護士執業資格真題答案解析20251.患者，男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫囑予以補液、止血治療，下列哪項表現提示血容量已補足A.脈搏110次/分B.尿量15ml/hC.收縮壓90mmHgD.中心靜脈壓5cmH?OE.口渴明顯答案：C解析：判斷血容量是否補足可以從多個方面進行評估。選項A，脈搏110次/分，仍處于較快水平，通常血容量補足時脈搏應逐漸恢復至正常范圍（60100次/分），所以該選項不符合血容量已補足的表現。選項B，尿量15ml/h，正常成人每小時尿量應不少于30ml，尿量過少提示腎灌注不足，血容量尚未補足。選項C，收縮壓90mmHg，當收縮壓能維持在正常范圍（一般認為收縮壓維持在90139mmHg），說明血容量基本能夠滿足機體的需求，提示血容量已補足，該選項正確。選項D，中心靜脈壓正常范圍為512cmH?O，5cmH?O處于正常范圍下限，可能提示血容量仍有不足。選項E，口渴明顯是機體缺水、血容量不足的表現，而不是血容量已補足的表現。2.小兒易出現骨髓外造血的原因是A.骨髓造血功能尚不成熟B.骨髓造血器官功能活躍C.缺乏紅骨髓D.黃骨髓過多，造血儲備能力小E.紅骨髓過多，造血儲備能力大答案：D解析：小兒在出生后，主要的造血器官是骨髓。在正常情況下，骨髓中的紅骨髓具有造血功能，而黃骨髓為脂肪組織，在需要時可轉化為紅骨髓參與造血。小兒時期，由于其生長發育迅速，對造血的需求較大。小兒黃骨髓過多，造血儲備能力小，當遇到感染、貧血等異常情況，需要增加造血時，骨髓的造血能力不能滿足需求，此時肝、脾、淋巴結等肝脾淋巴結等造血器官會恢復到胎兒時期的造血狀態，出現骨髓外造血。選項A，小兒骨髓造血功能是逐漸成熟的，但這不是易出現骨髓外造血的主要原因。選項B，骨髓造血器官功能活躍并不能解釋為何會出現骨髓外造血。選項C，小兒是有紅骨髓的，并且在嬰幼兒期紅骨髓是主要的造血部位。選項E，小兒并非紅骨髓過多，而是黃骨髓相對較多且造血儲備能力小。3.某孕婦，孕32周，因“陰道少量流血2天”入院，診斷為前置胎盤，對該孕婦的護理措施，錯誤的是A.絕對臥床休息，左側臥位B.定時間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.監測陰道流血情況答案：D解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部。對于前置胎盤的孕婦，護理措施至關重要。選項A，絕對臥床休息，左側臥位，可減少對子宮的壓迫，增加子宮胎盤的血液灌注，有利于胎兒的氧氣和營養供應，該措施正確。選項B，定時間斷吸氧可以提高孕婦血氧含量，改善胎兒的缺氧狀態，是合理的護理措施。選項C，避免各種刺激，防止誘發宮縮，以免導致陰道流血增多，該做法正確。選項D，肛查會刺激宮頸，可能引起胎盤與子宮壁進一步分離，導致陰道大量流血，加重病情，所以對于前置胎盤的孕婦禁忌肛查，該選項錯誤。選項E，監測陰道流血情況是觀察病情變化的重要措施，能夠及時發現病情的進展和惡化，以便采取相應的治療措施。4.患者，女性，68歲。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近2天因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發紺明顯，血氣分析示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。選項A和B，高濃度、高流量吸氧會迅速糾正低氧血癥，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，使呼吸頻率減慢，通氣量減少，從而加重二氧化碳潴留，甚至導致肺性腦病，所以這兩個選項錯誤。選項C，低濃度、低流量持續吸氧可以在一定程度上提高血氧分壓，同時避免因高濃度吸氧抑制呼吸，能夠維持呼吸中樞的興奮性，保證有效的通氣，是COPD患者的氧療原則，該選項正確。選項D，間歇吸氧不能持續改善患者的缺氧狀態，不利于病情的控制，故該選項不正確。選項E，酒精濕化吸氧主要用于急性肺水腫患者，可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，而不是COPD患者的常規氧療方法。5.患者，男性，45歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術，術后第2天患者訴切口疼痛，查體溫38.5℃，切口紅腫，有壓痛。該患者最可能出現的并發癥是A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.