第一章緒論名解：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、、環(huán)境介質(zhì)、、環(huán)境因素、原生環(huán)境、、次生環(huán)境、、、、、。1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)：是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，增進(jìn)人體健康，提高整體人群健康水平的科學(xué)。2.環(huán)境介質(zhì)：是人類賴以生存的物質(zhì)環(huán)境條件，通常以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種物質(zhì)形態(tài)而存在，能夠容納和運(yùn)載各種環(huán)境因素。具體來說，環(huán)境介質(zhì)是指大氣、水、土壤（巖石）以及包括人體在內(nèi)的所有生物體。3.環(huán)境因素：通過環(huán)境介質(zhì)的載體作用，或參與環(huán)境介質(zhì)的組成而直接或間接對人體起作用，是被介質(zhì)容納和轉(zhuǎn)運(yùn)的成分或介質(zhì)中各種無機(jī)和有機(jī)的組成成分。4.持久性有機(jī)污染物：（persistentorganicpollutants)：能在環(huán)境中長期殘留持久存在、在生物體內(nèi)持續(xù)性蓄積的化合物被稱為持久性有機(jī)污染物。5.內(nèi)分泌干擾物environmentalendocrinedisruptingchemicals)：是對維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和調(diào)節(jié)發(fā)育過程的體內(nèi)天然激素的生成、釋放、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝、結(jié)合、效應(yīng)造成嚴(yán)重的影響的化學(xué)物質(zhì)。6.二次污染物（secondarypollutant)：指某些一次污染物進(jìn)入環(huán)境后在物理、化學(xué)或生物學(xué)作用下，或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成與初始污染物的理化性質(zhì)和毒性完全不同的新的污染物。7.生物地球化學(xué)性疾病（biogeochemicaldisease)：由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均勻性，使某些地區(qū)的水和/或土壤中某些元素過多或過少，當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^飲水、食物等途徑攝入這些元素過多或過少，而引起某些特異性疾病。8.生物多樣性：指地球上所有的生物如動物、植物和微生物等及其存在的生態(tài)綜合體。它由生物的遺傳（基因）多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三部分組成。9.清潔生產(chǎn)：指能夠節(jié)約能源、減少資源消耗，有效預(yù)防和控制污染物和其他廢物生成的工藝技術(shù)過程，包括清潔的能源、清潔的生產(chǎn)過程和清潔的產(chǎn)品。10.可持續(xù)發(fā)展：是指國家的社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不僅應(yīng)滿足當(dāng)代人的需要，而且不應(yīng)損害子孫后代的發(fā)展需要，使自然資源與生態(tài)環(huán)境持續(xù)發(fā)展，達(dá)到經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。問答題：1、簡述人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系：人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系主要體現(xiàn)在以下四個方面：①人與環(huán)境在物質(zhì)統(tǒng)一性；②機(jī)體對環(huán)境的適應(yīng)性；③機(jī)體與環(huán)境的相互作用；④環(huán)境因素對人康影響的雙重性。2．簡述環(huán)境衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生工作之間的聯(lián)系和區(qū)別：(1)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究環(huán)境與人群健康關(guān)系，以保護(hù)和增進(jìn)人體健康為目的的科作為一門獨(dú)立的學(xué)科有其完整的理論體系和具體的研究內(nèi)容。(2)環(huán)境衛(wèi)生工作是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)理論知識體系指導(dǎo)下的環(huán)境衛(wèi)生實(shí)踐工作，其目防止環(huán)境污染、預(yù)防疾病、提高人群的健康水平，環(huán)境衛(wèi)生工作的重點(diǎn)具有一定的階段性和時效性。(3)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生工作既相互聯(lián)系不可分割，又有所區(qū)別。環(huán)境衛(wèi)生工作豐富環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，是環(huán)境衛(wèi)生學(xué)理論的具體體現(xiàn)；而環(huán)境衛(wèi)生學(xué)源于環(huán)境工作實(shí)踐，但又高于實(shí)踐，對環(huán)境衛(wèi)生的工作實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。第二章環(huán)境與健康的關(guān)系名解：生態(tài)環(huán)境（ecologicalenvironment)：是與人類生存和發(fā)展有關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)所構(gòu)成的自然環(huán)境。生態(tài)系統(tǒng)（ecosystem)：是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助于各種功能流(物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流)所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)（ecosystemservice)：自然系統(tǒng)的生境、物種、生物學(xué)狀態(tài)和生態(tài)過程所生產(chǎn)的物質(zhì)及其所維持的良好生活環(huán)境對人類的服務(wù)性能稱為生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)。環(huán)境與人體的生態(tài)平衡：環(huán)境和人體之間進(jìn)行的物質(zhì)與能量的交換以及環(huán)境中各種因素(物理性、化學(xué)性、生物性因素)對人體的作用，保持著相對的穩(wěn)定即環(huán)境與人體的生態(tài)平衡。生物放大作用（biomagnification)：在食物鏈中，污染物從低端生物體向高端生物體遷移過程中，出現(xiàn)高端生物體內(nèi)污染物濃度以幾何級數(shù)的倍數(shù)高于低端生物體的現(xiàn)象。劑量-反應(yīng)關(guān)系（dose-responserelationship)：隨著暴露劑量的改變，產(chǎn)生某種反應(yīng)（定量反應(yīng)或定性反應(yīng)）的數(shù)量而隨之改變的相關(guān)關(guān)系稱為劑量-反應(yīng)關(guān)系。聯(lián)合毒性作用（jointtoxiceffect)：凡兩種或兩種以上的化學(xué)物同時或短期內(nèi)先后作用于機(jī)體所產(chǎn)生的綜合毒性作用，稱為化學(xué)物的聯(lián)合毒性作用。相加作用（additiveeffect)：多種化學(xué)物質(zhì)的聯(lián)合效應(yīng)的強(qiáng)度為各單獨(dú)作用強(qiáng)度的總和，此種作用稱為相加作用。