適用范圍本制度適用于連鎖醫院總部及各分支機構的所有耗材管理活動。基本原則1.合法性原則:嚴格遵守國家法律法規及相關政策要求,依法進行耗材管理。2.質量第一原則:確保所采購、使用的耗材符合國家質量標準和臨床使用要求。3.效益原則:在保證耗材質量的前提下,合理控制采購成本、庫存成本,提高資源利用效率。4.歸口管理原則:明確各部門在耗材管理中的職責,實行歸口管理,避免多頭管理和職責不清。管理職責醫院管理部門1.負責制定和完善連鎖醫院耗材管理制度,并監督制度的執行情況。2.統籌規劃連鎖醫院耗材管理工作,協調各部門之間的關系。3.對各分支機構耗材管理工作進行指導、檢查和考核。采購部門1.根據醫院臨床需求和庫存情況,制定年度、季度和月度耗材采購計劃。2.負責選擇合格的耗材供應商,建立供應商檔案,并對供應商進行定期評估和管理。3.組織開展耗材采購招標、談判等活動,簽訂采購合同,確保采購工作的合法性、規范性和經濟性。4.跟蹤采購訂單執行情況,協調解決采購過程中出現的問題。倉儲部門1.負責耗材的驗收、入庫、儲存、保管和發放工作。2.建立健全耗材庫存管理制度,定期盤點庫存,確保賬物相符。3.做好耗材倉庫的安全管理工作,確保耗材儲存安全。臨床使用科室1.根據本科室臨床工作需要,合理申購耗材,并及時反饋使用過程中的問題。2.嚴格按照操作規程使用耗材,確保醫療安全。3.配合醫院相關部門做好耗材使用情況的統計和分析工作。質量控制部門1.負責對采購的耗材進行質量驗收,確保入庫耗材符合質量標準。2.定期對在用耗材進行質量抽檢,對不合格耗材及時進行處理。3.協助醫院相關部門開展耗材質量問題的調查和分析工作。采購管理采購計劃制定1.各臨床使用科室應根據本科室業務發展、患者流量、醫療技術水平等因素,定期(每月)向醫院采購部門提交耗材申購計劃。2.采購部門結合醫院庫存情況、預算安排以及臨床需求預測,匯總編制年度、季度和月度耗材采購計劃。采購計劃應明確耗材的名稱、規格、型號、數量、預計采購時間等內容。3.采購計劃應根據實際情況進行動態調整,如遇臨時性、突發性的耗材需求,臨床使用科室應及時向采購部門提出申請,采購部門應根據緊急程度優先安排采購。供應商選擇與管理1.采購部門應建立嚴格的供應商篩選機制,選擇具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠、價格合理、售后服務完善的供應商。2.對新供應商進行實地考察和資質審核,包括營業執照、醫療器械生產許可證或經營許可證、產品注冊證、質量體系認證等相關證件的審核。3.與選定的供應商簽訂采購合同,明確雙方的權利和義務,包括產品質量標準、價格、交貨期、售后服務、付款方式等條款。4.定期對供應商進行評估,評估內容包括產品質量、交貨期、價格、售后服務等方面。根據評估結果,對表現優秀的供應商給予獎勵,對不符合要求的供應商進行警告、限期整改或淘汰處理。采購流程1.采購申請:臨床使用科室填寫《耗材申購單》,詳細注明所需耗材的名稱、規格、型號、數量、用途等信息,并經科室負責人簽字確認后提交給采購部門。2.采購審批:采購部門對申購單進行審核,核實申購的必要性和合理性。對于金額較大或特殊的采購申請,需報醫院相關領導審批。3.采購實施:采購部門根據審批后的申購單,選擇合適的采購方式(如招標采購、詢價采購、單一來源采購等)進行采購。對于招標采購,應按照相關法律法規和醫院規定的程序進行操作,確保采購過程公開、公平、公正。4.合同簽訂:采購部門與供應商簽訂采購合同,明確雙方的權利和義務。合同簽訂后,應及時將合同副本分發給倉儲部門、財務部門等相關部門。5.到貨驗收:耗材到貨前,采購部門應通知倉儲部門做好驗收準備工作。到貨時,倉儲部門會同質量控制部門按照合同要求和相關標準對耗材的數量、規格、型號、質量等進行驗收。驗收合格后,辦理入庫手續;驗收不合格的,及時與供應商聯系退換貨事宜。庫存管理入庫管理1.耗材到貨后,倉儲部門應及時組織驗收。驗收人員應根據采購合同、發票、送貨清單等憑證,對耗材的數量、規格、型號、質量等進行逐一核對。2.對驗收合格的耗材,驗收人員應在送貨清單上簽字確認,并填寫《耗材入庫單》,注明耗材的名稱、規格、型號、數量、入庫日期、供應商等信息。《耗材入庫單》一式三聯,一聯由倉儲部門留存,作為庫存管理的依據;一聯交采購部門,用于核對采購訂單和結算貨款;一聯交財務部門,作為記賬憑證。3.對驗收不合格的耗材,倉儲部門應及時通知采購部門與供應商聯系退換貨事宜。在未處理之前,應將不合格耗材單獨存放,并做好標識,防止與合格耗材混淆。儲存管理1.倉儲部門應根據耗材的性質、特點和儲存要求,合理安排儲存區域,設置相應的儲存設施和設備,確保耗材儲存安全。