內科模擬考試題及答案

一、單選題（共90題，每題1分，共90分）

L患者，女性，63歲，肺氣腫多年。近日因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍

惚、發期而入院。動脈血氣分析：pH7.3,Pa0250mmHg,PaC0260mmHgo

護理評估該患者的首優護理問題是

A、氣體交換受損

B、營養缺乏：低于機體需要量

C、清理呼吸道無效

D、有組織完整性受損的危險

E、體液不足

正確答案：A

2.提示左心衰的臨床表現是

A、奇脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、脈搏短細

E、平脈

正確答案：C

3.右心衰竭引起皮膚發期的機制是

A、肺循環血液中還原血紅蛋白減少

B、肺循環血液中還原血紅蛋白增多

C、體循環靜脈血中還原血紅蛋白減少

D、體循環靜脈血中還原血紅蛋白增多

E、血液中高鐵血紅蛋白減少

正確答案：D

4.患者男，49歲。患風濕性心瓣膜病。因感染、心功能III級入院，給予抗

感染和抗心力衰竭治療。近日，出現乏力腹脹、心悸，心電圖顯示U波增

高。目前患者出現的并發癥是

A、低鈉血癥

B、高鈉血癥

C、低鉀血癥

D、代謝性酸中毒

E、高鉀血癥

正確答案：C

5.患者男性，33歲。活動后呼吸困難、心悸1年，在起立或運動時可出

現眩暈，收入院。下列最有意義的檢查是

A、心電圖

B、平板負荷試驗

C、超聲心動圖

D、心臟三位像

E、X線檢查

正確答案：C

6.患者女，39歲。患支氣管擴張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性痰,

痰量50ml/d。患者痰液的特點應該是

A、咖啡樣

B、鐵銹色

C、粉紅色

D、果醬樣

E、大量膿痰，久置分3層

正確答案：E

7.下列哪類病人不宜進行體位引流

A、支氣管擴張

B、支氣管碘液造影前后

C、慢性支氣管炎

D、高血壓

E、肺膿腫

正確答案：D

8.患者男，65歲。有肺心病史6年，1周來咳嗽加重，氣促加重。查體

示：肺氣腫體征。查血氣：pH7.30,PaC0250mmHg,Pa0260mmHg,應如何

指導病人改善缺氧

A、持續吸入高濃度氧

B、持續吸入低濃度氧

C、間歇吸入純氧

D、間歇吸入高濃度氧

E、呼氣末正壓呼吸

正確答案：B

9.患者，男性，36歲，因發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴，診斷為“支氣

管哮喘”入院。5分鐘前患者哮喘急性發作。護士應立即協助患者采取的

體位是

A、端坐位

B、膝胸位

C、截石位

D、側臥位

E、中凹臥位

正確答案：A

10.患者男性，30歲，急性喉炎呼吸道梗阻，并發呼吸衰竭患者，其C02

潴留的皮膚及面部征象不表現為

A、皮膚干燥

B、皮膚潮紅

C、多汗

D、發組

E、眼球結膜充血水腫

正確答案：A

11.我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是

A、風濕性

B、結核性

C、化膿性

D、創傷性

E、真菌性

正確答案：B

12.急性前壁心梗病人常出現的心律失常是

A、早

B、全性左束支傳導阻滯

C、室性心律失常，如室早

D、房顫

E、房室傳導阻滯

正確答案：C

13.呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應用

A、高壓吸氧

B、高濃度吸氧

C、酒精濕化吸氧

D、間歇

E、低流量，低濃度持續吸氧

正確答案：E

14.患者，女性，38歲，查體時發現心尖區舒張期隆隆樣雜音，心尖搏動

增強，且向左下移位。心率80次/分，節律規整。該患者最可能的診斷

是

A、二尖瓣關閉不全

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄

D、主動脈瓣關閉不全

E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關閉不全

正確答案：C

15.異常支氣管呼吸音常見于

A、肺炎

B、肺氣腫

C、自發性氣胸

D、支氣管哮喘

E、胸腔積液

正確答案：A

16.慢性胃炎臨床表現一般不包括

A、餐后腹脹

B、規律性上腹痛

C、食欲缺乏

D、惡心、嘔吐

E、反酸、曖氣

正確答案：B

17.患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。

查體：桶狀胸，叩診過清音，兩肺底散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增

