2025年初級衛生專業技術資格題庫匯編帶答案解析基礎知識1.正常成年男性的血細胞比容為A.30%～50%B.35%～55%C.40%～50%D.45%～60%E.50%～65%答案：C解析：血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比。正常成年男性的血細胞比容為40%～50%，女性為35%～45%。2.維持機體穩態的重要調節過程是A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.正反饋調節E.負反饋調節答案：E解析：負反饋調節是指在一個閉環系統中，控制部分活動受受控部分反饋信號（Sf）的影響而變化，若Sf為負，則為負反饋。其作用是使系統的活動保持穩定，是維持機體穩態的重要調節過程。正反饋調節是使某一生理過程迅速加強，直至完成生理功能；神經調節、體液調節和自身調節是機體生理功能的調節方式，但不是維持穩態的重要調節過程。3.人體生理學的任務是闡明人體A.細胞的生命現象B.器官的功能活動C.與環境的相互關系D.體內的物理化學變化E.正常功能活動的規律答案：E解析：人體生理學是研究人體正常功能活動規律的科學，其任務是闡明人體各器官、系統的功能及其調節機制，以及人體與環境之間的相互關系等。細胞的生命現象、器官的功能活動、體內的物理化學變化等只是生理學研究的一部分內容；與環境的相互關系是生理學研究的一個方面，但不是主要任務。4.血清與血漿的主要區別在于血清缺乏A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板E.Ca2?答案：B解析：血液凝固后1～2小時，因血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋出淡黃色的液體，稱為血清。血清與血漿的區別在于血清缺乏纖維蛋白原和一些凝血因子，而增添了少量在凝血過程中由血小板釋放的物質。5.心動周期中，心室血液充盈主要是由于A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張時室內壓下降的抽吸作用C.胸內負壓促進靜脈血回流D.骨骼肌收縮促進靜脈血回流E.血液的重力作用答案：B解析：在心動周期中，心室舒張時室內壓下降，當室內壓低于房內壓時，心房內的血液順壓力差進入心室，這是心室充盈的主要動力。心房收縮的擠壓作用只占心室充盈量的25%左右；胸內負壓、骨骼肌收縮促進靜脈血回流以及血液的重力作用等對心室充盈有一定的輔助作用，但不是主要因素。相關專業知識6.下列屬于乙類傳染病的是A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.麻風病E.流行性感冒答案：C解析：《中華人民共和國傳染病防治法》規定，傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指鼠疫、霍亂；乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹等。麻風病屬于丙類傳染病。7.以下哪種疫苗是減毒活疫苗A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗E.流感疫苗答案：A解析：減毒活疫苗是指病原體經過處理，使其毒性減弱，但仍保留一定的活性，接種后可在人體內生長繁殖，激發機體產生免疫反應。卡介苗是用減毒的牛型結核桿菌制成的活疫苗；百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合制成的聯合疫苗；乙肝疫苗是基因工程疫苗；狂犬病疫苗是滅活疫苗；流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗等不同類型，但通常常用的是滅活疫苗。8.預防醫院感染最重要的措施是A.洗手B.使用抗生素C.消毒D.隔離E.無菌操作答案：A解析：洗手是預防醫院感染最簡單、最有效、最經濟的措施。通過洗手可以去除手部的污垢、細菌和病毒，減少病原體的傳播。使用抗生素可能會導致耐藥菌的產生；消毒、隔離和無菌操作等措施也是預防醫院感染的重要手段，但洗手是基礎且貫穿于整個醫療護理過程中。9.關于突發公共衛生事件的分級，下列說法正確的是A.分為一級、二級、三級B.分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級C.分為A、B、C、D四級D.分為甲、乙、丙三級E.分為輕度、中度、重度三級答案：B解析：根據《國家突發公共衛生事件應急預案》，突發公共衛生事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。10.下列不屬于醫院感染的是A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：D解析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染屬于母嬰傳播感染，不屬于醫院感染。