執業藥師歷年真題摘選附帶答案2024藥事管理與法規1.根據《藥品管理法》，下列情形中按假藥論處的是A.藥品成分的含量不符合國家藥品標準B.所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的C.擅自添加防腐劑、輔料的藥品D.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的答案：B。解析：有下列情形之一的，為假藥：（一）藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；（三）變質的藥品；（四）藥品所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍。選項A屬于劣藥情形；選項C、D屬于按劣藥論處的情形。2.某藥品零售企業陳列商品的做法，錯誤的是A.毒性中藥品種在專門的櫥窗陳列B.藥品按劑型、用途及儲存要求分類陳列C.外用藥與其他藥品分開擺放D.拆零藥品集中存放于拆零專柜或專區答案：A。解析：毒性中藥品種不得陳列。藥品陳列應當符合以下要求：按劑型、用途以及儲存要求分類陳列，并設置醒目標志，類別標簽字跡清晰、放置準確；藥品放置于貨架（柜），擺放整齊有序，避免陽光直射；處方藥、非處方藥分區陳列，并有處方藥、非處方藥專用標識；外用藥與其他藥品分開擺放；拆零銷售的藥品集中存放于拆零專柜或者專區；第二類精神藥品、毒性中藥品種和罌粟殼不得陳列；冷藏藥品放置在冷藏設備中，按規定對溫度進行監測和記錄，并保證存放溫度符合要求；中藥飲片柜斗譜的書寫應當正名正字；裝斗前應當復核，防止錯斗、串斗；應當定期清斗，防止飲片生蟲、發霉、變質；不同批號的飲片裝斗前應當清斗并記錄；經營非藥品應當設置專區，與藥品區域明顯隔離，并有醒目標志。3.根據《藥品經營質量管理規范》，關于藥品儲存與養護要求的說法，正確的是A.中成藥與中藥飲片必須分庫存放B.不同批號的藥品必須分庫存放C.藥品與非藥品必須分庫存放D.外用藥與其他藥品必須分庫存放答案：A。解析：藥品儲存時，藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放，中藥材和中藥飲片分庫存放。不同批號的藥品不需要分庫存放，只要按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛。4.關于藥品安全風險和藥品安全風險管理措施的說法，錯誤的是A.藥品內在屬性決定藥品具有不可避免的藥品安全風險B.不合理用藥、用藥差錯是導致藥品安全風險的關鍵因素C.藥品生產企業應擔負起藥品整個生命周期的安全監測和風險管理工作D.實施藥品安全風險管理的有效措施是要從藥品注冊環節消除各種藥品安全風險答案：D。解析：藥品安全風險可分為自然風險和人為風險。自然風險是藥品的內在屬性，是客觀存在的，不可避免的；人為風險是指人為有意或無意違反法律法規而造成的藥品安全風險，不合理用藥、用藥差錯是導致藥品安全風險的關鍵因素。藥品生產企業應當負起藥品整個生命周期的安全性監測和風險管理工作。藥品安全風險管理是一項非常復雜的社會系統工程，需要全社會共同參與，不能僅從藥品注冊環節消除各種藥品安全風險。5.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，關于麻醉藥品和精神藥品購銷管理的說法，正確的是A.醫療機構在急需使用麻醉藥品的情況下，可自行到供貨單位提取藥品B.藥品零售企業應當憑執業醫師處方銷售第一類精神藥品C.罌粟殼只能根據醫師處方調配使用，嚴禁單味零售D.麻醉藥品和第一類精神藥品不得在藥品零售企業銷售，但第二類精神藥品可以憑執業醫師處方銷售答案：C。解析：醫療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫療機構無法提供時，可以從其他醫療機構或者定點批發企業緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區的市級藥品監督管理部門和衛生主管部門備案，不能自行到供貨單位提取藥品。藥品零售企業不得零售麻醉藥品和第一類精神藥品。第二類精神藥品零售企業應當憑執業醫師出具的處方，按規定劑量銷售第二類精神藥品，并將處方保存2年備查；禁止超劑量或者無處方銷售第二類精神藥品；不得向未成年人銷售第二類精神藥品。