協(xié)同作用（synergisticeffect)：兩種化學(xué)物質(zhì)所產(chǎn)生的聯(lián)合效應(yīng)的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過各單個物質(zhì)作用強(qiáng)度的總和，此種作用稱為協(xié)同作用。增強(qiáng)作用（potentiation)：某一化學(xué)物本身對機(jī)體(某器官或系統(tǒng))并無毒性，另一化學(xué)物對機(jī)體有一定毒性，但當(dāng)二者同時進(jìn)入機(jī)體時，則可使后者的毒性大為增強(qiáng)，此種作用稱為增強(qiáng)作用。拮抗作用（antagonism)：兩種化學(xué)物同時進(jìn)入機(jī)體后，其中一種化學(xué)物可干擾另一種化學(xué)物的生物學(xué)作用，或兩種化學(xué)物互相干擾，使其聯(lián)合效應(yīng)的強(qiáng)度低于各自單獨(dú)作用的強(qiáng)度之和，此種作用稱為拮抗作用。易感人群（susceptiblegroup)：把對環(huán)境有害因素反應(yīng)更為敏感和強(qiáng)烈的人群稱為易感人群。生物有效劑量（biologicallyeffectivedose)：生物有效劑量指經(jīng)吸收、代謝活化、轉(zhuǎn)運(yùn)、最終達(dá)到器官、組織、細(xì)胞、亞細(xì)胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物量。高危人群（highriskgroup)：高危人群即出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險較大的人群，多為高暴露人群和易感的人群。生物標(biāo)志（biomarker)：生物標(biāo)志是生物體內(nèi)發(fā)生的與發(fā)病機(jī)制有關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵事件的指示物，是機(jī)體由于接觸各種環(huán)境因子所引起機(jī)體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞的生化、生理、免疫和遺傳等任何可測定的改變。健康危險度評價（healthriskassessment)：健康危險度評價是按一定的準(zhǔn)則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評價的過程。問答題：1．人體對環(huán)境的適應(yīng)在維持人類的生存和健康上有何意義？：(1)人類的環(huán)境.件是變動的，人體的調(diào)節(jié)功能以適應(yīng)環(huán)境的變動，適應(yīng)性提供一種保護(hù)機(jī)制以維持機(jī)體的健康。(2)另一方面，機(jī)體的適應(yīng)能力與環(huán)境因素的作用強(qiáng)度和性質(zhì)等有關(guān)，當(dāng)環(huán)境因素作用強(qiáng)度過大或環(huán)境中存在大量新的污染物，超過機(jī)體自身的調(diào)節(jié)能力時，機(jī)體的適應(yīng)機(jī)制遭受破壞而出現(xiàn)有害的健康效應(yīng)。2．什么是環(huán)境物質(zhì)的遷移和轉(zhuǎn)化作用？環(huán)境污染物在環(huán)境介質(zhì)中發(fā)生的遷移和轉(zhuǎn)化對環(huán)境因素的暴露會產(chǎn)生哪些影響？舉例說明答：無論是人為排放的還是天然的環(huán)境化學(xué)物質(zhì)，在進(jìn)人環(huán)境以后會在空間位置、形態(tài)特征或化學(xué)性質(zhì)等方面發(fā)生一系列復(fù)雜的變化。(1)環(huán)境物質(zhì)的遷移是指環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境中發(fā)生的空間位置的相對移動過程。(2)環(huán)境污染物在環(huán)境中通過化學(xué)的或生物學(xué)的作用轉(zhuǎn)變成另一物質(zhì)的過程叫化學(xué)物的轉(zhuǎn)化，通過轉(zhuǎn)化作用可形成二次污染物。(3)環(huán)境化學(xué)物和污染物通過在環(huán)境介質(zhì)中的遷移和轉(zhuǎn)化，對環(huán)境因素的暴露可能產(chǎn)生的影響：①擴(kuò)大人群暴露的范圍；②增加暴露途徑；③改變污染物性質(zhì)和毒性；④影響暴露劑量。以汞、SO2等環(huán)境污染物的實(shí)例說明。3．環(huán)境污染物的暴露途徑、暴露劑量和時間與產(chǎn)生的有害效應(yīng)有何關(guān)系：環(huán)境暴露是環(huán)境因素產(chǎn)生健康有害效應(yīng)的決定因素，暴露的途徑、劑量和時間等特征與其效應(yīng)的產(chǎn)生密切相關(guān)。(1)環(huán)境物質(zhì)和有害化合物往往通過多種途徑暴露，暴露途徑通過影響總暴露量、吸收率、作用的靶器官和組織而影響對人體產(chǎn)生的效應(yīng)。(2)環(huán)境暴露劑量與暴露產(chǎn)生的反應(yīng)有劑量一反應(yīng)關(guān)系，根據(jù)閾值的存在，劑量－反應(yīng)曲線包括無閾值和有閾值兩種類型，無閾值和有閾值物質(zhì)的環(huán)境毒理學(xué)特征不同。(3)環(huán)境污染物的暴露，往往是在較低的劑量下的重復(fù)暴露，重復(fù)暴露的時間包括暴露頻度和暴露持續(xù)期，暴露頻度和持續(xù)期與靶器官和靶組織中的劑量（濃度）有關(guān)，是影響有害效應(yīng)產(chǎn)生的重要因素。4．試說明環(huán)境有害因素作用的多樣性，研究環(huán)境因素聯(lián)合毒作用的意義是什么？答：(1)環(huán)境作用因素具有多樣性的特點(diǎn)，環(huán)境有害因素的類型多、數(shù)量龐大，以致人體吸入的空氣、飲用的水、攝人的食物中的污染物都不是單一的，而是多種物質(zhì)同在。(2)多種環(huán)境物質(zhì)同時存在時對人體的作用與其中一種單獨(dú)存在時有所不同，它往呈現(xiàn)復(fù)雜的交互作用，彼此影響生物轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)化、蛋白結(jié)合或排泄過程等，使的毒性效應(yīng)發(fā)生改變，加強(qiáng)或減弱。在闡明環(huán)境因素對人體健康的影響、制訂混合污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及采取防治對策等方面具有實(shí)際意義。5人群健康效應(yīng)譜的含義是什么？了解人群健康效應(yīng)譜有什么意義？答：(1)環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng)，不同級別的效應(yīng)在人群中的分布為健康效應(yīng)譜。(2)在環(huán)境有害因素作用的人群中，健康效應(yīng)譜有“冰山”現(xiàn)象。了解和掌握整群有害效應(yīng)的分布，才能對其危害作出全面的定量評估，為制定預(yù)防措施和決策可靠依據(jù)。6.什么是健康危險度評價？健康危險度評價的基本內(nèi)容和方法是什么？答：(1)健康危險度評價是按一定的準(zhǔn)則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評價的過程。(2)健康危險度評價的基本內(nèi)容包括：危害鑒定、劑量一反應(yīng)關(guān)系的評定、暴露和危險度特征分析4大部分。(3)健康危險度評價的方：1)危害鑒定：依據(jù)流行病學(xué)和毒理學(xué)的研究資料，確定在一定的接觸條件下，被評價的化學(xué)物是否會產(chǎn)生健康危害及有害效應(yīng)的特征和類型。2)劑量-反應(yīng)關(guān)系的評定：是暴露與健康效應(yīng)之間的定量評價，有閾值化學(xué)物和化學(xué)物的劑量-反應(yīng)關(guān)系評定不同。來自于動物實(shí)驗(yàn)的資料需要外推到人。對有閾化學(xué)物，應(yīng)用未觀察到有害效應(yīng)的劑量或最低觀察到有害效應(yīng)的劑量來計(jì)算參考劑量。對無閾化學(xué)物以致癌強(qiáng)度系數(shù)來表示化學(xué)致癌物劑量與致癌反應(yīng)率之間的定量關(guān)利用動物致癌試驗(yàn)的結(jié)果外推時，需應(yīng)用數(shù)學(xué)模型從試驗(yàn)高劑量的反應(yīng)外推至低劑量。3）暴露評價：是要確定暴露劑量和暴露人群的特征。暴露劑量分為外暴露劑量和內(nèi)暴露劑量，暴露人群的特征包括人群的年齡、性別、職業(yè)、易感性等情況。