2025年主治醫師之內科主治303模考預測題庫(奪冠系列)

單選題（共1500題）1、患者，女性，20歲，5年前發現血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.先天性腎動脈狹窄B.原發性高血壓C.多發性大動脈炎D.皮質醇增多癥E.原發性醛固酮增多癥【答案】A2、遺傳性運動感覺性神經病Ⅰ型的首發癥狀中不常發生下列哪項A.下肢遠端肌肉力弱、萎縮，導致下肢外觀呈倒掛的酒瓶狀，足部馬蹄內翻及爪形趾B.跟腱反射早期消失C.感覺障礙顯著D.可出現爪形手及手部輕微感覺障礙E.以見到因咽喉部受累而導致的睡眠呼吸障礙【答案】C3、患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛A.可出現眼葡萄膜炎B.可出現消化道潰瘍C.可出現中樞神經系統病變D.與HLA-B27密切相關E.病理基礎是小血管炎【答案】D4、對SLE患者的脫發描述正確的是A.頭發脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發，又稱"狼瘡發"B.治療約3個月后的毛發廣泛性脫落，稱靜止性脫發，病情穩定后又可重新長出新發C.脫發不僅發生于頭發，也可發生于眉毛、睫毛及體毛D.以上均正確E.以上均錯【答案】D5、汞毒作用最重要的基礎是A.與紅細胞結合B.與巰基結合C.與血紅蛋白結合D.與金屬硫蛋白結合E.與核酸結合【答案】B6、關于彌散性血管內凝血的治療，不適當的是A.補充血小板B.可用血漿置換C.禁用抗血小板藥物D.補充凝血因子E.應用抗凝藥物【答案】C7、非浸潤性突眼A.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等B.眼征陽性C.抗甲狀腺藥物聯合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療D.視力減退、眼肌麻痹、復視E.以上都是【答案】B8、流行性出血熱病毒是A.與丙型肝炎病毒一樣B.漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒C.一種DNA病毒D.單股正鏈RNA病毒E.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉錄病毒科【答案】B9、多發性骨髓瘤A.高度選擇性蛋白尿B.非選擇性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.腎組織分泌性蛋白尿【答案】C10、20歲男性患者，兩天前因吹風著涼后突發左眼流淚，口角歪斜。檢查發現左側額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側，四肢運動正常()A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.普萘洛爾對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是D.潑尼松E.維生素B【答案】D11、患者女性，40歲，心尖部第一心音亢進，胸骨左緣第4肋間聞及開瓣音A.心房黏液瘤B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.主動脈瓣狹窄【答案】C12、初治涂陽的患者可選用的方案是A.一線和二線抗結核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】B13、患者女，72歲，既往健康，發作性左側肢體活動不靈，反復發作3次，每次持續2～10分鐘不等。查體：神經系統未見異常。心臟聽診示心音強弱不等，節律絕對不齊。A.腦出血B.TIAC.腦腫瘤D.腦栓塞E.腦血栓形成F.蛛網膜下腔出血【答案】B14、32歲女性。有反復關節紅腫病史，因活動后心悸、突發呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期B.風心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D.風心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【答案】B15、由于外源性機械因素造成溶血的是A.彌散性血管內凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】A16、繼發性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A.急性血行播散B.亞急性血行播散C.結核結節D.空洞形成E.引起胸膜炎【答案】D17、患者男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年自覺體力下降，時有腹脹，消瘦，1周前因進食不潔飲食后出現腹痛、腹瀉，服藥后很快好轉，但近3天出現發熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度反跳痛，腹水征陽性。實驗室檢查：血常規：WBC9.8×10A.急性膽囊炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.闌尾炎F.急性胃腸炎【答案】D18、細菌性痢疾A.病變主要在盲腸B.病變主要在結腸C.病變主要在直腸D.病變主要在小腸E.病變在回腸下端【答案】B19、患者男，37歲，農民，10月13日來診，主訴：發熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結膜充血，腹股溝及腋下觸及數個腫大淋巴結，質軟、觸痛陽性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。A.血培養B.胸部X線檢查C.血常規D.尿常規E.痰培養F.肺CT【答案】A20、一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經治療病情未減輕，且有發生敗血癥的危險，此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是A.有利原則與公正原則的沖突B.有利原則與尊重原則的沖突C.不傷害原則與公正原則的沖突D.不傷害原則與有利原則的沖突E.不傷害原則與尊重原則的沖突【答案】D21、稀釋哮喘持續狀態患者痰液的首要方法是A.體位引流B.應用支氣管擴張劑C.補液糾正失水D.大劑量抗生素E.應用祛痰劑【答案】C22、男性患者，15歲，水腫、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隱血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考慮的診斷是A.毛細血管內增生性腎炎B.局灶節段性腎小球硬化C.新月體性腎炎D.系膜增生性腎炎E.膜增殖性腎小球腎炎【答案】A23、十二指腸球部潰瘍的腹痛規律是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.無明顯規律性D.疼痛-便意-緩解E.疼痛-排便-加重【答案】A24、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病B.運動神經元病C.重癥肌無力D.進行性肌營養不良癥E.周期性癱瘓【答案】A25、關于胃食管反流病的治療，不正確的是A.改變生活習慣，避免高脂飲食B.避免服用硝酸酯類及鈣通道阻滯藥C.抗酸藥可用于長期維持治療，緩解癥狀D.質子泵抑制劑可用于重癥患者E.確診由于反流引起嚴重呼吸道疾病，可考慮手術治療【答案】C26、女，30歲。無誘因出現雙足底疼痛，繼而雙膝加腕關節腫痛1年，伴晨僵大于2小時，關節腫反復發作并逐漸加重。近1個月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。A.骶髂關節和手的X光平片B.血尿酸C.雙骶髂關節CT片D.骨盆X線平片E.HLA-B27【答案】A27、關于腎上腺危象，下列說法不正確的是A.可有高血糖癥B.常發生于感染、創傷等應激情況下C.可有低血鈉癥D.可有精神失常E.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現【答案】A28、一青年，病前有低熱不適，數小時內發生雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留A.急性多發性神經根神經炎B.脊髓出血C.急性硬膜外膿腫D.急性脊髓炎E.脊髓腫瘤【答案】D29、患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體I度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規白細胞11．4×10A.急性腎小球腎炎B.急性藥物過敏性間質性腎炎C.感染性休克D.慢性腎小球腎炎E.急進性腎小球腎炎【答案】B30、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發現，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動脈硬化C.