2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師常見病例總結(jié)試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.一名50歲男性患者，反復出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，活動后加重，休息后緩解。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.血清心肌酶升高

B.心電圖ST段抬高

C.胸部X光片

D.心臟超聲

E.肌鈣蛋白升高

2.一名女性患者，28歲，懷孕8個月，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐、視力模糊。下列哪項檢查對診斷最有價值？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.頭顱CT

D.腦電圖

E.血糖測定

3.一名70歲男性患者，長期吸煙，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.胸部X光片

B.肺功能測試

C.胸部CT

D.血常規(guī)

E.胸部MRI

4.一名5歲男孩，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐。下列哪項檢查對診斷最有價值？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.腦脊液檢查

5.一名60歲女性患者，反復出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，夜間加重。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.胸部X光片

B.肺功能測試

C.胸部CT

D.血常規(guī)

E.胸部MRI

6.一名50歲男性患者，出現(xiàn)心悸、乏力、食欲不振。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.超聲心動圖

7.一名8歲女孩，反復出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.血沉

8.一名30歲男性患者，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾、眩暈、惡心。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.耳鼻喉檢查

B.聽力測試

C.腦電圖

D.腦血管超聲

E.腦脊液檢查

9.一名50歲男性患者，反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.尿常規(guī)

B.腎功能

C.腎臟B超

D.血常規(guī)

E.尿培養(yǎng)

10.一名40歲女性患者，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.血常規(guī)

B.性激素水平

C.宮頸涂片

D.乳腺B超

E.婦科檢查

11.一名60歲男性患者，出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、活動受限。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.腰椎X光片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腎功能

E.血常規(guī)

12.一名70歲女性患者，反復出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.腎功能

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.腹部超聲

E.腎臟CT

13.一名40歲男性患者，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、呼吸困難。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.胸部X光片

B.肺功能測試

C.胸部CT

D.血常規(guī)

E.胸部MRI

14.一名30歲女性患者，出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、腹瀉、嘔吐。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.腹部CT

15.一名50歲男性患者，出現(xiàn)反復發(fā)作性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.耳鼻喉檢查

B.聽力測試

C.腦電圖

D.腦血管超聲

E.腦脊液檢查

16.一名60歲女性患者，出現(xiàn)反復發(fā)作性呼吸困難、胸痛。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.心電圖

B.心臟超聲

C.胸部X光片

D.胸部CT

E.胸部MRI

17.一名70歲男性患者，出現(xiàn)反復發(fā)作性心悸、乏力。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.超聲心動圖

18.一名8歲男孩，反復出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝功能

D.腎功能

E.血沉

19.一名30歲女性患者，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾、眩暈、惡心。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.耳鼻喉檢查

B.聽力測試

C.腦電圖

D.腦血管超聲

E.腦脊液檢查

20.一名50歲男性患者，反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。下列檢查結(jié)果中，對診斷最有價值的是：

A.尿常規(guī)

B.腎功能

C.腎臟B超

D.血常規(guī)

E.尿培養(yǎng)

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高，可診斷為心肌梗死。（）

2.懷孕期間，孕婦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐、視力模糊，首先應(yīng)考慮妊娠高血壓綜合征。（）

3.患者長期吸煙，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，首先應(yīng)考慮肺癌。（）

4.患者突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，首先應(yīng)考慮流行性感冒。（）

5.患者反復出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，夜間加重，首先應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病。（）

6.患者出現(xiàn)心悸、乏力、食欲不振，首先應(yīng)考慮貧血。（）

7.患者反復出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，首先應(yīng)考慮風濕性關(guān)節(jié)炎。（）

8.患者突發(fā)性耳聾、眩暈、惡心，首先應(yīng)考慮美尼爾病。（）

9.患者反復出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿，首先應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎。（）

10.患者出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、呼吸困難，首先應(yīng)考慮支氣管哮喘。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者血壓控制的目標值及其意義。

2.請列舉至少三種常見的呼吸道感染病原體及其常見臨床表現(xiàn)。

3.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

4.請簡述心臟驟停時的緊急處理步驟。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。

2.論述心力衰竭的病理生理機制、臨床表現(xiàn)、診斷與治療策略。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.B.心電圖ST段抬高

2.C.頭顱CT

3.C.胸部CT

4.E.腦脊液檢查

5.A.胸部X光片

6.D.心電圖

7.E.血沉

8.B.聽力測試

9.E.尿培養(yǎng)

10.B.性激素水平

11.B.腰椎CT

12.A.腎功能

13.C.胸部CT

14.E.腹部CT

15.D.腦血管超聲

16.D.胸部CT

17.E.超聲心動圖

18.E.血沉

19.B.聽力測試

20.A.尿常規(guī)

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.血壓控制目標值通常設(shè)定為低于130/80mmHg，對于合并糖尿病或腎臟疾病的患者，目標值可能更低。血壓控制的意義在于減少心血管事件的風險，改善患者的生活質(zhì)量。

2.常見的呼吸道感染病原體包括細菌（如肺炎鏈球菌）、病毒（如流感病毒、冠狀病毒）、支原體和真菌。臨床表現(xiàn)通常包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等。

3.糖尿病患者的飲食管理原則包括控制總熱量攝入、均衡營養(yǎng)、定時定量進食、避免高糖、高脂肪食物。

4.心臟驟停時的緊急處理步驟包括立即呼叫急救、進行心肺復蘇（CPR）、使用自動體外除顫器（AED）進行除顫，以及后續(xù)的生命支持措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括長期吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)暴露、空氣污染等。臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶等。診斷主要依據(jù)癥狀、體征和肺功能檢查。治療原則包括