2.對易燃易爆、有毒有害等特殊耗材,應按照國家相關規定進行單獨儲存,并采取相應的安全防護措施。3.建立健全耗材庫存管理制度,定期對庫存耗材進行盤點,確保賬物相符。盤點周期可根據實際情況確定,一般為每月或每季度進行一次全面盤點。4.做好庫存耗材的防潮、防蟲、防火、防盜等工作,定期檢查庫存耗材的質量狀況,對臨近有效期或有質量問題的耗材,應及時進行處理。發放管理1.臨床使用科室根據實際工作需要,填寫《耗材領用單》,注明所需耗材的名稱、規格、型號、數量等信息,并經科室負責人簽字確認后提交給倉儲部門。2.倉儲部門根據《耗材領用單》進行審核,核實領用的合理性和必要性。審核通過后,按照先進先出的原則發放耗材,并在《耗材領用單》上簽字確認。3.《耗材領用單》一式三聯,一聯由倉儲部門留存,作為庫存管理的依據;一聯交臨床使用科室,作為領用耗材的憑證;一聯交財務部門,作為記賬憑證。4.對于貴重、高值耗材,應建立單獨的發放登記制度,詳細記錄領用時間、領用人員、使用科室、耗材名稱、規格、型號、數量等信息,以便跟蹤管理。使用管理臨床使用規范1.臨床使用科室應嚴格按照操作規程使用耗材,確保醫療安全。醫護人員在使用耗材前,應認真閱讀產品說明書,了解產品的性能、使用方法、注意事項等內容。2.對于一次性使用的耗材,應嚴格按照規定一次性使用,不得重復使用。使用后的一次性耗材應按照醫療廢物管理規定進行處理,防止交叉感染。3.對植入性耗材、高值耗材等特殊耗材,應在使用前進行嚴格的質量驗收和登記,并做好使用記錄。使用記錄應包括患者姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、耗材名稱、規格、型號、生產廠家、產品批號、使用日期等信息。使用監測與評估1.醫院質量控制部門應定期對臨床使用的耗材進行質量抽檢,對抽檢不合格的耗材及時進行處理,并分析原因,采取相應的改進措施。2.臨床使用科室應定期對本科室耗材使用情況進行統計和分析,包括耗材的使用量、使用頻率、使用效果等方面。通過分析,發現問題及時反饋給采購部門和醫院管理部門,以便調整采購計劃和優化耗材管理流程。3.醫院管理部門應定期組織召開耗材使用管理會議,通報各科室耗材使用情況,分析存在的問題,研究制定改進措施,不斷提高耗材使用管理水平。報廢管理報廢鑒定1.對過期、失效、損壞、淘汰等不再使用的耗材,由臨床使用科室填寫《耗材報廢申請表》,注明耗材的名稱、規格、型號、數量、報廢原因等信息,并經科室負責人簽字確認后提交給醫院管理部門。2.醫院管理部門組織相關人員(如質量控制部門、倉儲部門等)對申請報廢的耗材進行鑒定,核實報廢的真實性和必要性。對于價值較高或批量報廢的耗材,應報醫院相關領導審批。報廢處理1.經鑒定同意報廢的耗材,由倉儲部門負責集中回收,并按照醫療廢物管理規定進行處理。對于可回收利用的耗材,應進行分類回收,交相關部門進行處理。2.在報廢耗材處理過程中,應做好記錄,包括報廢耗材的名稱、規格、型號、數量、報廢日期、處理方式等信息。記錄應保存一定期限,以備查閱。信息化管理建立耗材管理信息系統1.醫院應建立完善的耗材管理信息系統,實現耗材采購、庫存、使用、報廢等環節的信息化管理。通過信息系統,能夠實時掌握耗材的庫存動態、采購進度、使用情況等信息,提高管理效率和決策科學性。2.耗材管理信息系統應與醫院的HIS系統、財務系統等進行對接,實現數據共享和信息互通。臨床使用科室能夠通過信息系統提交耗材申購申請,采購部門能夠通過系統進行采購訂單管理,倉儲部門能夠通過系統進行庫存管理和發放管理,財務部門能夠通過系統進行費用核算和結算管理。數據維護與安全管理1.安排專人負責耗材管理信息系統的數據維護工作,及時更新系統中的耗材信息、供應商信息、庫存信息等內容,確保數據的準確性和完整性。2.加強對耗材管理信息系統的安全管理,設置不同的用戶權限,防止數據泄露和非法操作。定期對系統進行備份,以防止數據丟失。監督與考核監督檢查1.醫院管理部門應定期對連鎖醫院各分支機構的耗材管理工作進行監督檢查,檢查內容包括制度執行情況、采購管理、庫存管理、使用管理、報廢管理等方面。2.質量控制部門應不定期對采購的耗材和在用耗材進行質量抽檢,對發現的問題及時進行整改。3.財務部門應加強對耗材采購、庫存、使用等環節的財務監督,確保費用支出合理合規。考核評價1.建立耗材管理考核評價機制,對各分支機構和相關部門的耗材管理工作進行量化考核。考核指標包括采購成本控制、庫存周轉率、耗材質量合格率、臨

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