急進性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.慢性間質性腎炎【答案】D31、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是A.血培養B.纖維支氣管鏡檢查C.X線胸片及胸部B超D.多次痰培養E.肺功能測定【答案】C32、心絞痛和暈厥常見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣狹窄【答案】C33、男性，54歲，咳嗽、咳痰反復發作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫A.兩肺散在干濕啰音B.劍突下心音強于心尖部C.雙下肢凹陷性水腫D.叩診心界縮小E.心率124次／分，律不齊【答案】C34、男性患者，26歲。1個月前患上感，近日水腫，持續少尿，腎功能進行性惡化。血壓20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，紅細胞10～15個／Hp，血紅蛋白100g／L，腎病理特點可能是A.系膜和基質增生、形成毛細血管襻的雙軌現象B.彌漫增殖性病變C.系膜增殖性病變D.廣泛腎小球囊腔內新月體形成E.局灶節段性硬化【答案】D35、類風濕關節炎中與疾病活動性密切相關的關節外表現是A.肺間質纖維化B.類風濕結節C.脾大D.胸痛E.上腹不適【答案】B36、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.肺結核B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫E.肺間質纖維化【答案】D37、男性，30歲，農民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續發熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現頭暈。尿少排尿痛。血象：白細胞18×10A.Kussmaul呼吸B.便血、咯血C.心律紊亂D.低血容量E.電解質紊亂【答案】D38、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強A.肺結核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺膿腫D.肺梗死E.肺大皰繼發感染【答案】A39、女性，40歲，反復皮膚瘀點、瘀斑7年，患系統性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10A.顆粒型巨核細胞多B.幼稚巨核細胞增多C.骨髓巨核細胞數量減少D.PAC3陽性E.PAIg陽性【答案】C40、高血壓病患者提示出現早期左心功能不全的體征是A.心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音B.右心室擴大C.心尖部舒張期奔馬律D.室性期前收縮E.胸腔積液【答案】C41、在日本血吸蟲生活史中下列錯誤的是A.受染的家畜是終宿主B.有一個中間宿主C.有兩個中間宿主D.人是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產卵【答案】C42、接種卡介苗的意義下列正確的是A.卡介苗能預防結核病感染B.接種后免疫力可維持5～10年C.接種后其保護力可維持2年D.接種后能維持終生E.卡介苗不能預防結核病感染，也不能減輕病情【答案】B43、下列疾病的呼吸困難特點分別是肺氣腫A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼吸節律不規整E.呼吸深大【答案】B44、女性，40歲，咽部異物感3個月，精神緊張時加重，胃鏡檢查未見異常A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】C45、腎病綜合征并發血栓的原因不包括A.血小板功能亢進B.凝血，抗凝和纖溶系統失衡C.與蛋白質營養不良有關D.應用利尿劑和糖皮質激素加重高凝狀態E.血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增加【答案】C46、男性，29歲，3天來發熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結膜充血，視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白細胞12．7×10A.退熱后即可停藥B.開始時肌注小劑量C.靜脈滴注大劑量D.療程2周以上E.每日只需用藥1次【答案】B47、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白黏痰，每年發作3個月左右，近半年來出現上二三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7．5×10A.肋間隙變窄，雙肺透亮度降低，心臟擴大B.雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影C.肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長D.氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影E.雙上肺纖維索條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞【答案】C48、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10A.補充葉酸和維生素BB.糖皮質激素治療C.補充鐵劑治療D.環孢素治療E.切脾治療【答案】A49、過敏性紫癜A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態反應D.抗凝物質增多E.某些凝血因子合成減少【答案】C50、低通氣是指A.睡眠時口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者B.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少5％氧飽和度下降者C.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者D.睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降60％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者E.睡眠時口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運動幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者【答案】C51、對于結核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是A.原則上應盡早盡快抽盡胸腔內積液B.每周抽1次C.患者沒有呼吸困難就不必抽胸水D.每周抽3次E.不管有多少胸水都必須抽出【答案】A52、尿激酶、鏈激酶A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細胞保護劑E.抗凝藥物【答案】C53、肺結核合并肺外結核的療程是A.至少1.5年B.至少半年C.至少1年，一般1.5年左右D.至少2年，一般為2.5年E.至少2年【答案】C54、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個月頸痛伴雙髖關節痛，活動后可減輕，同時反復出現雙眼結膜炎。實驗室檢查示：血沉增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.塞來昔布口服緩解腰頸及關節疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制劑治療控制病情D.沙利度胺口服E.生物制劑治療【答案】C55、不屬于TIA特征的癥狀是A.跌倒發作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環障礙其他體征的意識喪失E.眼動脈交叉癱【答案】D56、某男，磨床操作工，工齡15年，例行檢查胸片可見不規則小陰影，調離原接塵崗位。1年后復查，小陰影密度減低，數量減少，考慮該患者為A.變態反應性肺泡炎B.粉塵沉著癥C.化學性肺炎D.塵肺E.以上都不是【答案】B57、我國慢性胰腺炎最常見的病因是()A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血癥D.膽道疾病E.免疫性疾病【答案】D58、哪項屬于克羅恩病的腸外表現()A.腹瀉B.瘺管形成C.