2025年護士執業資格考試題庫——內科護理學專項病例分析專項試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、案例分析題要求：請根據以下病例，分析患者的病情，并給出相應的護理措施。患者，男性，58歲，因“間斷性胸痛3個月”入院。患者3個月前開始出現胸痛，呈陣發性，每次持續約5-10分鐘，休息后可緩解。患者自述疼痛性質為壓榨性，伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。患者既往有高血壓病史，長期服用降壓藥物。入院查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓150/90mmHg。胸部查體：心尖搏動不明顯，心音低鈍，心電圖提示ST段抬高。1.根據患者的臨床表現，初步診斷為：（1）急性心肌梗死（2）心絞痛（3）急性心包炎（4）急性肺栓塞2.患者入院后，以下哪項護理措施最為重要？（1）監測生命體征（2）給予吸氧（3）立即進行心電圖檢查（4）給予止痛藥物3.患者在治療過程中，突然出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）給予高流量吸氧（2）立即進行胸部X光檢查（3）給予止血藥物（4）給予鎮靜藥物4.患者在治療過程中，突然出現意識喪失、脈搏消失等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）立即進行心肺復蘇（2）給予高流量吸氧（3）給予止血藥物（4）給予鎮靜藥物5.患者在治療過程中，突然出現惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）給予止吐藥物（2）給予止血藥物（3）給予鎮靜藥物（4）給予高流量吸氧6.患者在治療過程中，突然出現發熱、寒戰、呼吸困難等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）給予抗生素治療（2）給予退熱藥物（3）給予高流量吸氧（4）給予鎮靜藥物7.患者在治療過程中，突然出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）給予止吐藥物（2）給予降壓藥物（3）給予鎮靜藥物（4）給予高流量吸氧8.患者在治療過程中，突然出現意識喪失、脈搏消失等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）立即進行心肺復蘇（2）給予高流量吸氧（3）給予止血藥物（4）給予鎮靜藥物9.患者在治療過程中，突然出現惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）給予止吐藥物（2）給予止血藥物（3）給予鎮靜藥物（4）給予高流量吸氧10.患者在治療過程中，突然出現發熱、寒戰、呼吸困難等癥狀，以下哪項護理措施最為緊急？（1）給予抗生素治療（2）給予退熱藥物（3）給予高流量吸氧（4）給予鎮靜藥物二、選擇題要求：請根據以下病例，選擇正確的答案。患者，女性，45歲，因“乏力、食欲不振1個月”入院。患者1個月前開始出現乏力、食欲不振，伴有體重下降。既往有慢性胃炎病史，長期服用胃藥。入院查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。腹部查體：上腹部壓痛，肝、脾肋下未觸及。1.患者的主要癥狀是：（1）乏力（2）食欲不振（3）體重下降（4）上腹部壓痛2.患者的主要體征是：（1）體溫升高（2）脈搏加快（3）呼吸加快（4）血壓升高3.患者的輔助檢查結果可能提示：（1）白細胞計數升高（2）血紅蛋白降低（3）肝功能異常（4）腎功能異常4.患者的治療方案可能包括：（1）抗感染治療（2）營養支持治療（3）胃黏膜保護劑（4）胃動力藥物5.患者的護理措施可能包括：（1）監測生命體征（2）給予高蛋白、高熱量飲食（3）給予抗感染藥物（4）給予心理支持6.患者的預后可能：（1）治愈（2）好轉（3）惡化（4）死亡7.患者的健康教育可能包括：（1）合理飲食（2）規律作息（3）戒煙限酒（4）定期復查8.患者的心理護理可能包括：（1）耐心傾聽（2）心理疏導（3）鼓勵患者樹立信心（4）給予藥物治療9.患者的家庭護理可能包括：（1）監測生命體征（2）給予高蛋白、高熱量飲食（3）定期復查（4）指導患者進行康復鍛煉10.患者的護理目標可能包括：（1）改善癥狀（2）提高生活質量（3）預防并發癥（4）促進康復四、多項選擇題要求：請根據以下病例，選擇所有正確的答案。