專業知識11.最常見的肺炎類型是A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.衣原體肺炎答案：A解析：細菌性肺炎是最常見的肺炎類型，常見的病原菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等。病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和衣原體肺炎相對較少見。12.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復咳嗽B.反復咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后心悸、氣急答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。長期反復咳嗽是其最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。咳膿性痰多見于合并感染時；咯血不是慢性支氣管炎的常見癥狀；逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的典型表現；活動后心悸、氣急多見于心肺功能不全等情況。13.消化性潰瘍最常見的并發癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A解析：消化性潰瘍的并發癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中，出血是最常見的并發癥，約占患者的10%～35%。穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見；感染一般不是消化性潰瘍的直接并發癥。14.肝硬化患者最常見的并發癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染E.原發性肝癌答案：B解析：肝硬化的并發癥有上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發性肝癌等。上消化道出血是肝硬化患者最常見的并發癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現為突然大量嘔血和黑便。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發癥；肝腎綜合征、感染和原發性肝癌等也是肝硬化的重要并發癥，但發生率相對上消化道出血較低。15.缺鐵性貧血患者最早出現的癥狀是A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.異食癖E.指甲變薄變脆答案：B解析：缺鐵性貧血患者最早出現的癥狀是頭暈、乏力、困倦等，這是由于貧血導致組織器官缺氧，能量供應不足所致。皮膚蒼白是貧血的常見體征；心悸、氣短多在貧血較嚴重時出現；異食癖是缺鐵性貧血的特殊表現，一般在缺鐵較嚴重時出現；指甲變薄變脆也是缺鐵性貧血的表現之一，但不是最早出現的癥狀。專業實踐能力16.某患者因急性心肌梗死入院，在監護過程中發現患者出現室性早搏，此時應首選的藥物是A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米E.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死患者出現室性早搏，首選利多卡因。利多卡因是一種Ⅰb類抗心律失常藥物，能降低心肌的自律性，提高室顫閾值，對室性心律失常有較好的療效。普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要用于治療室上性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，但一般不作為室性早搏的首選；維拉帕米主要用于治療室上性心動過速；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常。17.某糖尿病患者，使用胰島素治療，在注射后1小時左右出現心慌、手抖、出汗等癥狀，此時應立即A.測血糖B.進食含糖食物C.減少胰島素劑量D.增加胰島素劑量E.送醫院搶救答案：B解析：該患者使用胰島素治療后出現心慌、手抖、出汗等癥狀，考慮為低血糖反應。低血糖發生時，應立即進食含糖食物，如糖果、餅干等，以迅速升高血糖。測血糖可以明確診斷，但不是首要的處理措施；減少或增加胰島素劑量應根據血糖情況在醫生的指導下進行；一般輕度低血糖通過進食含糖食物即可緩解，無需送醫院搶救。18.某患者因腦出血入院，目前處于昏迷狀態，護士在護理該患者時，下列措施錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.頭偏向一側C.每2小時翻身一次D.給予高流量吸氧E.