杵狀指D.腹痛E.腹腔膿腫【答案】C59、關于職業病特點錯誤的是A.對其早期處理預后較好B.大多數職業病目前都有特效治療辦法C.病因大多數可定量測定D.病因明確E.存在劑量-反應關系【答案】B60、慢性化率最高的病毒性肝炎是A.戊型肝炎B.甲型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨感染E.乙型肝炎【答案】C61、女性，30歲。發熱乏力一周，呼吸困難2天，查體：T38.4℃，右肺叩診實音，呼吸音消失。診斷可能是A.右大葉性肺炎B.右干酪性肺炎C.右結核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎E.右胸膜肥厚粘連【答案】C62、對于消化性潰瘍，以下哪一個不正確A.全世界均多見B.絕大多數病例病變位于胃和十二指腸C.老年罕見D.男性發病多于女性E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見【答案】C63、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發育一般A.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平正常B.GH升高，骨齡延遲，ACTH水平正常C.GH正常，骨齡延遲，ACTH水平正常D.GH下降，骨齡正常，ACTH水平增高E.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平稍低【答案】B64、符合腎小管酸中毒I型實驗室特點的是A.高血鉀B.高氯性代謝性酸中毒C.高血鈣D.尿pH<5.5E.高血鈉【答案】B65、女性，32歲。陣發性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數分鐘可緩解A.發作時血糖B.腎上腺CTC.24小時動態血壓監測D.電解質E.頭顱CT【答案】B66、真性菌尿患者，在無臨床癥狀時，經兩次尿培養后，均提示同一菌種且細菌數需A.≥102/mlB.≥103/mlC.≥104/mlD.≥105/mlE.≥106/ml【答案】D67、骨軟化癥的特征A.骨基質礦化障礙B.雌激素不足C.維生素D缺乏D.骨骺出現遲緩E.低骨量和骨組織微結構破壞【答案】A68、女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關節酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細胞均為強陽性，抗DNA抗體10．1％A.免疫抑制劑B.對癥治療C.大劑量皮質激素D.非甾體類抗炎藥E.免疫調節劑【答案】C69、某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診A.冷水試驗B.振動覺測試C.檢查是否出現白指、白手D.指端甲皺循環狀況E.尿羥脯氨酸測定【答案】C70、男性，28歲。哮喘急性發作已經2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據動脈血氣分析結果，醫生認為病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫生作出病情估計是根據下列指標中的哪一項A.PaCO2降低，pH輕度偏堿B.PaCO2正常，PH亦在正常范圍C.PaCO2升高，pH明顯降低D.PaCO2升高，pH正常E.PaCO2升高，pH偏酸【答案】A71、女性，25歲。關節痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培養陰性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。A.確定是否為狼瘡性腎炎B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動指標C.是否同時合并小血管炎D.是否存在重疊綜合征E.是否因合并急性腎小管壞死而導致急性腎衰竭【答案】B72、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg?；災虻鞍祝?+），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期【答案】D73、功能胃腸病不包括A.功能性消化不良B.功能性惡心和嘔吐癥C.功能性噯氣癥D.功能性腹痛E.成人反芻綜合征【答案】D74、急進性腎小球腎炎典型的病理改變是()A.腎小球內皮和系膜細胞增生B.腎小管萎縮C.新月體性腎炎D.白金耳形成E.腎小球節段性纖維素樣壞死【答案】C75、滲出型結核性腹膜炎主要表現為()A.發熱和盜汗B.腹水C.腸瘺D.腹部腫塊E.腸梗阻【答案】B76、女性，24歲。2周前曾出現打噴嚏，流清水樣鼻涕，咽痛等癥狀，近3天感心悸。查體：心率125次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A.心絞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支氣管炎【答案】D77、期貨公司允許客戶開倉透支交易，結果發生損失，對透支交易造成的損失，以下表述正確的有（）。A.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對半分賬，發生虧損雙方共擔的，應屬無效約定，期貨公司應對透支交易造成的損失承擔主要賠償責任，賠償額不超過損失的80%B.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對半分賬，發生虧損雙方共擔的，則對透支交易造成的損失，期貨公司承擔相應的賠償責任C.期貨公司承擔主要賠償責任，賠償額不超過損失的80%D.期貨公司承擔主要賠償責任，賠償額不超過損失的60%【答案】B78、患者男，22歲，農民，疲乏無力、面色蒼白近1年，近來出現上腹痛，消瘦。查體：貧血貌，上腹部壓痛。血象：紅細胞2.0×109/L，血紅蛋白70g/L，白細胞7.6×109/L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，血清鐵蛋白10μg/L，血片中成熟紅細胞中央淡染區擴大，擬診為缺鐵性貧血。A.1000mgB.1600mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg【答案】B79、女性，58歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，左側胸痛1個月來院檢查。胸片示左側大量胸腔積液。下列檢查項目不必要的是A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部CTC.胸腔積液細胞學、生化、酶學、癌標志物D.肺功能E.胸膜活檢【答案】D80、下列哪個激素更符合異位激素的條件A.由膀胱壁間神經節嗜鉻細胞分泌的兒茶酚胺B.由腎上腺皮質網狀帶分泌的睪丸酮C.由心房細胞分泌的利鈉多肽D.由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰島D細胞分泌的生長抑素【答案】D81、慢性粒細胞白血病慢性期化療首選A.羥基脲B.α-干擾素C.伊馬替尼D.阿糖胞苷E.環孢素【答案】C82、類風濕關節炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】C83、鉤體病患者早期出現高熱、全身酸痛的機制是由于A.嶄氏反應B.變態反應C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應【答案】C84、女性，60歲，腰腿痛反復發作20年，雙手關節痛3年。右手示指、無名指和左手無名指遠端指間關節骨性膨大，左手拇指、掌指關節腫脹，有壓痛。RF(-)，ESR34mm/第一小時末，考慮診斷為()A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.骨關節炎D.痛風E.銀屑病性關節炎【答案】C85、變異型心絞痛使用A.多巴胺B.β受體阻滯劑C.硝酸酯類D.鈣拮抗劑E.ACEI【答案】D86、女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側胸腔積液，CT示左上肺塊影，左側胸膜凹凸不平，最可能的診斷是A.肝硬化所致胸腔積液B.乳糜胸C.肺癌胸膜轉移D.結核性胸膜炎E.胸膜間皮瘤【答案】C87、急性甲醇中毒需與哪些疾病相鑒別，除了A.急性胃腸炎B.急性乙醇中毒C.急性異丙醇中毒D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D88、下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3【答案】C89、醫學倫理的"有利"原則不包括()A.努力使患者受益B.把患者的利益看得高于一切C.關心患者的客觀利益和主觀利益D.努力預防或減少難以避免的傷害E.