TCMTCM)蘇詠梅中醫學

中醫學是以自然科學為主體，多學科知識相交融的傳統醫學科學，是我國人民在長期的生產、生活和醫療實踐中逐步形成并發展，具有科學、系統、完整、獨特的理論體系。第一章導論1.什么是中醫學？刮痧按摩拔罐刮痧拔罐中醫食療推拿

第一節中醫學的歷史沿革一、中醫學的起源

（一）衛生保健的起源例如:(1)火的發現——人類由生食到熟食。烤火的過程發現疼痛減輕，形成原始“灸法”和“燙法”。

（二）醫療藥物的起源

在覓食過程中發現藥物，如神農嘗本草。在狩獵、捕魚等生活實踐中認識了動物藥.

金屬冶煉時代的到來，發現了礦物藥。

石器的出現——形成了石針、銅針、鐵針等原始針灸用具。

二、中醫學理論體系的形成與發展

(一)中醫學理論體系的形成——戰國至兩漢時期※標志：《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》

※1.《黃帝內經》---是我國現存較早的一部古典典籍，它標志著中醫學理論體系的初步形成。2.《難經》---成書于戰國時代,補充《內經》的不足。

(3)《傷寒雜病論》—是我國第一部辯證論治（或臨床醫學）專著，是東漢末年著名醫家張仲景所著。

※(4)《神農本草經》—是我國現存最早的藥學專著，記載有黃連治痢；麻黃治喘等。

※第二節中醫學理論體系的基本特點1、整體觀念※2、恒動觀念※3、辨證論治※

整體觀念的基本概念整體——局部人是一個有機的整體。整體：人與環境融為一個整體。自然環境+社會環境

整體觀念是中醫學關于人體自身的完整性及人與環境（自然、社會）的統一性的認識。

（一）人體是有機的整體:

五大系統人體五臟五腑五官五體五志五液肝系統肝膽目筋怒淚心系統心小腸舌脈喜汗脾系統脾胃口肉思涎肺系統肺大腸鼻皮悲涕腎系統腎膀胱耳骨恐唾

※（一）人體是有機的整體:

人體的構成：1、頭顱——五官？七竅？九竅？2、軀干——五臟六腑？3、四肢——五體？五官？：五官：眼、耳、口、鼻、舌七竅：九竅：七竅+前陰、后陰五臟六腑？五臟：心、肝、脾、肺、腎六腑：膽、胃、大腸、小腸膀胱、三焦？三焦：上焦、中焦、下焦

體腔

三焦

五體：皮、肉、筋、骨、脈

活動筋骨

脈（摸脈）——血管※人類賴以生存的物質有哪些？人類賴以生存的物質有哪些？

陽光、空氣、水、食物氣、血、津液、精微（二）人與自然界的統一性1、季節夏天---汗多,尿少冬天---尿多,汗少

2、

晝夜晨昏：

“日出而作，日落而息”。

日本醫學家研究認為，熬夜者比正常人更易遭受癌癥襲擊，以胰腺癌為例，發病率高出一般人3倍多。澳大利亞科學家認為，夜間是體內細胞裂變的高峰期，若睡眠不好或不睡眠，機體就很難控制住細胞的裂變，從而導致細胞癌變。醫學研究還發現，人體有一種很特別的現象：體內的某些激素只有在進入睡眠狀態后才會產生，它們既能促進青少年生長發育，又能使中老年人延緩衰老。

3、地方區域

地域環境的不同，對疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發生，與地域環境的差異密切相關。舉例：地方性甲狀腺腫——缺碘水土不服一方水土養一方人東北大漢、南方女孩嬌小伊人（三）人與社會環境的統一性社會地位的改變社會的進步社會環境的改變

恒動，就是不停頓的運動、變化和發展之意。所以，要用運動、變化、發展的眼光來認識人體的疾病。二、恒動觀念（一）恒動觀念的含義

三、辨證論治所謂“辨”，有審辨、甄別等意思。

※所謂“證”，有“證候”、“證據”之意，它是機體在疾病發展過程中某一階段或某一類型的病理概括。

西醫學重視的是“癥狀”。中醫學注重的是“證候”。

辨證是將望、聞、問、切等診法所收集來的資料、癥狀和體征，在中醫理論指導下，通過比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、發展階段及正邪之間的關系等，最后概括、判斷為某種性質的證。論治：根據辨證的結果，確定相應的治療方法。

如：清熱瀉火法、補法、瀉法等。第三節中醫學的認知與思維方法的特點一、司外揣內二、注重整體研究三、援物比類“司外揣內”是指通過觀察外在表象，以揣測分析其內在變化的方法，又稱作“以表知里”。

一、司外揣內

印堂發黑舉例說明：如：面色白--氣血不足面黃肌瘦——胃腸功能虛弱口舌生瘡——心火旺盛

中醫學認為，人是一個有機整體，人與環境之間存在著密切聯系，基于這一思維方法，中醫學研究人體正常生命活動和疾病變化時，注重從整體上，從自然界變化對人體的影響上來認識。“頭痛醫腳，腳痛醫頭。”二、注重整體研究

舉例說明：中醫治病：失眠、流鼻血可從腳上取穴治療。西醫治病：頭痛醫頭腳痛醫腳。三、援物比類

援物比類，又稱“取象比類”。a:水遇冷——冰比類：血液遇“寒”——流動緩慢或凝滯。