保持肢體功能位答案：D解析：腦出血昏迷患者的護理措施包括保持呼吸道通暢，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸；每2小時翻身一次，預防壓瘡；保持肢體功能位，防止肢體畸形。吸氧應根據患者的具體情況調整流量，一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能會導致二氧化碳潴留等不良反應。19.某產婦，產后第3天出現高熱、寒戰，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，該產婦最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產后發熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味是子宮內膜炎的典型表現。急性輸卵管炎主要表現為下腹部一側或雙側疼痛；急性盆腔結締組織炎可出現下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等；急性腹膜炎有劇烈腹痛、壓痛、反跳痛等表現；血栓性靜脈炎多表現為下肢疼痛、腫脹等。20.某患兒，1歲，因腹瀉入院，診斷為輪狀病毒腸炎，該患兒的大便性狀為A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便C.果醬樣便D.柏油樣便E.米泔水樣便答案：B解析：輪狀病毒腸炎是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的原因，大便性狀為蛋花湯樣便，無腥臭味，每日數次至數十次不等。黏液膿血便多見于細菌性痢疾；果醬樣便多見于腸套疊；柏油樣便多見于上消化道出血；米泔水樣便多見于霍亂。21.某患者，因外傷致脾破裂，急診入院行脾切除術，術后應采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.側臥位答案：B解析：脾切除術后患者應采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，有利于局限炎癥和引流，減輕中毒癥狀，同時可使膈肌下降，減輕腹脹對呼吸和循環的影響。平臥位適用于一般情況穩定的患者；頭低腳高位常用于某些手術如顱腦手術等；頭高腳低位常用于頸椎骨折患者的顱骨牽引等；側臥位常用于灌腸、肛門檢查等。22.某患者，右下肢骨折，長期臥床，為預防下肢深靜脈血栓形成，下列措施錯誤的是A.鼓勵患者早期活動B.避免在同一靜脈反復穿刺C.給予低脂、高蛋白飲食D.預防性使用抗凝藥物E.下肢使用熱水袋熱敷答案：E解析：預防下肢深靜脈血栓形成的措施包括鼓勵患者早期活動，促進血液循環；避免在同一靜脈反復穿刺，減少血管內膜損傷；給予低脂、高蛋白飲食，降低血液黏稠度；預防性使用抗凝藥物等。下肢使用熱水袋熱敷可能會導致局部血管擴張，增加血栓脫落的風險，因此是錯誤的措施。23.某患者，因支氣管哮喘發作入院，護士在為其進行護理時，下列措施正確的是A.給予高濃度吸氧B.取平臥位C.鼓勵患者多飲水D.禁用氨茶堿E.給予辛辣食物刺激呼吸道答案：C解析：支氣管哮喘發作患者應給予低流量、持續吸氧，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留；取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難；鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出。氨茶堿是治療支氣管哮喘的常用藥物；應避免食用辛辣食物，以免刺激呼吸道，加重哮喘癥狀。24.某患者，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第2天，患者訴腹脹，惡心，未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是A.鼓勵患者床上翻身B.給予腹部熱敷C.給予肛管排氣D.給予新斯的明肌內注射E.立即進行灌腸答案：E解析：胃大部切除術后患者出現腹脹、惡心，未排氣、排便，可能是由于胃腸蠕動尚未恢復。此時可采取鼓勵患者床上翻身、給予腹部熱敷、肛管排氣、新斯的明肌內注射等措施促進胃腸蠕動恢復。一般術后早期不宜立即進行灌腸，以免引起吻合口破裂等并發癥。25.某患者，因頸椎病入院，行頸椎牽引治療，牽引重量一般為A.1～2kgB.2～3kgC.3～5kgD.5～10kgE.10～15kg答案：C解析：頸椎牽引治療的牽引重量一般為3～5kg，可根據患者的具體情況適當調整。牽引重量過小可能達不到治療效果，過大則可能會引起頸部疼痛、肌肉損傷等不良反應。26.某患者，因高血壓入院，護士在為其測量血壓時，下列操作正確的是A.測量前囑患者休息10～15分鐘B.袖帶纏得越緊越好C.聽診器胸件應塞在袖帶內D.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平E.