糞瘺答案：B解析：對于闌尾切除術后的患者，需要密切觀察是否出現并發癥。選項A，腹腔膿腫一般發生在術后數天，表現為發熱、腹痛、腹脹等全身和局部癥狀，通常是由于腹腔內感染未得到有效控制，形成局限性膿腫，而題干中主要描述的是切口的問題，并非腹腔內膿腫的表現，所以該選項不符合。選項B，患者術后第2天切口疼痛，體溫升高，切口紅腫、有壓痛，這些表現符合切口感染的典型癥狀，所以該選項正確。選項C，粘連性腸梗阻多在術后一段時間出現，表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻的癥狀，與題干中切口的情況不相關，故該選項不正確。選項D，闌尾殘株炎是指闌尾切除術后殘端保留過長，再次發生炎癥，一般會有類似闌尾炎的癥狀，如轉移性右下腹痛等，而題干主要強調的是切口情況，并非闌尾殘株炎的表現，所以該選項錯誤。選項E，糞瘺的表現為切口處有糞性液體流出，同時可伴有發熱、腹痛等癥狀，題干中未提及此類表現，所以該選項也不符合。6.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要是由于寒冷、早產、感染、窒息等多種原因引起的低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫發生的順序具有一定的規律性。首先是下肢，因為下肢距離心臟較遠，血液循環相對較差，在寒冷環境下更容易出現局部血液循環障礙，導致皮膚硬腫。接著是臀部，臀部脂肪組織豐富，且活動相對較少，也容易受到寒冷的影響。然后是面頰，面頰部位皮膚較薄，皮下脂肪相對較少，散熱較快，容易出現硬腫。再是上肢，最后累及全身。所以皮膚硬腫發生的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身，選項A正確。7.患者，女性，30歲。因“甲亢”入院，準備行甲狀腺大部切除術，術前給予碘劑口服，其目的是A.減少甲狀腺充血，降低基礎代謝率B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止術后甲狀腺危象的發生答案：A解析：對于甲亢患者行甲狀腺大部切除術，術前服用碘劑具有重要意義。選項A，碘劑可以減少甲狀腺的血液供應，使甲狀腺變小變硬，從而減少手術中甲狀腺的充血，降低手術風險，同時還能降低基礎代謝率，使患者機體狀態更適合手術，該選項正確。選項B，碘劑主要作用是抑制甲狀腺素的釋放，而不是分泌，甲狀腺素的分泌主要受促甲狀腺激素等因素的調節，所以該選項錯誤。選項C，抑制甲狀腺素合成的藥物主要是硫脲類等抗甲狀腺藥物，碘劑不具有抑制合成的作用，故該選項不正確。選項D，碘劑不會增加甲狀腺球蛋白分解，其作用與甲狀腺球蛋白分解無關，所以該選項錯誤。選項E，雖然碘劑在一定程度上可以預防術后甲狀腺危象的發生，但這不是其主要目的，其主要目的還是減少甲狀腺充血和降低基礎代謝率，所以該選項不準確。8.某產婦，產后第3天，出現下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，宮底臍下1指，子宮軟。該產婦最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產后需要密切觀察產婦的身體狀況，判斷是否出現產后感染等并發癥。選項A，該產婦產后第3天，出現下腹痛，惡露多且有臭味，宮底位置正常但子宮軟，這些表現符合子宮內膜炎的特點。子宮內膜炎是產后常見的感染之一，主要是由于病原體侵入子宮內膜引起的炎癥，炎癥刺激可導致腹痛，同時會影響惡露的性狀，使其增多且有異味，所以該選項正確。選項B，子宮肌炎除了有下腹痛等癥狀外，還可能伴有高熱、寒戰等全身癥狀，且子宮壓痛明顯，與題干中體溫正常的描述不符，故該選項不正確。選項C，盆腔結締組織炎一般表現為下腹部一側或雙側疼痛、墜脹，可伴有發熱等全身癥狀，疼痛范圍較廣，與題干中主要描述的子宮情況不相符，所以該選項錯誤。選項D，急性輸卵管炎主要表現為一側或雙側下腹部疼痛，可伴有發熱等癥狀，一般與惡露的改變關系不大，所以該選項不符合。選項E，腹膜炎會有明顯的全腹疼痛、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，且全身癥狀較為嚴重，如高熱、寒戰等，與題干中的表現差異較大，所以該選項也不正確。9.患者，男性，50歲。患高血壓病10年，近1個月來血壓波動在160180/90100mmHg之間，吸煙史20年，肥胖。目前該患者高血壓危險分層屬于A.低危B.中危C.高危D.極高危E.