選擇受益最大，傷害最小的行動方案【答案】B90、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現畏寒、發抖，繼之發熱，體溫達39℃，伴有劇烈頭痛，數小時后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進食，每2天發作1次。血象：白細胞數6．3×10A.流感B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎【答案】B91、運動神經元病A.自主神經受累為主B.感覺神經受累為主C.運動神經受累為主D.感覺、運動神經同時受累E.感覺、運動神經都不受累【答案】C92、心室顫動時，首次直流電除顫用A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J【答案】A93、急性溶血不常有的癥狀是A.寒戰，高熱，腰痛B.血紅蛋白尿C.休克D.肝脾大E.腎衰竭【答案】D94、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級A.血流動力學改變B.腦血管痙攣C.血黏滯度增高D.腦外盜血E.微栓塞【答案】A95、女性，63歲，體檢發現右下肺類圓形結節影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結節影，邊緣較規整，有淺分葉，其內可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常A.球型肺炎B.錯構瘤C.結核瘤D.肺癌E.炎性假瘤【答案】D96、男，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫癜．伴血尿、關節腫痛，診斷過敏性紫癜A.脾切除B.新鮮血漿C.環孢素D.葡萄糖酸鈣E.阿霉素【答案】C97、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應立即采用下列哪項措施A.氫氯噻嗪口服B.毛花苷C靜推C.口服硫酸鎂導瀉D.放腹水E.螺內酯口服【答案】D98、支氣管哮喘急性發作的肺功能異常主要表現為A.第一秒鐘用力呼氣容積減少B.肺活量減少C.彌散量下降D.功能殘氣減少E.最大通氣量增加【答案】A99、男性，18歲，自幼反復關節腔出血，關節腫脹變形，查血常規三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史。患者患病是因為缺乏A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.維生素KE.凝血因子Ⅲ【答案】B100、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無異常，經治療后康復。該患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C101、促胃液素產生于A.黏液細胞B.G細胞C.肥大細胞D.主細胞E.壁細胞【答案】B102、消化性潰瘍發病中導致黏膜損傷的主要原因是A.乙醇B.胃酸／胃蛋白酶C.NSAID.胰酶E.膽鹽【答案】B103、女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現A.急進型高血壓B.腦血管意外C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性心力衰竭【答案】C104、下述哪項不是內分泌疾病功能診斷A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.黏液性水腫C.橋本甲狀腺炎甲亢D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥【答案】D105、患者，男性，40歲，因反復發熱1個月余入院?；颊?個月前無明顯誘因出現發熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關節周圍疼痛，活動不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當地衛生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對癥等，體溫恢復正常。1周前患者又出現發熱，伴頭痛、關節疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。A.立克次體感染B.肺炎衣原體感染C.草綠色鏈球菌感染D.肺炎支原體感染E.金黃色葡萄球菌感染F.真菌感染【答案】C106、提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A.肺部聞及濕啰音B.心尖區聽到舒張期奔馬律C.心臟雜音D.頸靜脈怒張E.左心擴大【答案】B107、十二指腸球部潰瘍的腹痛規律是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.無明顯規律性D.疼痛-便意-緩解E.疼痛-排便-加重【答案】A108、對苯中毒發病機制說法不正確的是A.苯的代謝產物抑制骨髓基質的巨噬細胞合成纖維細胞B.可引起再障性貧血C.苯有突變型，可致癌。D.損傷造血細胞RNA合成E.會引起集落刺激因子、生長因子和細胞外基質成分的減少【答案】D109、對于原發性骨髓纖維化，下列哪項是錯誤的A.骨髓穿刺干抽B.NAP活力增高C.按起病急緩可分為慢性型和急性型D.均有顯著脾大E.外周血中有幼粒、幼紅細胞【答案】D110、下列支持血管內溶血的是A.血清結合膽紅素增高B.血清未結合膽紅素增高C.血清結合珠蛋白增高D.血清游離血紅蛋白增高E.血清總膽紅素增高【答案】D111、患者，女性，20歲，5年前發現血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.腹主及腎動脈造影B.尿17-羥皮質類固醇測定C.雙腎CT檢查D.靜脈腎盂造影E.尿VMA測定【答案】A112、男性，55歲，發熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有慢性活動性肝炎病史5年。痰涂片發現抗酸桿菌(+)A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇D.異煙肼+利福平E.異煙肼+利福平+鏈霉素【答案】C113、女性，49歲，反復腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規白細胞10～19個／HP，紅細胞6～8個／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進一步確診，應進一步行的檢查是A.尿滲透壓B.腎小管酸化功能試驗C.濃縮稀釋試驗D.以上均是E.以上均不是【答案】D114、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是A.肝臟迅速縮小B.轉氨酶增高C.血小板明顯減少D.黃疸明顯加重E.出現肝性腦病【答案】A115、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據此病人情況，在診斷糖尿病時首先應除外哪種情況()A.嗜鉻細胞瘤B.皮質醇增多癥C.使用噻嗪類利尿劑D.合并腎臟病變E.肢端肥大癥【答案】C116、與原發性肝癌發病最密切的因素是A.飲用水污染B.肝硬化C.黃曲霉毒素D.病毒性肝炎E.寄生蟲【答案】D117、兒童腎病綜合征最常見的病理類型是A.膜增生性腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節段性腎小球硬化【答案】B118、男性患者，20歲，14天前始出現發熱，體溫38～39℃，無寒戰，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4前肋以下叩診呈濁音，B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是A.肺化膿B.惡性胸腔積液C.細菌性肺炎D.結核性胸膜炎E.膿胸【答案】D119、男性，18歲，發熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.B超B.血清鐵和鐵蛋白測定C.放射性核素骨掃描D.骨髓檢查E.胃鏡檢查【答案】D120、男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g／L，白細胞12．0×10A.缺鐵性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.慢性特發性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血D.急性特發性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血【答案】D121、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.