肺保護通氣的基本原則_第1頁
肺保護通氣的基本原則_第2頁
肺保護通氣的基本原則_第3頁
肺保護通氣的基本原則_第4頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

肺保護通氣的基本原則一、肺保護通氣概述1.肺保護通氣定義肺保護通氣是一種旨在減少肺損傷、改善氧合和減少呼吸機相關并發癥的通氣策略。2.肺保護通氣目的肺保護通氣的主要目的是保護肺泡，減少肺損傷，提高患者生存率。3.肺保護通氣原則肺保護通氣原則包括：低潮氣量、適度肺復張、適當呼吸頻率、避免氣壓傷等。二、肺保護通氣策略1.低潮氣量通氣a.潮氣量設定在68ml/kg理想體重b.避免過度通氣，減少肺泡萎陷c.降低肺損傷風險，提高氧合d.適用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者2.適度肺復張a.通過高壓力、低潮氣量通氣，使萎陷肺泡復張b.改善氧合，降低呼吸機相關肺炎（VAP）風險c.適用于ARDS、肺纖維化等疾病d.注意避免氣壓傷，如氣壓過高導致肺泡破裂3.適當呼吸頻率a.呼吸頻率設定在812次/分鐘b.避免呼吸頻率過快，減少呼吸肌疲勞c.適用于各種呼吸系統疾病d.注意呼吸頻率與潮氣量的匹配，保持通氣效果三、肺保護通氣監測與調整1.監測指標a.動脈血氣分析：監測氧合、二氧化碳分壓等指標b.肺部影像學檢查：觀察肺部病變情況c.呼吸力學參數：監測潮氣量、呼吸頻率、氣道阻力等d.血流動力學指標：監測心輸出量、血壓等2.調整策略a.根據監測指標，調整潮氣量、呼吸頻率等參數b.適時調整鎮靜藥物，保持患者舒適度c.注意患者病情變化，及時調整通氣策略d.加強與患者溝通，了解患者感受，調整通氣參數四、肺保護通氣并發癥及預防1.并發癥a.呼吸機相關肺炎（VAP）b.肺損傷c.氣壓傷d.呼吸肌疲勞2.預防措施a.嚴格執行無菌操作，預防VAPb.適度肺復張，避免氣壓傷c.適時調整通氣參數，減少呼吸肌疲勞d.加強患者營養支持，提高免疫力五、肺保護通氣臨床應用1.ARDSa.早期應用肺保護通氣，降低死亡率b.優化通氣參數，改善氧合c.加強監測與調整，預防并發癥d.結合其他治療手段，提高患者生存率2.肺纖維化a.適度肺復張，改善氧合b.優化通氣參數，減輕呼吸困難c.加強監測與調整，預防并發癥d.結合藥物治療，延緩病情進展3.肺部感染a.嚴格執行無菌操作，預防VAPb.優化通氣參數，減輕肺部炎癥c.加強監測與調整，預防并發癥d.結合抗生素治療，控制感染[1]張曉峰，李曉光，王立新.肺保護通氣策略在急性呼吸窘迫綜合征中的應用[J].中國實用內科雜志，2018，38（10）：765767.[2]陳麗華，張曉峰，李曉光.肺保護通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應用[J].中國呼吸與危重監護雜志，2019，18（2）：128130.[3]

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論