罌粟殼，必須憑蓋有鄉鎮衛生院以上醫療機構公章的醫生處方配方使用，不準生用，嚴禁單味零售。藥學專業知識（一）6.不屬于新藥臨床前研究內容的是A.藥效學研究B.一般藥理學研究C.動物藥動學研究D.人體安全性評價研究答案：D。解析：新藥的臨床前研究包括藥效學研究、藥動學研究和毒理學研究（一般藥理學研究屬于毒理學研究范疇）等。人體安全性評價研究是新藥臨床試驗的內容，不屬于臨床前研究。7.關于藥物理化性質的說法，錯誤的是A.酸性藥物在酸性溶液中解離度低，易在胃中吸收B.藥物的脂溶性越高，藥物在體內的吸收越好C.藥物的脂水分配系數用lgP表示，其值越大，表明藥物的脂溶性越大D.通常藥物的解離度越高，其藥效越差答案：B。解析：藥物的吸收取決于藥物在胃腸道中的解離狀態和油/水分配系數。酸性藥物在酸性環境中解離度低，非解離型藥物比例高，脂溶性大，易在胃中吸收；堿性藥物在堿性環境中解離度低，易在小腸中吸收。藥物的脂水分配系數用lgP表示，lgP越大，脂溶性越大。一般來說，藥物的解離度越高，脂溶性越小，吸收越差，藥效可能越差。但并不是藥物的脂溶性越高，吸收就越好，因為藥物在體內的吸收還受到其他因素的影響，如藥物的劑型、給藥途徑等。如果藥物的脂溶性過強，可能會導致藥物難以從生物膜中解離出來，反而影響吸收。8.藥物經皮滲透速率與其理化性質有關，透皮速率相對較大的藥物是A.熔點高的藥物B.離子型的藥物C.脂溶性大的藥物D.分子體積大的藥物答案：C。解析：藥物經皮滲透速率的影響因素中，脂溶性大的藥物易分配進入角質層，透皮速率相對較大。熔點高的藥物，其分子運動性差，透皮速率慢；離子型藥物極性大，難以透過角質層，透皮速率小；分子體積大的藥物擴散系數小，透皮速率慢。9.為延長脂質體在體內循環時間，通常使用修飾的磷脂制備長循環脂質體，常用的修飾材料是A.甘露醇B.聚山梨酯C.聚乙二醇D.山梨醇答案：C。解析：為了延長脂質體在體內循環時間，可采用聚乙二醇（PEG）修飾的磷脂制備長循環脂質體。PEG具有良好的親水性和柔韌性，能在脂質體表面形成一層水化膜，減少脂質體與血漿蛋白的結合，降低網狀內皮系統對脂質體的攝取，從而延長脂質體在體內的循環時間。10.藥物代謝的主要器官是A.肝臟B.腎臟C.肺D.胃腸道答案：A。解析：肝臟是藥物代謝的主要器官，肝臟中含有豐富的藥物代謝酶，如細胞色素P450酶系等，能夠對多種藥物進行氧化、還原、水解、結合等代謝反應。腎臟是藥物排泄的主要器官；肺主要參與氣體交換，也可排泄一些揮發性藥物；胃腸道雖然也有一定的藥物代謝作用，但不是主要的藥物代謝器官。藥學專業知識（二）11.治療指數窄，使用過程中應監測國際標準化比值（INR），并將其穩定控制在2.0-3.0的藥品是A.華法林B.肝素C.依諾肝素D.氯吡格雷答案：A。解析：華法林是香豆素類抗凝藥，治療指數窄，劑量個體差異大，使用過程中需監測國際標準化比值（INR），一般將INR穩定控制在2.0-3.0。肝素和依諾肝素是注射用抗凝藥，主要通過監測活化部分凝血活酶時間（APTT）來調整劑量。氯吡格雷是抗血小板藥，一般不需要監測INR。12.患者，男，62歲，高血壓病史10年，既往有骨關節炎和血脂異常，輕度心功能不全。近期體檢發現血壓162/80mmHg，心率72次/分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀、雙氯芬酸、氨基葡萄糖、甲鈷胺及碳酸鈣D。該患者所服用的藥物中，可能導致血壓升高的藥物是A.辛伐他汀B.雙氯芬酸C.氨基葡萄糖D.甲鈷胺答案：B。解析：非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸）可引起水鈉潴留，導致血壓升高，加重高血壓患者的病情。辛伐他汀是調血脂藥，一般不會導致血壓升高；氨基葡萄糖主要用于治療骨關節炎，對血壓無明顯影響；甲鈷胺是營養神經藥物，也不會引起血壓升高。13.具有肺毒性和光敏反應的抗心律失常藥是A.普羅帕酮B.美西律C.地爾硫?D.胺碘酮答案：D。解析：胺碘酮的不良反應較多，可引起肺毒性（如間質性肺炎、肺纖維化等）、甲狀腺功能異常、角膜褐色微粒沉著、光敏反應等。普羅帕酮常見的不良反應有口干、舌唇麻木、頭痛、眩暈等；美西律主要不良反應有惡心、嘔吐、嗜睡等；地爾硫?可引起低血壓、心動過緩等不良反應。14.服用時必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內不宜進食和臥床的藥品是A.依降鈣素B.依普黃酮C.