增生性骨關節炎B.代謝性骨病C.類風濕關節炎D.骨癌E.骨髓炎【答案】B122、下面關于紫癜的敘述錯誤的是A.機體有自動止血功能B.紫癜一般高于皮膚表面C.腎綜合征出血熱的紫癜是因為血管壁結構和功能異常所致D.再生障礙性貧血是血小板生成減少導致的紫癜E.類風濕性關節炎可引起繼發性血小板增多癥【答案】B123、子宮切除患者術后出現皮膚瘀點、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規：WBC8．6×10A.APTTB.TTC.PTD.BTE.CT【答案】A124、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.腹腔淋巴結核E.結腸癌【答案】C125、"紗廠熱"的主要致病物質為A.二氧化硅B.棉紗C.細菌內毒素D.蛋白酶E.鞣酸【答案】C126、血友病A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態反應D.抗凝物質增多E.某些凝血因子合成減少【答案】B127、有機磷農藥所致"中間期肌無力綜合征"的臨床特點是A.在出現膽堿能危象前出現四肢運動障礙B.在膽堿能危象后和OPIDN出現前出現運動障礙C.在出現OPIDN后出現運動障礙D.在膽堿能危象后和OPIDN前出現感覺障礙E.一般在96小時內出現感覺障礙【答案】B128、54歲女性，勞動中突感頭暈.相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢硬癱、高熱，首先考慮的診斷是A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節腦出血D.中腦出血E.腦葉出血【答案】B129、一類風濕關節炎患者服用"雙氯滅痛"后，出現上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A.急性胃黏膜病變B.反流性食管炎C.消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃下垂【答案】A130、診斷尿路感染下列哪項最有意義A.尿培養菌落計數＞10B.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性C.畏寒、發熱、白細胞增高D.清潔中段尿白細胞＞5個／HPE.尿頻、尿急、尿痛【答案】A131、女性，48歲。反復發作尿路結石，骨痛。骨骼X線示骨膜下皮質吸收。實驗室檢查：高鈣血癥，血清堿性磷酸酶↑，皮質醇抑制試驗血清鈣不下降。診斷考慮A.原發性甲狀旁腺功能亢進癥B.繼發性甲狀旁腺功能亢進癥C.散發性甲狀旁腺功能亢進癥D.骨軟化癥E.維生素D缺乏癥【答案】A132、男性，45歲?；?胃潰瘍"10余年，突然全腹劇烈疼痛6小時。體溫39℃，脈搏108次/分，血壓105/60mmHg，腹式呼吸漸弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，尤以上腹部明顯；WBC10×10A.仰臥位B.平臥位C.半臥位D.頭高足低位E.無特殊要求【答案】C133、口服藥格列本脲主要的不良反應是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝腎損害D.胃腸道反應【答案】B134、協助診斷斑疹傷寒可用A.錫克試驗B.ASO試驗C.Dick試驗D.外斐試驗E.肥達試驗【答案】D135、70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側陽性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發作E.高血壓腦病【答案】A136、多發性肌炎的病理學改變不包括A.肌細胞再生B.肌肉炎性細胞浸潤C.肌纖維表達MHC-I類分子減少D.膠原結締組織增生E.肌纖維變性、壞死【答案】C137、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g／L，網織紅細胞10％，WBC5.0×109／L，PLT200×109／L，紅細胞內可見海因小體，紅細胞脆性試驗和自體溶血試驗均正常。A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.不穩定血紅蛋白病E.遺傳性球形細胞增多癥【答案】B138、男性，21歲，農民。半月前曾被鼠咬傷，本次以"發熱、頭痛、咽痛、腰痛3日"為主訴來診。查體：醉酒貌，背部、腋下可見搔抓樣出血點，咽部充血。實驗室檢查：血常規：白細胞45×10A.上呼吸道感染B.敗血癥C.白血病D.腎綜合征出血熱E.腎盂腎炎【答案】D139、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200／110mmHg，此時應采取的措施是A.穩定患者情緒，臥床休息B.積極應用降壓藥物，爭取在1～2小時內將血壓降到140／80mmHgC.加強利尿D.穩定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降【答案】D140、男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月出現腹痛加重。A.手術治療B.中藥治療C.PPI+兩種抗生素D.黏膜保護劑E.胃鏡隨訪觀察【答案】C141、女，30歲。反復發作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕羅音。A.外源性支氣管哮喘B.內源性支氣管哮喘C.慢性喘息性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）E.心源性哮喘【答案】B142、強直性肌炎最有診斷意義的體征是A.進行性肌無力B.肌電網呈肌源性損害C.肌球形成D.四肢肌張力增高E.肌活檢提示肌源性損害【答案】C143、對于門脈高壓癥，下列哪項敘述是錯誤的A.脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯B.脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現C.外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D.分流手術主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E.腹腔-靜脈轉流術可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液【答案】D144、輕度急性氨基甲酸酯類農藥中毒時，首選的解毒方法是A.阿托品和氯解磷定聯合使用B.小劑量阿托品加對癥治療C.使用氯解磷定加對癥治療D.單獨使用氯解磷定E.單獨大劑量使用阿托品，并達阿托品化【答案】B145、鉤體病首劑青霉素治療后2～4小時突起發冷、寒戰、高熱，全身痛及頭痛，心率、呼吸加快，嚴重者發生休克A.嶄氏反應B.變態反應C.鉤體敗血癥D.釣體對組織器官的直接損害E.過敏反應【答案】A146、以下哪一項體征高度提示多發性硬化A.不對稱性痙攣性輕偏癱B.視力障礙C.核間性眼肌麻痹D.Charcot三主征E.Lhermitte征【答案】C147、健康人A.紅細胞管型B.白細胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型【答案】C148、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.纖維支氣管鏡B.痰細菌培養C.血氣分析D.胸片E.肺功能【答案】A149、三期塵肺中"Ⅲ"的X線診斷標準是A.有密集度3級的小陰影，分布范圍超過四個肺區B.在二期塵肺的基礎上，出現小陰影聚集C.有大陰影出現，其長徑不小于2cm，寬徑不小于1cmD.有密集度2級的小陰影，分布范圍達到四個肺區E.多個大陰影面積的總和超過右上肺區面積【答案】C150、女性，38歲，低熱伴面色蒼白2個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10A.補充葉酸和維生素BB.糖皮質激素治療C.補充鐵劑治療D.環孢素治療E.切脾治療【答案】B151、原發于內分泌腺的疾病A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現胰島素抗藥性E.小細胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】C152、無動脈粥樣硬化，但有冠心病危險因子血脂異常者的調脂治療目標值是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】B153、對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值的是A.淀粉酶、內生肌酐清除率比值測定B.血清淀粉酶測定C.血清正鐵血白蛋白測定D.血清脂肪酶測定E.