4)危險度特征分析：根據(jù)上述3個階段評定結(jié)果，對該化學(xué)物在環(huán)境中存在時所致的健康危險度進(jìn)行綜合評價，分析不確定因素。第三章大氣衛(wèi)生：名詞解釋：光化學(xué)煙霧：是由汽車尾氣中的氮氧化物（NOX）和揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成的刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致大氣污染事件。有效排出高度：指煙囪本身的高度和煙氣抬升高度之和，可以用煙波中心軸到地面的距離表示。逆溫：大氣溫度隨著距地面高度的增加而增加的現(xiàn)象！COPD：即慢性阻塞性肺疾患，指具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。溫室效應(yīng)：大氣層中的某些氣體如能CO2等吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫的作用，稱為溫室效應(yīng)。基準(zhǔn)：基準(zhǔn)是通過科學(xué)研究得出的對人群不產(chǎn)生有害或不良影響的最大濃度，是根據(jù)劑量反應(yīng)關(guān)系和一定的安全系數(shù)確定的．二、問答題：1．大氣污染一般可分為幾類？答：大氣污染包括自然污染和人為污染兩大類。天然污染主要由于自然原因形成，例如沙塵暴、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)等。人為污染是由于人們的生產(chǎn)和生活活動造成的，可來自固定污染源（如煙囪、工業(yè)排氣管等）和流動污染源（汽車、火車等各種機(jī)動交通工具）。二者相比，人為污染的來源更多，范圍更廣。2按粒徑大小，大氣顆粒物可分為幾類？大氣顆粒物按粒徑可分為：①總懸浮顆粒物：指粒徑≤l00μm的顆粒物；②可吸人顆粒物：指空氣動力學(xué)直徑≤10μm的顆粒物；③細(xì)顆粒物：指空氣動力學(xué)直徑≤2.5μm的顆粒物；④超細(xì)顆粒物：指空氣動力學(xué)直徑≤0.lμm的顆粒物。3.簡述風(fēng)向頻率圖的概念和用途。風(fēng)向是指風(fēng)吹來的方向，在不同時刻有著相應(yīng)的風(fēng)向和風(fēng)速。將一定時期內(nèi)各個風(fēng)向出現(xiàn)的頻率按比例標(biāo)在羅盤坐標(biāo)上，可以繪制成風(fēng)向頻率圖。風(fēng)向頻率圖能夠反映某地區(qū)一定時期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向，從而能夠指示該地區(qū)受某一污染源影響的主要方位，全年污染以全年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向地區(qū)污染最嚴(yán)重，瞬時間污染以排污當(dāng)時的下風(fēng)向地區(qū)受影響最大。6．試比較煤煙型煙霧事件與光化學(xué)型煙霧事件的異同：答案看筆記。7．簡述酸雨的主要危害。看筆記8．簡述SO2對健康的主要影響。答：(1)SO2可刺激呼吸道平滑肌內(nèi)的外周神經(jīng)感受器，使氣管或支氣管收縮，氣道阻力和分泌物增加；(2)SO2可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細(xì)胞參與的殺菌過程；(3)吸附SO2的顆粒物是變態(tài)反應(yīng)原，能引起支氣管哮喘；(4)SO2還有促癌作用，可增強(qiáng)BaP的致癌作用。9．簡述影響顆粒物生物學(xué)作用的因素。(1)顆粒物的粒徑：顆粒物在大氣中的沉降與其粒徑有關(guān)。一般來說，粒徑小的顆粒物沉降速度慢，易被吸入。(2)顆粒物的成分：顆粒物的化學(xué)成分多達(dá)數(shù)百種以上，可分為有機(jī)和無機(jī)兩大類。顆粒物的毒性與其化學(xué)成分密切相關(guān)。顆粒物上還可吸附細(xì)菌、病毒等病原微生物。(3)呼吸道對顆粒物的清除作用：清除沉積于呼吸道的顆粒物是呼吸系統(tǒng)防御功能的重要環(huán)節(jié)，呼吸道不同部位的清除機(jī)制有所不同。(4)其他：某些生理或病理因素可影響顆粒物在呼吸道的沉積。例如，運(yùn)動時呼吸的量和速度都明顯加快，這樣將大大增加顆粒物通過沉降、慣性沖擊或擴(kuò)散在呼吸道的沉積。10．試比較基準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)的差異。看筆記11．我國制訂大氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則有哪些？看筆記12．我國現(xiàn)行環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為三級。各級的基本要求和適用范圍是什么？(1)一級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)自然生態(tài)和人群健康，在長期接觸情況下，不發(fā)生任何危害影響的空氣質(zhì)量要求。適用于國家規(guī)定的自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景游覽區(qū)、名勝古跡和療養(yǎng)地等地區(qū)。(2)二級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)人群健康和城市、鄉(xiāng)村的動、植物，在長期和短期接觸情況下，不發(fā)生傷害的空氣質(zhì)量要求。適用于居民區(qū)、商業(yè)交通居民混合區(qū)、文化區(qū)、名勝古跡和廣大農(nóng)村等地區(qū)。(3)三級標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)人群不發(fā)生急、慢性中毒和城市一般動、植物（敏感者除外）正常生長的空氣質(zhì)量要求。適用于大氣污染程度比較重的城鎮(zhèn)和工業(yè)區(qū)以及城市交通樞紐、干線等地區(qū)。第四章水體衛(wèi)生:名詞解釋:渾濁度（turbidity)：渾濁度表示水中懸浮物和膠體物對光線透過時的阻礙程度。渾濁度主要取決于膠體顆粒的種類、大小、含量、形狀和折射指數(shù)。硬度（hardnessofwater)指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量，以CaCO3(mg/L)表示。化學(xué)耗氧量（chemicaloxygendemand,COD)：指在一定條件下，用強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機(jī)物所消耗的氧量。生化需氧量（biochemicaloxygendemand,BOD)指水中有機(jī)物在有氧條件下被需氧微生物分解時消耗的溶解氧量；水體自凈（self-purification)是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下，使污染成分不斷稀釋、擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。生物富集作用（bioenrichment)是由于各級生物個體的生物富集作用，使高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)污染物濃度大大高于低位營養(yǎng)級生物的現(xiàn)象。水體富營養(yǎng)化現(xiàn)象（eutrophication)：當(dāng)湖泊、水庫水接納過多含磷、氮的污水時，可使藻類等浮游生物大量繁殖，死亡后通過細(xì)菌分解，不斷消耗水中溶解氧使水質(zhì)惡化，危及魚類及其它水生物的生存的現(xiàn)象。中水回用：是指采用物理、化學(xué)以及生物化學(xué)方法將城市污水或生活污水進(jìn)行處理，使之達(dá)到一定水質(zhì)要求，可在一定范圍內(nèi)重復(fù)使用。二、問答題1．簡述水體富營養(yǎng)化現(xiàn)象及其防治措施。(1)水體富營養(yǎng)化污染物：生活和工業(yè)污水中含P、N等物質(zhì)。(2)水體富營養(yǎng)化：導(dǎo)致水體中藻類物質(zhì)大量生長，進(jìn)而使水體溶解氧下降，水體污染。(3)治理：以控制P、N等物質(zhì)向水體排放，及時清除水體中藻類物質(zhì)和降低P、N含量。2．舉例說明生物放大作用及其危害。答：(1)生物放大作用：在食物鏈中，污染物從低端生物體向高端生物體遷移過程中，出現(xiàn)高端生物體內(nèi)污染物濃度以幾何級數(shù)的倍數(shù)高于低端生物體的現(xiàn)象。(2）舉例：DDT或甲基汞。(3)危害：環(huán)境的微小污染會導(dǎo)致生物體內(nèi)污染物濃度呈十萬、百萬倍地增加，從而影響人群健康。