PICC與輸液港居家自我護理匯報人：3觀察及識別異常情況4輸液港居家自護要點PICCCatheterPICC和輸液港相關知識經外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)是最安全的中心靜脈輸液工具之一，目前臨床應用較廣泛。PICC置管是將中心靜脈導管由外周血管送入中心靜脈的一種方法，現已發展成為一種方便、有效、安全的置管技術。它避免了反復靜脈穿刺所導致的機械性靜脈炎或化療藥物外滲的化學性靜脈炎與組織壞死。下，長期留置在體內的靜脈輸液裝置，主要由注射座和靜脈導管組成，可用于輸注各種藥物、補充液體、營養支持治療、輸血、血樣采集等。健康身體的一條健康身體的一條最重要的護城河居家自護要點-四可洗澡可以采取淋浴，淋浴時用保鮮膜在置管部位纏繞2~3周作為"臨時袖洗澡可以采取淋浴，淋浴時用保鮮膜在置管部位纏繞2~3周作為"臨時袖套",確保臨時袖套大于透明貼膜3~5厘米，保鮮膜外用干毛巾包裹，兩端用膠帶固定，并在淋浴時舉起置管側手臂，避免淋浴時貼膜進水。刷牙、洗臉、梳頭、穿衣服等刷牙、洗臉、梳頭、穿衣服等置管側手臂可以做握拳、伸展等柔和動作，來促進血液循環，淋巴回流、預防靜脈血栓的發·用保鮮膜在置管部位纏繞2~3圈做成"臨時袖套"?！ぁ靶涮住狈秶梢詫捯稽c，覆蓋穿刺點和導管接頭，并超出3~5cm最佳，用膠帶貼好固定，沐浴時舉起戴"袖套"的手臂。注意：淋浴后檢查貼膜下有無進水，如不慎進水到敷貼內，請及時到更換敷貼。居家自護要點-五禁止五禁止：·嚴禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖，或者用置管側手臂支撐著起床；·禁止盆浴、泡?。弧澜崤e5公斤以上重物；·衣服袖口不宜過緊；·嚴禁在置管手臂進行血壓測量。PICCCatheter觀察及識別異常情況·每天早晨測量體溫，自我感覺是否有不同往常的不適癥狀。(原發病或化療引起的輕微不適除外)·如果感覺胸悶、氣短、心慌等不適癥狀持續不緩解或反復發作、體溫異常升高>38℃,警惕導管相關血流感染和尖端位置過深.·在不能排除是否與PICC置管相關的情況下，及時做好防護就醫。·自我感覺置管側手臂有無疼痛、麻木、腫脹。·觀察兩側手臂，對比置管側手臂的粗細，觀察有無腫脹、皮色有無異常?！ぐ匆话词直塾袩o指壓凹陷，沿著穿刺點向上輕輕按壓導管走行處至腋窩有無紅腫熱痛?！と绻霉軅仁直墼龃?，由家屬測量手臂肘窩上10CM的臂圍，與維護手冊記錄臂圍結果進行對照。·如果置管側手臂臂圍增大>2cm,有手臂麻木、腫脹、疼痛癥狀，皮膚顏色異常，穿刺點上方沿靜脈走形發紅、腫脹、疼痛，靜脈呈條索狀時警惕血栓、靜脈炎發生。·觀察穿刺點有無滲血滲液，紅腫及疼痛，輕輕按壓有無分泌物?！と绻┐厅c出現局部紅腫、疼痛、有分泌物；穿刺點嚴重滲血。警惕穿刺點感染或刺激性皮炎?！ぬ幚恚航ㄗh每天用碘伏消毒，保持創面清潔，觀察皮膚恢復情況，配合外用多磺酸粘多糖乳膏、百多邦涂抹?！び^察貼膜下皮膚有無異常。如果貼膜受到污染，因潮濕而嚴重卷邊、松脫，貼膜下皮膚發癢出現紅疹。觀察及識別異常情況第五步：檢查第五步：檢查PICC導管外露部分和接頭裝置·普通的PICC導管通常外露4cm左右，一般外露的刻度要根據置管攝片后導管尖端的位置來決定。在您穿刺置管后，護士會為您發放PICC維護手冊，手冊上會記錄外露長度，每日觀察外露長度是否有變化，并讓它保持原始位置?！Ч苁欠翊蛘?、破損、漏液甚至斷裂。如發現導管斷裂，請立即將可見的外露導管反折，并用干凈的棉布、紗布、皮筋、夾子或膠帶按壓固定斷管端(目的是避免導管殘端滑落至血管)當確保外露導管殘端夾閉且不會滑落至身體內后，需要馬上去醫院就診處理?！Ч軆阮伾欠裢该鳎袩o回血?！ぽ斠航宇^有無松動或脫落。膚發癢出現紅疹?！ぞ鑼Ч苓^敏、貼膜過敏、導管脫出。總結一下：如遇以下情況應立即到醫院就診；總結一下：如遇以下情況應立即到醫院就診；(1)體溫升高>38度；(2)自覺胸悶，氣短(3)外露導管內有可見回血(4)穿刺點局部出現紅腫熱痛(5)局部滲血滲液(6)置管側手臂、頸部腫脹，皮溫、皮色改變(7)貼膜潮濕，卷曲松動(8)貼膜部位出現皮膚瘙癢，甚至紅疹或破潰(9)導管脫出或斷裂。第1節手指屈伸運動：第2節旋腕運動：第3節：屈肘運動：第4節上臂旋腕運動：第5節彈力球運動：彈力球運動：步驟1:穿刺手臂平舉身體一側，手握彈力球向上。握緊彈力球，放松彈力球。此為1次，共10~15次。步驟2:穿刺手臂平舉身體一側，向上彎曲前臂，手握彈力球。平移至身體正面，再返回。此為1次，共10～15次。步驟3:穿刺手臂平舉身體一側，手握彈力球，向上擺動至耳側，再返回。此為1次，共10~15次?；颊咭部筛鶕陨砬闆r，隨意發揮運動動作。結合在手中的彈力球，輸液港居家自護要點觀察及識別異常情況來說，有著“化療神器”之稱的輸液港并發癥更少，減少反復靜脈穿刺的痛苦和難度，每次穿刺可用7天，不用每天忍受扎針的痛苦。一般每個月維護一次即可(耐高壓的輸液港可每3個月維護一次)可降低患者反復就診帶來的感染風險。1、植入輸液港后避免置港側上肢做劇烈大幅度活動，如擴胸運動等。由于其完全植入體內，在治療間歇期可以從事一般性日常工作，家務勞動，輕松運動。2、對于剛植入港體的患者來說，植入術后2-3天后可行淋浴，勿用力揉搓傷口表面組織膠膜，待2周左右表面組織膠脫落后傷口基本愈合。無需換藥及拆線。保持傷口敷料干燥局部傷口如有輕度疼痛，一般情況會逐步減輕，如有加重及時聯系醫生。3、保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周