放氣速度宜快，以迅速讀出血壓值答案：D解析：測量血壓前應囑患者休息5～10分鐘，以避免活動對血壓的影響；袖帶纏得應松緊適宜，以能放入一指為宜；聽診器胸件應放在肱動脈搏動最明顯處，不能塞在袖帶內；測量時血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平，以保證測量結果的準確性；放氣速度宜慢，一般以每秒2～3mmHg為宜。27.某患者，因肺炎入院，體溫39.5℃，護士為其進行物理降溫，下列措施錯誤的是A.可采用冰袋冷敷B.可采用溫水擦浴C.冰袋可置于前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等部位D.溫水擦浴的水溫為32～34℃E.物理降溫后應立即測量體溫答案：E解析：物理降溫后應在30分鐘后測量體溫，以觀察降溫效果，而不是立即測量。冰袋冷敷和溫水擦浴都是常用的物理降溫方法；冰袋可置于前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位；溫水擦浴的水溫為32～34℃。28.某患者，因外傷致開放性骨折，傷口有大量出血，現場急救時首先應采取的措施是A.固定骨折部位B.清創縫合C.應用止血藥物D.加壓包扎止血E.迅速轉運至醫院答案：D解析：開放性骨折伴有大量出血時，現場急救首先應采取的措施是加壓包扎止血，以減少出血，防止休克。固定骨折部位可在止血后進行；清創縫合是在醫院進行的處理；應用止血藥物不是現場急救的首要措施；迅速轉運至醫院應在采取止血等初步處理后進行。29.某患者，因糖尿病足入院，護士在為其進行足部護理時，下列措施錯誤的是A.每日用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾輕輕擦干C.趾間保持濕潤D.修剪指甲時避免損傷皮膚E.選擇合適的鞋襪答案：C解析：糖尿病足患者足部護理應保持趾間干燥，避免濕潤，以免滋生細菌，引起感染。每日用溫水洗腳，用柔軟的毛巾輕輕擦干；修剪指甲時應避免損傷皮膚；選擇合適的鞋襪，避免足部受壓。30.某患者，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術，術后第一天，患者訴傷口疼痛，下列護理措施錯誤的是A.安慰患者，解釋疼痛的原因B.協助患者取舒適體位C.給予止痛藥物D.鼓勵患者早期活動E.觀察傷口有無滲血、滲液答案：C解析：術后傷口疼痛是常見的現象，一般術后24小時內疼痛較明顯。護士應安慰患者，解釋疼痛的原因；協助患者取舒適體位，以減輕疼痛；觀察傷口有無滲血、滲液等情況。鼓勵患者早期活動可促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連等并發癥。止痛藥物應根據患者的疼痛程度和醫囑合理使用，一般不主張過早使用，以免掩蓋病情。拓展知識31.以下關于免疫球蛋白的描述，錯誤的是A.IgM是分子量最大的免疫球蛋白B.IgA分為血清型和分泌型C.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白D.IgE主要參與體液免疫E.IgD的功能尚不清楚答案：D解析：IgE主要參與Ⅰ型超敏反應，而不是體液免疫。IgM是分子量最大的免疫球蛋白，在感染早期發揮重要作用；IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA在黏膜免疫中起重要作用；IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，能通過胎盤；IgD的功能目前尚不清楚。32.下列關于藥物不良反應的說法，正確的是A.藥物不良反應都是可以避免的B.藥物不良反應的發生與劑量無關C.藥物不良反應是藥物固有的效應D.藥物不良反應只發生在用藥初期E.藥物不良反應不會導致患者死亡答案：C解析：藥物不良反應是藥物固有的效應，是在正常用法用量下出現的與治療目的無關的有害反應。有些藥物不良反應是可以避免的，但有些是難以避免的；藥物不良反應的發生與劑量、用藥時間、個體差異等因素有關；藥物不良反應可發生在用藥的各個階段；嚴重的藥物不良反應可能會導致患者死亡。33.關于腫瘤的分期，TNM分期系統中，T代表A.原發腫瘤B.區域淋巴結C.遠處轉移D.腫瘤分級E.腫瘤大小答案：A解析：TNM分期系統是目前廣泛應用的腫瘤分期方法，其中T代表原發腫瘤，N代表區域淋巴結，M代表遠處轉移。腫瘤分級通常用G表示，反映腫瘤的分化程度；腫瘤大小是T分期的一個重要參考指標，但T不僅僅代表腫瘤大小。34.下列關于醫院環境衛生學監測的說法，錯誤的是A.空氣采樣應在消毒處理后、操作前進行B.物體表面采樣應在消毒處理后進行C.醫護人員手采樣應在接觸患者、進行診療活動前進行D.細菌菌落總數的監測結果應符合相應的衛生標準E.監測頻率應根據醫院的具體情況而定答案：C解析：醫護人員手采樣應在接觸患者、進行診療活動后，在未洗手前進行，以反映醫護人員手部污染情況。空氣采樣應在消毒處理后、操作前進行；物體表面采樣應在消毒處理后進行；細菌菌落總數的監測結果應符合相應的衛生標準；監測頻率應根據醫院的具體情況而定。35.