3．簡述江河水系污染監(jiān)測的采樣布點(diǎn)方法。(1)按斷面水平布點(diǎn)，即在上游的清潔斷面、污染處的污染斷面和下游的自凈斷面布點(diǎn)。(2)在水平斷面布點(diǎn)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)在每一斷面上進(jìn)行表層、中層和底層的垂直點(diǎn)。4．簡述進(jìn)行水體污染調(diào)查的主要內(nèi)容。(1)污染源調(diào)查：首先應(yīng)調(diào)查水體污染的來源，了解本地區(qū)工業(yè)企業(yè)的總體布局企業(yè)的生產(chǎn)和廢水排放情況。(2)污染現(xiàn)狀的調(diào)查：對進(jìn)人水體的主要污染物種類、數(shù)量及不同時間、不同季在水體中的含量變化規(guī)律等。(3)對居民健康影響的調(diào)查：通過收集水污染地區(qū)居民患病率、死亡率及某些健康損害的資料，與其他條件類似的非污染區(qū)居民健康狀況資料進(jìn)行對比分析，以確定水體污染與居民健康之間的關(guān)系，找出影響居民健康的主要因素。(4）對水生生物及農(nóng)作物影響的調(diào)查：包括水生生物種群、數(shù)量及分布情況的測定，生物體內(nèi)毒物負(fù)荷的測定，水中污染物對水生生物綜合作用的檢測，以及水中大腸菌群和病原微生物的檢測等5．簡述地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定的原則及研究方法。(1)原則：①防止通過地表水傳播疾病；②防止通過地表水引起急性或慢性中毒遠(yuǎn)期危害；③保證地表水感官性狀良好；④保證地表水自凈過程能正常進(jìn)行。(2）研究方法：①實(shí)驗(yàn)研究：包括有害物質(zhì)的毒性研究，在水體中的穩(wěn)定性測定，對地表水感官性狀影響的測定及對地表水自凈過程影響的測定等。②流行病學(xué)調(diào)查：對地表水中有害物質(zhì)進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，從宏觀上了解水中有害物質(zhì)的濃度與人群健康的關(guān)系。6．簡述水體污染調(diào)查監(jiān)測的類型及內(nèi)容。(1)水體污染調(diào)查類型：根據(jù)調(diào)查目的分為基礎(chǔ)性調(diào)查、監(jiān)測性調(diào)查、專題調(diào)查和應(yīng)急性調(diào)查等4種類型。(2)調(diào)查內(nèi)容：污染源調(diào)查、污染現(xiàn)狀調(diào)查、對居民健康及水生生態(tài)環(huán)境影響的調(diào)查第五章飲用水衛(wèi)生名詞解釋：介水傳染病：介水傳染病指通過飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病，又稱水性傳染病。高鐵血紅蛋白血癥：嬰幼兒特別是六個月以內(nèi)的嬰兒對硝酸鹽尤為敏感，攝入過量硝酸鹽時易患高鐵血紅蛋白血癥，也稱藍(lán)嬰綜合征。氯化消毒副產(chǎn)物：氯化消毒副產(chǎn)物系指在氯化消毒過程中氯與水中的有機(jī)物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵代烴類化合物。有機(jī)前體物：通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機(jī)物稱為有機(jī)前體物，它們主要是一些天然有機(jī)物，如腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質(zhì)等。二次供水：高層建筑二次供水是指供水單位將來自集中式供水或自備水源的生活飲用水，貯存于水箱或貯水池中，再通過機(jī)械加壓或憑借高層建筑形成的自然壓差，二次輸送至水站或用戶的供水系統(tǒng)。余氯：使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯，稱為“余氯”。混凝沉淀：天然水中的細(xì)小顆粒，特別是膠體微粒，難以自然沉淀，是水混濁的主要根源。因此需加混凝劑進(jìn)行混凝沉淀，才能加以去除，此過程稱為混凝沉淀。消毒：是指殺滅外環(huán)境中病原微生物的方法。有效氯：含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分稱為有效氯需氯量：用氯及含氯化合物消毒飲用水時，氯不僅與水中細(xì)菌作用，還要氧化水中的有機(jī)物和還原性無機(jī)物，其需要的氯的總量為需氯量。深度凈化：深度凈化是指在市政供水原有常規(guī)凈化的基礎(chǔ)上，對水質(zhì)再進(jìn)行凈化處理。分質(zhì)供水分質(zhì)：供水系統(tǒng)是指在一棟樓房、一個小區(qū)或一個城市內(nèi)，除設(shè)有供生活用水的自來水供水系統(tǒng)外，還設(shè)有供人們直接飲用的凈水系統(tǒng)。涉水產(chǎn)品：是指在飲用水生產(chǎn)和供水過程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其它新材料和化學(xué)物質(zhì)。二、問答題1．介水傳染病的流行特點(diǎn)有哪些？答：(1)水源一次嚴(yán)重污染后，可引起疾病暴發(fā)流行，短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量病人，且多數(shù)患者發(fā)病日期集中在同一潛伏期內(nèi)。若水源經(jīng)常受污染，則發(fā)病者可終年不斷，病例呈散發(fā)流行。(2)病例分布與供水范圍一致。大多數(shù)患者都有飲用或接觸同一水源的歷史。(3)一旦對污染源采取治理措施，并加強(qiáng)飲用水的凈化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。2．造成介水傳染病流行的原因是什么？答：(1)水源受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用。(2)處理后的飲用水在輸配水和貯水過程中，由于管道滲漏、出現(xiàn)負(fù)壓等原因，重新被病原體污染。3．何謂高鐵血紅蛋白血癥，其與水中硝酸鹽含量有何關(guān)系？高鐵血紅蛋白血癥是由于紅細(xì)胞中高鐵血紅蛋白（即變性血紅蛋白）的含量超過正常以致機(jī)體缺氧，引起發(fā)給的一種疾病。硝酸鹽通過飲用水進(jìn)人機(jī)體后，在胃腸道某些細(xì)菌作用下，可還原成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽與血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白，后者不再有輸氧功能，因而可造成缺氧，嚴(yán)重時可引起窒息死亡。嬰幼兒特別是6個月以內(nèi)的嬰兒對硝酸鹽尤為敏感，攝人過量硝酸鹽時易患高鐵血紅蛋白血癥。我國2006年的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定飲用水中硝酸鹽含量不得超過10mg/L，地下水源受限制時為20mg/L。4．飲用水氯化消毒副產(chǎn)物的種類有哪些？飲用水氯化消毒副產(chǎn)物通常分為兩大類：①揮發(fā)性鹵代有機(jī)物，主要為甲烷，包括氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿；②非揮發(fā)性鹵代有機(jī)主要有鹵代乙酸、鹵代醛、鹵代酚、鹵代腈，鹵代酮、鹵代輕基吠喃酮等。揮發(fā)性三鹵甲烷和非揮發(fā)性鹵代乙酸是氯化消毒飲水中兩大類主要氯化副產(chǎn)物。5．影響氯化消毒副產(chǎn)物形成的因素有哪些？答：氯化消毒副產(chǎn)物形成的量和類型與許多因素有關(guān)，主要有以下幾方面：有機(jī)前體物的含量：通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機(jī)物稱為有機(jī)前體它們主要是一些天然有機(jī)物，如腐殖酸、富里酸、藻類等，排入水中的污染物也是毒副產(chǎn)物前體物的重要來源；②加氯量：投氯量越大，生成的消毒副產(chǎn)物越多；離子濃度：水源水中溴化物濃度較高時，會生成各種溴代三鹵甲烷；④pH值：水pH升高，三鹵甲烷生成量增大，但鹵乙酸生成量降低。6．簡述飲水氯化消毒副產(chǎn)物對人體健康的危害。答：許多氯化副產(chǎn)物在動物實(shí)驗(yàn)中證明具有致突變性和（或）致癌性，有的還有致畸作用；流行病學(xué)調(diào)查的多數(shù)結(jié)論認(rèn)為飲用氯化水與某些癌癥發(fā)病率增加有關(guān)；還有研究提示，飲用氯化水可對生殖有影響，引起自然流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn)以及出生缺陷，對生長發(fā)育也有一定的影響。