血清鈣測定【答案】D154、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)?；濰b90g/L，WBC3.6×10A.糖尿病高滲昏迷B.腦出血C.腦血栓D.肝性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D155、某期貨公司的期末財務報表顯示，公司凈資產為3000萬元，負債（不含客戶權益）為1000萬元，客戶權益總額為2600萬元，在計算期末凈資本時，假定公司的資產調整值為500萬元，負債調整值為300萬元，客戶因可用資金為負（尚未穿倉）而應追加的保證金為100萬元（按期貨交易所規定的保證金標準計算）。該公司的風險資本準備為2800萬元。則該公司下列風險監管指標中低于規定標準的是（）。A.凈資本B.凈資本/風險資本準備C.凈資本/凈資產D.負債/凈資產【答案】A156、女性，60歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分，應立即采用下列哪項措施A.氫氯噻嗪口服B.放腹水C.毛花苷C靜推D.口服硫酸鎂導瀉E.螺內酯口服【答案】B157、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的臨床表現是A.心音低鈍B.心界縮小C.P2=不定項選擇題D.劍突下有明顯搏動E.雙肺聽診有濕啰音【答案】D158、男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺綜合征C.門靜脈血栓形成D.肝性腦病E.呼吸性酸中毒【答案】D159、女性，28歲，急性淋巴細胞白血病LA.化療+鞘內注射MTXB.放療C.大劑量化療D.手術減輕顱內壓E.細胞因子，如IL-2或IFN【答案】A160、女性，48歲，近2個月來感雙肩發沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)A.腎上腺皮質激素B.甲氨蝶呤C.環磷酰胺D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤E.干擾素+腎上腺皮質激素【答案】D161、對腎動脈狹窄最有診斷價值的是A.病史B.螺旋CT血管造影C.腎動脈造影D.體格檢查E.超聲檢查【答案】C162、患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史20余年，突然出現快速心房顫動伴血壓下降，應采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術換瓣D.電復律E.靜注毛花苷C【答案】D163、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛A.病變位于回腸，盲腸B.黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發性散在分布于直腸和(或)乙狀結腸C.黏膜呈鋪路石樣改變D.匐行溝樣縱行潰瘍E.非干酪性肉芽腫【答案】B164、慢性腎功能不全尿毒癥患者最常見的死亡原因是A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.腦出血D.電解質紊亂E.心律失?！敬鸢浮緽165、急性腸炎可見A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發熱、寒戰C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】C166、女性，32歲，月經增多伴發熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×10A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺鐵性貧血C.急性再障D.類白血病反應E.粒細胞缺乏癥早期【答案】C167、患者女性，25歲，突發持續高熱、中毒癥狀重，胸片顯示兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近的粟粒狀陰影，提示該患者患有A.血行播散型肺結核B.結核球C.原發綜合征D.結核性胸膜炎E.慢性纖維空洞性肺結核【答案】A168、男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉實變，有多個蜂窩狀空洞，葉間隙下墜，下列哪項診斷可能性最大A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.急性肺膿腫D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎【答案】B169、對于膽紅素的描述正確的是A.非結合膽紅素隨膽汁進入腸道B.在肝細胞酶的作用下形成結合膽紅素C.尿膽紅素是經腸肝循環到腎的D.尿膽紅素是非結合膽紅素入血E.紅細胞破壞后形成結合膽紅素【答案】B170、女性，30歲，患高血壓1年，血壓在180～230／100～120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3．5mmol／L，血漿醛固酮400μg／L。下列檢查可鑒別原發性與繼發性醛固酮增多癥的是A.賽庚啶試驗B.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相C.血漿ACTH測定D.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定E.上午自立位前后血漿醛固酮濃度變化【答案】D171、關于類風濕關節炎輔助檢查下列說法正確的是A.血沉降低和C反應性蛋白增高有助于診斷B.RF滴度與疾病的活動度無關C.抗CCP抗體對中晚期患者最具診斷意義D.肌肉骨骼超聲技術對滑膜炎的診斷靈敏E.關節穿刺對鑒別診斷無意義【答案】D172、幽門梗阻時禁用下列藥物是A.質子泵抑制劑B.枸櫞酸鉍鉀C.抗膽堿能藥D.HE.抗菌藥物【答案】C173、男性，45歲。進硬食后，突然嘔血約1200ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當時心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平時常有肝區疼痛并伴有腹脹A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜爛性胃炎出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.反流性食管炎出血【答案】C174、女性，26歲。反復午后發熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.繼續原發病治療B.垂體后葉素靜滴C.氨基己酸靜滴D.暫觀察，不予特殊處置E.輸血【答案】B175、可發生Ⅰ型呼吸衰竭A.肺栓塞B.原發性肺結核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎【答案】A176、為了切實做到尊重患者自主性決定，醫生向患者提供信息時要避免()A.適量B.誘導C.理解D.適度E.開導【答案】B177、不是影響急性腎盂腎炎尿培養結果準確性的因素的是A.標本污染B.大量飲水C.已應用抗菌藥物D.晨尿E.以上均不是【答案】D178、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L，WBC4×10A.CDss、CD5g測定B.Coombs試驗C.酸溶血試驗D.冷熱溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】A179、TIA的臨床特點不包括A.起病突然B.反復發作，每次發作癥狀大致相似C.每歷經一次發作均遺留相應局灶癥狀D.大多無意識障礙及顱內高壓征E.癥狀持續時間不超過24小時【答案】C180、典型的矽結節橫斷面似A.蔥頭狀B.不規則狀C.星芒狀D.網狀E.以上全對【答案】A181、中央型肺癌胸部X線的直接征象是A.肺不張B.肺門類圓形陰影C.阻塞性肺炎D.局限性肺氣腫E.胸腔積液【答案】B182、男性，45歲。因上消化道出血而行輸血治療，當輸血至5分鐘左右，患者突然出現煩躁不安，寒戰，胸悶，腰背劇痛，皮膚發紺，呼吸困難，立即停止輸血。A.AB型Rh陽性B.A型Rh陽性C.0型Rh陰性D.B型Rh陽性E.O型Rh陽性【答案】A183、潰瘍性結腸炎的主要臨床表現為A.黏液膿血便B.腹脹C.發熱D.腹痛E.惡心、嘔吐【答案】A184、類風濕關節炎最終導致的主要腎臟病變為A.腎臟淀粉樣變性B.局灶節段壞死性腎小球腎炎C.腎小球基膜多種免疫復合物沉積D.腎小管酸中毒E.小動脈內皮細胞增生【答案】A185、男性，45歲。漸起左手指活動不靈8月，逐漸出現左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發展至右上肢，近3月來出現雙下肢無力。體查：剪刀步態，雙上肢肌力3級，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙側巴氏征陽性，全身深淺感覺正常。