無法確定答案：C解析：高血壓的危險分層主要根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害以及臨床并發癥等情況進行綜合判斷。該患者患高血壓病10年，目前血壓波動在160180/90100mmHg之間，屬于2級高血壓（收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）。同時，患者有吸煙史20年和肥胖這兩個心血管危險因素。根據高血壓危險分層標準，2級高血壓伴有2個及以上心血管危險因素屬于高危。選項A，低危一般是指1級高血壓且無其他危險因素，該患者不符合此情況，所以該選項錯誤。選項B，中危通常是指1級高血壓伴有12個危險因素或2級高血壓伴有1個危險因素，該患者有2個危險因素且為2級高血壓，不屬于中危，故該選項不正確。選項C，如上述分析，該患者屬于高危，該選項正確。選項D，極高危一般是指高血壓伴有臨床并發癥或合并糖尿病等情況，該患者目前未提及這些情況，所以不屬于極高危，該選項錯誤。選項E，根據患者的情況可以明確進行危險分層，所以該選項不正確。10.小兒驚厥發作時，下列處理措施錯誤的是A.立即將患兒平臥，頭偏向一側B.松解患兒衣領C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強行按壓患兒肢體，制止抽搐E.遵醫囑給予止驚藥物答案：D解析：小兒驚厥發作時，正確的處理措施對于保障患兒的安全和健康至關重要。選項A，立即將患兒平臥，頭偏向一側，可以防止嘔吐物誤吸引起窒息，這是非常重要的急救措施，該選項正確。選項B，松解患兒衣領，能夠保持呼吸道通暢，有利于患兒呼吸，該做法正確。選項C，用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間，可以防止患兒在抽搐時咬傷舌頭，保護患兒安全，該選項正確。選項D，強行按壓患兒肢體，制止抽搐，可能會導致患兒骨折、脫臼等意外傷害，同時也不能真正控制抽搐，反而可能增加患兒的痛苦，所以該做法錯誤。選項E，遵醫囑給予止驚藥物是控制驚厥發作的關鍵措施，能夠及時終止抽搐，保護患兒的大腦等重要器官，該選項正確。11.患者，女性，28歲。因“系統性紅斑狼瘡”入院，面部有蝶形紅斑，對該患者的皮膚護理措施，錯誤的是A.避免陽光直射B.外出時戴寬邊帽子C.局部使用化妝品遮蓋紅斑D.用溫水洗臉E.忌用堿性肥皂答案：C解析：系統性紅斑狼瘡患者常伴有皮膚損害，如蝶形紅斑等，皮膚護理非常重要。選項A，避免陽光直射是因為紫外線會誘發或加重系統性紅斑狼瘡患者的皮膚損害，所以該措施正確。選項B，外出時戴寬邊帽子可以有效遮擋陽光，減少紫外線對皮膚的照射，保護皮膚，該做法正確。選項C，局部使用化妝品遮蓋紅斑可能會刺激皮膚，加重皮膚的負擔，甚至可能誘發皮膚過敏等反應，不利于皮膚的恢復，所以該選項錯誤。選項D，用溫水洗臉可以保持皮膚清潔，同時避免過冷或過熱的水對皮膚造成刺激，該選項正確。選項E，忌用堿性肥皂是因為堿性肥皂會破壞皮膚的酸堿平衡，使皮膚變得干燥、敏感，加重皮膚損害，所以應使用溫和的潔面產品，該選項正確。12.患者，男性，65歲。患冠心病10年，近2個月來頻繁發作心前區疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者最可能發生了A.穩定型心絞痛B.不穩定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經官能癥E.肋間神經痛答案：B解析：對于冠心病患者出現心前區疼痛等癥狀，需要準確判斷病情。選項A，穩定型心絞痛發作有一定的規律性，疼痛程度相對較輕，持續時間較短，一般含服硝酸甘油后癥狀可迅速緩解，而該患者近2個月頻繁發作，含服硝酸甘油效果欠佳，不符合穩定型心絞痛的特點，所以該選項錯誤。選項B，不穩定型心絞痛是介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床狀態，其疼痛發作較頻繁，程度較重，持續時間較長，含服硝酸甘油效果可能不佳，心電圖可出現ST段壓低、T波倒置等改變，該患者的表現符合不穩定型心絞痛的特征，所以該選項正確。選項C，急性心肌梗死疼痛更為劇烈，持續時間更長，常伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖會出現特征性的ST段抬高、病理性Q波等改變，該患者心電圖無ST段抬高，不符合急性心肌梗死的表現，所以該選項錯誤。選項D，心臟神經官能癥主要是由于精神因素引起的，雖然也可有心前區疼痛等癥狀，但一般無器質性病變的證據，且疼痛部位不固定，與活動等無明顯關系，該患者有冠心病病史，不符合心臟神經官能癥的診斷，所以該選項錯誤。