7．何謂水的硬度，飲水硬度與健康有何關(guān)系？答：飲水硬度是指水中多價陽離子數(shù)量的總和，通常是指水中鈣、鎂離子的含量。和飲水硬度關(guān)系最為密切的健康問題是心血管疾病。有調(diào)查表明，飲水硬度與心血管疾病死亡率呈負(fù)相關(guān)，軟水對心血管疾病可能是一種危險因素，而硬水則是一種有利因素，但也有調(diào)查得出相反的結(jié)論。此外，飲用水硬度過高，人體會因一時的不適應(yīng)，出現(xiàn)腹瀉和消化不良等胃腸道功能紊亂癥狀和體征，皮膚敏感者，沐浴后還可有不舒適感。8．選擇水源時，須綜合考慮哪些原則？（1)水量充足：選擇水源時，水源的水量應(yīng)能滿足城鎮(zhèn)或居民點(diǎn)的總用水量，并考慮到近期和遠(yuǎn)期的發(fā)展。（2)水質(zhì)良好：選用地表水作為供水水源時，應(yīng)符合GB3838的要求；選用地下水作為供水水源時，應(yīng)符合GB/T14848的要求；水源水的放射性指標(biāo)應(yīng)符合的要求是：總α放射性限值為0.1Bq/L，總β放射性限值為1.0Bq/L；當(dāng)水源水質(zhì)不符合要求時，不宜作為供水水源。（3)便于防護(hù)：目的在于保證水源水質(zhì)不致因污染而惡化。（4)技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理：選擇水源時，在分析比較各個水源的水量、水質(zhì)后，可進(jìn)一步結(jié)合水源水質(zhì)和取水、凈化、輸水等具體條件，考慮基本建設(shè)投資費(fèi)用最小的方案。9．地表水水源衛(wèi)生防護(hù)應(yīng)遵守哪些規(guī)定？1)取水點(diǎn)周圍半徑l00m的水域內(nèi)，嚴(yán)禁捕撈、網(wǎng)箱養(yǎng)殖、停靠船只、游泳和從事其它可能污染水源的任何活動。（2)取水點(diǎn)上游1000m至下游l00m的水域不得排入工業(yè)廢水和生活污水；其沿岸防護(hù)范圍內(nèi)不得堆放廢渣，不得設(shè)立有毒、有害化學(xué)物品倉庫、堆棧，不得設(shè)裝卸垃圾、糞便和有毒有害化學(xué)物品的碼頭，不得使用工業(yè)廢水或生活污水灌溉及施用難降解或劇毒的農(nóng)藥，不得排放有毒氣體、放射性物質(zhì)，不得從事放牧等有可能污染該水域水質(zhì)的活動。（3)以河流為給水水源的集中式供水，由供水單位及其主管部門會同衛(wèi)生、環(huán)保、水利等部門，根據(jù)實(shí)際需要，可把取水點(diǎn)上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護(hù)區(qū)，嚴(yán)格控制上游污染物排放量。(4)受潮汐影響的河流，其生活飲用水取水點(diǎn)上游及其沿岸的水源保護(hù)區(qū)范圍應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大，其范圍由供水單位及其主管部門會同衛(wèi)生、環(huán)保、水利等部門研究確定。(5)對生活飲用水水源的輸水明渠、暗渠，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)，嚴(yán)防污染和水量流失。10．為什么要對水源水進(jìn)行凈化，凈化的目的是什么？答：生活飲用水的水源水，不論取自何處，都不同程度地含有各種各樣的雜質(zhì)，水質(zhì)不經(jīng)凈化和消毒處理往往達(dá)不到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。凈化的目的是除去原水中的懸浮物質(zhì)、膠體顆粒，使水的濁度和色度符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并消除水中可能存在的原蟲包囊，以及大量降低水中微生物的含量，從而為其后續(xù)的消毒創(chuàng)造條件。11．為何要對天然水進(jìn)行混凝沉淀，其基本原理有哪些？答：天然水中的細(xì)小顆粒，特別是膠體微粒，難以自然沉淀，是水混濁的主要根源。因此需加混凝劑進(jìn)行混凝沉淀，才能加以去除。混凝沉淀的基本原理有壓縮雙電層作用；電性中和作用和吸附架橋作用。12．常用的金屬鹽類混凝劑有幾種，各有何特性？答：常用的金屬鹽類混凝劑有鋁鹽和鐵鹽等。鋁鹽是最常用的混凝劑，其中有明礬、硫酸鋁、鋁酸鈉和三氯化鋁等。它的優(yōu)點(diǎn)是：腐蝕性小，使用方便，混凝效果好，且對水質(zhì)無不良影響。其缺點(diǎn)是：水溫低時，絮凝體形成慢且松散，效果不如鐵鹽。鐵鹽也是最常用的混凝劑，包括三氯化鐵和硫酸亞鐵等。三氯化鐵的優(yōu)點(diǎn)是：適應(yīng)的pH范圍較廣（pH5-9)，絮凝體大而緊密；對低溫、低濁水的效果較鋁鹽好。其缺點(diǎn)是：腐蝕性強(qiáng)，易潮濕，水處理后含鐵量高。硫酸亞鐵混凝效果差；且殘留于水中的亞鐵會使水呈色，因此使用時需將亞鐵氧化成三價鐵。13．飲用水在供給居民使用前，為何要進(jìn)行消毒？目前我國用于飲用水消毒的方法有哪幾種？答：飲用水消毒在防止介水傳染病的傳播和流行上具有重要意義。其理由是：飲用水水源往往受糞便和污水的污染，通常的凈水處理雖能除去大部分微生物，但大都難以使水質(zhì)符合細(xì)菌學(xué)要求，介水傳染病一旦暴發(fā)流行，涉及的人數(shù)往往很多。為了保證飲用水在流行病學(xué)上安全，必須要對飲用水消毒。目前我國用于飲用水消毒的方法主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外線消毒和臭氧消毒等。14.氯化消毒的殺菌機(jī)制是什么？答：氯的殺菌作用機(jī)制是由于次氯酸體積小，電荷中性，易于穿過細(xì)胞壁；同時，它又是一種強(qiáng)氧化劑，能損害細(xì)胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出，并影響多種酶系統(tǒng)（主要是磷酸葡萄糖脫氫酶的巰基被氧化破壞），從而使細(xì)菌死亡。氯對病毒的作用，在于對核酸的致死性損害。病毒缺乏一系列代謝酶，對氯的抵抗力較細(xì)菌強(qiáng)，氯較易破壞-SH鍵，而較難使蛋白質(zhì)變性。15．影響氯化消毒效果的因素有哪些？答：(1)加氯量和接觸時間：加氯量取決于需氯量，普通氯化消毒需接觸30分鐘，氯胺消毒法消毒需接觸1-2小時。(2)水的pH值：水的pH值較低，氯化消毒效果好。(3）水溫：水溫高，殺菌效果好。(4）水的渾濁度：水的渾濁度越高，消毒效果就越差。(5)水中微生物的種類和數(shù)量。16.氯胺消毒法有何優(yōu)、缺點(diǎn)？答：氯胺的優(yōu)點(diǎn)是：三鹵甲烷（THM）類物質(zhì)的形成明顯減少；如先加氨后加氯，則可防止氯酚臭，化合性余氯較穩(wěn)定，在管網(wǎng)中可維持較長時間，使管網(wǎng)末梢余氯得到保證。缺點(diǎn)是：氯胺的消毒作用不如次氯酸強(qiáng)，接觸時間長，費(fèi)用較貴；需加氨而操作復(fù)雜；對病毒的殺滅效果較差。17．二氧化氯消毒有何優(yōu)點(diǎn)？ClO2：在水中的消毒有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：可減少水中三鹵甲烷（THM）等氯化副產(chǎn)物的形成；當(dāng)水中含氨時不與氨反應(yīng)，其氧化和消毒作用不受影響；能殺滅水中的病原微生物；消毒作用不受水質(zhì)酸堿度的影響；消毒后水中余氯穩(wěn)定持久，防止再污染的能力強(qiáng)；可除去水中的色和味，不與酚形成氯酚臭；對鐵、錳的除去效果較氯強(qiáng)；ClO2的水溶液可以安全生產(chǎn)和使用。18．臭氧消毒有何優(yōu)、缺點(diǎn)？O3消毒的優(yōu)點(diǎn)是：消毒效果較ClO2和Cl2好；用量少；接觸時間短；pH在6-8.5內(nèi)均有效；不影響水的感官性狀，同時還有除臭、色、鐵、錳、酚等多種作用；不產(chǎn)生三鹵甲烷；用于前處理時尚能促進(jìn)絮凝和澄清，降低混凝劑用量。缺點(diǎn)是：投資大，費(fèi)用較氯化消毒高；水中O3不穩(wěn)定，控制和檢測O3需一定的技術(shù)，消毒后對管道有腐蝕作用，故出廠水無剩余O3，因此需要第二消毒劑；與鐵、錳、有機(jī)物等反應(yīng)，可產(chǎn)生微絮凝，使水的濁度提高。19．為什么要對飲用水進(jìn)行深度凈化？答：由于水源污染及常規(guī)凈化產(chǎn)生的某種有害物質(zhì)以及輸配水管網(wǎng)存在某些缺陷降低了生活飲用水的感官性狀，如色、嗅、味、渾濁度等，同時殘留微量有機(jī)污染物，在某些給水系統(tǒng)表現(xiàn)得更為突出，因此要對生活飲用水進(jìn)行深度處理。