最可能的診斷是A.肌萎縮性側索硬化B.多發性腦梗死C.頸髓橫貫性損傷D.重癥肌無力E.慢性格林-巴利綜合征【答案】A186、患者女，37歲，勞累后突發寒戰、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區叩痛（+）。尿常規白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。A.直接感染B.淋巴道感染C.血行感染D.上行感染E.以上均可能F.以上均不是【答案】D187、繼發性紅細胞增多癥A.血容量減少B.白細胞減少C.血小板減少D.動脈血氧飽和度減低E.紅細胞生成素減低【答案】D188、女性，40歲，患類風濕關節炎數年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(-)A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性病性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.失血性貧血【答案】B189、結腸Crohn病的首選治療藥物A.阿莫西林B.甲硝唑C.潑尼松D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】D190、患者女，因肺炎應用慶大霉素后出現惡心、嘔吐、腹瀉，伴有意識障礙、躁動，尿量明顯減少。實驗室檢查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低鈉、低鈣和高磷血癥?？紤]診斷為A.腎前性急性腎功能衰竭B.腎后性急性腎功能衰竭C.腎性急性腎功能衰竭D.慢性腎功能不全并發急性腎衰竭E.腎后性尿路梗阻【答案】C191、大動脈炎的發病A.全球一致B.東歐多見C.西歐多見D.亞洲多見E.美洲多見【答案】D192、上腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A193、女性，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FTA.TRAb測定B.空腹及餐后2小時血糖測定C.TSH興奮試驗D.甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體測定E.甲狀腺吸碘率測定【答案】C194、引起皰疹性咽峽炎的病毒是A.科薩奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《尽敬鸢浮緼195、患者女性，35歲患類風濕關節炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.膽源性B.藥物性C.酒精性D.特發性E.先天性【答案】B196、女性，45歲，雙手雷諾現象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320A.抗SSB抗體B.ANAC.抗Set-70抗體D.抗雙鏈DNAE.補體C4【答案】C197、下列不屬于sLE分類標準的是A.盤狀紅斑B.淋巴細胞少于35×10C.關節炎D.溶血性貧血伴網織紅細胞增多E.漿膜炎【答案】B198、患者，女性，45歲，間歇性尿頻、排尿不適半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天發熱，尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細胞12.8×109／L，中性粒細胞82%，尿培養大腸埃希菌陽性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環丙沙星E.林可霉素【答案】D199、男性，大量飲白酒30年，近1年自覺周身乏力，食欲減退，近2個月腹圍漸增大。入院查體：BP110/70mmHg，P88bpm，頸部可見數枚蜘蛛痣，雙手肝掌，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。A.慢性肝炎B.原發性肝癌C.肝硬化D.肝膿腫E.肝囊腫【答案】C200、患者女性，劇烈胸痛伴發熱，ST段除aVR導聯以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A.急性心包炎B.高壓性氣胸C.急性心肌梗死D.主動脈夾層動脈瘤破裂E.氣胸【答案】A201、在慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提示右心室肥厚、擴大()A.叩診心濁音界向左下擴大B.肺動脈瓣區第二心音亢進C.劍突下心音強于心尖部D.劍突下心臟搏動增強E.三尖瓣區出現收縮期雜音【答案】A202、男性，60歲。緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3個月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。A.周圍神經B.CC.CD.CE.T【答案】C203、下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是A.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰C.白細胞正?；蛟黾覦.青壯年多見，預后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D204、下列關于GERD臨床診斷的敘述，正確的是A.24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數B.食管吞鋇X線表現主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C.LES壓低于10mmHg均發生反流D.pH≤5為酸反流指標E.內鏡是判斷GERG的最準確方法【答案】B205、分泌促胃液素的主要部位是A.胃底部B.胃竇部C.回腸D.結腸E.小腸上部【答案】B206、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進食少量窩頭后，出現嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進A.X線鋇餐檢査B.胃鏡C.腹部B超D.B超E.血管造影F.腹部CT【答案】B207、女性，24歲，既往患類風濕關節炎，受涼后發熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10A.糖皮質激素B.大劑量丙種球蛋白C.環磷酰胺D.長春新堿E.脾切除【答案】A208、10歲女孩，高熱10小時伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點、瘀斑?；灒貉猈BC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點涂片找細菌D.腦脊液特異性抗原檢測E.血清特異性抗體檢測【答案】C209、有關低血糖癥，正確的是A.長期住院患者對藥物更加耐受，不容易發生低血糖癥B.老年患者，意識能力差，常無低血糖癥狀C.慢性腎上腺皮質功能減退者血漿胰島素水平更高D.低血糖頻繁發作，未意識就迅速陷入昏迷，稱為未察覺的低血糖癥E.因高血糖伴發多器官損害，不容易發生低血糖癥【答案】B210、急性單核細胞白血病的臨床特點是A.中樞神經系統浸潤表現B.眼球突出C.睪丸腫大D.牙齦腫脹E.牙齦出血【答案】D211、24歲女性，畏寒、發熱、全身酸痛1周，自服感冒藥物，體溫不退反升，近2天來乏力、牙齦出血，皮膚出血點來診。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；炑t蛋白68g/L，白細胞46.3×109/L，PLT36×109/L，骨髓檢查證實為急性白血病。A.立即經驗性予足量、廣譜、聯合抗生素治療B.立即進行病原學檢查，根據藥敏試驗選擇敏感抗生素C.立即給予氟康唑抗真菌治療D.立即給予強烈聯合化學治療，停止使用引起發熱的可疑藥物E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療【答案】A212、患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結核分枝桿菌涂片陰性，其經典的治療方案是A.3HRZB.2HRZ／2HRC.2HRZ／4HRD.2HVP／4HRE.2HS／4HZ【答案】C213、肺結核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點是A.厚壁空洞B.蟲蝕樣空洞C.不規則空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞【答案】B214、男性，60歲，2個月來干咳，進行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網結狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為A.