關于康復治療的原則，下列說法錯誤的是A.早期介入B.綜合治療C.以藥物治療為主D.因人而異E.主動參與答案：C解析：康復治療的原則包括早期介入、綜合治療、因人而異、主動參與等。康復治療應采用多種方法綜合進行，包括物理治療、作業治療、言語治療、心理治療等，而不是以藥物治療為主。藥物治療在康復過程中可能會起到輔助作用，但不是主要的治療手段。36.下列關于營養支持的說法，正確的是A.營養支持僅適用于營養不良的患者B.腸內營養優于腸外營養C.腸外營養應首選中心靜脈途徑D.營養支持的目的是提供足夠的能量和蛋白質E.營養支持應在患者出現明顯營養不良時開始答案：B解析：一般情況下，腸內營養優于腸外營養，因為腸內營養更符合生理狀態，能維持腸道黏膜的完整性，減少腸道細菌移位等并發癥的發生。營養支持不僅適用于營養不良的患者，對于一些有營養風險的患者也可進行；腸外營養可根據情況選擇中心靜脈或外周靜脈途徑；營養支持的目的不僅是提供足夠的能量和蛋白質，還包括維持機體代謝平衡、促進組織修復等；營養支持應早期開始，而不是等患者出現明顯營養不良時才進行。37.關于心電圖的描述，下列說法錯誤的是A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復極D.PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間E.QT間期代表心室除極和復極的總時間，與心率無關答案：E解析：QT間期代表心室除極和復極的總時間，其長短與心率有關，心率越快，QT間期越短，反之則越長。P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復極；PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間。38.下列關于輸血的說法，錯誤的是A.輸血前應嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血時應先慢后快，密切觀察患者反應C.成分輸血可以提高療效，減少不良反應D.輸血后血袋應立即丟棄E.輸血過程中如出現嚴重不良反應，應立即停止輸血答案：D解析：輸血后血袋應保存24小時，以備必要時進行復查。輸血前應嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，以確保輸血安全；輸血時應先慢后快，密切觀察患者反應；成分輸血可以根據患者的具體需要，選擇合適的血液成分進行輸注，提高療效，減少不良反應；輸血過程中如出現嚴重不良反應，應立即停止輸血，并進行相應的處理。39.關于妊娠期婦女的生理變化，下列說法錯誤的是A.妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周達高峰B.妊娠期心率增快，每分鐘可增加10～15次C.妊娠期胃酸分泌增多，胃腸蠕動增強D.妊娠期肺活量無明顯變化，但通氣量增加E.妊娠期泌尿系統平滑肌張力降低，易發生腎盂腎炎答案：C解析：妊娠期胃酸分泌減少，胃腸蠕動減弱，胃排空時間延長，容易出現惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀。妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周達高峰；心率增快，每分鐘可增加10～15次；肺活量無明顯變化，但通氣量增加；泌尿系統平滑肌張力降低，輸尿管增粗，蠕動減弱，尿流緩慢，易發生腎盂腎炎。40.下列關于小兒生長發育的規律，說法錯誤的是A.生長發育是連續的過程，但各階段發育速度不同B.生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序C.各系統的發育速度是均衡的D.生長發育存在個體差異E.生長發育受遺傳和環境因素的影響答案：C解析：小兒各系統的發育速度是不均衡的，如神經系統發育較早，生殖系統發育較晚，淋巴系統在兒童期生長迅速，青春期達高峰后逐漸下降。生長發育是連續的過程，但各階段發育速度不同；遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；存在個體差異，且受遺傳和環境因素的影響。綜合知識41.某患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個月來出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短，夜間不能平臥。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴大，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是A.高血壓病Ⅰ級B.高血壓病Ⅱ級C.高血壓病Ⅲ級D.高血壓危象E.