2024年西醫臨床考試綜合復習試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項是關于急性心肌梗死的臨床表現？

A.疼痛部位在胸骨后，可向左肩、左臂放射

B.伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀

C.持續時間通常超過30分鐘

D.患者常伴有低血壓和休克

E.疼痛時患者喜坐立不安，不愿躺臥

2.下列哪些疾病可導致高血壓？

A.腎臟疾病

B.心臟疾病

C.甲狀腺功能亢進

D.睡眠呼吸暫停

E.高鹽飲食

3.下列哪些癥狀提示患者可能患有支氣管哮喘？

A.反復發作的胸悶、氣促

B.喘息，尤其在夜間或凌晨

C.咳嗽，有時咳白色泡沫痰

D.哮鳴音，尤其在呼氣時明顯

E.癥狀可因吸入冷空氣、運動等誘發

4.下列哪些是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲、多尿、多食

B.體重減輕

C.視物模糊

D.嘴唇干燥

E.酸中毒

5.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀？

A.持續性咳嗽、咳痰

B.呼吸困難，尤其在活動時

C.胸悶

D.咳白色泡沫痰

E.活動耐力下降

6.下列哪些是肝硬化的主要表現？

A.腹水

B.肝區疼痛

C.腹壁靜脈曲張

D.黃疸

E.腹壁肌肉緊張

7.下列哪些是關于類風濕性關節炎的臨床表現？

A.關節疼痛、腫脹、僵硬

B.關節變形

C.類風濕結節

D.早晨起床后關節僵硬

E.活動后關節疼痛加重

8.下列哪些是關于流行性感冒（流感）的臨床表現？

A.發熱、咳嗽、喉嚨痛

B.肌肉酸痛、頭痛

C.發冷、乏力

D.鼻塞、流涕

E.胃腸道癥狀

9.下列哪些是關于破傷風的臨床表現？

A.肌肉僵硬、抽搐

B.面部肌肉抽搐

C.咀嚼困難

D.呼吸困難

E.強烈的光、聲刺激可誘發抽搐

10.下列哪些是關于敗血癥的臨床表現？

A.發熱、寒戰、出汗

B.皮膚出現皮疹

C.呼吸急促、心跳加快

D.意識障礙

E.肌肉酸痛、關節疼痛

11.下列哪些是關于肺炎的臨床表現？

A.發熱、咳嗽、胸痛

B.呼吸困難

C.咳黃色膿痰

D.胸部叩診呈濁音

E.呼吸音減弱或消失

12.下列哪些是關于甲狀腺功能亢進的臨床表現？

A.心悸、手顫

B.體重減輕、食欲增加

C.多汗、怕熱

D.精神緊張、易怒

E.月經不調、脫發

13.下列哪些是關于骨折的臨床表現？

A.局部疼痛、腫脹

B.關節活動受限

C.畸形

D.畸形

E.皮下瘀血

14.下列哪些是關于慢性腎小球腎炎的臨床表現？

A.血尿、蛋白尿

B.腎功能減退

C.高血壓

D.水腫

E.精神萎靡、乏力

15.下列哪些是關于消化性潰瘍的臨床表現？

A.上腹部疼痛，可放射至背部

B.疼痛與飲食有關

C.嘔酸、燒心

D.疼痛可持續數小時至數天

E.體重減輕

16.下列哪些是關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并發癥？

A.肺心病

B.自發性氣胸

C.呼吸衰竭

D.肺性腦病

E.慢性肺源性心臟病

17.下列哪些是關于肝癌的臨床表現？

A.腹部疼痛

B.肝區腫塊

C.黃疸

D.腹水

E.消瘦、乏力

18.下列哪些是關于結核病的臨床表現？

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困難

C.消瘦、乏力

D.腹部腫塊

E.骨關節疼痛

19.下列哪些是關于子宮內膜異位的臨床表現？

A.月經不調

B.腹部疼痛

C.腹水

D.咳嗽、咯血

E.便秘、腹瀉

20.下列哪些是關于乳腺癌的臨床表現？

A.乳房腫塊

B.乳房皮膚凹陷

C.乳頭溢液

D.乳房疼痛

E.乳房腫脹

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心臟驟停患者在急救時，應立即進行心肺復蘇（CPR）。（）

2.高血壓患者應避免劇烈運動，以免血壓進一步升高。（）

3.支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原，以減少發作。（）

4.糖尿病患者應定期檢查血糖，以監測病情變化。（）

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者應長期使用抗生素預防感染。（×）

6.肝硬化患者應限制蛋白質攝入，以減輕肝臟負擔。（×）

7.類風濕性關節炎患者應進行定期關節功能鍛煉，以防止關節僵硬。（）

8.流行性感冒（流感）主要通過空氣傳播，因此戴口罩可以預防感染。（）

9.破傷風疫苗注射后，可終身免疫。（×）

10.敗血癥患者應進行抗感染治療，并密切監測病情變化。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的診斷依據。

2.請列舉至少3種治療高血壓的藥物及其作用機制。

3.簡述支氣管哮喘的急性發作期的治療原則。

4.請簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、病理生理機制及其與吸煙的關系。

2.結合臨床實例，論述如何綜合運用藥物治療和非藥物治療手段，對慢性腎小球腎炎患者進行全程管理。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.ACDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題

1.急性心肌梗死的診斷依據包括：典型胸痛、心電圖改變（ST段抬高、病理性Q波）、心肌酶學指標升高、心肌肌鈣蛋白升高。

2.治療高血壓的藥物及其作用機制包括：利尿劑（降低血容量）、ACE抑制劑（降低血管緊張素II水平）、ARBs（阻斷血管緊張素II受體）、鈣通道阻滯劑（降低血管平滑肌興奮性）、β受體阻滯劑（降低心率和血壓）。

3.支氣管哮喘急性發作期的治療原則包括：迅速緩解癥狀、預防氣道痙攣、維持呼吸道通暢、控制炎癥、避免觸發因素。

4.糖尿病患者的飲食管理原則包括：控制總熱量攝入、均衡營養、限制簡單糖分、定時定量進餐、注意食物纖維攝入。

四、論述題

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括：吸煙、職業性粉塵和化學物質暴露、空氣污染、感染因素等。病理生理機制包括：