專業技能演練2024年的西醫臨床考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、寒戰、咳嗽

B.咳鐵銹色痰

C.胸痛、呼吸困難

D.全身肌肉酸痛

E.咽痛、乏力

2.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的是：

A.呼吸深快，有爛蘋果味

B.脫水、惡心、嘔吐

C.腹痛、腹瀉

D.神志模糊、昏迷

E.肌肉痙攣、血壓下降

3.下列關于心力衰竭的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難、咳嗽、咯血

B.胸悶、心悸、乏力

C.雙下肢水腫、肝腫大

D.腹水、尿少

E.胸部疼痛、呼吸困難

4.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿、蛋白尿、水腫

B.腰痛、發熱、嘔吐

C.尿量減少、高血壓

D.腹痛、惡心、嘔吐

E.神志模糊、昏迷

5.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.意識障礙、抽搐、癱瘓

C.肌肉酸痛、乏力、食欲不振

D.腦膜刺激征、頸項強直

E.肺部感染、心臟病變

6.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.肌肉緊張、疼痛、強直

B.面部肌肉抽搐、口唇緊閉

C.腹部肌肉痙攣、呼吸困難

D.四肢肌肉抽搐、全身發麻

E.神志模糊、昏迷

7.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹疼痛、壓痛

B.腹部肌肉緊張、反跳痛

C.咳嗽、打噴嚏時疼痛加重

D.惡心、嘔吐、發熱

E.腹瀉、便秘、食欲不振

8.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、手顫、多汗

B.眼瞼水腫、視力模糊

C.易激動、失眠、多夢

D.體重減輕、食欲增加

E.皮膚干燥、粗糙

9.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.胸痛、胸悶、呼吸困難

B.胸部壓迫感、出汗、惡心

C.肢體麻木、乏力、頭暈

D.心悸、氣短、心慌

E.胸部疼痛、背部放射痛

10.下列關于急性白血病的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、食欲不振

B.貧血、出血、感染

C.肝脾腫大、淋巴結腫大

D.肌肉酸痛、關節疼痛

E.神志模糊、昏迷

11.下列關于肺炎支原體肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、胸痛

B.咳少量黏液痰

C.肌肉酸痛、乏力

D.肺部啰音、呼吸困難

E.咽痛、乏力

12.下列關于尿毒癥的臨床表現，正確的是：

A.腎功能減退、代謝產物潴留

B.水腫、高血壓、心力衰竭

C.惡心、嘔吐、食欲不振

D.貧血、出血、感染

E.肌肉痙攣、骨質疏松

13.下列關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難、咳嗽、咳痰

B.胸部緊縮感、氣促

C.肺部啰音、呼吸困難

D.肌肉酸痛、乏力

E.胸部疼痛、咳嗽加劇

14.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的是：

A.上腹部疼痛、飽脹感

B.嘔吐、反酸、食欲不振

C.肝區疼痛、黃疸

D.腸道感染、腹瀉

E.腹部腫塊、腹水

15.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.肝區疼痛、黃疸

B.腹水、蜘蛛痣、肝掌

C.腹部腫塊、食欲不振

D.貧血、出血、感染

E.肌肉酸痛、乏力

16.下列關于甲狀腺癌的臨床表現，正確的是：

A.腫塊、疼痛、呼吸困難

B.肌肉酸痛、乏力、消瘦

C.咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞

D.肺部感染、心臟病變

E.胸部疼痛、呼吸困難

17.下列關于乳腺癌的臨床表現，正確的是：

A.腫塊、疼痛、乳頭溢液

B.肌肉酸痛、乏力、消瘦

C.腹部腫塊、食欲不振

D.貧血、出血、感染

E.肌肉痙攣、骨質疏松

18.下列關于宮頸癌的臨床表現，正確的是：

A.腫塊、疼痛、出血

B.肌肉酸痛、乏力、消瘦

C.腹部腫塊、食欲不振

D.貧血、出血、感染

E.肌肉痙攣、骨質疏松

19.下列關于前列腺癌的臨床表現，正確的是：

A.腫塊、疼痛、排尿困難

B.肌肉酸痛、乏力、消瘦

C.腹部腫塊、食欲不振

D.貧血、出血、感染

E.肌肉痙攣、骨質疏松

20.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.腫塊、疼痛、咳嗽

B.肌肉酸痛、乏力、消瘦

C.腹部腫塊、食欲不振

D.貧血、出血、感染

E.肌肉痙攣、骨質疏松

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.糖尿病酮癥酸中毒的患者，血糖水平通常會顯著升高。（）

2.心力衰竭患者，肺淤血會導致呼吸困難。（）

3.急性腎小球腎炎的患者，尿蛋白定量通常小于1.5g/24h。（）

4.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要是飛沫傳播。（）

5.破傷風毒素主要作用于神經系統，導致肌肉痙攣。（）

6.急性闌尾炎的典型體征是右下腹麥氏點壓痛。（）

7.甲狀腺功能亢進的患者，心率通常超過100次/分鐘。（）

8.急性心肌梗死患者，心電圖表現為ST段抬高。（）

9.急性白血病患者，血液中白細胞計數通常會降低。（）

10.肺炎支原體肺炎的典型癥狀是干咳、乏力、肌痛。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現和治療原則。

2.請列舉心力衰竭患者可能出現的并發癥，并簡述其預防和處理措施。

3.簡述急性腎小球腎炎的病因、臨床表現和診斷要點。

4.簡述流行性乙型腦炎的傳播途徑、臨床表現和預防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病酮癥酸中毒的發病機制、臨床表現、診斷和治療方法。

2.論述心力衰竭的病理生理變化、臨床表現、診斷標準和治療策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCD

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABC

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題

1.×（糖尿病酮癥酸中毒的患者血糖水平可能升高，也可能降低，取決于病情嚴重程度。）

2.√

3.√

4.×（流行性乙型腦炎主要通過蚊子叮咬傳播。）

5.√

6.√

7.√

8.×（急性心肌梗死心電圖表現為ST段壓低。）

9.×（急性白血病患者血液中白細胞計數通常升高。）

10.√

三、簡答題

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現包括發熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛、呼吸困難等。治療原則包括抗生素治療、支持治療和并發癥的預防。

2.心力衰竭的并發癥包括肺水腫、肝淤血、心律失常、血栓形成等。預防和處理措施包括利尿劑治療、ACE抑制劑或ARBs、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。

3.急性腎小球腎炎的病因包括感染、藥物、自身免疫等。臨床表現包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等。診斷要點包括尿液檢查、血液檢查、腎功能檢查等。

4.流行性乙型腦炎的傳播途徑包括蚊子叮咬。臨床表現包括發熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、癱瘓等。預防措施包括滅蚊、疫苗接種、個人防護等。

四、論述題

1.糖尿病酮癥酸中毒的發病機制是胰島素缺乏導致血糖升高，進而引起脂肪分解增加，產生大量酮體，導致酸中毒。臨床表現包括惡心、嘔吐、脫水、呼吸深快、意識障礙等。診斷要點包括血糖升高、酮體陽性、酸堿平衡紊亂等。