2025年臨床執業醫師考試的臨床實習試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些癥狀提示患者可能患有心力衰竭？

A.氣短

B.胸悶

C.肺部啰音

D.雙下肢水腫

2.下列哪些情況可能導致肝功能損害？

A.慢性乙型肝炎

B.酒精性肝病

C.非酒精性脂肪性肝病

D.藥物性肝損傷

3.以下哪些情況可能導致高血壓？

A.遺傳因素

B.飲食因素

C.肥胖

D.高鹽飲食

4.下列哪些是急性闌尾炎的典型臨床表現？

A.右下腹疼痛

B.腸鳴音減弱

C.腹肌緊張

D.體溫升高

5.以下哪些是支氣管哮喘的典型癥狀？

A.呼吸困難

B.喘息

C.咳嗽

D.咳痰

6.以下哪些是糖尿病的常見并發癥？

A.心腦血管疾病

B.視網膜病變

C.神經病變

D.足部壞疽

7.以下哪些是腎小球腎炎的常見臨床表現？

A.血尿

B.蛋白尿

C.肉眼血尿

D.輕度水腫

8.以下哪些是甲狀腺功能亢進的典型癥狀？

A.代謝亢進

B.心悸

C.熱汗

D.手顫

9.以下哪些是肺結核的傳播途徑？

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.血液傳播

10.以下哪些是肺炎的典型臨床表現？

A.發熱

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

11.以下哪些是乳腺癌的常見癥狀？

A.乳房腫塊

B.乳頭溢液

C.乳房皮膚改變

D.乳房疼痛

12.以下哪些是急性心肌梗死的典型癥狀？

A.疼痛

B.暈厥

C.惡心嘔吐

D.出冷汗

13.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

14.以下哪些是肺癌的常見癥狀？

A.咳嗽

B.咯血

C.胸痛

D.發熱

15.以下哪些是消化性潰瘍的典型癥狀？

A.上腹痛

B.胃灼熱

C.反酸

D.便秘

16.以下哪些是類風濕性關節炎的常見癥狀？

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.關節畸形

D.發熱

17.以下哪些是抑郁癥的典型癥狀？

A.睡眠障礙

B.食欲下降

C.注意力下降

D.自我評價低

18.以下哪些是精神分裂癥的常見癥狀？

A.思維混亂

B.幻覺

C.妄想

D.情緒不穩定

19.以下哪些是破傷風的典型癥狀？

A.肌肉強直

B.肌肉抽搐

C.疼痛

D.發熱

20.以下哪些是艾滋病病毒（HIV）的主要傳播途徑？

A.性接觸傳播

B.血液傳播

C.母嬰垂直傳播

D.呼吸道傳播

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.休克患者的中心靜脈壓（CVP）低于5cmH2O，提示血容量不足。（）

2.肺炎球菌肺炎的治療首選青霉素。（）

3.甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者的心率通常在120次/分鐘以上。（）

4.腎小球腎炎患者尿常規檢查中，尿蛋白定量通常大于3.5g/24h。（）

5.乳腺癌的早期癥狀之一是乳頭內陷。（）

6.急性心肌梗死患者出現心律失常時，首選治療藥物是阿托品。（）

7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能檢查中，FEV1/FVC比值小于70%即可診斷為COPD。（）

8.艾滋病病毒（HIV）主要通過蚊子叮咬傳播。（）

9.破傷風抗毒素（TAT）是破傷風感染后的首選治療藥物。（）

10.精神分裂癥患者的治療首選抗精神病藥物。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心力衰竭的病理生理機制。

2.描述肝功能損害的臨床表現及其診斷依據。

3.列舉并簡述高血壓的常見危險因素。

4.說明支氣管哮喘的病理生理變化及其主要臨床表現。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、發病機制、臨床表現及其常見并發癥。

2.討論慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、病理生理、診斷標準和治療原則。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.A

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題答案

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題答案

1.心力衰竭的病理生理機制涉及心臟收縮功能減退和/或心臟舒張功能異常，導致心輸出量減少，組織灌注不足。

2.肝功能損害的臨床表現包括乏力、黃疸、肝區疼痛等，診斷依據包括肝功能實驗室檢查（如ALT、AST、ALP等升高）、影像學檢查（如B超、CT等）和病理學檢查。

3.高血壓的常見危險因素包括遺傳因素、不良飲食習慣（如高鹽、高脂飲食）、體重超重或肥胖、缺乏運動、吸煙、飲酒等。

4.支氣管哮喘的病理生理變化包括氣道炎癥、氣道高反應性、氣道重構，主要臨床表現包括反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

四、論述題答案

1.糖尿病的病因包括遺傳因素、自身免疫、環境因素等，發病機制涉及胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，臨床表現包括多飲、多尿、多食、體重減輕等，常見并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病