20．哪些人員不得直接從事生活飲用水供、管水工作，為什么？答：直接從事供、管水的人員必須每年進(jìn)行一次健康檢查，取得預(yù)防性健康體檢合格證后方可上崗工作。凡患有痢疾（細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾）、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病的人和其他有礙生活飲用水衛(wèi)生的病人或病原攜帶者，不得直接從事供、管水工作。目的是防止飲用水受到污染引起介水傳染病的發(fā)生和流行，保障居民身體健康。21．為什么要進(jìn)行海水和苦咸水淡化，目前常用的海水和苦咸水淡化方法有哪些？答：我國是一個嚴(yán)重缺水的國家，原水劣質(zhì)面積很廣。在我國的西北干旱地區(qū)，已然蘊(yùn)含豐富的地下苦咸水或苦咸水湖，但可供利用的淡水資源非常有限。沿海地區(qū)具有豐富的海水資源，但其淡水資源短缺。因此，進(jìn)行苦咸水和海水淡化有助于解決我國華北西部和西北某些苦咸水地區(qū)淡水資源緊缺、沿海許多島嶼居民的生活用水等問題。22．在進(jìn)行集中式給水水質(zhì)監(jiān)測時，采樣點(diǎn)應(yīng)如何設(shè)置？測定項(xiàng)目及檢驗(yàn)頻率應(yīng)如何確定？答：水質(zhì)監(jiān)測采樣點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)有代表性，應(yīng)分別在水源取水口、出廠水口和居民經(jīng)常用水點(diǎn)處。管網(wǎng)水的采樣點(diǎn)數(shù)，一般按供水人口每2萬人設(shè)一個點(diǎn)計(jì)算，供水人口在20萬以下、100萬以上時，可酌量增減。在全部采樣點(diǎn)中，應(yīng)有一定的點(diǎn)數(shù)選在水質(zhì)易受污染的地點(diǎn)和管網(wǎng)系統(tǒng)陳舊部分等處。每一采樣點(diǎn)，每月采樣檢驗(yàn)應(yīng)不少于2次，細(xì)菌學(xué)指標(biāo)、渾濁度和肉眼可見物為必檢項(xiàng)目，其它指標(biāo)可根據(jù)當(dāng)?shù)厮|(zhì)情況和需要而定。對水源水、出廠水和部分有代表性的管網(wǎng)末梢水至少每半年進(jìn)行一次常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的全分析。對于非常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，可根據(jù)當(dāng)?shù)厮|(zhì)情況和存在問題，在必要時具體確定檢驗(yàn)項(xiàng)目和頻率。第六章土壤衛(wèi)生名詞解釋1．土壤背景值：是指該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。土壤中各種元素的背景值是評價化學(xué)污染物對土壤污染程度的參照值。2．土壤有機(jī)質(zhì)：系土壤中各種含碳有機(jī)化合物的總稱，包括腐殖質(zhì)、生物殘?bào)w及土壤生物。它與土壤礦物質(zhì)一起共同構(gòu)成土壤的固相部分。3．土壤污染：是指在人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質(zhì)進(jìn)入土壤中，直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象。4．土壤自凈：指受污染的土壤通過物理、化學(xué)和生物學(xué)的作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無害的程度，土壤可逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)，這一過程稱為土壤自凈。5．氨化作用：微生物分解有機(jī)氮化合物釋放出氨的過程6．環(huán)境農(nóng)藥殘留：農(nóng)藥超過土壤的緩沖解毒及凈化的能力致使在土壤中剩余8．硝化作用：微生物氧化氨為硝酸并從中獲得能量的過程，也稱硝化過程。9．腐殖質(zhì)：有機(jī)物經(jīng)過土壤微生物分解后再合成的一種褐色或暗褐色的大分子膠體物。10．固體廢物：指在生產(chǎn)建設(shè)、日常生活和其他活動中產(chǎn)生的污染環(huán)境的固態(tài)半固態(tài)廢棄物質(zhì)二、問答題1．測定土壤中元素的背景值、土壤的環(huán)境容量有何意義？答：(1)土壤中元素的背景值：是指該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。土壤中各種元素的背景值是評價化學(xué)污染物對土壤污染程度的參照值；是制訂土壤中有害化學(xué)物質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)；是評價土壤化學(xué)環(huán)境對居民健康影響的重要依據(jù)；也是土地資源開發(fā)利用和地方病防治工作的科學(xué)依據(jù)。(2)土壤的環(huán)境容量：是指一定環(huán)境單元、一定時間內(nèi)、在不超過土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的前提下土壤對該污染物能夠容納的最大負(fù)荷量。土壤的環(huán)境容量是充分利用土壤環(huán)境的納污能力，實(shí)現(xiàn)污染物總量控制，合理制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和防護(hù)措施的重要依據(jù)。2．簡述土壤污染的來源和方式。答：(1)土壤污染的來源：農(nóng)業(yè)污染、工業(yè)污染、生活污染、交通污染、災(zāi)害污染。(2）土壤污染的方式：氣型污染、水型污染、固體廢棄物型污染。3．試述土壤的自凈過程的定義及類型。．答：(1）土壤的自凈過程：土壤自凈（soilself-purification）是指受污染的土壤通過物理、化學(xué)和生物學(xué)的作用，使病原體死滅，各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無害的程度，土壤可逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài)，這一過程稱為土壤自凈。(2)土壤的凈化作用包括：物理凈化作用、化學(xué)凈化作用、生物凈化作用。4．土壤中農(nóng)藥污染對人群健康有何影響？答：(1)對酶系統(tǒng)影響；(2)對免疫功能的影響；(3)對內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖效應(yīng)的影響；(4）致癌、致畸、致突變。第七章生物地球化學(xué)性疾病一、名詞解釋碘缺乏病（iodinedeficiencydisorders,IDD)是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。3．地方性甲狀腺腫（endemicgoiter)是一種主要由于地區(qū)性環(huán)境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表現(xiàn)形式之一，其主要癥狀是甲狀腺腫大。5．地方性克汀病（endemiccretinism)原系指歐洲阿爾卑斯山區(qū)常見的一種體格發(fā)育落后、癡呆和聾啞的疾病。是在碘缺乏地區(qū)出現(xiàn)的一種比較嚴(yán)重碘缺乏病的表現(xiàn)形式。患者生后即有不同程度的智力低下，體格矮小，聽力障礙，神經(jīng)運(yùn)動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。6．地方性氟中毒（endemicfluorosis)由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。7．地方性砷中毒（endemicarseniasis)由于長期自飲用水、室內(nèi)煤煙、食物等環(huán)境介質(zhì)中攝入過量的砷而引起的一種生物地球化學(xué)性疾病。8．烏腳病（blackfootdisease)由于砷中毒引起的腳趾皮膚發(fā)黑、壞死的疾病9．大骨節(jié)病（Kaschin-Beckdisease)是一種與環(huán)境低硒有關(guān)的生物地球化學(xué)性疾病。本病以四肢關(guān)節(jié)軟骨和骺板軟骨營養(yǎng)不良性變性、壞死，繼之增生、修復(fù)為主要病理改變，以骨關(guān)節(jié)增粗、畸形、強(qiáng)直、肌肉萎縮、運(yùn)動障礙等為主要臨床表現(xiàn)。