加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發生了

A、慢性支氣管炎、肺氣腫

B、肺栓塞

C、支氣管擴張

D、支氣管哮喘

E、肺心病

正確答案：A

18.患者女性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實變體征的特點不包括

A、患側呼吸運動減弱

B、語顫增強

C、可聽到支氣管呼吸音及濕啰音

D、叩診呈濁音

E、呼氣音延長

正確答案：E

19.對于肺結核病人的護理措施中哪項不妥

A、鼓勵病人多做體育鍛煉，增強抗病能力

B、及時做好消毒隔離

C、向病人做有關疾病知識的宣教

D、給予高熱量，高維生素，高蛋白飲食

E、室內空氣新鮮，陽光充足

正確答案：A

20.患者男，68歲。患有風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天

前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃,伴胸悶、

心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急

診以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起該患者發生

心衰的基本病因是

A、繼發性心肌代謝障礙

B、心室前負荷過重

C、原發性的心肌損害

D、心房舒張充盈受限

E、心室后負荷過重

正確答案：E

21.護士為社區的慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練的指導時，應指導

患者吸氣與呼氣時間比最好控制在

A、吸氣：呼氣=2:1

B、吸氣：呼氣=1.5:1

C、吸氣：呼氣=1:2.5

D、吸氣：呼氣=1:2

E、吸氣：呼氣=1:1.5

正確答案：D

22.肺炎病人的護理診斷不正確的是

A、體溫過高

B、氣體交換受損

C、組織灌注量改變

D、痛

E、營養失調：低于機體需要量

正確答案：E

23.急性心肌梗死患者，鼓勵其24小時內開始在床上做四肢的輕微活動，

是為了

A、防止血栓形成

B、預防壓瘡

C、增加消化功能

D、避免肌肉萎縮

E、促進心功能恢復

正確答案：A

24.患者男性，28歲勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動中

曾有發作過暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3?4肋間聽到較粗糙的噴射性

收縮期雜音；X線檢查心影增大不明顯；心電圖表現為ST-T改變，胸前

導聯常出現巨大倒置T波。在I、aVL或II、III、aVF、V4、V5可出現深

而不寬的病理性Q波，超聲心動圖：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室

間隔的厚度與后壁之比三1.3,間隔運動低下。應考慮的臨床診斷是

A、擴張型心肌病

B、克山病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、肥厚型心肌病

正確答案：E

25.下列慢性胃炎保健指導中,不妥的是

A、腹痛時口服阿司匹林

B、戒煙忌酒

C、上腹飽脹、反酸時口服多潘立酮（嗎丁琳）

D、避免使用潑尼松及利血平

E、養成細嚼慢咽的進食習慣

正確答案：A

26.心源性呼吸困難最早出現的表現形式是

A、急性肺水腫

B、勞力性呼吸困難

C、夜間陣發性呼吸困難

D、端坐呼

E、心源性哮喘

正確答案：B

27.治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者最有效的護理措

A、保持樂觀情緒

B、禁用損傷胃黏膜的藥物

C、根除幽門螺桿菌治療

D、注意合理飲食

E、避免過度勞累

正確答案：C

28.肺結核病人短程化療的療程為幾個月

A、12?18

B、6-9

C、3

D、18?24

E、6-12

正確答案：B

29.服用硫糖鋁宜在

A、餐后lh及睡前服用

B、兩餐之間

C、餐前1小時

D、進餐時與食物同服

E、每日清晨一次

正確答案：C

30.以下哪項不是肺癌原發腫瘤的癥狀體征

A、咯血

B、發熱

C、喘鳴

D、吞咽困難

E、咳嗽

正確答案：D

31.下列心律失常不需緊急處理的是

A、心室顫動

B、室性期前收縮呈聯律出現

C、短陣室性心動過速

D、一度房室傳導阻滯

E、室性期前收縮R落在T上

正確答案：D

32.感染性心內膜炎引起的心臟最常見的并發癥是

A、心肌梗死

B、心律失常

C、心房顫動

