臨床執業醫師考試常見癥狀試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，56歲，主訴：反復發作性胸痛3年，每次發作持續數分鐘，休息后可緩解。以下癥狀中，哪項不符合該患者的臨床表現？

A.胸骨后壓榨性疼痛

B.持續性胸痛

C.活動后胸痛

D.深呼吸時胸痛

2.患者女性，28歲，主訴：發熱、咳嗽、咳痰1周。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有肺炎？

A.白細胞計數正常

B.胸部X光片顯示肺紋理增粗

C.血小板計數降低

D.肺部CT顯示肺實變

3.患者男性，65歲，主訴：頭暈、乏力、記憶力減退3個月。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有貧血？

A.血紅蛋白水平降低

B.血小板計數降低

C.白細胞計數升高

D.肝功能異常

4.患者女性，45歲，主訴：月經不規律、乏力、食欲不振1個月。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有甲狀腺功能亢進？

A.甲狀腺素水平升高

B.甲狀腺素結合球蛋白水平升高

C.甲狀腺素結合球蛋白水平降低

D.甲狀腺素結合球蛋白水平正常

5.患者男性，40歲，主訴：反復發作性腹痛、腹瀉、便秘3年。以下癥狀中，哪項提示該患者可能患有腸易激綜合征？

A.腹痛伴隨腹瀉

B.腹痛伴隨便秘

C.腹痛伴隨嘔吐

D.腹痛伴隨發熱

6.患者女性，30歲，主訴：反復發作性頭痛、惡心、嘔吐1年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有偏頭痛？

A.腦電圖異常

B.腦部CT正常

C.血常規正常

D.腦部MRI顯示腦膜瘤

7.患者男性，50歲，主訴：反復發作性心悸、氣短、乏力3年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有心律失常？

A.心電圖顯示房顫

B.心電圖顯示室顫

C.心電圖顯示竇性心律

D.心電圖顯示房室傳導阻滯

8.患者女性，45歲，主訴：反復發作性關節疼痛、腫脹、晨僵1年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有類風濕性關節炎？

A.血沉升高

B.C反應蛋白升高

C.抗核抗體陽性

D.抗鏈球菌溶血素O升高

9.患者男性，60歲，主訴：反復發作性呼吸困難、心悸、下肢水腫1年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有心力衰竭？

A.肺部X光片顯示心臟擴大

B.心電圖顯示心房顫動

C.血常規顯示貧血

D.肝功能異常

10.患者女性，35歲，主訴：反復發作性腹痛、腹瀉、體重減輕3個月。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有消化性潰瘍？

A.胃鏡檢查顯示胃黏膜潰瘍

B.胃鏡檢查顯示十二指腸潰瘍

C.胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥

D.胃鏡檢查顯示胃黏膜萎縮

11.患者男性，70歲，主訴：反復發作性咳嗽、咳痰、呼吸困難2年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有慢性阻塞性肺疾病？

A.胸部X光片顯示肺氣腫

B.胸部X光片顯示肺紋理增粗

C.肺功能檢查顯示肺功能受限

D.肺功能檢查顯示肺功能正常

12.患者女性，50歲，主訴：反復發作性皮膚瘙癢、皮疹1年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有濕疹？

A.皮膚活檢顯示炎癥細胞浸潤

B.皮膚活檢顯示表皮細胞增生

C.皮膚活檢顯示真皮層細胞浸潤

D.皮膚活檢顯示皮下組織細胞浸潤

13.患者男性，40歲，主訴：反復發作性腹痛、腹瀉、便秘3年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有腸易激綜合征？

A.腹痛伴隨腹瀉

B.腹痛伴隨便秘

C.腹痛伴隨嘔吐

D.腹痛伴隨發熱

14.患者女性，28歲，主訴：發熱、咳嗽、咳痰1周。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有肺炎？

A.白細胞計數正常

B.胸部X光片顯示肺紋理增粗

C.血小板計數降低

D.肺部CT顯示肺實變

15.患者男性，65歲，主訴：頭暈、乏力、記憶力減退3個月。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有貧血？

A.血紅蛋白水平降低

B.血小板計數降低

C.白細胞計數升高

D.肝功能異常

16.患者女性，45歲，主訴：月經不規律、乏力、食欲不振1個月。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有甲狀腺功能亢進？

A.甲狀腺素水平升高

B.甲狀腺素結合球蛋白水平升高

C.甲狀腺素結合球蛋白水平降低

D.甲狀腺素結合球蛋白水平正常

17.患者男性，50歲，主訴：反復發作性心悸、氣短、乏力3年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有心律失常？