10.克山病（Keshandisease)是一種以心肌變性壞死為主要病理改變的地方病二、問答題2．簡述如何判定生物地球化學(xué)性疾病。答：需要用流行病學(xué)方法對人群中某種健康危害的發(fā)生率與某種化學(xué)元素之間的關(guān)系進(jìn)行研究，要符合下列條件才能作出比較肯定的結(jié)論。①疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性。②疾病的發(fā)生與地質(zhì)中某種化學(xué)元素之間有明顯的劑量一反應(yīng)關(guān)系。③上述相關(guān)性，可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論加以解釋。3．簡述生物地球化學(xué)性疾病的流行特征。答：(1)明顯的地區(qū)性分布：由于生物地球化學(xué)性疾病是地球表面某種化學(xué)元素水平的不均衡所致，所以其疾病的分布具有明顯的地區(qū)性差異。(2)與環(huán)境中元素水平相關(guān)：生物地球化學(xué)性疾病人群流行強(qiáng)度與某種化學(xué)元素的環(huán)境水平有著明顯的劑量一反應(yīng)關(guān)系。4．影響生物地球化學(xué)性疾病流行的因素是什么？答：(1)營養(yǎng)條件：在生物地球化學(xué)性疾病的流行區(qū)，人們生活條件和營養(yǎng)狀況的改善，可降低流行強(qiáng)度。(2)生活習(xí)慣：(3)多種元素的聯(lián)合作用：一些地區(qū)存在著兩種或兩種以上疾病，從而加重了防治工作的復(fù)雜性。例如在某些深山里面的地方性氟中毒病區(qū)，同時存在著碘缺乏病；在碘缺乏病流行病區(qū)，往往存在著與硒缺乏有關(guān)的大骨節(jié)病、克山病。這種高氟與低碘、高氟與低硒、低碘與低硒并存的地質(zhì)環(huán)境，增加了人群健康影響的復(fù)雜性。5．簡述生物地球化學(xué)性疾病的控制措施。答：(1)組織措施：①建立健全專業(yè)隊(duì)伍和防治網(wǎng)絡(luò)；②開展經(jīng)常性疾病調(diào)查監(jiān)測。(2）技術(shù)措施：①對于環(huán)境中元素水平過高所致的中毒性疾病，限制攝入；②對于環(huán)境中元素水平過低所致的缺乏性疾病，采取適當(dāng)補(bǔ)充，增加攝人量，從而滿足機(jī)體生理需要。9．簡述地方性甲狀腺腫發(fā)病原因是什么。答：地方性甲狀腺腫發(fā)病原因有：(1)缺碘：缺碘是引起本病流行的主要原因。(2)致甲狀腺腫物質(zhì)：雖然大量的流行病學(xué)調(diào)查表明碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因，但也有一些流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)某些地區(qū)環(huán)境中（水、土壤、糧食）并不缺碘，卻有本病流行；另外一些病區(qū)居民補(bǔ)碘后，甲狀腺腫的患病率并無明顯下降。可見缺碘并非唯一病因，某些病區(qū)尚存在其它致甲狀腺腫物質(zhì)。(3)其它原因：有報(bào)道長期飲用高硬度水、含氟化物或硫化物過高的水以及某些化學(xué)物質(zhì)污染的水而引起的地方性甲狀腺腫流行.17．什么叫地方性氟中毒？答：地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病，又稱地方性氟病。18．簡述氟的生理作用。氟的生理作用包括：(1)構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分：正常人體內(nèi)含有一定量的氟，主要分布在富含鈣、磷的骨骼和牙齒等硬組織中。氟易與硬組織中的羥基磷灰石結(jié)合，取代其羥基形成氟磷灰石，后者的形成能提高骨骼和牙齒的機(jī)械強(qiáng)度和抗酸能力，增強(qiáng)鈣、磷在骨骼和牙齒中的穩(wěn)定性。(2)促進(jìn)生長發(fā)育和生殖功能：在動物實(shí)驗(yàn)中，缺氟可使其生長發(fā)育減慢，且使動物的繁殖能力下降，其子代生活能力差，易發(fā)生死亡，且子代的繁殖能力也較低。人類由于從環(huán)境中容易得到所需氟，一般不存在嚴(yán)重的缺氟問題。(3)對神經(jīng)肌肉的作用：氟能抑制膽堿酯酶活性，從而使乙酞膽堿的分解減慢，乙酞膽堿是神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)，因而提高了神經(jīng)傳導(dǎo)效果。氟抑制三磷酸腺苷酶，使三磷酸腺苷分解減少，有利于提高肌肉對乙酰膽堿的敏感性及肌肉本身的供能效果。26．簡述飲水型氟中毒預(yù)防措施。2)飲水除氟1)改換水源：病區(qū)內(nèi)如有低氟水源可以利用，應(yīng)首先改換水源。27．簡述燃煤污染型氟中毒預(yù)防措施。3)不用或少用高氟劣質(zhì)煤2)減少食物氟污染1)改良爐灶34．簡述克山病的主要流行特征。答：克山病的流行具有以下明顯的地理、季節(jié)及人群分布特征：(1)克山病呈明顯的區(qū)域多發(fā)特征，其病區(qū)分布與自然地理?xiàng)l件密切相關(guān)，多沿大山系兩側(cè)、水系上游，分布于中低山區(qū)、丘陵地帶及其相鄰的平原地帶。(2)克山病年度發(fā)病率波動較大，有高發(fā)年、低發(fā)年、平年之區(qū)別。(3)急型、亞急型的發(fā)病有明顯的季節(jié)多發(fā)現(xiàn)象。有“冬季型”和“夏季型”。(4)克山病病區(qū)多為農(nóng)村；生育期婦女和兒童為多發(fā)人群。(5)克山病在農(nóng)業(yè)人口家庭中多發(fā)40．簡述克山病的預(yù)防措施及治療原則。答：克山病的預(yù)防措施主要包括：建立健全三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)、治理生態(tài)環(huán)境、消除誘發(fā)因素、提倡合理營養(yǎng)、科學(xué)合理補(bǔ)硒等。其治療原則主要有：①急性克山病患者應(yīng)堅(jiān)持“就地治療”的原則，臨床救治關(guān)鍵在于糾正心源性休克、處理急性肺水腫、緩解心律失常；②亞急性、慢性克山病主要臨床表現(xiàn)均為充血性心力衰竭，故治療原則基本相同；③潛在型克山病由于新功能代償良好，一般不需治療。應(yīng)加強(qiáng)生活指導(dǎo)，注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，減少精神刺激。同時患者應(yīng)定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常盡早處理；④并發(fā)癥處理：克山病的常見并發(fā)癥有呼吸道感染、心律失常、血栓、栓塞、水電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)在嚴(yán)密觀察病情的基礎(chǔ)上盡早發(fā)現(xiàn)，并予以及時正確處理。第八章環(huán)境污染性疾病.一、名詞解釋1環(huán)境污染性疾病（environmentalpollution-relateddisease)凡能污染環(huán)境，使環(huán)境質(zhì)量惡化，而直接或間接使人患病的環(huán)境污染因素，統(tǒng)稱為環(huán)境污染性致病因素，由此在暴露人群中引發(fā)的疾病稱為環(huán)境污染性疾病。2．公害病（publicnuisancedis-ease)公害病是環(huán)境污染引起，由政府認(rèn)定的地區(qū)性環(huán)境污染性疾病，因此具有醫(yī)學(xué)和法律的雙重含義。3．水俁病（Minamatadisease)慢性甲基汞中毒是人群長期暴露于被汞（甲基汞）污染的環(huán)境，主要是水體汞（甲基汞）污染和由此導(dǎo)致的魚貝類等食物甲基汞污染，造成攝入者體內(nèi)甲基汞蓄積并超過一定閾值所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主要中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。日本水俁病就是典型的慢性甲基汞中毒。4．痛痛病（Itai-Itaidisease)慢性鎘中毒是人群長期暴露于被鎘污染的環(huán)境，主要是水體與土壤鎘污染和由此導(dǎo)致的稻米與魚貝類食物鎘含量增高，造成攝入者體內(nèi)鎘蓄積并超過一定閾值所引起的以腎臟和骨骼損傷為主要中毒表現(xiàn)的環(huán)境污染性疾病。日本痛痛病就是典型的慢性鎘中毒。5．