雷洛昔芬D.阿侖膦酸鈉答案：D。解析：阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物，口服時應在早晨空腹用大量溫開水送服，服藥后至少30分鐘內不宜進食和臥床，保持坐位或立位，以減少藥物對食管的刺激。依降鈣素一般采用皮下或肌內注射給藥；依普黃酮和雷洛昔芬口服時沒有嚴格要求保持坐位或立位、空腹等。15.可導致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應的藥品是A.克林霉素B.美羅培南C.阿米卡星D.環丙沙星答案：D。解析：氟喹諾酮類藥物（如環丙沙星）可引起肌腱炎和肌腱斷裂，尤其是跟腱，可能與藥物的結構和作用機制有關，影響肌腱的膠原代謝。克林霉素主要不良反應為胃腸道反應、偽膜性腸炎等；美羅培南常見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉等；阿米卡星主要不良反應為耳毒性和腎毒性。綜合知識與技能（藥學）16.患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為妊娠高血壓。該患者降壓治療應首選的藥物是A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾答案：D。解析：妊娠期高血壓患者降壓治療的藥物選擇需考慮對胎兒的安全性。ACEI（如福辛普利、卡托普利）和ARB（如纈沙坦）可引起胎兒畸形、胎兒發育不良等，妊娠期禁用。拉貝洛爾是妊娠高血壓的一線治療藥物，可降低血壓，不影響腎及胎盤血流量，對胎兒無不良影響。17.患者，男，65歲，診斷為持續性心房顫動，醫生處方胺碘酮和華法林治療。患者既往有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物。根據患者用藥情況，藥師提出的合理化藥物治療建議，不包括A.華法林與辛伐他汀存在相互作用，應調整劑量B.胺碘酮與美托洛爾存在相互作用，應監測心率C.胺碘酮與貝那普利存在相互作用，應監測血壓D.胺碘酮與華法林存在相互作用，應監測國際標準化比值（INR）答案：C。解析：胺碘酮與辛伐他汀合用時，可使辛伐他汀的血藥濃度升高，增加肌病的發生風險，應調整辛伐他汀的劑量；胺碘酮與美托洛爾合用時，可增加美托洛爾的血藥濃度，減慢心率，應監測心率；胺碘酮與華法林合用時，可增強華法林的抗凝作用，增加出血風險，應監測INR。目前沒有證據表明胺碘酮與貝那普利存在相互作用，不需要監測血壓來評估兩者的相互作用。18.患者，女，55歲，診斷為類風濕關節炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是A.7.5mg，qdB.7.5mg，tidC.7.5mg，qwD.7.5mg，qm答案：C。解析：甲氨蝶呤治療類風濕關節炎時，通常采用每周一次給藥的方式，一般起始劑量為7.5mg，qw（每周一次），以后可根據病情適當增加劑量。19.患者，男，46歲，因類風濕關節炎長期使用免疫抑制劑，近日因出現發熱、咳嗽、咳痰入院，經病原學檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時合并肝功能不全，Child-Pugh分級為B級。根據伏立康唑的使用說明書，肝功能不全患者的用藥方案調整為A.常規劑量的25%B.常規劑量的50%C.常規劑量的75%D.維持常規劑量答案：B。解析：對于Child-Pugh分級為B級的肝功能不全患者，伏立康唑的負荷劑量不變，但維持劑量調整為常規劑量的50%。20.患者，女，30歲，妊娠7個月，既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是A.酞丁安滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液答案：D。解析：患者有磺胺藥過敏史，磺胺醋酰鈉滴眼液屬于磺胺類藥物，不能使用；利巴韋林滴眼液對沙眼治療效果不佳；酞丁安滴眼液妊娠期婦女禁用。硫酸鋅滴眼液可用于治療沙眼，且該患者沒有禁忌，可選用。藥事管理與法規21.根據《藥品召回管理辦法》，藥品召回的主體是A.藥品監督管理部門B.藥品研究機構C.藥品生產企業D.藥品經營企業答案：C。