A.心電圖顯示房顫

B.心電圖顯示室顫

C.心電圖顯示竇性心律

D.心電圖顯示房室傳導阻滯

18.患者女性，28歲，主訴：反復發作性頭痛、惡心、嘔吐1年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有偏頭痛？

A.腦電圖異常

B.腦部CT正常

C.血常規正常

D.腦部MRI顯示腦膜瘤

19.患者男性，60歲，主訴：反復發作性關節疼痛、腫脹、晨僵1年。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有類風濕性關節炎？

A.血沉升高

B.C反應蛋白升高

C.抗核抗體陽性

D.抗鏈球菌溶血素O升高

20.患者女性，35歲，主訴：反復發作性腹痛、腹瀉、體重減輕3個月。以下檢查結果中，哪項提示該患者可能患有消化性潰瘍？

A.胃鏡檢查顯示胃黏膜潰瘍

B.胃鏡檢查顯示十二指腸潰瘍

C.胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥

D.胃鏡檢查顯示胃黏膜萎縮

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.疼痛是機體對傷害性刺激的一種保護性反應。（√）

2.發熱是病原體感染后的常見癥狀，也是人體免疫系統的一種防御機制。（√）

3.呼吸困難是肺臟功能受損的典型表現，但并非所有呼吸困難都與肺部疾病相關。（√）

4.腹瀉是指排便次數增多，糞便質地稀薄，通常伴隨有腹痛和腹脹。（√）

5.心悸是指患者主觀感受到心臟跳動的不適感，但不一定代表有心臟疾病。（×）

6.乏力是指身體疲勞、精神不振，可能是多種原因引起的全身性癥狀。（√）

7.頭痛是常見的癥狀，多由頭部血管擴張、緊張、炎癥等原因引起。（√）

8.關節疼痛是指關節部位出現的疼痛，常見于關節炎、關節損傷等疾病。（√）

9.疲倦是指身體和精神上的疲憊感，可能與睡眠不足、勞累、疾病等因素有關。（√）

10.皮膚瘙癢是指皮膚發癢，可能由皮膚疾病、藥物過敏、寄生蟲感染等原因引起。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性上呼吸道感染的臨床表現。

2.解釋什么是“高血壓危象”，并列舉其常見癥狀。

3.描述慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀和體征。

4.簡要說明如何鑒別診斷病毒性肝炎和細菌性肝炎。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心血管疾病的危險因素及其預防措施。

2.論述呼吸系統疾病的常見癥狀、診斷方法和治療原則。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.B

解析思路：持續性胸痛不符合勞力性心絞痛的特點，而是可能提示心絞痛。

2.B

解析思路：肺炎時胸部X光片常見肺紋理增粗，提示肺實質炎癥。

3.A

解析思路：貧血的主要特征是血紅蛋白水平降低。

4.A

解析思路：甲狀腺功能亢進時甲狀腺素水平升高。

5.A

解析思路：腸易激綜合征常表現為腹痛伴隨腹瀉。

6.B

解析思路：偏頭痛時腦部CT通常正常，腦電圖可能異常。

7.A

解析思路：心律失常中房顫是常見類型，心電圖可明確診斷。

8.A

解析思路：類風濕性關節炎時血沉升高提示炎癥活動。

9.A

解析思路：心力衰竭時肺部X光片常見心臟擴大。

10.A

解析思路：消化性潰瘍時胃鏡檢查可見胃黏膜潰瘍。

11.A

解析思路：慢性阻塞性肺疾病時胸部X光片常見肺氣腫。

12.A

解析思路：濕疹時皮膚活檢可見炎癥細胞浸潤。

13.A

解析思路：腸易激綜合征常表現為腹痛伴隨腹瀉。

14.B

解析思路：肺炎時胸部X光片常見肺紋理增粗。

15.A

解析思路：貧血的主要特征是血紅蛋白水平降低。

16.A

解析思路：甲狀腺功能亢進時甲狀腺素水平升高。

17.A

解析思路：心律失常中房顫是常見類型，心電圖可明確診斷。

18.B

解析思路：偏頭痛時腦部CT通常正常，腦電圖可能異常。

19.A

解析思路：類風濕性關節炎時血沉升高提示炎癥活動。

20.A

解析思路：消化性潰瘍時胃鏡檢查可見胃黏膜潰瘍。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性上呼吸道感染的臨床表現包括：發熱、咳嗽、流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等。

2.高血壓危象是指血壓急劇升高，超過正常范圍，常見癥狀包括頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐、胸痛、心悸等。

3.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀包括：呼吸困難、咳嗽、咳痰，體征包括肺部呼吸音減弱、肺氣腫等。

4.鑒別病毒性肝炎和細菌性肝炎的方法包括：病原學檢測、肝功能