選項E，肋間神經痛的疼痛沿肋間神經走行分布，疼痛性質多為刺痛或灼痛，與活動、情緒等關系不大，與該患者的癥狀不符，所以該選項錯誤。13.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心100次/分。該孕婦最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產E.早產答案：B解析：根據孕婦的臨床表現來判斷其可能的診斷。選項A，前置胎盤主要表現為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血，與題干中劇烈腹痛的表現不符，所以該選項錯誤。選項B，胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。該孕婦孕38周，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心減慢，這些表現符合胎盤早剝的特點，所以該選項正確。選項C，先兆子宮破裂常見于梗阻性難產，表現為子宮強直性收縮、病理性縮復環等，與題干中的癥狀不同，所以該選項錯誤。選項D，臨產的標志是有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或以上，間歇56分鐘，同時伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降，題干中未提及這些臨產的典型表現，所以該選項錯誤。選項E，早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者，該孕婦孕38周，不屬于早產范疇，所以該選項錯誤。14.患者，男性，40歲。因“胃潰瘍”入院，行胃大部切除術，術后第3天患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，肛門未排氣排便。該患者最可能出現的并發癥是A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.胃腸吻合口破裂E.腸梗阻答案：E解析：胃大部切除術后需要密切觀察患者是否出現并發癥。選項A，吻合口梗阻主要表現為進食后上腹部飽脹、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁，而題干中未明確提及進食后才出現癥狀，且強調肛門未排氣排便，所以該選項不太符合。選項B，傾倒綜合征多在進食后半小時內出現，表現為心悸、乏力、頭暈、出汗、惡心、嘔吐等癥狀，與題干中腹脹、腹痛、肛門未排氣排便的表現不符，所以該選項錯誤。選項C，十二指腸殘端破裂一般發生在術后2448小時，表現為突發上腹部劇痛、發熱、腹膜刺激征等，與題干中術后第3天出現的腹脹、腹痛、嘔吐、未排氣排便等癥狀不同，所以該選項錯誤。選項D，胃腸吻合口破裂會出現嚴重的腹痛、發熱、休克等癥狀，一般在術后早期出現，與題干表現不一致，所以該選項錯誤。選項E，患者術后第3天出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，這些表現符合腸梗阻的特點，可能是由于手術粘連等原因導致腸道蠕動功能障礙，引起腸梗阻，所以該選項正確。15.小兒營養不良最常見的病因是A.喂養不當B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷E.缺少鍛煉答案：A解析：小兒營養不良是一種常見的兒科疾病，其病因有多種。選項A，喂養不當是小兒營養不良最常見的病因。例如，母乳不足又未及時添加其他乳品；人工喂養時，奶方配制過稀；未及時添加輔食或驟然斷奶等，都可能導致小兒攝入的營養物質不足，不能滿足其生長發育的需要，從而引起營養不良，所以該選項正確。選項B，先天不足可能會影響小兒的生長發育，但不是最常見的導致營養不良的原因，所以該選項錯誤。選項C，疾病影響如慢性腹瀉、先天性心臟病等會影響小兒的消化吸收或增加機體的消耗，但相比之下，喂養不當更為常見，所以該選項不正確。選項D，免疫缺陷主要影響小兒的抵抗力，容易導致感染等疾病，但不是營養不良的主要病因，所以該選項錯誤。選項E，缺少鍛煉主要影響小兒的身體素質和運動能力，與營養不良的發生關系不大，所以該選項錯誤。16.患者，女性，55歲。患糖尿病10年，近2天因受涼后出現發熱、咳嗽，咳痰，體溫38.5℃，血糖16mmol/L。目前該患者首要的護理問題是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.