D、腦栓塞

E、心力衰竭

正確答案：E

33.患者男性，53歲，確診為肺癌晚期。除下列哪項外均應禁忌化療

A、嚴重的肝腎功能障礙

B、白細胞小于3X39/L

C、營養狀態差

D、大咯血

E、消化性潰瘍

正確答案：E

34.患者男性，71歲。因情緒激動，飯后感咽部及下頜并放射至頸部，有

緊縮性發悶，自含硝酸甘油后逐漸緩解，考慮為

A、咽喉炎

B、心絞痛

C、腦供血不足

D、心功能不全

E、頸椎病

正確答案：B

35.長期持續高血壓引起的腎臟病變最終可導致

A、慢性腎盂腎炎

B、急性腎炎

C、慢性腎炎

D、腎病綜合征

E、腎功能衰竭

正確答案：E

36.患者男，58歲。冠心病。護士在指導患者飲食時,建議可多進食

A、魚籽

B、動物內臟

C、肥肉

D、魚肉

E、蛋黃

正確答案：D

37.患者男，59歲。患高血壓12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療

20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。高血壓患者的非藥物治療

方法中，不包括的是

A、減少精神壓力

B、減輕體重

C、減少攝入含鉀食物

D、根據自身情況適當運動

E、合理膳食：限制鈉鹽攝入，減少膳食脂肪，限制飲酒

正確答案：C

38.患者女性，63歲，C0PD病史10年，近期合并肺心病發作，請問肺源

性心臟病形成的主要原因是

A、肺動脈高壓

B、心臟負荷增加

C、肺毛細血管床減少

D、肺泡過度膨脹

E、小支氣管痙攣

正確答案：A

39.不屬于胃癌癌前疾病的是

A、殘胃炎

B、異型增生

C、胃潰瘍

D、胃息肉

E、慢性萎縮性胃炎

正確答案：B

40.患者男性，40歲。近30年吸煙史。已確診為肺癌且惡性程度最高。

其類型為

A、大細胞未分化癌

B、鱗狀上皮細胞癌

C、細支氣管-肺泡細胞

D、小細胞未分化癌

E、腺癌

正確答案：D

41.患者女，39歲。患支氣管擴張11年。目前主要癥狀為咳嗽，咳膿性

痰，痰量50ml/d。支氣管擴張患者最有意義的體征是

A、貧血貌

B、局限性哮鳴音

C、局限性濕啰音

D、消瘦

E、杵狀指

正確答案：C

42.急性心肌梗死所致心律失常最常發生在急性心梗后

A、4-7天

B、1-3天

C、24小時內

D、2周以內

E、1個月以內

正確答案：C

43.一般呼吸機的濕化罐中應加入以下何種溶液

A、無菌生理鹽水

B、無菌蒸儲水

C、無菌生理鹽水加化痰藥物

D、無菌蒸僧水或無菌生理鹽水

E、無菌蒸偏水加化痰藥物

正確答案：B

44.潰瘍病最常見的并發癥是

A、癌變

B、穿孔

C、出血

D、幽門梗阻

E、感染

正確答案：C

45.胃癌的擴散方式有

A、直接蔓延侵襲至相鄰器官

B、淋巴結轉移

C、血行播散

D、種植轉移

E、以上都是

正確答案：E

46.結核病化療聯用的主要目的

A、避免發生耐藥性、增加療效

B、減少并發癥

C、縮短療程

D、避免不良反應

E、可完全殺滅結核菌

正確答案：A

47.二尖瓣狹窄病人最易出現的心律失常是

A、室顫

B、房顫

c、二度n型房室傳導阻滯

D、預激綜合征

E、陣發性心動過速

正確答案：B

48.患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精

神差。查體：口唇發弟，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，

肋骨上抬，肋間隙增寬；動脈血氣分析：pH7.31,PaO250nlmHg,

PaC0260mmHgo該患者最可能的診斷是

A、肺源性心臟病

B、肺炎

C、氣胸

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

正確答案：E

49.患者，男性，45歲。春季反復呼吸困難、咳嗽伴喘息5年。實驗檢查

示：嗜酸性粒細胞增多，血清IgE增高。患者最可能的問題是

A、過敏性肺炎

B、支氣管哮喘

C、慢性支氣管炎

D、風濕性心臟病

E、支氣管擴張

正確答案：B

50.肺炎球菌肺炎最重要的體征是

A、部皰疹

B、膜摩擦音

C、急、鼻翼扇動

D、部實變體征和啰音

E、色發期

正確答案：D

51.以下對急性心肌梗死病人日常生活的護理中最重要的是

A、調配飲食

B、安慰鼓勵

C、加強休息

D、預防便秘

E、環境幽雅

正確答案：D

52.肺心病繼發性紅細胞增多是因

A、血流阻力增加

B、急性缺氧

C、肺動脈高壓

D、慢性缺氧

E、血液黏度增加

正確答案：D

53.一男性,身商為168m,體重為76Kgo其BM1為

A、肥胖

B、消瘦