高血壓腦病答案：C解析：高血壓病分級根據血壓水平分為：Ⅰ級（輕度）：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；Ⅱ級（中度）：收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；Ⅲ級（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，且出現心界擴大、雙肺底濕啰音等心功能不全的表現，符合高血壓病Ⅲ級的診斷。高血壓危象是指短期內血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅等癥狀；高血壓腦病是指血壓急劇升高導致腦水腫和顱內壓增高，出現劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙、抽搐、昏迷等癥狀。42.某患者，女性，30歲，因尿頻、尿急、尿痛3天入院，初步診斷為急性膀胱炎。下列檢查中，對明確診斷最有價值的是A.尿常規B.尿培養C.血常規D.腎功能檢查E.腹部B超答案：B解析：尿培養可以明確病原菌的種類，并進行藥敏試驗，對于選擇敏感的抗生素進行治療具有重要意義，是診斷尿路感染最有價值的檢查。尿常規可發現白細胞、紅細胞等異常，但不能明確病原菌；血常規主要用于判斷是否有感染及感染的程度；腎功能檢查主要了解腎臟的功能情況；腹部B超可用于排除泌尿系統的其他疾病，但對于急性膀胱炎的診斷價值不如尿培養。43.某患者，男性，45歲，因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶升高。該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：C解析：急性胰腺炎的主要癥狀為上腹部疼痛，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，發熱等。血淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。急性胃炎主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，但血淀粉酶一般正常；急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛，可向右肩部放射；消化性潰瘍穿孔表現為突發的劇烈腹痛，伴有腹肌緊張、壓痛、反跳痛等；急性闌尾炎主要表現為轉移性右下腹痛。44.某患者，女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，診斷為單純性甲狀腺腫。下列治療措施中，錯誤的是A.多食含碘豐富的食物B.給予小劑量甲狀腺素C.手術治療D.碘劑治療E.定期復查答案：C解析：單純性甲狀腺腫一般不需要手術治療，除非出現壓迫癥狀、懷疑惡變等情況。治療措施包括多食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等；給予小劑量甲狀腺素，以抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素，緩解甲狀腺增生；碘劑治療可用于地方性甲狀腺腫的防治；定期復查甲狀腺功能和甲狀腺大小等。45.某患者，男性，50歲，因咳嗽、咳痰伴咯血1周入院。胸部X線檢查發現右肺上葉有一不規則腫塊影。為明確診斷，最有價值的檢查是A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.痰脫落細胞學檢查D.腫瘤標志物檢查E.經皮肺穿刺活檢答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查可以直接觀察氣管和支氣管內的病變情況，并可取組織進行病理檢查，對于明確肺部腫塊的性質具有重要價值。胸部CT可以更清晰地顯示肺部腫塊的形態、大小、位置等，但不能明確病變的性質；痰脫落細胞學檢查簡單易行，但陽性率較低；腫瘤標志物檢查對腫瘤的診斷有一定的參考價值，但特異性不強；經皮肺穿刺活檢適用于周圍型肺部腫塊，但有一定的并發癥風險。46.某患者，女性，60歲，因突發心前區疼痛2小時入院。心電圖示V1～V5導聯ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性右心室心肌梗死答案：A解析：心電圖V1～V5導聯代表左心室前壁、側壁的電活動，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型表現。因此，該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死心電圖表現為Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高；急性前間壁心肌梗死心電圖表現為V1～V3導聯ST段抬高；急性高側壁心肌梗死心電圖表現為Ⅰ、aVL導聯ST段抬高；急性右心室心肌梗死心電圖表現為V3R～V5R導聯ST段抬高。47.某患者，男性，35歲，因外傷致左下肢骨折，行石膏固定后，出現左下肢腫脹、疼痛、麻木。下列處理措施中，錯誤的是A.抬高患肢B.觀察肢