尋常性間質性肺炎B.脫屑性間質性肺炎C.急性間質性肺炎D.非特異性間質性肺炎E.隱源性機化性肺炎【答案】A215、患者女性，35歲患類風濕關節炎，長期服用潑尼松(強的松)。10小時前突發腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃腸道穿孔【答案】B216、男性，40歲，農民。1個月來胸悶氣短漸進性加重，不能平臥，食欲下降，腹脹，明顯尿少，自覺發熱。查體：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半臥位，口唇輕紫紺，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減弱，叩診濁，心界向兩側擴大，可隨體位而變化，心音遙遠，肝肋下4.0cm，移動性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。A.腫瘤轉移性B.門靜脈壓增高C.炎癥性滲出D.體靜脈壓增高E.低蛋白血癥【答案】D217、男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經服用化痰藥、激素和補液，有較多痰液咳出，氣急緩解A.粉紅色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.膿性臭痰D.鐵銹色痰E.靜置后分層的漿液黏膿性痰【答案】B218、男性，30歲，上呼吸道感染后12天出現顏面及下肢水腫，體檢：血壓142／94mmHg，右腎區稍有叩痛，尿蛋白(++)，紅細胞滿視野，血紅蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是A.血清IgA測定B.腎活檢術C.血清補體測定D.逆行尿路造影E.靜脈腎盂造影【答案】B219、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發育一般A.染色體檢查B.生長激素測定C.尿比重D.24小時尿17-羥，17-酮測定E.空腹血糖【答案】B220、重型肝炎應用乳果糖的目的是A.維持氨基酸的平衡B.減少氨從腸道吸收C.增加肝臟營養D.促進肝細胞再生E.恢復正常神經遞質【答案】B221、男性，40歲，陣發性血壓高1年，經血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關檢查不能完全排除嗜鉻細胞瘤的診斷，有助于進一步診斷的是A.24小時動態血壓監測B.基礎代謝率測定C.美替拉酮試驗D.酚妥拉明試驗E.ACTH興奮試驗【答案】D222、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質醇增多癥()A.垂體外癌瘤產生ACTHB.不依賴ACTH的雙側腎上腺結節性增生C.原發于腎上腺本身的腫瘤D.垂體分泌ACTH過多E.大劑量應用糖皮質激素【答案】D223、女性，25歲，發熱、咽痛2天后出現肉眼血尿。血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常。血肌酐正常。A.光鏡下可見腎間質呈灶性細胞增生B.電鏡在診斷中沒有價值C.腎組織中可能見到新月體D.必須進行免疫熒光或免疫組化檢查E.光鏡下可見系膜細胞和基質增生【答案】B224、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.腹腔淋巴結核E.結腸癌【答案】C225、肝硬化腹腔積液患者，一般每日進水量宜控制為A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.500～1000mlE.<500ml【答案】D226、關于2型糖尿病，其最重要的誘因為A.感染和應激B.食糖過多C.肥胖D.吸煙E.運動量減少【答案】C227、不是煤工塵肺的主要病理改變的是A.煤斑B.胸膜斑C.彌漫性纖維化D.肺氣腫E.煤矽結節【答案】B228、男性，27歲。查體：脾臟觸診有摩擦感，壓痛明顯，脾臟聽診可聞及摩擦音，該患者的診斷是A.脾囊腫B.溶血性黃疸C.脾周圍炎D.慢性粒細胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】C229、關于急性心肌梗死急診介入治療（PCI），下列不正確的是A.靜脈溶栓的冠脈再通率較直接PCI低B.直接PCI較靜脈溶栓有更低的死亡率C.靜脈溶栓較直接PCI有更高的卒中發生率D.支架置入可減少以后的靶血管重建術E.直接PCI置入支架適用于急性心肌梗死患者【答案】B230、關于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是A.糞便隱血持續陽性應予高度重視B.少數胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否C.癌變率估計在5％左右D.胃潰瘍癌發生在潰瘍邊緣E.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴格8周內科治療無效者應予高度重視【答案】C231、原發性血小板增多癥的血液特點是A.白細胞一般不增多B.對腎上腺素反應敏感C.血小板多在300×10D.血小板聚集成堆，可見巨型血小板E.血小板對膠原、花生四烯酸誘導的聚集反應增強【答案】D232、急性粟粒型肺結核，起病急，持續高熱，中毒癥狀嚴重，患者常合并A.骨結核B.腸結核C.結核性胸膜炎D.結核性腦膜炎E.腎結核【答案】D233、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白（+++），紅細胞10～15個/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節段性硬化，腎小管萎縮。A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節段性腎小球硬化E.膜性腎病【答案】D234、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選A.硝普鈉B.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫C.硝酸異山梨酯D.硝苯地平E.地高辛【答案】B235、女性，59歲。腎移植術后服用免疫抑制劑患者，突然出現發熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。A.臨床癥狀及體征B.病變的解剖部位C.流行病學和臨床表現推測最可能的病原體D.患者年齡和免疫狀態E.患病年齡和環境【答案】C236、男性，56歲。4年前診斷為肝硬化，5小時前突然出現嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：BP70/40mmHg，P124次/分，HGB60g/L。估計出血量是A.大于1500mlB.800～1200mlC.小于500mlD.1000～1500mlE.500～800ml【答案】A237、銀屑病關節炎的特征不包括A.指甲病變B.HLA-B27陽性C.骶髂關節炎或脊柱炎D.類風濕因子陽性E.銀屑病的皮膚改變【答案】D238、主動脈瓣關閉不全A.Graham-Steel雜音B.大炮音C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】D239、診斷肝性腦病最有意義的實驗室檢查是A.血氨B.血尿素氮C.血轉氨酶D.血膽紅素E.血糖【答案】A240、慢性心房顫動患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正?；戎?INR)維持在A.2.0～3.0B.1.0～2.0C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.2.5～3.0【答案】A241、男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項不可能出現A.腹腔積液減少B.出現肝腎綜合征C.血漿尿素氮升高D.誘發肝性腦病E.脾縮小【答案】A242、男性，63歲，咳嗽、咳痰30年，活動后氣短6年，加重1周來診。查體：桶狀胸，雙肺哮鳴音，雙肺底濕性啰音。A.2年前曾患肺炎B.吸煙40年，20支/日C.5年前患結核性胸膜炎，正規抗結核治療1年，已愈D.40年前曾患氣胸E.其父死于肺癌【答案】B243、關于流行性感冒下列哪項是錯誤的說法A.甲型流感易發生變異B.由流行性感冒病毒引起C.臨床表現以上呼吸道癥狀較重D.發熱及全身中毒癥狀較重E.發熱一般持續3到4天【答案】C244、下列關于脂蛋白的說法不正確的是A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低B.能介于水／脂的交界面而溶于血漿C.CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白D.脂蛋白是蛋白質、膽固醇、甘