C、正常

D、超重

E、過輕

正確答案：D

54.引起慢性呼衰最多見的病因是

A、支氣管肺疾病

B、胸廓胸膜疾病

C、神經肌肉疾病

D、心血管疾病

E、成人呼吸窘迫綜合征

正確答案：A

55.心電圖檢查時紅色導聯線應連接在

A、左下肢

B、右上肢

C、左上肢

D、胸前

E、右下肢

正確答案：B

56.肺結核病人發熱的最典型熱型是：

A、間歇熱

B、午后低熱

C、波浪熱

D、稽留熱

E、馳張熱

正確答案：B

57.肺癌病人出現吞咽困難是由于

A、壓迫鄰近的大支氣管所致

B、壓迫上腔靜脈所致

C、侵犯肋骨所致

D、侵犯或壓迫食管所致

E、壓迫喉返神經所致

正確答案：D

58.提高胃癌治愈率的關鍵在于

A、早期診斷

B、綜合治療

C、早期化療

D、徹底手術

E、積極放療

正確答案：A

59.感染性心內膜炎病人的臨床表現中，哪種表現不是其出現的周圍體征

A、Roth斑

B、指（趾）甲下線狀出血

C、頸靜脈怒張

D、Osler結節

E、瘀點

正確答案：C

60.關于潰瘍性結腸炎的敘述,正確的是

A、病因明確，能夠治愈

B、急性發作或病情嚴重時，患者均可正常活動

C、排便正常,無痛苦

D、治療效果好,癥狀消失后就可停藥

E、病因不明確，反復發作，遷延不愈

正確答案：E

61.患者女,44歲。心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時，在30

分鐘內應特別注意的是

A、血氧飽和度

B、尿量

C、血壓

D、心率

E、血氧飽和度

F、中心靜脈壓

G＞尿量

H、中心靜脈壓

正確答案：C

62.呼吸衰竭的治療不包括

A、止痛治療

B、糾正缺氧

C、控制感染

D、糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂

E、改善通氣

正確答案：A

63.患者女性，48歲，發熱，咳嗽伴大量黃膿痰，每日痰量達到700mL

考慮為

A、支氣管哮喘

B、肺結核

C、支氣管擴張癥

D、支氣管肺癌

E、肺炎

正確答案：C

64.男性，58歲，因劇烈心前區疼痛1小時就診，查體：體溫37℃,血

壓13/9kPa,心率60次/分，心電圖示急性下壁心肌梗死。該患者24小

時內應避免使用

A、鏈激酶

B、洋地黃

C、鎮痛藥

D、利多卡因

E、1,6一二磷酸果糖

正確答案：B

65.某老年男性，呼吸衰竭，近日呼吸困難加重，并出現頭痛、頭脹、日

輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應考慮病人發生

T

A、A

B、肺性腦病

C、腦梗塞

D、腦疝

E、腦瘤

正確答案：B

66.患者女，60歲。有肺心病史5年。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，咯

黃痰，伴發熱，呼吸困難不能平臥。該患者目前最重要的治療措施是

A、呼吸興奮劑

B、有效抗生素

C、血管擴張劑

D、強心劑

E、利尿劑

正確答案：B

67.擴張型心肌病病人心臟結構最基本的改變是

A、左心室肥厚

B、室間隔肥厚

C、單側或雙側心腔擴大

D、心室容積變少

E、右心室流出道梗阻

正確答案：C

68.患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精

神差。查體：口唇發穿，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，

肋骨上抬，肋間隙增寬；動脈血氣分析：pH7.31,PaO250mmHg,

PaCO260mmHg。根據疾病性質，患者不可能出現的癥狀是

A、淺表靜脈充盈

B、呼吸困難

C、血壓升高

D、球結膜充血水腫

E、皮膚干燥

正確答案：E

69.呼吸衰竭病人的營養支持治療原則是

A、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

B、高蛋白、高維生素、高碳水化合物

C、低蛋白、高脂肪、高碳水化合物

D、高蛋白、高脂肪、高碳水化合物

E、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物

正確答案：E

70.患者男，39歲。反復黏液、膿血便3年,擬診潰瘍性結腸炎。患者咨詢

護士應首選下列的檢查是

A、糞便檢查

B、結腸鏡檢查

C、自身抗體檢查

D、鋼劑灌腸檢查

E、血液檢查

正確答案：B

71.病人，女性,50歲。因心力衰竭人院,診斷為心功能II級。病人應表現

為

A、日常活動后出現呼吸困難，休息后緩解

B、一般活動不引起疲乏，呼吸困難