軍團(tuán)菌病（legionnaires'disease,LD)軍團(tuán)菌病又稱退伍軍人病，是近30年來新發(fā)現(xiàn)的傳染病之一，主要由嗜肺軍團(tuán)菌引起，以肺部感染伴全身多系統(tǒng)損傷為主要表現(xiàn)，也可表現(xiàn)為無肺炎的急性自限性流感樣疾病，具有分布廣、易造成流行和不易診斷的特點(diǎn)，病死率為7%～24%。軍團(tuán)菌病的傳播流行與使用中央空調(diào)、淋浴設(shè)施等有密切關(guān)系。6．龐蒂亞克熱（Pontiacfever)龐蒂亞克熱是軍團(tuán)菌病的一種類型，潛伏期短，僅l～3d。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、頭痛、乏力、肌痛、食欲不振、惡心等流感樣癥狀。有時有胸膜炎及滲出炎癥，但無肺炎表現(xiàn)。不伴有休克癥狀，也可累及肝和腎，癥狀較輕。病程1周左右，可自愈，預(yù)后良好，無死亡。9．環(huán)境污染性致病因素（environmentalpollution-relatedpathogenicfactor)凡能污染環(huán)境，使環(huán)境質(zhì)量惡化，而直接或間接使人患病的環(huán)境污染因素，統(tǒng)稱為環(huán)境污染性致病因素。10.Hunter-Russel綜合征水俁病患者可出現(xiàn)肢端感覺麻木、向心性視野縮小、共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)、語言和聽力障礙等典型癥狀，稱之為Hunter-Russel綜合征。11．先天性水俁病（congenitalminamatadisease)先天性水俁病或稱胎兒性水俁病，是母親在妊娠期由于攝入甲基汞，通過胎盤侵入胎兒腦組織所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙性疾病。大都在嬰兒出生三個月后開始出現(xiàn)各種癥狀，患兒癥狀較成人甲基汞中毒者更為嚴(yán)重。二、問答題1．試述環(huán)境污染性疾病的特點(diǎn)。答：環(huán)境污染性疾病具有以下特點(diǎn)：①環(huán)境污染區(qū)域內(nèi)的人群不分年齡、性別都可能發(fā)病；②發(fā)病者均出現(xiàn)與暴露污染物相關(guān)的相同癥狀和體征；③除急性中毒外，大多具有低濃度長期暴露、陸續(xù)發(fā)病的特點(diǎn)；往往缺乏健康危害的早期診斷指標(biāo)；預(yù)防的關(guān)鍵在于消除環(huán)境污染性致病因素、加強(qiáng)對易感人群和亞臨床階段人群的保護(hù)。3．試述慢性甲基汞中毒主要臨床表現(xiàn)。答：慢性甲基汞中毒最突出的癥狀是神經(jīng)精神癥狀，早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，少數(shù)嚴(yán)重者，癥狀可持續(xù)發(fā)展加重，表現(xiàn)為精神障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志障礙、譫妄、昏迷。可相繼出現(xiàn)肢端感覺麻木、中心性視野縮小、運(yùn)動失調(diào)、語言和聽力障礙等典型癥狀。5．以水俁病為例，談?wù)勵A(yù)防環(huán)境污染性疾病的關(guān)鍵是控制污染源和污染物的排放。答：水俁病影響人群廣，危害大，其警世作用意義深遠(yuǎn)。甲基汞所具有的生物富集、生物放大作用、在環(huán)境中難以降解、所引發(fā)的健康危害尚無有效治療手段等特點(diǎn)在環(huán)境污染物方面具有代表性，說明控制污染源和污染物的排放才是預(yù)防環(huán)境污染性疾病的根本措施。6．試述宣威肺癌高發(fā)的主要原因。答：宣威肺癌高發(fā)的主要原因主要有三個：①生活習(xí)慣特殊；②地產(chǎn)煤質(zhì)量差；③住宅設(shè)計(jì)不合理。7．簡述宣威肺癌流行給予我們的啟示。答：主要圍繞環(huán)境暴露與健康的密切關(guān)系、環(huán)境污染性疾病可以通過采取積極的預(yù)防等方面展開討論。8．軍團(tuán)菌病的主要傳播途徑是什么？答：軍團(tuán)菌主要存在于空調(diào)冷卻水、淋浴噴頭水、飲用水系統(tǒng)等與人群密切接觸的水體中，軍團(tuán)菌感染的主要途徑是經(jīng)呼吸道將空氣中含有軍團(tuán)菌的氣溶膠吸人肺內(nèi)，引起嚴(yán)重的肺部感染，導(dǎo)致軍團(tuán)菌病。目前尚無人與人之間直接接觸傳播軍團(tuán)菌病的報(bào)道。9．軍團(tuán)菌病的流行形式有哪些？答：軍團(tuán)菌病除暴發(fā)流行外，多半為散發(fā)性社區(qū)獲得性肺炎。其流行形式有以下幾種：①醫(yī)院獲得性感染；②社區(qū)獲得性感染；③旅行獲得性感染；④職業(yè)獲得性感染；⑤辦公室獲得性感染。10．簡述軍團(tuán)菌病的流行病學(xué)特征。答：軍團(tuán)菌病的流行病學(xué)特征主要從以下6個方面來認(rèn)識：①污染源；②傳播途徑；③流行形式；④易感人群；⑤地區(qū)分布；⑥時間分布12．軍團(tuán)菌病的臨床表現(xiàn)有哪兩種類型？其主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：軍團(tuán)菌病主要有軍團(tuán)菌肺炎和龐蒂亞克熱（Pontiacfever）兩種類型。軍團(tuán)菌肺炎主要表現(xiàn)為以肺部感染為主的全身多臟器損害。龐蒂亞克熱潛伏期短，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力等流感樣癥狀，無肺炎表現(xiàn)，癥狀較輕。13．簡述軍團(tuán)菌病的防治措施。答：目前尚無有效的軍團(tuán)菌疫苗預(yù)防本病的發(fā)生，空氣傳播的特征也使切斷傳播途徑的預(yù)防措施難以實(shí)現(xiàn)，預(yù)防控制軍團(tuán)菌病只能通過早發(fā)現(xiàn)、早治療以及預(yù)防為主的綜合措施。加強(qiáng)對軍團(tuán)菌病重要傳染源—水系統(tǒng)的衛(wèi)生管理，控制軍團(tuán)菌的滋生和繁殖，是預(yù)防軍團(tuán)菌病發(fā)生和流行的關(guān)鍵。第九章住宅與辦公場所衛(wèi)生一、名詞解釋：居室進(jìn)深：居室進(jìn)深指開設(shè)窗戶的外墻內(nèi)表面至對面墻壁內(nèi)表面的距離。采光系數(shù)：是指室內(nèi)工作水平面上（或距窗l(fā)米處）散射光的照度與室外相同時間的空曠無遮光物地方接受整個天空散射光（全陰天，見不到太陽，但不是霧天）的水平面上照度的百分比（％）。綠色生態(tài)住宅：綠色生態(tài)住宅是指消耗最少的資源和能源，產(chǎn)生最少廢棄物的住宅和居住小區(qū)。建筑物相關(guān)疾病：建筑物相關(guān)疾病是由于人體暴露于建筑物內(nèi)的有害因素（如：細(xì)菌、真菌、塵螨、氡、一氧化碳、甲醛等）引起的疾病。這類疾病包括呼吸道感染、哮喘、過敏性皮炎、軍團(tuán)菌病、心血管病、肺癌等。室內(nèi)小氣候：主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周圍墻壁等物體表面溫度）這四個氣象因素組成。二、問答題1．試述住宅的基本衛(wèi)生要求。答：①小氣候適宜；②采光照明良好；③空氣清潔衛(wèi)生；④隔音性能良好；⑤衛(wèi)生設(shè)施齊全；⑥環(huán)境安靜整潔。4．試述室內(nèi)空氣污染的來源。答：(1）室外來源：①室外空氣；②建筑物自身；③人為帶入室內(nèi)；④相鄰住宅污染；⑤生活用水污染。(2）室內(nèi)來源：①室內(nèi)燃燒或加熱；②室內(nèi)人的活動；③室內(nèi)建筑裝飾材料；④室內(nèi)生物性污染；⑤家用電器。5．試述室內(nèi)空氣污染的特點(diǎn)。①室外污染物對室內(nèi)空氣的污染；②室內(nèi)外共存同類污染物對室內(nèi)空氣的污染；③吸煙對室內(nèi)空氣的污染；④建筑材料和裝飾物品對室內(nèi)空氣的污染；⑤空調(diào)引起的室內(nèi)空氣污染。6．試述室內(nèi)空氣污染的控制對策。答，①建立健全室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；②加強(qiáng)建筑施工工程室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量管理；③加強(qiáng)能源利用的管理；④合理使用空調(diào)設(shè)備；⑤加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育。8．試述室內(nèi)空氣主要污染物的種類、來源及危害。答：室內(nèi)空氣污染物的種類很多，包括化學(xué)性、物理性、生物性和放射性4大類。這四大類