血糖升高D.有感染的危險E.知識缺乏答案：A解析：對于該患者，需要判斷首要的護理問題。選項A，患者目前體溫38.5℃，發熱會導致患者身體不適，增加機體消耗，甚至可能誘發其他并發癥，且體溫過高是當前較為緊急需要處理的問題，所以該選項正確。選項B，清理呼吸道無效可能存在，但相比體溫過高對患者的即時影響，不是首要問題，所以該選項錯誤。選項C，血糖升高是患者的基礎疾病表現，雖然需要控制，但目前體溫過高可能會進一步影響血糖和患者的整體狀況，所以不是首要問題，該選項錯誤。選項D，患者已經出現了感染的癥狀（發熱、咳嗽、咳痰），而不是有感染的危險，且當前體溫過高是更突出的問題，所以該選項錯誤。選項E，知識缺乏可能是患者存在的一個問題，但不是目前最緊急需要解決的，所以該選項錯誤。17.患者，男性，30歲。因“急性膽囊炎”入院，行膽囊切除術，術后第1天患者訴傷口疼痛，護士應首先采取的措施是A.安慰患者B.檢查傷口情況C.給予止痛藥物D.分散患者注意力E.通知醫生答案：B解析：術后患者訴傷口疼痛，需要采取合適的措施進行處理。選項A，安慰患者可以在一定程度上緩解患者的緊張情緒，但不能明確疼痛的原因，所以不是首先要做的，該選項錯誤。選項B，首先檢查傷口情況，查看傷口有無滲血、紅腫、敷料是否固定良好等，能夠了解疼痛是否由傷口的異常情況引起，如傷口裂開、感染等，為進一步的處理提供依據，所以該選項正確。選項C，在未明確疼痛原因之前，盲目給予止痛藥物可能會掩蓋病情，不利于觀察和診斷，所以該選項錯誤。選項D，分散患者注意力可以作為輔助緩解疼痛的方法，但不能替代對傷口情況的檢查，所以該選項錯誤。選項E，在檢查傷口情況后，如果發現有異常情況或疼痛難以緩解等，再通知醫生進一步處理，而不是首先通知醫生，所以該選項錯誤。18.某產婦，產后第2天，乳房脹痛，無紅腫，伴低熱。首選的護理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D解析：產后乳房脹痛是常見的問題，需要采取合適的護理措施。選項A，用吸奶器吸乳可以在一定程度上緩解乳房脹痛，但不如讓新生兒多吸吮有效，因為新生兒的吸吮可以更好地刺激乳腺分泌和排空乳汁，所以該選項不是首選。選項B，生麥芽煎湯喝有回乳的作用，而此時產婦需要促進乳汁排出，緩解脹痛，不適合使用生麥芽，所以該選項錯誤。選項C，少喝湯水會影響乳汁的分泌，不利于解決乳房脹痛的問題，所以該選項錯誤。選項D，讓新生兒多吸吮是解決產后乳房脹痛的首選措施，通過新生兒的吸吮可以刺激乳腺分泌，促進乳汁排出，減輕乳房脹痛，同時還能增進母嬰感情，該選項正確。選項E，皮硝外敷乳房主要用于回乳或減輕乳房腫脹，但不是緩解產后初期乳房脹痛的首選方法，所以該選項錯誤。19.患者，男性，70歲。患慢性肺源性心臟病，近2天因受涼后病情加重，出現呼吸困難、發紺明顯，神志恍惚，球結膜水腫。血氣分析示：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者最可能出現的并發癥是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性腦病D.彌散性血管內凝血（DIC）E.上消化道出血答案：C解析：根據患者的臨床表現和血氣分析結果來判斷并發癥。選項A，心力衰竭主要表現為呼吸困難、乏力、水腫等，但該患者主要突出的是神志恍惚等神經系統癥狀，與心力衰竭的典型表現不符，所以該選項錯誤。選項B，呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥。該患者雖有PaO?降低和PaCO?升高提示呼吸衰竭，但神志恍惚等癥狀更符合肺性腦病的表現，所以呼吸衰竭不是最準確的診斷，該選項錯誤。選項C，患者有慢性肺源性心臟病病史，受涼后病情加重，出現呼吸困難、發紺，神志恍惚，結合血氣分析示嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥，符合肺性腦病的特點。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭導致缺氧和二氧化碳潴留引起的神經精神障礙綜合征，所以該選項正確。選項D，彌散性血管內凝血（DIC）主要表現為出血、休克、微血栓形成等，與該患者的癥狀不相關，所以該選項錯誤。選項E，上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等，該患者未提及此類表現，所以該選項錯誤。20.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B解析：小兒上呼吸道感染是兒科常見疾病，其病原體有多種。