解析：藥品召回是指藥品生產企業（包括進口藥品的境外制藥廠商）按照規定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。所以藥品召回的主體是藥品生產企業。藥品監督管理部門負責藥品召回的監督管理工作；藥品研究機構主要從事藥品的研發；藥品經營企業有義務協助藥品生產企業進行藥品召回，但不是召回主體。22.關于藥品標準的說法，錯誤的是A.《中國藥典》為法定藥品標準B.醫療機構制劑標準作為省級地方標準仍允許保留，屬于有法律效力的藥品標準C.局頒藥品標準收載的品種是國內已有生產、療效較好，需要統一標準但尚未載入藥典的品種D.藥品生產企業執行的藥品注冊標準一般不得高于《中國藥典》的規定答案：D。解析：《中國藥典》是國家藥品標準的核心，是法定藥品標準。醫療機構制劑標準作為省級地方標準，在一定范圍內具有法律效力。局頒藥品標準收載的是國內已有生產、療效較好，需要統一標準但尚未載入藥典的品種。藥品生產企業執行的藥品注冊標準不得低于《中國藥典》的規定，而不是不得高于。23.根據《藥品經營許可證管理辦法》，由原發證機關注銷《藥品經營許可證》的情形不包括A.《藥品經營許可證》有效期屆滿未換證的B.藥品經營企業負責人在藥品購銷活動中，收受其他經營企業的財物，構成犯罪的C.《藥品經營許可證》被依法撤銷、撤回、吊銷、收回和繳銷的D.不可抗力導致《藥品經營許可證》的許可事項無法實施的答案：B。解析：有下列情形之一的，由原發證機關注銷《藥品經營許可證》：（一）《藥品經營許可證》有效期屆滿未換證的；（二）藥品經營企業終止經營藥品或者關閉的；（三）《藥品經營許可證》被依法撤銷、撤回、吊銷、收回、繳銷或者宣布無效的；（四）不可抗力導致《藥品經營許可證》的許可事項無法實施的；（五）法律、法規規定的應當注銷行政許可的其他情形。藥品經營企業負責人在藥品購銷活動中，收受其他經營企業的財物，構成犯罪的，應依法追究刑事責任，但不屬于注銷《藥品經營許可證》的情形。24.按照《關于禁止商業賄賂行為的暫行規定》，下列行為不屬于商業賄賂的是A.經營者在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣B.經營者以咨詢費、科研費的名義給對方單位或個人報銷費用的C.經營者以提供旅游、考察的方式對對方單位或個人給付利益的D.經營者銷售商品，給付中間人傭金并如實入賬的答案：D。解析：商業賄賂是指經營者為銷售或者購買商品而采用財物或者其他手段賄賂對方單位或者個人的行為。在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。經營者以咨詢費、科研費、旅游、考察等名義給對方單位或個人報銷費用、給付利益等都屬于商業賄賂行為。但經營者銷售商品，給付中間人傭金并如實入賬的，不屬于商業賄賂行為，而是合法的商業行為。25.根據《互聯網藥品信息服務管理辦法》，通過互聯網向上網用戶有償提供藥品信息服務的活動，屬于A.盈利性互聯網藥品交易服務B.非盈利性互聯網藥品交易服務C.經營性互聯網藥品信息服務D.非經營性互聯網藥品信息服務答案：C。解析：互聯網藥品信息服務分為經營性和非經營性兩類。經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶有償提供藥品信息等服務的活動；非經營性互聯網藥品信息服務是指通過互聯網向上網用戶無償提供公開的、共享性藥品信息等服務的活動。本題中是有償提供藥品信息服務，屬于經營性互聯網藥品信息服務。藥學專業知識（一）26.下列藥物中，在胃中容易吸收的有A.戊巴比妥B.麻黃堿C.地西泮D.阿司匹林E.苯巴比妥答案：ACDE。解析：弱酸性藥物在酸性的胃液中解離度小，易以分子形式透過生物膜而吸收。戊巴比妥、地西泮、阿司匹林、苯巴比妥均為弱酸性藥物，在胃中容易吸收；麻黃堿為弱堿性藥物，在胃中解離度大，不易吸收。27.下列關于藥物流行病學的說法，正確的有A.藥物流行病學是應用流行病學的原理和方法研究藥物B.藥物流行病學主要研究藥物在人群中的應用及效應的學科C.藥物流行病學可以通過研究為藥品臨床評價提供科學依據D.藥物流行病學的研究范疇包括藥物有利作用研究、藥物經濟學研究等E.藥物流行病學是研究藥物不良反應的學科答案：ABCD。解析：藥物流行病學是應用流行病學的原理和方法，研究藥物在人群中的應用及效應的學科。它不僅可以研究藥物的不良反應，還包括藥物有利作用研究、藥物經濟學研究等，通過研究可以為藥品臨床評價提供科學依據。它不僅僅局限于研究藥物不良反應，所以選項E錯誤。