臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試疾病識(shí)別試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，30歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，可能診斷為：

A.偏頭痛

B.高血壓腦病

C.腦血管疾病

D.腦膜炎

E.眩暈

2.患者女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)心悸、乏力，活動(dòng)后加重，最可能的診斷是：

A.心律失常

B.心肌缺血

C.心包炎

D.心力衰竭

E.心肌病

3.患者男性，50歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱就診，查體發(fā)現(xiàn)肺部有濕啰音，最可能的診斷是：

A.肺炎

B.支氣管炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎支原體感染

E.肺癌

4.患者女性，60歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胰腺炎

D.肝硬化

E.膽結(jié)石

5.患者男性，70歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，最可能的診斷是：

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.頸椎病

6.患者女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)，最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.功能性子宮出血

D.卵巢囊腫

E.輸卵管炎

7.患者男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，勞累后加重，休息后緩解，最可能的診斷是：

A.冠心病

B.心絞痛

C.心肌梗死

D.心包炎

E.胸膜炎

8.患者女性，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)不規(guī)律，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢早衰

C.輸卵管堵塞

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤

9.患者男性，35歲，因勞累后出現(xiàn)呼吸困難，伴雙下肢水腫，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎支原體感染

E.肺癌

10.患者女性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胰腺炎

D.肝硬化

E.膽結(jié)石

11.患者男性，60歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，最可能的診斷是：

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.頸椎病

12.患者女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)，最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.功能性子宮出血

D.卵巢囊腫

E.輸卵管炎

13.患者男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，勞累后加重，休息后緩解，最可能的診斷是：

A.冠心病

B.心絞痛

C.心肌梗死

D.心包炎

E.胸膜炎

14.患者女性，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)不規(guī)律，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢早衰

C.輸卵管堵塞

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤

15.患者男性，35歲，因勞累后出現(xiàn)呼吸困難，伴雙下肢水腫，最可能的診斷是：

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺炎支原體感染

E.肺癌

16.患者女性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胰腺炎

D.肝硬化

E.膽結(jié)石

17.患者男性，60歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，最可能的診斷是：

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦炎

E.頸椎病

18.患者女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)，最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.功能性子宮出血

D.卵巢囊腫

E.輸卵管炎

19.患者男性，45歲，反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，勞累后加重，休息后緩解，最可能的診斷是：

A.冠心病

B.心絞痛

C.心肌梗死

D.心包炎

E.胸膜炎

20.患者女性，28歲，婚后3年未孕，月經(jīng)不規(guī)律，最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢早衰

C.輸卵管堵塞

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有畏寒、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮肺炎。（）

2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，首選的治療方法是利尿劑。（）

3.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查。（）

4.心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛，首選的治療方法是抗凝治療。（）

5.患者出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量增多、伴有痛經(jīng)，首先應(yīng)考慮子宮肌瘤。（）

6.腎功能不全患者出現(xiàn)水腫，首選的治療方法是限制蛋白質(zhì)攝入。（）

7.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴有意識(shí)障礙，首先應(yīng)考慮腦出血。（）

8.患者出現(xiàn)心悸、乏力、活動(dòng)后加重，首先應(yīng)考慮心律失常。（）

9.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，首先應(yīng)考慮尿路感染。（）

10.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、惡心、嘔吐，伴有發(fā)熱、黃疸，首先應(yīng)考慮急性膽囊炎。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。

2.請(qǐng)列舉三種常見的消化性潰瘍并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)。

3.描述腦出血的常見臨床表現(xiàn)和治療方法。

4.如何判斷患者是否可能患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。

2.結(jié)合病例，分析慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.BCD

2.A

3.A

4.A

5.A

6.A

7.A

8.A

9.A

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.A

18.A

19.A

20.A

二、判斷題

1.√

2.×

3.√

4.×

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)：包括典型的胸痛癥狀、心電圖改變、心肌酶學(xué)檢查異常等。

2.消化性潰瘍并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)：包括出血（黑便、嘔血）、穿孔（劇烈腹痛、腹膜炎體征）、幽門梗阻（嘔吐、體重下降）。

3.腦出血的常見臨床表現(xiàn)：突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等。治療方法：包括降低顱內(nèi)壓、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等。

4.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的方法：包括甲狀腺功能檢查（T3、T4、FT3、FT4）、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲等。

四、論述題

1.糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則：病因包括遺傳、環(huán)境、生活方式等；臨床表現(xiàn)有“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）；診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血糖水平、OGTT結(jié)果等；治療原