選項A，細菌可以引起上呼吸道感染，但不是最常見的病原體，常見的細菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等，所以該選項錯誤。選項B，病毒是小兒上呼吸道感染最常見的病原體，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，約占上呼吸道感染的90%以上，所以該選項正確。選項C，支原體引起的上呼吸道感染相對較少，支原體感染常引起支原體肺炎等疾病，所以該選項錯誤。選項D，衣原體感染引起的上呼吸道疾病也不常見，所以該選項錯誤。選項E，真菌一般在機體免疫力低下等特殊情況下才會引起感染，不是上呼吸道感染的常見病原體，所以該選項錯誤。21.患者，女性，40歲。因“子宮肌瘤”入院，準備行子宮切除術，術前護士為其留置導尿管，目的是A.保持會陰部清潔干燥B.收集尿標本作細菌培養C.測定殘余尿量D.避免術中誤傷膀胱E.避免術后泌尿系統感染答案：D解析：在子宮切除術前留置導尿管具有重要意義。選項A，保持會陰部清潔干燥可以通過其他護理措施來實現，如會陰護理等，留置導尿管的主要目的不是這個，所以該選項錯誤。選項B，收集尿標本作細菌培養一般不需要在術前留置導尿管來完成，可以通過其他方式留取尿液標本，所以該選項錯誤。選項C，測定殘余尿量通常用于評估膀胱的排尿功能，與子宮切除術術前留置導尿管的目的無關，所以該選項錯誤。選項D，子宮與膀胱位置相鄰，在進行子宮切除術時，留置導尿管可以使膀胱處于空虛狀態，避免術中誤傷膀胱，這是術前留置導尿管的主要目的，所以該選項正確。選項E，留置導尿管本身有增加泌尿系統感染的風險，而不是避免術后泌尿系統感染，所以該選項錯誤。22.患者，男性，60歲。患高血壓病15年，平時血壓波動在150170/90100mmHg之間，近1周來頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。檢查：血壓180/110mmHg，眼底視網膜動脈變細，動靜脈交叉壓迫，左心室肥厚。該患者目前高血壓分級為A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C解析：根據血壓水平對高血壓進行分級。選項A，1級高血壓是指收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg，該患者目前血壓180/110mmHg，不符合1級高血壓的標準，所以該選項錯誤。選項B，2級高血壓是指收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg，該患者血壓已超過此范圍，所以該選項錯誤。選項C，3級高血壓是指收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，該患者血壓180/110mmHg，符合3級高血壓的標準，所以該選項正確。選項D，單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg，該患者舒張壓為110mmHg，不符合單純收縮期高血壓的定義，所以該選項錯誤。選項E，惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續≥130mmHg，伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫等，該患者舒張壓為110mmHg，且未提及惡性高血壓的典型眼底改變等表現，所以該選項錯誤。23.某孕婦，孕36周，自覺胎動減少1天。檢查：胎位LOA，胎心率130次/分，無宮縮。首選的處理措施是A.立即剖宮產B.人工破膜C.縮宮素靜脈滴注D.左側臥位、吸氧、嚴密觀察E.行胎兒生物物理評分答案：D解析：對于孕晚期自覺胎動減少的孕婦，需要采取合適的處理措施。選項A，立即剖宮產是一種較為激進的處理方式，在沒有充分評估胎兒情況之前，不宜貿然進行，所以該選項錯誤。選項B，人工破膜主要用于引產或了解羊水情況等，目前該孕婦無宮縮，且未明確胎兒是否存在嚴重問題，不適合進行人工破膜，所以該選項錯誤。選項C，縮宮素靜脈滴注用于引產或加強宮縮等，在未明確胎兒情況時使用可能會對胎兒造成不良影響，所以該選項錯誤。選項D，孕婦自覺胎動減少，首先應采取左側臥位，這樣可以增加子宮胎盤的血液灌注；吸氧可以提高孕婦血氧含量，改善胎兒的缺氧狀態；同時嚴密觀察胎動、胎心率等情況，以便及時發現異常并采取進一步措施，所以該選項正確。選項E，行胎兒生物物理評分可以進一步評估胎兒情況，但不是首選的處理措施，應先采取一些基本的