28.影響藥物制劑穩定性的處方因素有A.pH值B.溶劑C.溫度D.表面活性劑E.輔料答案：ABDE。解析：影響藥物制劑穩定性的因素包括處方因素和環境因素。處方因素有pH值、廣義酸堿催化、溶劑、離子強度、表面活性劑、輔料等；環境因素有溫度、光線、空氣（氧）、金屬離子、濕度和水分、包裝材料等。溫度屬于環境因素，不是處方因素。29.下列關于靶向制劑的敘述，正確的有A.靶向作用機制包括被動靶向、主動靶向和物理化學靶向B.能提高藥物的療效C.能降低藥物的毒副作用D.能增強藥物對靶組織的特異性E.靶區內藥物濃度高于正常組織的藥物制劑答案：ABCDE。解析：靶向制劑的靶向作用機制主要包括被動靶向、主動靶向和物理化學靶向。靶向制劑可以使藥物濃集于靶組織、靶器官、靶細胞，提高藥物的療效，降低藥物的毒副作用，增強藥物對靶組織的特異性，使靶區內藥物濃度高于正常組織。30.以下屬于藥物代謝第Ⅱ相反應的是A.氧化反應B.還原反應C.水解反應D.結合反應E.脫鹵素反應答案：D。解析：藥物代謝分為第Ⅰ相反應和第Ⅱ相反應。第Ⅰ相反應包括氧化、還原、水解等反應；第Ⅱ相反應是結合反應，如與葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽等結合。脫鹵素反應屬于氧化反應的一種，也屬于第Ⅰ相反應。所以答案選D。藥學專業知識（二）31.可用于治療室上性快速性心律失常的藥物有A.普萘洛爾B.維拉帕米C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮答案：ABCDE。解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低自律性，減慢傳導，用于治療室上性和室性心律失常；維拉帕米為鈣通道阻滯劑，能減慢房室傳導，可用于治療室上性快速性心律失常；腺苷可迅速終止折返性室上性心律失常；奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥，可用于治療各種心律失常，包括室上性快速性心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，對室上性和室性心律失常均有效。32.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有A.強心苷類B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.醛固酮受體拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCDE。解析：強心苷類藥物（如地高辛）可增強心肌收縮力，用于治療心力衰竭；β受體阻滯劑（如美托洛爾）可抑制交感神經活性，改善心肌重構，用于治療心力衰竭；血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，降低心臟前后負荷，改善心肌重構，治療心力衰竭；醛固酮受體拮抗劑（如螺內酯）可拮抗醛固酮的作用，減輕水鈉潴留，改善心肌重構，用于治療心力衰竭；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）可阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，可用于治療心力衰竭。33.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘劑D.放射性碘E.普萘洛爾答案：ABCDE。解析：丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，通過抑制甲狀腺激素的合成來治療甲狀腺功能亢進癥；碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放，在甲亢手術前準備和甲狀腺危象時使用；放射性碘可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產生，用于治療甲亢；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可控制甲亢患者的心動過速、震顫等癥狀，也可用于甲亢的治療。34.下列關于氨基糖苷類抗生素的敘述，正確的有A.對各種需氧革蘭陰性桿菌有強大抗菌活性B.