患者，男性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者有長期吸煙史，近期出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。入院查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。胸部查體：呼吸音粗，可聞及哮鳴音。11.患者的可能病因包括：（1）慢性支氣管炎（2）肺氣腫（3）支氣管哮喘（4）肺結核12.患者的治療措施可能包括：（1）給予氧氣吸入（2）給予抗生素治療（3）給予支氣管擴張劑（4）給予皮質類固醇13.患者的護理措施可能包括：（1）保持室內空氣流通（2）協助患者進行呼吸鍛煉（3）監測血氧飽和度（4）給予營養支持14.患者的健康教育可能包括：（1）戒煙（2）避免刺激性氣體接觸（3）定期進行肺功能檢查（4）進行呼吸操訓練15.患者的預后可能受到以下因素影響：（1）病情嚴重程度（2）治療效果（3）患者依從性（4）家庭支持五、簡答題要求：請簡述以下護理措施。16.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則。17.簡述急性心肌梗死患者的病情監測要點。六、論述題要求：請結合病例，論述以下護理策略。18.論述慢性阻塞性肺疾病患者康復護理的要點。本次試卷答案如下：一、案例分析題1.解析：根據患者的癥狀，如陣發性胸痛、出汗、惡心、嘔吐等，以及心電圖提示ST段抬高，初步診斷為急性心肌梗死。2.解析：監測生命體征是所有護理措施中最基本且最重要的，因為它可以及時發現患者的病情變化。3.解析：患者出現呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，可能是肺栓塞導致的肺梗死，需要立即進行胸部X光檢查以確認診斷。4.解析：患者突然出現意識喪失、脈搏消失，可能是發生了心臟驟停，應立即進行心肺復蘇。5.解析：患者出現惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀，可能是由于藥物反應或低血壓導致的，應立即給予止吐藥物。6.解析：患者出現發熱、寒戰、呼吸困難等癥狀，可能是感染引起的，應給予抗生素治療。7.解析：患者出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可能是由于高血壓引起的，應給予降壓藥物。8.解析：患者突然出現意識喪失、脈搏消失，應立即進行心肺復蘇。9.解析：患者出現惡心、嘔吐、面色蒼白等癥狀，應立即給予止吐藥物。10.解析：患者出現發熱、寒戰、呼吸困難等癥狀，應給予抗生素治療。二、選擇題1.解析：患者的主要癥狀為乏力、食欲不振、體重下降，其中乏力是最常見的癥狀。2.解析：患者的體征為上腹部壓痛，這是慢性胃炎的常見體征。3.解析：慢性胃炎可能導致血紅蛋白降低，因為慢性失血可以引起貧血。4.解析：慢性胃炎的治療可能包括抗感染治療、營養支持治療、胃黏膜保護劑和胃動力藥物。5.解析：患者的護理措施應包括監測生命體征、給予高蛋白、高熱量飲食、給予抗感染藥物和給予心理支持。6.解析：患者的預后可能取決于病情嚴重程度、治療效果、患者依從性和家庭支持。7.解析：患者的健康教育應包括合理飲食、規律作息、戒煙限酒和定期復查。8.解析：患者的心理護理應包括耐心傾聽、心理疏導、鼓勵患者樹立信心和給予藥物治療。9.解析：患者的家庭護理應包括監測生命體征、給予高蛋白、高熱量飲食、定期復查和指導患者進行康復鍛煉。10.解析：患者的護理目標應包括改善癥狀、提高生活質量、預防并發癥和促進康復。四、多項選擇題11.解析：慢性阻塞性肺疾病的主要病因包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和肺結核。12.解析：治療慢性阻塞性肺疾病急性加重可能需要給予氧氣吸入、抗生素治療、支氣管擴張劑和皮質類固醇。13.解析：護理慢性阻塞性肺疾病患者時，應保持室內空氣流通、協助患者進行呼吸鍛煉、監測血氧飽和度和給予營養支持。14.解析：慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育應包括戒煙、避免刺激性氣體接觸、定期進行肺功能檢查和進行呼吸操訓練。15.解析：慢性阻塞性肺疾病的預后可能受到病情嚴重程度、治療效果、患者依從性和家庭支持等因素的影響。五、簡答題16.解析：慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則包括根據患者血氧飽和度調整氧流量，保持氧氣吸入的穩定性和舒適性，避免氧氣濃度過高或