C、輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解

D、休息時即有呼吸困難

E、不能從事任何體力活動

正確答案：A

72.患者男，25歲。患支氣管擴張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極

度困難，喉部有痰鳴音，表情驚恐，首選的處理是

A、應用鎮靜劑

B、保持呼吸道通暢

C、應用止咳藥

D、應用垂體后葉素

E、患側半臥位

正確答案：B

73.患者男，59歲。患高血壓12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治療

20天。近一年來血壓常為180/115mmHg左右。高血壓防治中健康教育的

對象應該是

A、高血壓病人

B、全人群

C、學齡期兒童

D、中老年人群

E、高血壓病高危人群

正確答案：B

74.風心病主動脈瓣關閉不全患者的早期癥狀是

A、左心衰蝎

B、心悸、頭部強烈搏動感

C、心絞痛

D、勞力性呼吸困難

E、暈厥

正確答案：B

75.心絞痛發作時首要的護理措施是

A、心電監護

B、迅速建立靜脈通路

C、監測生命征變化

D、指導病人放松技術

E、讓病人立即停止活動、休息

正確答案：E

76.患者男性，34歲，常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量咯血。

臨床確診為支氣管擴張癥，對此病人的治療不包括

A、積極控制感染

B、痰黏稠不易咳出時可霧化吸入

C、利尿治療

D、體位引流排痰

E、大咯血時給予垂體后葉素止血

正確答案：C

77.關于體位引流，下列哪項描述不妥

A、引流后幫助患者采取舒適體位

B、引流應在餐后進行

C、引流時使病變部位支氣管開口向下

D、為加強引流效果，可同時輔以胸部叩擊

E、每次引流時間不超過30分鐘

正確答案：B

78.患者男性，26歲，突然不明原因哮喘發作，請問哮喘發作時的體征不

包括

A、奇脈

B、兩肺聽診布滿濕啰音

C、廣泛哮鳴音

D、嚴重時可有唇、指發穿

E、胸廓脹滿呈吸氣狀

正確答案：B

79.急性心肌梗死患者吸氧的目的是

A、改善心肌缺氧，減輕疼痛

B、預防心源性休克

C、減少心律失常

D、促進壞死組織吸收

E、防止心力衰竭

正確答案：A

80.慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A、支氣管擴張

B、COPD

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺小動脈栓塞

E、IV型肺結核

F、嚴重的胸廓、脊柱畸形

正確答案：B

81.患者男性，42歲，肺源性心臟病伴呼吸衰竭，此時應給予

A、低流量間歇吸氧

B、低流量持續吸氧

C、高流量持續吸氧

D、高流量間歇吸氧

E、經過乙醇濕化的高流量吸氧

正確答案：B

82.最可能的病原菌是

A、化膿性鏈球菌

B、腦膜炎球菌

C、肺炎球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、表皮葡萄球菌

正確答案：D

83.急性心梗發病后發熱，多在1周內恢復正常，發熱原因是由于

A、肺部感染

B、體溫調節中樞紊亂

C、繼發泌尿系感染

D、體溫調節中樞供血不足

E、心肌壞死組織吸收

正確答案：E

84.潰瘍病患者突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心嘔吐。查體：腹部壓痛,

肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是

A、潰瘍穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性闌尾炎穿孔

D、膽囊炎穿孔

E、急性腸梗阻

正確答案：A

85.肺結核病人治療應強調

A、合理化療

B、臥床休息

C、預防咯血

D、增加營養

E、定期檢查肝功能

正確答案：A

86.西咪米替丁治療消化性潰瘍的機理是

A、質子泵阻滯劑

B、加速胃排空

C、延緩胃排空

D、制酸劑

E、H2受體拮抗劑

正確答案：E

87.患者男，38歲。感染性心內膜炎。患者住院期間突然出現失語、吞咽

困難、瞳孔大小不等、神志模糊，最可能出現的并發癥是

A、肺栓塞

B、脾栓塞

C、腎栓塞

D、肝栓塞

E、腦栓塞

正確答案：E

88.動脈能在各種血管活性物質的作用下收縮和舒張，改變外周血管的阻

力，又稱

A、阻力血管

B、收縮血管

C、功能血管

D、容量血管

E、舒張血管

正確答案：A

89.肺心病急性加重期的治療關鍵是

A、利用呼吸機改善呼吸功