對革蘭陽性菌作用較差C.具有明顯的抗生素后效應D.有腎毒性和耳毒性E.口服難吸收，多采用肌內注射或靜脈滴注給藥答案：ABCDE。解析：氨基糖苷類抗生素對各種需氧革蘭陰性桿菌有強大抗菌活性，對革蘭陽性菌作用較差；具有明顯的抗生素后效應；有腎毒性和耳毒性；口服難吸收，多采用肌內注射或靜脈滴注給藥。35.以下屬于糖皮質激素的不良反應的有A.高血壓B.骨質疏松C.青光眼D.誘發或加重感染E.向心性肥胖答案：ABCDE。解析：糖皮質激素的不良反應包括：（1）醫源性庫欣綜合征，如向心性肥胖、滿月臉、水牛背等；（2）誘發或加重感染；（3）消化系統并發癥，如潰瘍、出血等；（4）心血管系統并發癥，如高血壓等；（5）骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；（6）青光眼、白內障等眼部并發癥。綜合知識與技能（藥學）36.藥師在提供藥物咨詢服務時，應重點關注的對象有A.用藥周期長的患者B.病情復雜的患者C.使用特殊劑型的患者D.使用新藥的患者E.患有多種疾病的患者答案：ABCDE。解析：藥師在提供藥物咨詢服務時，應重點關注用藥周期長的患者，以確保患者正確用藥和監測不良反應；病情復雜、患有多種疾病的患者，其用藥情況可能較為復雜，需要專業的指導；使用特殊劑型（如吸入劑、緩控釋制劑等）的患者，需要了解正確的使用方法；使用新藥的患者，對新藥的療效、不良反應等可能不太了解，也需要藥師提供詳細的信息。37.患者，女，68歲，因尿失禁就診。無其他慢性疾病，診斷為壓力性尿失禁。給予非藥物治療后癥狀改善不明顯，給予藥物治療。首選的藥物是A.米多君B.奧昔布寧C.托特羅定D.索利那新E.度洛西汀答案：A。解析：壓力性尿失禁藥物治療首選α1受體激動劑米多君，它可以增加尿道閉合壓，改善尿失禁癥狀。奧昔布寧、托特羅定、索利那新是抗膽堿能藥物，主要用于治療急迫性尿失禁；度洛西汀主要用于治療混合性尿失禁。38.患者，男，72歲，患有高血壓、冠心病。長期服用硝苯地平控釋片30mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd、阿托伐他汀鈣片20mgqn。藥師在進行用藥指導時，應告知患者硝苯地平控釋片的注意事項有A.整片吞服，不可嚼碎或掰開服用B.可能會出現面部潮紅、下肢水腫等不良反應C.用藥期間應監測血壓D.與美托洛爾合用時，可能會增加低血壓的發生風險E.與阿托伐他汀合用時，可能會增加肌病的發生風險答案：ABCD。解析：硝苯地平控釋片為控釋制劑，應整片吞服，不可嚼碎或掰開服用，以保證藥物的控釋效果；其常見不良反應有面部潮紅、下肢水腫等；用藥期間應監測血壓，以評估藥物療效和調整劑量；硝苯地平與美托洛爾合用時，可能會增加低血壓的發生風險。目前沒有證據表明硝苯地平與阿托伐他汀合用時會增加肌病的發生風險。39.患者，女，50歲，近期出現失眠、潮熱、出汗、煩躁等癥狀，診斷為更年期綜合征。醫生給予激素替代治療，使用的藥物有A.結合雌激素B.替勃龍C.地屈孕酮D.黃體酮E.戊酸雌二醇答案：ABCDE。解析：更年期綜合征的激素替代治療常用藥物包括雌激素（如結合雌激素、戊酸雌二醇）、孕激素（如地屈孕酮、黃體酮）以及雌、孕、雄激素復方制劑（如替勃龍）。雌激素可緩解潮熱、出汗等癥狀，孕激素可對抗雌激素對子宮內膜的刺激，降低子宮內膜癌的發生風險。40.患者，男，35歲，因胃潰瘍服用質子泵抑制劑（PPI）治療。下列關于PPI的說法，正確的有A.作用機制是抑制胃酸分泌的最后環節B.療程一般為4-8周C.長期使用可能會導致維生素B12缺乏D.與氯吡格雷合用時，可能會降低氯吡格雷的療效E.可用于治療卓-艾綜合征答案：ABCDE。解析：質子泵抑制劑（PPI）作用機制是抑制胃壁細胞上的H?，K?-ATP酶，這是胃酸分泌的最后環節；胃潰瘍的PPI治療療程一般為4-8周；長期使用PPI可能會影響維生素B12的吸收，導致維生素B12缺乏；PPI與氯吡格雷合用時，可能會競爭肝藥酶CYP2C19，降低氯吡格雷的療效；PPI可用于治療卓-艾綜合征，它能有效抑制胃酸分泌，緩解癥狀。藥事管理與法規41.關于藥品廣告管理的說法，正確的有A.藥品廣告內容必須以國家藥品監督管理部門批準的說明書為準B.藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證C.藥品廣告不得利用國家機關、醫藥科研單位、學術機構或者專家、學者、醫師、患者的名義和形象作證明D.處方藥可以在國務院衛生行政部門和國家藥品監督管理部門共同指定的醫學、藥學專業刊物上發布廣告E.非處方藥廣告必須同時標明非處方藥專用標識（OTC）答案：ABCDE。解析：藥品廣告內容必須真實、合法，以國家藥品監督管理部門批準的說明書為準，不得含有虛假內容；不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證；不得利用國家機關、醫藥科研單位、學術機構或者專家、學者、醫師、患者的名義和形象作證明。處方藥可以在國務院衛生行政部門和國家藥品監督管理部門共同指定的醫學、藥學專業刊物上發布廣告，非處方藥廣告必須同時標明非處方藥專用標識（OTC）。42.根據《疫苗流通和預防接種管理條例》，下列關于疫苗的說法，正確的有A.第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗B.第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗C.疫苗生產企業可以向疾病預防控制機構、接種單位銷售本企業生產的第二類疫苗D.疫苗批發企業可以向疾病預防控制機構、接種單位、其他疫苗批發企業銷售第二類疫苗E.疾病預防控制機構可以向接種單位供應第一類疫苗答案：ABCDE。解析：第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗；第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。疫苗生產企業可以向疾病預防控制機構、接種單位、疫苗批發企業銷售本企業生產的第二類疫苗；疫苗批發企業可以向疾病預防控制機構、接種單位、其他疫苗批發企業銷售第二類疫苗。疾病預防控制機構可以向接種單位供應第一類疫苗。43.醫療機構購進藥品時，應當建立并執行進貨檢查驗收制度，驗明A.藥品合格證明B.藥品包裝C.藥品說明書D.藥品標簽E.其他標識答案：ABCDE。解析：醫療機構購進藥品時，應當建立并執行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識，對藥品的包裝、說明書、標簽等進行檢查。不符合規定要求的，不得購進和使用。44.下列情形中，應按假藥論處的有A.國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的B.依照《藥品管理法》必須批準而未經批準生產、進口的C.依照《藥品管理法》必須檢驗而未經檢驗即銷售的D.變質的E.被污染的答案：ABCDE。解析：有下列情形之一的藥品，按假藥論處：（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；（二）依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；（三）變質的；（四）被污染的；（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的。45.關于藥品經營企業的管理，正確的有A.藥品經營企業購進藥品，必須建立并執行進貨檢查驗收制度B.藥品經營企業購銷藥品，必須有真實完整的購銷記錄C.藥品經營企業銷售藥品必須準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項D.藥品經營企業必須制定和執行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施E.藥品經營企業可以在藥品監督管理部門核準的地址以外的場所儲存藥品答案：ABCD。解析：藥品經營企業購進藥品，必須建立并執行進貨檢查驗收制度；購銷藥品，必須有真實完整的購銷記錄；銷售藥品必須準確無誤，并正確說明用法、用量和注意事項；必須制定和執行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施。藥品經營企業必須在藥品監督管理部門核準的地址儲存藥品，不得在核準地址以外的場所儲存藥品。藥學專業知識（一）46.藥物的跨膜轉運方式有A.濾過B.簡單擴散C.載體轉運D.膜動轉運E.主動轉運答案：ABCDE。解析：藥物的跨膜轉運方式主要有濾過、簡單擴散、載體轉運（包括主動轉運和易化擴散）和膜動轉運（包括胞飲和胞吐）。濾過是指水溶性的小分子物質通過膜孔擴散